急性重症病毒性心肌炎类似急性心肌梗死1例报告

1　病例患儿 ,男 ,13岁。因发热 ,恶心、呕吐、全身乏力、气促、胸闷来院急诊。门诊心电图示①窦性心律 ,心率 6 5次 /min ;②完全性干扰性房室分离伴交界性逸搏心律 ;③完全性右来支传导阻滞。临床诊断 :急性病毒性心肌炎入院 ,住院后体检 :T38.0℃ ,神志清晰 ,表情淡漠 ,精神萎靡 ,血压 92 / 6 2mmHg ,心率 5 7次 /min ,律齐 ,未闻及明显病理性杂音。两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性口罗音。腹软 ,肝肋下触及 ,质软 ,脾未及 ,下肢无水肿 ,神经系统检查正常。实验室检查 :心肌酶谱增高 ,第一次 :ALT5 6U/L、AST15 0U/L、LDH330U/L、H…     

银屑病并发慢性肝炎1例

银屑病并发慢性肝炎１例曹治宸南月敏第三临床医学院传染科（０５００５１）关键词慢性肝炎；银屑病；并发症患者，男性，２７岁。发热、尿黄、恶心、厌食１个月入院。患者１个月前出现发热（３７．２～３８．８℃），尿呈深黄色，乏力，近２０天出现肝区不适、厌油、恶心...     

急性胃肠炎合并病毒性心肌炎1例

1病例介绍患者,男,23岁,2002年7月因呕吐、腹泻及发热3天为主诉入院。病后无心悸、气短、胸闷、心前区疼痛。既往健康。查体:体温38.8℃,血压120/80mmHg,神清语明,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,心界不大,心率88次/min,律齐,未闻及病理性染音,腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢无浮肿,入院时查白细胞4.2×109/L,血钾2.9mmol/L,血钠130mmol/L。初步诊断:急性胃肠炎,电解质紊乱。予抗炎,补充电解质,补液,对症治疗。入院后常规查心电图示T(Ⅱ、Ⅲ、aVF)低平,V1～2呈QS型,ST(V2～4)上抬0.2～0.3mv。考虑:(1)低血钾症所致;(2)病毒性心肌炎不除外。给…     

急性孤立性心肌炎猝死1例

急性孤立性心肌炎的病变局限于心肌、心内膜和心包无炎性变化。此病不继发于全身其他疾病，其病因不明，目前多倾向于病毒病因。多数病人在数月内死于进行性心力衰竭、栓塞或严重传导组滞，引起猝死较少。我们遇到1例，现将尸解及病理情况讨论如下。     

慢性阑尾炎急性发作1例

阑尾炎为常见病、多发病,慢性阑尾炎亦不少见,临床诊断上应更加谨慎,以免误诊,本文就慢性阑尾炎急性发作1例分析如下。     

以剧烈发作性头痛为首发症状的急性乙型肝炎1例报告

急性乙型肝炎肝外表现很多 ,但以剧烈头痛为首发症状者少见报道。 1998年我科收治 1例 ,现报告如下。1　病历摘要　　患者 ,男 ,2 3岁 ,病历号 982 176。剧烈发作性头痛 2ｄ ,于1998年 11月 2 8日急诊入院。患者于 2ｄ前无明显诱因开始头痛 ,以前额部明显 ,疼痛似暴裂样难以忍受 ,用头撞墙来转移头痛。每次头痛持续时间长短不一 ,长数小时 ,短则 2 0ｍｉｎ～30ｍｉｎ ,每天发作 4次～ 5次。发病后伴有全身酸痛感 ,时有恶心呕吐 ,食欲不振 ,睡眠差 ,无发冷、发热。既往无头痛病史 ,无结核及肝炎病史。查体 :Ｔ36 4 ,Ｐ76 ,Ｂｐ16 / 9。神清…     

慢性胆囊炎急性发作伴急性心肌梗死1例分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、胆囊炎是内外科常见的疾病,但胆囊炎伴发严重的冠心病并不多见。笔者在临床中遇到1例慢性胆囊炎急性发作伴急性心肌梗死患者,现对其病因及诊疗思路进行分析,以总结经验。1病历摘要伍某,男,49岁。主因间断性右上腹疼痛6年,     

急性化脓性间质性心肌炎急死1例报告

急性化脓性间质性心肌炎为化脓性细菌在肌间质浸润而引起的病变。单纯因该病引起的急死较少见 ,本文报告急性化脓性间质性心肌炎急死一例 ,并结合文献讨论。1　案例资料王某 ,女 ,2 0岁 ,在某商厦打工 ,2 0 0 0年 2月 1日加班后当晚洗了许多衣服 ,拟次日赶回家过春节 ,2月 2日晨被人发现已死在床上。据查死者既往史、家族史均无特殊表现。尸检 ,除左环指第一指节处有 1 8× 1 0ｃｍ皮肤擦伤 ,第二指节有 0 3× 0 1ｃｍ皮肤擦伤外 ,其余全身各处未见损伤。颅骨、四肢骨均无骨折。颅内无血肿及出血 ,心脏重 380克 ,右心室壁厚 0 3～0 4ｃ…     

