哌仑西平对兔心肌梗死心率变异性,压力反射敏感性与？…

目的：观察哌仑西平对兔心肌梗死（Ｉ）后心率变异性（ＨＲＶ）、压力反射敏感性（ＢＲＳ）和心肌电生理特性的影响。方法：３６只兔随机分为对照组、心肌梗死组和哌仑西平组，２周后测量ＨＲＶ、ＢＲＳ、心室有效不应期离散性（ＶＥＲＰ－Ｄ）和室颤阈值（ＶＦＴ）。各指标间进行相关性分析。结果：心肌梗死后ＨＲＶ各指标和ＢＲＳ明显降低，ＶＥＲＰ－Ｄ明显增加，ＶＦＴ降低。哌仑西平明显增加心肌梗死后ＨＲＶ各 ＢＲＳ，减小Ｖ     

杂志信息

心肌梗死后心率变异性、压力反射敏感性与心肌电生理特性的关系 据《中华心血管病杂志》2000年6月28卷第3期报道 广州中山医科大学孙逸仙纪念医院心内科张燕等,为探讨心率变异性(HRV)、压力反射敏感性(BRS)预测心肌梗死(MI)后心脏性猝死的电生理基础,将48只健康成年新西兰兔建立MI模型,分别测量HRV时域     

Acarbose对兔缺血-再灌注损伤心肌的保护作用

【目的】探讨α-1,4糖苷酶抑制剂Acarbose对兔缺血再灌注损伤心肌的保护作用及其可能的机制。【方法】40只雄性日本大耳白兔随机分为自由采食普通饲料组(A组)、自由采食含0.3%Acarbose饲料组(B组)、分餐采食普通饲料组(C组)、分餐采食含0.3%Acarbose饲料组(D组)。喂养1周后手术结扎左冠状动脉前降支30min后再灌注48h,观察血流动力学指标、心肌梗死范围、血糖、血清丙二醛(MDA)水平。【结果】Acarbose明显降低餐后血糖波动(P<0.05)。缺血30min后以及再灌注30min、60min时Acarbose组(B组,D组)血清MDA水平显著低于普通饲料组(A组,C组)(P<0.05)。与普通饲料组(A组,C组)相比,再灌注48小时后Acarbose组(B组,D组)左心室舒张末压及左心室压变化率(±dp/dt)明显改善(P<0.05);各组缺血心肌范围均在左心室质量的40%左右,各组间无明显差别,但Acarbose组(B组,D组)心肌梗死的范围显著低于普通饲料喂养组(A组,C组)(P<0.01)。【结论】给兔喂食含Acarbose的饲料1周,可以显著降低心肌缺血-再灌注后心肌梗...     

冠心病患者QT离散度与心率变异性研究

目的　探讨冠心病患者QT间期离散度 (QTd)、心率变异性 (HRV)的变化及其临床意义。方法　检测 41例NYHA分级心功能Ⅱ级冠心病患者 (冠心病组 )QTd和HRV时域指标 ,并与 2 3例健康体检者 (对照组 )对比 ,分析QTd与HRV指标之间的关系。结果　冠心病组 2 4hHRV各指标均较正常对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,QTd、QTcd明显延长 (P <0 .0 1 )。冠心病有心肌梗死病史者其QTd、QTcd大于无心肌梗死病史者 (P <0 .0 1 ) ;HRV指标rMSSD、pNN5 0较无心肌梗死病史者均明显降低 (P <0 .0 5 ) ,而其余指标差异无显著性 (P >0 .0 5 )。QTd、QTcd与HRV各指标之间无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论冠心病患者 ,尤其有心肌梗死病史者 ,心脏自主神经系统功能失调 ,心肌电稳定性降低     

玻璃体腔注射哌仑西平对猫视网膜血流的影响

目的研究玻璃体腔注射哌仑西平对视网膜血流的影响。方法将9只健康家猫随机分为二组,实验组(5只)玻璃体腔内注入哌仑西平,对照组(4只)注入磷酸缓冲液。分别在注射前和注射后0.5、1、7、24h运用视网膜激光血流仪测定视网膜动脉血流、流速和血管容积等参数。结果注射前两组各参数之间没有统计学差异(P>0.05)。对照组注射后各时间点的测定参数,与注射前相比无统计学差异(P>0.05);实验组在注射后0.5h和1h,各参数与注射前相比均有明显提高(P<0.05)。结论哌仑西平玻璃体腔注射能够增加视网膜血液循环,提高视网膜血含氧量;药理作用在注射后0.5h和1h达到高峰。     

玻璃体腔注射哌仑西平对猫视网膜血流的影响

目的研究玻璃体腔注射哌仑西平对视网膜血流的影响.方法将9只健康家猫随机分为二组,实验组(5只)玻璃体腔内注入哌仑西平,对照组(4只)注入磷酸缓冲液.分别在注射前和注射后0.5、1、7、24 h运用视网膜激光血流仪测定视网膜动脉血流、流速和血管容积等参数.结果注射前两组各参数之间没有统计学差异(P>0.05).对照组注射后各时间点的测定参数,与注射前相比无统计学差异(P>0.05);实验组在注射后0.5 h和1 h,各参数与注射前相比均有明显提高(P<0.05).结论哌仑西平玻璃体腔注射能够增加视网膜血液循环,提高视网膜血含氧量;药理作用在注射后0.5 h和1 h达到高峰.     

