指骨血友病性假肿瘤

血友病是一种遗传性出血性疾病,可引起骨关节和软组织的改变,血友病性假肿瘤为血友病少见的并发症,是血友病骨内出血的结果。国外报道不多,国内报道更为少见。文献上论述较多者为膝关     

血友病性假肿瘤的临床及影像表现

目的探讨血友病性假肿瘤的临床及影像表现。方法回顾性分析2010年1月至2019年6月郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院收治的13例经临床及病理证实的血友病性假肿瘤患者的资料。9例患者接受DR检查;7例患者接受CT检查,1例患者接受增强CT检查;11例患者接受磁共振平扫,6例患者接受磁共振增强检查。统计血友病性假肿瘤的部位、大小、形态、密度、骨质破坏、强化程度及周围组织受压等表现。结果 13例患者:7例单发病灶,6例多发病灶;7例肌间型,6例骨膜下型,3例骨内型,1例关节腔内,1例腹腔内;位于股骨3例,胫骨1例,下肢肌群3例,臀部2例,髂骨2例,髂腰肌4例,腹腔内1例,肋骨1例。假肿瘤最大径为24～298 mm,中位最大径为94 mm,其中6例假肿瘤的最大径>100 mm。X线和CT表现:9例软组织肿块,呈高低混杂密度,7例边界较清;3例膨胀性骨质破坏,2例伴病理性骨折;1例囊样型骨质破坏;1例压迫吸收;6例破坏边缘伴增生硬化,2例见骨皮质翘起及骨膜刺样增生。CT增强显示临近血管明显受压。MRI表现:11例平扫显示骨质破坏区及软组织肿块T_2WI、T_1WI和DWI均呈高低混杂信号,肿块边界较清,边缘可见厚包膜,6例肿块内见分隔;6例增强均未见强化。结论血友病性假肿瘤在临床及影像表现上具有一定的特征性。此类患者的CT示高低混杂密度肿块,部分病灶内存在多发钙化影,伴或不伴有临近骨质破坏,骨质破坏表现多样;MRI各序列均表现为高低混杂信号,边界较清,可见包膜和多发分隔,临近血管受压明显,增强不强化。     

血友病性假肿瘤影像学诊断与分析

血友病性假肿瘤又称血友病性囊肿,首先由Starker提出并描述,它是由于遗传凝血因子缺乏所致,无明显原因或轻微的外伤即可造成出血不止,反复的骨膜下、软组织、骨内、关节内出血是血友病性假肿瘤的病理性基础。     

血友病性骨假瘤—附8例报告

报告血友病性骨假瘤8例9个部位,其中血友病A 7例,血友病B 1例,患者均为男性,年龄8～24岁。位于股骨下段4例,指骨2例,趾骨1例,另1例在两个部位(指骨和跟骨)先后发病。多数有外伤史(占7/9)。4例5个部位发生干手或足骨者以局部膨胀性肿块为主要表现,其中3例继发皮肤溃破出血。4例股骨病变都在外伤后出现肿痛和畸形,其中3例继发病理性骨折。3个手指施行了截指术。跟骨病变采用放射治疗。文章对血友病性骨假瘤的发病机制,避免误诊,继发病理性骨折或浅表组织溃破出血的处理。放射治疗,手术治疗以及各种治疗方法的选择等问题进行了比较详细的讨论。     

肺炎性假瘤16例报告

国内外文献对肺炎性假瘤的性质、病因及病理特征作了大量描述,然而在临床工作中,本病与肺癌的鉴别诊断仍有一定困难。本文分析我院1977年1月～1988年12月经手术病理证实的16例肺炎性假瘤临床及X线资料,着重讨论对本病的诊断、鉴别诊断及治疗问题。     

血友病性假肿瘤1例并文献复习

1病例摘要患者男,23岁,外伤后左膝关节疼痛、肿胀20余天来院就医。查体:左膝关节活动受限,左大腿下段软组织明显肿胀,皮肤暗青色,局部触及硬性包块,压痛明显。X线摄片示左侧股骨下段骨质呈多房性溶骨性破坏,病灶范围约3.6cm×2.3cm,骨皮质明显变薄,部分中断消失,未见明显骨膜反应。左膝关节周围见6cm×7cm软组织块影,边界较清。CT检查:左股骨下端骨质明显溶解破坏吸收,部分骨质残留,左膝关节周围巨大软组织肿物,边缘光滑,密度均匀。放射学诊断:右股骨远端恶性骨肿瘤(溶骨性骨肉瘤可能性大)。血液学检查时发现凝血时间明显延长,经详细询问…     

血友病性肌骨假肿瘤骨骼变化的影像学特点

目的 探讨血友病性肌骨假肿瘤(HPOM)骨骼变化的影像学特点.方法 以80例HPOM患者为对象,A型60例(75.00％)、B型20例(25.00％).患者均接受CT及MRI检查.结果 80例HPOM患者中,单发骨病变20例(25.00％),多发骨病变20例(25.00％),多处肌肉/骨病变40例(50.00％).影像...     

