胆石症的某些分子生物学研究进展

胆石症的研究已进入了分子水平。近年胆囊收缩素受体基因的结构及表达，胆固醇及胆酸代谢有关基因的表达与调节，载脂蛋白的形态多样性与胆石形成的关系受到关注。利用分子生物学技术检测胆石中细菌ＤＮＡ及胆石形成相关基因的鉴定也取得了一定成果。     

糖尿病致胆石症相关因素的现代研究进展

胆石症是一种常见病 ,近年在我国发病率有增加的趋势。较近的尸检和B超调查显示糖尿病患者中胆石症发病率较高 ,约 2 5 % - 30 %。有学者提出糖尿病是胆石症发生的危险因素之一 ,是糖尿病的常见并发症及死亡原因。胆石症形成的共同物理化学机制是胆汁中某些脂质、无机盐或有机盐超过了在胆汁里的最大溶解度 ,从胆汁中析出。胆固醇结石形成必须经过三个阶段 :1 过饱和胆汁形成 ;2 晶核形成 ;3 结石生长。胆固醇的易溶性主要决定于胆固醇、胆汁酸、磷脂三者之间的比例。 6 0年代末提出胆汁胆固醇全部都是溶解于胆盐和磷脂组成的微胶粒里的。…     

中西医结合治疗胆石症100例

1994～1997年，我们运用中西医结合治疗胆石症100例，取得满意的疗效，现报告如下。l资料与方法正．l一般资料：本组100例均符合文献LI」诊断标准，男38例，女62例；年龄22～71岁；病程l～5年62例，6～10年24例，10年以上14例。结石位于胆囊42例，肝内胆管结石9例，胆总管结石26例，多部位结石13例。中医辨证肝郁气滞型55例，肝胆湿热型43例，毒热型2例。l．2治疗方法：①中药主方系柴胡、机壳、桃仁、元胡各10g，金钱草、海金砂（另包）各30g，大黄（后下）、赤芍各12g，甘草3g。肝郁气滞型治以疏肝利胆，理气止痛，主方加木香、）llte子…     

中西医结合治疗胆石症76例

自１９８６年以来,我们采用中西医结合方法治疗胆囊炎胆石症７６例,疗效较为满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：所选病例以Ｂ型超声波、Ｘ线胆囊造影和ＣＴ检查确诊。选择胆囊结石直径＜０．６ｃｍ,胆总管结石直径＜１．０ｃｍ,肝功能正常,胆囊收缩功能良好,胆囊颈管通畅者为研究对象。本组患者７６例,男３１例,女４５例;年龄２７～６７岁,平均４８．５岁;病程３个月～１６年;胆囊结石３６例,胆总管结石３３例,胆道术后残余结石７例;１２例伴有发热,白细胞升高,８例伴有黄疸;肝胆湿热型３９例,肝胆气郁…     

胆石症患者的心电图改变

目的探讨胆石症患的心电图变化。方法回顾性研究91例胆石症患,人院治疗前表现为异常心电图60例经治疗后的变化。结果胆石症患经积极治疗后心电图有改善明显。结论随胆石症的治愈,异常心电图的改善显。     

胆石症的诊断及治疗

本文介绍了胆石症的临床诊断和影像诊断,及胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石的各种治疗方法,对胆石症的临床工作具有重要参考价值。     

胆石症的内镜治疗

本文详细介绍了胆石症的内镜治疗,包括碎石术的种类和方法、EST或EPBD的优缺点以及EPLBD的优越性,同时展望了未来的发展趋势,对胆石症的治疗很有指导价值。     

四逆散加减治疗胆石症疗效观察

[目的]观察四逆散加减治疗胆石症的疗效。[方法]将126例患者随机分为治疗组（62例）和对照组（64例），治疗组选用四逆散加减治疗，对照组单用熊去氧胆酸（商品名：优思弗）胶囊治疗，疗程均为3个月，观察治疗前后临床疗效和胆囊收缩素（CCK）水平。[结果]治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．01），治疗组基础CCK水平在治疗后明显增高（P〈0．01）。[结论]四逆散加减治疗胆石症有较好的疗效。     

