简易床边连续性血液透析滤过抢救多脏器功能障碍综合征41例报告

目的观察简易床边连续性血液透析抢救多脏器功能障碍综合征的效果和安全性。方法利用简易单泵无主机血液透析机代替连续性肾脏替代治疗(CRRT),为41例多脏器功能障碍综合征患者施行连续性静脉-静脉血液透析滤过,观察各项临床指标变化。结果 41例患者中,度过危险期18例(43.9%),血肌酐、血钾、总二氧化碳、血氧饱和度等明显改善(P<0.05);死亡20例(48.8%);放弃治疗3例。结论简易床边血液透析装置可以替代CRRT机进行连续性静脉-静脉血液透析滤过,而且具有简便、快速、经济的特点,值得基层医院推广使用。     

血液透析治疗重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭临床分析

目的总结血液透析滤过治疗重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭的经验。方法13例重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭患者在内科综合治疗基础上，应用血液透析滤过进行治疗。结果12例治愈，1例死亡。12例抢救成功者从少尿期进入多尿期时间5—12d，平均7d；黄疸消退，肝酶及心肌酶恢复正常的时间3．8d，平均5d。结论及早应用血液透析滤过抢救重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭是挽救患者生命，改善预后的有效方法。     

简易床边连续性血液滤过在老年多脏器功能衰竭中的应用

目的 观察简易床边连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)对老年多脏器功能衰竭患者的临床疗效，研究其在基层医院的实用性。方法 对6例老年多脏器功能衰竭患者。采用不连机方式。于床边进行连续性血液滤过共10例次。观察各项临床指标的变化。结果 所有病例心衰改善。临床指标尤其血氧饱和度有较明显改善。结论 简易床边连续性静脉-静脉血液滤过。对老年多脏器功能衰竭的治疗。安全、效好，并适合于基层医院开展。     

连续性血液净化抢救多脏器功能衰竭30例分析

目的应用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)抢救多脏器功能衰竭(multiple organ failure,MOF),提高存活率。方法应用连续性动-静脉血液滤过(continuous arte-rio-venous hemofiltration,CAVH),连续性静-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CV-VH),连续性动-静脉血液透析滤过(continuous arterio-venous hemodiafiltration,CAVHDF),连续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)抢救急性肾衰伴多脏器功能衰竭30例分别行CBP维持16~168h。结果有效19例,其中12例治愈出院,6例明显好转,1例行长期血液透析治疗。死亡11例其中2例放弃治疗,2例死于呼吸衰竭,3例死于严重感染,2例心脏骤停,2例死于手术并发症。结论连续性血液净化过程中血流动力学稳定,连续性血液净化能有效纠正氮质血症和水电解质酸碱紊乱,明显提高多脏器功能衰竭患者的存活率,降低死亡率。     

床边无透析机血液透析抢救八例肾衰初步报告

采用床边无透析机血液透析方法抢救8例肾衰，其中流行性出血热5例，慢性肾炎合并感染1例，电击伤后多脏器衰竭1例，老年食道癌术后多脏器衰竭1例，透析3-6h后，血尿素氮平均下降30%，血肌酐下降23%，对高钾血症、高血容量综合症、肺水肿及严重水潴留等危急情况，效果明显，作者就该透析的方法及优越性等方面进行了介绍。     

应用腹膜透析液进行床边血液透析的体会

我院于2000年3月至2005年1月,应用腹膜透析液进行床边血液透析,对一些危重患者、急慢性肾功能衰竭、多脏器功能障碍及衰竭患者进行抢救治疗,现将治疗及护理体会报告如下。     

床边短时动静脉血液滤过治疗多脏器衰竭21例

床边短时动静脉血液滤过治疗多脏器衰竭２１例河南医科大学第一附属医院赵显国，李素珍，齐艳，刘惠凡５年来，我院将ＣＡＶＨ改进为ＳＡＶＨ，在床边抢救重危急肾衰２１人。男１６例，女５例，均为急肾衰合并左心衰竭，肺水肿，呼吸衰竭，高血钾、高血压危象，消化道大出...     