血友病性关节病1例

男,15岁。反复多关节肿痛伴皮下淤斑14余年,右膝关节外伤后肿痛10天入院。患儿6月大时因口腔出血不止就诊并确诊为甲型血友病。后反复发作双膝关节、髋关节无外伤情况下肿痛,约每年发作一次,入院输注新鲜血浆、冷沉淀,症状可缓解;偶伴牙龈少量出血,自行使用云南白药可止血。1年前摔倒并右膝着地后出现右膝关节肿胀伴局部发热,自行加用云南白药喷雾剂后肿胀消退。10天前右膝再次受伤后肿痛,影响行走,急诊入院。查体：生命体征平稳。右膝关节明显肿胀,轻度压痛,活动受限;右膝关节浮髌试验阳性。右小腿明显较左侧变细。     

血友病性骨假瘤12例报告

自1979年5月～1995年5月收治血友病性骨假瘤12例，其中血友病A9例，B3例。患者均系男性，年龄8～35岁。病变位于骼骨3例．股骨1例、大腿软组织假瘤累及股骨1例、指骨三例、跖骨1例、上颌窦2例、下颌骨1例、颅骨1例，另1例同时累及同侧掌骨和骰骨。X线骨内出血表现为囊性膨胀性破坏及骨外的软组织肿块。对其中9例施行了手术治疗（大腿高位截肢1例、截指1例、假瘤局部切除7例），其余3例作了保守治疗，所有病例均获得了较满意的治疗效果。     

肺炎性假瘤

肺炎性仅瘤并非少见，临床上发病率有逐年上升的趋势。占肺部良性肿瘤的第二位。大多数学者认为它是各种非特异性炎症慢性局限包围形成的瘤样肿块[1～4].X线上常表现为孤立球形或肿块阴影与肺癌、肺结核瘤、错构瘤等疾病鉴别，易混误诊。1组织病理变化肺炎住假瘤是由纤维母细胞、淋巴细胞、荣细胞、异物巨细胞、组织细胞、泡沫细胞等组成的肉芽肿，肉眼观察呈肿瘤样病变形状为圆形或椭圆，其直径为1～6cm，有报道最大可达14cm×14cm[3]。炎住假瘤与肺的境界是否清楚取决于病变周围的病理变化。境界清楚者在炎住假瘤周围多有假性包膜；而无…     

血友病性膝关节炎的X线诊断(附2例报告)

血友病常伴有骨骼、肌肉出血等并发症。而血友病性膝关节炎属于其中一种特殊的并发症。X线检查又有特征性表现。本文收集2例，均经实验室检查证实。报告如下。     

血友病性骨关节病

血友病性骨关节病丁章凤（铜山县卫生学校２２１００６）血友病是遗传性出血性疾病，常并发骨关节病，其发病率国外报告为６０％～９５％［１］，国内为８０．３％。本人收集了１９８０～１９９２年间，经血液学检查确诊的血友病，其中骨关节病１５例，假性肿瘤１例，现报...     

血友病性关节炎21例分析

报告了21例血友病性关节炎，均为男性．平均年龄19岁。本病常于儿童或青春期就诊，至关节呈显著病变时，多数病例已达成年。病理改变主要为关节内出血。不同病理阶段X线表现不尽一致。可有以下改变：关节间隙增宽，周围软组织肿胀；关节腔内条状致密阴影，可出现钙化斑块；关节间隙狭窄，关节面骨质缺损。其中股骨髁间凹变深变宽，胫骨髁间隆突变高变尖是本病较特征的表现。     

肺炎性假瘤的X线诊断

肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肿瘤病变,其X线表现常为肺内孤立性球形病灶,常易与肺内其它球形病变（如肺癌、结核球）等相混淆,造成误诊。收集我院近年来经手术病理证实为肺炎性假瘤35例,现作一回顾性分析。1临床资料1．1性别与年龄：本组35例中,男21例,女1...     

肺炎性假瘤一例报告

肺炎性假瘤一例报告中山大学校医院（５１０２７５）梁德斌患者丁某，男，４８岁，因反复发热、咳嗽、间歇咯血痰二月余拟诊“右中叶肺炎”于１９９２年９月１９日入院。患者自１９９２年７月初起咳嗽，至８月中旬起间歇性咯血丝痰，反复发热３８℃左右，伴呼吸时右下胸痛...     

24例肺炎性假瘤患者误诊分析

肺炎性假瘤临床表现、病理形态多样化 ,临床上极易与其他疾病混淆而误诊。笔者收集浙江大学医学院附属第二医院１９９０～１９９７年误诊的２４例肺炎性假瘤患者临床资料 ,分析报道如下。１．１一般资料男性１９例 ,女性５例。年龄１８～６９岁 ,平均 (５６．３±２．０)岁。农民１１例 ,工人７例 ,其他职业６例。均无基础疾病。均经手术后病理检查而确诊。１．２临床表现咳嗽１８例 (占７５．０ % ) ,胸痛８例(占３３．３ % ) ,发热 (以低热为主 )７例 (占２９．０ % ) ,咯血或痰中带血５例 (占２１．０ % ) ,无症状 (体检时发现 )４例 (占…     

47例老年肺炎性假瘤的临床分析

４７例老年肺炎性假瘤的临床分析贾育红１袁天柱２贾育军３由非特异性炎症所致肺内瘤样病变叫肺炎性假瘤。临床上多有呼吸道感染史，Ｘ线表现为肺内块状阴影，可长期静止，良恶性难以鉴别。尤其是老年患者由于机体反应性差，肺炎症状常不典型，更易误诊。１９８７年５月至...     

肺炎性假瘤35例临床分析

肺炎性假瘤在临床上误诊的可能性较大,通过对３５例该病的临床分析认为,肺炎性假瘤的临床表现缺乏特异性,Ｘ线检查是发现和诊断本病的重要手段,手术切除是首先方法。     

血管性假血友病研究进展

血管性假血友病（简写ｖＷＤ）是最常见的遗传性出血性疾病，临床诊治难度大。本文综述了近几年来运用分子生物学技术，对ｖＷＤ在分型、诊断和治疗方面的进展，提出临床分型对治疗的指导意义。