紫绀缺氧未成熟心肌对缺血再灌注损伤耐受性的兔实验

【目的】构建幼兔缺氧模型,研究紫绀缺氧未成熟心肌对缺血-再灌注损伤的耐受性。【方法】新生幼兔28只,分2组,Ⅰ组(缺氧组)、Ⅱ组(对照组)。Ⅰ组置于常压低氧饲养舱中喂养7～9d,构建慢性缺氧模型。在Langendorff缺血—再灌注离体心脏模型上,观察2组再灌注末心肌损伤程度及心功能恢复情况,从分子生物学和超微结构角度,初步探讨其机制。【结果】缺氧幼兔心肌大量中小线粒体增生,超氧物歧化酶(SOD)活性下降,腺苷三磷酸(ATP)含量减少。与Ⅰ比较,再灌注末Ⅱ组心肌SOD下降幅度和丙二醛(MDA)上升幅度增大(27.3±4.9)%比(14.1±8.7)%;(66.79±12.8)%比(36.5±10.1)%;心肌ATP下降更为明显(39.0±3.5)%,比(25.1±5.7)%;再灌注后冠状窦流量恢复率(CFR)、心肌收缩力恢复率也不如对照组,超微结构破坏程度更为显著。【结论】缺氧紫绀幼兔心肌对缺血—再灌注损伤耐受性下降,长期缺氧使未成熟心肌抗氧自由基酶活性下降,ATP和糖原消耗,对再灌注后氧自由基损伤更敏感。     

基于“心藏神”探讨金丝桃苷对心肌梗死后抑郁大鼠的治疗作用及机制

【目的】基于“心藏神”探讨金丝桃苷对心肌梗死后抑郁大鼠的治疗作用及机制。【方法】将60只大鼠随机分为6组,即假手术组,模型组,金丝桃苷低、中、高剂量组和西药（福辛普利钠）组,每组10只。除假手术组外,其余大鼠均建立心肌梗死后抑郁模型。干预结束后,记录大鼠睡眠潜伏期、睡眠时间,酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清白细胞介素（IL）-1β、脑源性神经营养因子（BDNF）及皮质酮（CORT）水平,进行电生理监测,苏木素-伊红（HE）染色法检测脑、心肌组织病理形态,蛋白免疫印迹法检测心肌组织N-甲基-D-天门冬氨酸受体1(NMDAR1)、A型钾离子通道电压门控型钾通道4.2(Kv4.2)蛋白表达水平。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠睡眠潜伏期延长、睡眠时间缩短,血清IL-1β和BDNF含量降低、CORT含量升高,梗死周边区心室有效不应期（VERP）升高、心室颤动阈值（VFT）降低,心肌组织中NMDAR1蛋白表达水平升高、Kv4.2蛋白表达水平降低（均P<0.05）;与模型组比较,金丝桃苷低、中、高剂量组和西药组大鼠睡眠潜伏期缩短、睡眠时间延长,血清IL-1β和BDNF含量升高、COR...     

心肌梗死后心室肌复极的变异性

【目的】探讨心肌梗死后心室肌复极的变异性。【方法】用计算机自动测量技术及 2 4hHolter记录仪 ,分析心肌梗死组 (n =35 )和对照组 (n =37) 2 4hQT、QTc间期变异性 (QTV、QTcV)。【结果】心肌梗死组 2 4hQTV指标中ASDQT较对照组增大 (P <0 0 5 ) ,心肌梗死组 2 4hQTcV指标中SDQTc、SDAQTc、rMSSDQTc、CVQTc较对照组增大 (P <0 0 5 ) ,两组各频域指标 (HF ,LF ,TF ,HF/LF)比较无明显差别 (P >0 0 5 )。【结论】心肌梗死后QTV、QTcV增大 ,提示心室肌复极在时间上的不均一性增加。     