连续肾替代疗法抢救肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭

目的探讨应用连续肾替代疗法(CRRT))抢救肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭(MOF)的疗效,提高存活率.方法应用连续动-静脉血液滤过(CAVH)、静-静脉血液滤过(CVVH)、连续动-静脉血液透析滤过(CAVHDF)及连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)抢救肾功衰竭伴MOF 10例,分析疗效.结果10例中维持时间为25～118 h,其中3例死亡,但均为CRRT治疗好转后死于呼吸衰竭.24 h平均脱水10 kg.结论CAVH、CVVH对水过多、电解质紊乱者疗效明显,CAVHDF对高分解代谢、血肌酐明显升高者疗效明显,并能控制MOF的恶化.     

连续肾替代疗法抢救肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭

目的 探讨应用连续肾替代疗法（CRRT）抢救肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭（MOF）的疗效,提高存活率。方法 应用连续动－静脉血液滤过（CAVH）、静－静脉血液滤过（CVVH）、连续动－静脉血液透析滤过（CAVHDF）及连续静－静脉血液透析滤过（CVVHDF）抢救肾功衰竭伴MOF10例,分析疗效。结果 10例中维持时间为25－118h,其中3例死亡,但均为CRRT治疗好转后死于呼吸衰竭。24h平均脱水10kg。结论 CAVH、CVVH对水过多、电解质紊乱者疗效明显,CAVHDF对高分解代谢、血肌酐明显升高者疗效明显,并能控制MOF的恶化。     

床边持续动静脉超滤（CAVU）应用于危重病人的抢救

自1990年开始我们采用了床边持续动静脉超滤抢救多脏器功能衰竭伴急性肾功能衰竭的患者，每日清除体内多余的液体2至8升，使患者能继续用药、输液、胃肠外营养等，清除了继续治疗原发病的障碍，有利于减少危重患者的死亡率。现将8年来所做的床边持续动静脉超滤（CAVU）应用于危重病人的抢救病例总结如下。1．临床资料46例患者为男性29例，女性17例，年龄17－58岁，平均年龄41岁。患者共同特点：均为多脏器功能衰竭，严重水桐留，加重了心脏负荷，伴有肺水肿，无尿或少尿且用足量强利尿剂无效。患者意识不清。其血液动力学不稳定，都需要用…     

床边血透机抢救多器官功能障碍及衰竭的护理

每天血液透析法，每次透析超滤量较普通常规透析超滤量少，除水缓慢，能较好保持血流动力学稳定。2001～2003年，我院通过床边血透机对高危患、急慢性肾功能衰竭、多器官功能障碍或衰竭患，进行抢救治疗，取得较好效果，报告如下。     

简易血液透析救治急慢性肾功能衰竭危重患者的护理

简易血液透析是一种不用人工肾主机而进行的透析 ,与常规人工肾主机血液透析相比 ,它具有设备简单 ,携带方便 ,对于危重不宜搬动患者 ,如多器官功能衰竭 (MOF)患者进行床边血液透析 ,可以不中断呼吸机、心电监护等抢救治疗[1] 。1993年 2月以来我院采用简易血液透析治疗 5 2例次 ,获得较好的治疗效果 ,提高了抢救成功率 ,其中护理工作起到了至关重要的作用。1　临床资料　　本组患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 5 3岁。其中多器官功能衰竭 4例 ,肺心病并发急性肾功能衰竭 1例 ,扩张性心肌病并发急性肾功能衰竭 1例 ,急性重症药物中…     

床边膜式血浆置换联合血液透析治疗重症患者的观察与护理

目的探讨床边膜式血浆置换联合血液透析治疗多脏器功能衰竭等重症患者的观察与护理。方法回顾9例不同病种重症患者采用床边治疗的操作及护理经验。结果9例患者经过联合治疗,密切观察与护理,保证了治疗效果。结论床边膜式血浆置换联合血液透析治疗模式,可以弥补血浆置换的不足与副作用,治疗过程中的观察及护理至关重要。     

西宁地区持续静脉-静脉血液滤过在心脏手术后的应用护理

本文分析报告持续静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗危重患者急性肾功能衰竭的护理。认为CVVH治疗心脏手术后急性肾功能衰竭，其血液流变学稳定，溶质清除率高，可直接进行床边治疗，在对危重患者的治疗中比普通血液透析安全、方便，只要治疗及时，可大大提高忠者的抢救成功率。     