慢性阑尾炎急性发作致肠扭转1例

患者 ,男 ,5 0岁。因阵发性腹痛、腹胀伴未排便及肛门停止排气 2ｄ入院 ,查体 :急性痛苦面容 ,心律齐 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,双肺无异常。腹部膨隆 ,见多处肠型 ,全腹肌紧张 ,脐周多处压痛 ,无反跳痛 ,腹部叩诊呈鼓音 ,Ｘ线腹部平片示肠梗阻 ,术前诊断 :肠梗阻原因待查。遂经积极的术前准备后行剖腹探查术。取右中下腹经腹直肌切口进腹。术中见回盲部及回肠段扭转约180°,肠系膜根部扭转为 36 0°,回盲部位于扭转的回肠之间 ,探查其扭转原因 ,见阑尾位于结肠后 ,其中 ,远端与肠系膜根部粘连紧密 ,追问患者无剧烈运动及外伤史 ,肠系膜不是过长…     

抢救反复阿斯发作的重症病毒性心肌炎1例

患者 ,男 ,31岁 ,因发热 3ｄ ,心悸、气短伴反复晕厥1ｄ ,加重 3ｈ ,于 2 0 0 1年 9月 16日来诊。无高血压、糖尿病等慢性病史。入院时Ｔ :38 3℃ ,Ｐ :4 3次 ｍｉｎ ,ＢＰ90 5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,双肺(- ) ,心界不大 ,心率 4 3次 ｍｉｎ ,律不齐 ,余无阳性体征。检查时又出现四肢抽动伴意识丧失 ,心电监护提示Ⅲ°房室传导阻滞 ,室速、室颤 ,立即胸外心脏按压 ,静推肾上腺素、静脉滴注异丙肾上腺素等治疗后 ,意识恢复。心电图示 :窦性心律 ,Ｐ -Ｐ基本频率 90次 ｍｉｎ ,Ｐ与ＱＲＳ无关 ,ＱＲＳ基本…     

以急性重症心肌炎为首发表现的小儿急性心肌梗塞1例

患儿 男,1岁6个月。以“咳嗽6天,哎吐、精神差1天余”为主诉入院。患儿于入院前6天无明显诱因下开始出现咳嗽,入院前3天开始发热,体温最高39.0℃左右,病后至外院住院治疗,     

急性非特异性心包心肌炎误诊为急性心肌梗死1例报告

1病历摘要患者男,25岁。因发热、持续胸痛6 h急诊入院。患者入院前4 d受凉后出现发热、全身酸困、咽痛,自测T38·2℃。社区门诊以"上呼吸道感染"予以退热药等对症治疗,自感症状略有好转。6 h前出现心前区持续性剧痛,深吸气时加重。急诊住我院。既往史:否认高血压及糖尿病史,否认吸烟史。查体:T     

慢性胃扭转急性发作：—附8例报告

慢性胃扭转急性发作,国内报道尚少。现将本院1966年3月至1988年10月经治的8例报告如下。临床资料8例病人中,男性5例,女性3例,年龄24～56岁,其中40～50岁占6例。病程:3～20年。临床表现:8例均有慢性反复发作性上腹部隐痛、胀饱、恶心、呕吐,以餐后为多见并可自行缓解的病史。8例均有急性腹膜炎表现。急性发作的诱因:2例发生于饱餐后即做体力劳动,频繁呕吐、剧烈咳嗽引起各1例.X 线检查:既往经胃肠钡餐透视检查,器官轴扭转6例,系膜轴扭转2例.病因:术中见4例分别为横结肠积气扩张,肝-胃韧带松弛、胃-膈韧带缺如、脾-胃韧带缺如,4例病因不明。治疗无明显病因的4例均为器官轴完全性扭转,均行胃大部切除术.横结肠积气扩张与胃膈韧带缺如所致均为器官轴完全性扭转,分别行胃固定     

急性心肌炎2例报告

例 1　男 ,2 4岁。在劳动中感到疲乏无力 ,未引起注意 ,当日晚俯卧半小时后 ,起身走到窗台前俯在窗台上轻喊一声即瘫在地上。被人救起后送卫生所抢救无效死亡。解剖检查 :颅腔、胸腔、腹腔等无积血及过量积液。肺脏和肝脏呈瘀血改变 ,心脏见 ;大小同死者手拳 ,心肌松弛 ,未见梗