美托洛尔对缺血糖尿病大鼠心肌的电生理作用

目的:研究美托洛尔对糖尿病大鼠心肌缺血缺氧的电生理作用及其机制.方法:雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠40只,实验分为:糖尿病组、糖尿病+左交感神经切除组、糖尿病+美托洛尔组,空白对照组,每组10只大鼠.通过腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)建立糖尿病模型,模型建立后行离体的心脏的电生理研究.分别测定心室舒张期兴奋阈( Diastolic effective threshold,DET),心室有效不应期(Effective refractive period,ERP),心室颤动阈(Ventricular fibrillation threshold,VFT),并测定各组的血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)浓度.结果:美托洛尔可以提高糖尿病大鼠心肌缺血后的DET,交感神经切除组可以明显提高糖尿病大鼠的VFT,具有统计学差异.美托洛尔组的VFT比糖尿病大鼠的VFT明显升高,心肌缺血前,关托洛尔组的VFT和糖尿病组的VFT比较并没有差异.缺血后,美托洛尔组的VFT比糖尿病大鼠的VFT明显升高,糖尿病组及糖尿病+美托洛尔组大鼠其NGF浓度明显高于对照组,具有统计学差异;而糖尿病+交感神经切除组大鼠,其NGF浓度与对照组间差异没有显著性.结论:交感神经的重构对糖尿病大鼠心肌的电生理,特别是对缺血后的电生理的影响发生起到重要的作用,美托洛尔可以提高缺血后糖尿病大鼠的VFT,降低心肌的兴奋阈值,从而可能降低室性心律失常的发生.其机制可能与其抑制交感神经的重构有关.     

心率振荡与心率变异、压力反射敏感性的关系及其临床意义

已证实在充血性心衰和心梗患者中,心率变异(HRV)减少和压力感受器敏感性(BRS)减退提示患者预后不良,HRV反映自主神经系统对心脏的调节而心率振荡(HRT)被认为是反映压力感受器的敏感性,HRT参数TO(振荡起始)及TS(振荡斜率)与HRV参数显著相关,研究表明HRT参数被认为既反映了压力感受器的敏感性,又反映了自主神经系统的张力。     

增加心肌梗死患者心脏迷走神经张力的研究

目的 :观察小剂量东莨菪碱贴膜、培哚普利和美托乐尔对急性心肌梗死患者 ,卡托普利和培哚普利对陈旧性心肌梗死患者心脏迷走神经张力的影响。方法 :随机安慰剂对照 ,双盲法给药。治疗前后用心电图机和数字化 2 4hHolter记录测定心率变异性时域参数和频域参数。用苯肾上腺素法测定压力反射敏感性。结果 :经皮东莨菪碱治疗明显增加心率变异性时域参数和频域参数及压力反射敏感性。口服培哚普利和美托洛尔可提高急性心肌梗死患者迷走神经张力 ,降低交感神经张力 ,卡托普利和培哚普利可提高陈旧性前壁心肌梗死患者心脏迷走神经张力 ,降低交感神经张力。结论 :小剂量东莨菪碱透皮治疗、口服培哚普利、美托洛尔和卡托普利可显著增加心肌梗死患者心脏迷走神经张力 ,改善自主神经失衡     

妊高征孕妇压力反射功能的改变

目的 研究妊高征孕妇心率变异性（HRV）、血压变异性（BPV）和压力反射敏感性（BRS）的改变。方法 用无创伤测定和频谱分析方法,检测31名正常妊娠孕妇和19名中、重度妊高征孕妇的HRV、BPV和自发性BRS,数据用SPSS 10．0软件分析。结果 妊高征组和正常妊娠组相比,HRV各指标有下降趋势,但无统计学意义（P〉0．05）。妊高征孕妇BPV的低频成分显著高于正常妊娠孕妇（P〈0．05）,BRS较正常妊娠孕妇降低（P〈0．05）。结论 妊高征孕妇交感神经对血压调节的活动性较正常妊娠孕妇增强;压力反射功能受损可能是妊高征发病过程中一重要环节。     

Effects of glucose-insulin-potassium on baroreflex sensitivity, left ventricular function and ventricular arrhythmia in the subacute phase of myocardial infarction in rats

Effects of glucose-insulin-potassium on baroreflex sensitivity,leftventricular function and ventricular ar-rhythmia in the subacute phase of myocardial infarction in rats     

急性心肌梗死早期恶性室性心律失常与心率变异的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期（〈2周）心率变异性（HRV）与恶性室性心律失常（LownⅢ级以上）的关系。方法选取60例AMI患者,按修正Lown分级标准分类,分成2组：AMI组（23例,LownⅡ级以下）和恶性组（37例,LownⅢ级以上合并AMI）,发病后第2周作Holter检查和HRV分析;另选40例正常人作为对照组。结果AMI组HRV多指标明显低于对照组,AMI合并恶性心律失常组HRV明显低于AMI组。结论HRV的下降反映了AMI患者自主神经功能的损害,与恶性心律失常密切相关。     