床边无主机无肝素血液透析滤过(HDF)救治多脏器功能衰竭伴急性肾衰的护理

目的：对16例不宜搬动的多脏器功能衰竭伴急性肾衰患行床边无主机无肝素HDF治疗128例次的护理进行总结。方法：用4台血泵分别控制血液、透析液、置换液流量及废弃的透析液、置换液和设置的超滤量，置换液采用前稀释法，治疗全过程不用肝素，定期用少量生理盐水从泵前输入。结果：16例患的128次床边HDF治疗过程中未发生凝血现象。每天均能有效清除疾病所致的急剧上升的血尿素氮、肌酐、炎性介质及需要排出的水分，可以开放补液及合理使用抗生素，有效维持血电解质和酸碱平衡，有效维持机体的营养补充，有利于保持内环境的平衡，有利于稳定心血管状态。同时由于不搬动患，可以不中断呼吸机和心电监护的正常使用，使思的安全医疗更有保障。全阐明了护理在治疗全过程的关键作用。结论：床边无主机无肝素HDF救治多脏器功能衰竭伴急性肾衰的治疗手段切实有效，但需要优质护理贯穿于治疗的全过程。     

简易血液透析滤过疗法的临床应用（附5例分析）

用简易血液透析滤过疗法对５例多系统器官衰竭合并急性肾功能衰竭患者进行治疗。认为：简易ＨＤＦ方法简单治疗时间短，适宜危得患者床边治疗；治疗效果理想，护理特点有别于血液透析；治疗成功关键在置换液和滤液的平衡控制，血管通路的选择及严密的血压监测。     

应用无主机单泵进行床边血液滤过抢救4例多脏器功能衰竭的体会

血液滤过（HF）是将血液通过高通透性的膜制成的滤器，在压力作用下滤出大量水份和溶质（超滤液），再通过输液装置补充与细胞外液成份相似的电解质溶液（置换液），以达到血液净化的治疗方法。我们利用无主机单泵进行床边血滤成功抢救了4例多脏器功能损害伴有急性肾衰、高血钾的患者，现总结如下。1.临床资料本组病人均经住院确诊，4例均为男性，最大年龄80岁，最小年龄16岁，2例原发病为急性闭合性颅脑损伤（重型），均并发了急性肾衰、肺部感染，其中一例还并发了应激性溃疡所致的胃出血；原发高血压性心脏病一例，患者后期并发了高血压…     

无肝素血液滤过在多脏器功能衰竭中的应用

探讨无肝素血液滤过在临床上的应用。方法对１３４例多脏器功能衰竭的病人实施无肝素血液滤过治疗，同时监测出凝血出机制变化。结果血液滤过中极少出凝板现象，出凝血机制未因血液滤过发生变化，代谢废物得到清除。     

连续性血液滤过在急性肾衰合并多脏器衰竭患者中的应用及护理

目的通过对32例急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)合并多脏器衰竭(multiple organ dysfunction,MODS)的患者进行连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,了解CVVH对重要脏器功能和预后的影响,提高护士对伴有多脏器衰竭的急性肾功能衰竭患者抢救护理技术。方法收集2005至2006年我院对32例重症ARF合并多脏器衰竭的患者采用CVVH治疗前后的BUN、Scr及血流动力学的数据的比较。结果CVVH有利于改善重症ARF患者的肾功能,纠正电解质紊乱,对心、脑等重要脏器无明显副作用。重症ARF患者的死亡率取决于治疗开始时的疾病严重性,CVVH治疗中临床的护理抢救技术和监测非常重要,可以保证治疗的进行,提高患者的生存率。     

床边连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗重症急性肾功能衰竭临床疗效研究

目的:比较床边连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾功能衰竭疗效。方法:收集我院2008年1月-2010年1月重症急性肾功能衰竭病例56例,分成两组,各28例,一组行床边连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,另一组采用间歇性血液透析。结果:CVVHDF治疗后尿素氮、肌酐、尿酸、K+、Na+、pH值较治疗前有显著的改善(P<0.05),CVVHDF与IHD相比对血压的影响更小(P<0.05)。CVVHDF组有效率78.5%(22例)高于IHD组有效率53.6%(15例)(P<0.05)。结论:CVVHDF治疗的效果优于IHD,能改善重症急性肾功能衰竭的预后。