有氧联合抗阻运动对老年脑梗死患者的影响

目的探讨有氧联合抗阻运动对老年脑梗死患者的影响。方法选取南阳市中心医院收治的脑梗死老年患者80 例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各40 例。对照组采用有氧运动,研究组在对照组基础上联合抗阻运动。观察两组患者自主神经功能情况。结果两组患者心率变异性指标总功率（TP）、高频功率（HF）及归一化高频功率（HFn）均较干预前升高,研究组高于对照组;低频功率（LF）、归一化低频功率（LFn）及LF/HF 均较干预前下降,研究组低于对照组;两组患者血压变异性指标TP、HF、HFn、LF 及LFn 均较干预前降 低,研究组低于对照组;干预后研究组低频压力反射敏感性高于对照组。结论有氧联合抗阻运动可有效调节老年脑梗死患者交感神经以及迷走神经张力,使心血管自主神经功能趋于平衡。     

人参总皂甙对犬心室纤颤阈值的影响

心室纤颤阈值（Ventricular Fibrillation Throeshold,VFT)是目前抗心律失常药物药效评定方法之一，本利用序贯性R/T刺激法测定VFT，发现静脉注射人参总皂甙20mg/kg，可显提高犬正常和急性缺血心脏的VFT。同时可使右心室有效不应期延长，但不影响QTC。     

地尔硫(艹卓)与美托洛尔对老年陈旧性心肌梗死患者心率变异的影响

目的观察地尔硫及美托洛尔对老年陈旧性心肌梗死患者心率变异的影响,评价其对老年陈旧性心肌梗死患者的心肌保护作用。方法92例老年陈旧性心肌梗死患者,分为地尔硫组和美托洛尔组。分别于用药前、用药6个月后记录24h动态心电图(Holter),进行心率变异(HRV)分析,并同时统计各阶段恶性室性心律失常(MVA)的发生率。结果地尔硫、美托洛尔治疗后老年陈旧性心肌梗死患者HRV明显改善。24h正常R R间期标准差(SDNN)、24h内5min节段平均正常心动周期标准差(SDANN)、相邻正常心动周期差值均数的标准差(RMSSD)、相邻正常R R间期差值>50ms的百分比(PNN50%)升高,极低频率(VLF)、低频(LF)、低频与高频的比值(LF/HF)降低。MVA事件发生率较治疗前明显减少。地尔硫组HRV和MVA与美托洛尔组比较差异无显著性意义。结论地尔硫与美托洛尔均可改善老年陈旧性心肌梗死患者HRV,降低MVA发生率,且作用相似。     

急性心肌梗死并胰岛素抵抗患者HRV、HRT的临床观察

目的:观察胰岛素抵抗对急性心肌梗死(AMI)病人心率变异性(HRV)及窦性心率震荡(HRT)的影响。方法:将2005年5月至2007年5月收治的78例急性AMI病人按是否合并胰岛素抵抗分为两组,合并胰岛素抵抗组38例,无胰岛素抵抗组40例,另入选40例正常对照组。3组病人入院l周内行24h动态心电图(Holter)检查,经心率变异性分析软件处理,获得时域指标-24h内连续正常R-R间期的标准差(SDNN)为分析指标,并计算窦性心率震荡的两个参数-震荡初始(TO)和震荡斜率(Ts),进行统计学分析;同时对合并胰岛素抵抗组HRV及HRT进行相关性分析。结果:与正常对照组比较,AMI合并胰岛素抵抗组和无胰岛素抵抗组心率变异性及窦性心率震荡现象均减弱,存在统计学差异(P<0.05);与无胰岛素抵抗组比较,合并胰岛素抵抗组心率变异性及窦性心率震荡现象减弱,存在统计学差异。AMI合并胰岛素抵抗组SDNN与Ts呈正相关(r=0.4492,P<0.005)。结论:AMI病人HRV、HRT现象较非冠心病人群减弱,在合并胰岛素抵抗的患者中减弱更加明显,且SDNN与Ts呈正相关。     

孤束核β-内啡肽参与大鼠心肌梗死压力反射钝化及心律失常机制

目的 观察孤束核β－内啡肽在大鼠心肌梗死压力反射钝化及心律失常中的作用。方法 以β－内啡肽,β－内啡肽抗血清和纳络酮分别注入孤束核观察其对大鼠冠脉结扎前后压力反射敏感性和心律失常的影响。结果 ＡＭＩ前给予纳络酮和β－ＥＰ抗血清均明显提高ＢＲＳ并对梗死后的心律失常有防治作用,注射β－ＥＰ则降低ＢＲＳ。