青年胆石症的临床特点

目的探讨青年胆石症的临床特点,提高青年胆石症的预防、早期诊断和治疗效果。方法回顾武汉大学人民医院2007年1月～2011年1月胆石症患者1 208例,18～45岁为青年组,60岁以上为老年组,将两组的病因、好发部位、临床表现进行对比研究。结果①危险因素:青年组与老年组的危险因素有显著差异(χ2=25.351,P=0.005),青年组以肥胖(χ2=8.874,P=0.005)为主,而老年组以糖尿病为主(χ2=3.935,P=0.047)。②好发部位:青年组尤其31～40岁者好发肝内胆管结石(χ2=11.955,P=0.001),而老年组好发胆囊结石(χ2=9.753,P=0.002)。③临床表现:青年组的临床表现较轻,以腹痛为主(χ2=6.216,P=0.013),常有右上腹压痛、墨菲氏征的典型体征,而老年组临床表现和体征不典型,主要表现为腹胀(χ2=5.544,P=0.019),但可出现电解质紊乱、休克、神志障碍等严重临床表现及贫血等全身症状,与青年组有显著差异。结论青年胆石症的主要危险因素为肥胖,临床表现明显较老年组轻,但也易误诊或漏诊,延误病情而导致急性化脓性梗阻性胆管炎,急性胰腺炎等严重并发症,增加死亡率。     

活血化淤为主治疗胆石症的临床研究

应用活血化淤为主对胆石症１００例进行前瞻性治疗研究，并与中医辨证治疗组和西医治疗组各３０例进行随机对照，结果：活血化淤治疗组治愈１０例，显效４８例，有效３３例，总有效率９１％，均优于中医辨证对照组和西医对照组；活血化淤对胆总管结石和胆囊结石疗效较好，而对肝内胆管结石和多发部位结石疗效稍差；对不同中医证型进行分析，其对肝胆湿热型和肝郁气滞型疗效较好．而对肝郁脾虚型则疗效稍差；与中医辨证治疗组在不同证型进行比较，其对肝郁气滞型的疗效较好，从而表明活血化淤不仅可以有效地治疗胆石症，并在某些方面有一定的优越性。     

胆石症的中药治疗

胆石症分胆囊结石和胆管结石,对总胆管结石一般采用溶石、碎石和内镜下取石法,我国对肝內胆管结石的研究取得重大突破,我国学者1957年提出肝叶切除已成为治疗肝胆管结石的常用方法,中医药治疗本病在我国更具独特优势,通过临床研究对中药排石、溶石、防石机制有进一步的认识.本刊十分重视介绍本病的研究成果,创刊以来发表大批文章,主要涉及胆石症的临床、诊断进展(B 超、ERCP、PTC、磁共振胆胰管成象)、治疗进展(胆石介入性溶解、体外振波碎石、腹腔镜胆囊切除、内镜下括约肌切开取石、胆叶切除治肝胆管结石和狭管)以及中医、中西医结合研究进展.本次焦点论坛主要讨论胆石症的诊断和治疗,着重介绍中医和中西医结合研究本病的现状,以期引起国內同道对本病的重视。从而开展更为深入的研究.     

军团菌分子生物学研究进展

本综述了应用分子克隆方法对嗜肺军团菌蛋白酶、外毒素、溶血素、ＭｉＰ基因、人工诱变技术的研究，以及核酸检测军团菌方面的新进展。     

军团菌分子生物学研究进展

本文综述了应用分子克隆方法对嗜肺军团菌蛋白酶、外毒素、溶血素、MIP基因、人工诱变技术的研究,以及核酸检测军团菌方面的新进展。     

胆石症与慢性胰腺炎

胰腺炎病因存在明显的地域特征，因地理环境、经济状况和生活习惯不同而存在较大差异，“国人急性胰腺炎(AP)以胆石症为主，西方国家以酒精性为主”的结论已成共识。尽管慢性酒精中毒已成为公认慢性胰腺炎(CP)的常见原因，但近20多年来，我国学者一直认为CP与同时存在的胆道疾患(胆石症、胆囊炎和胆总管疾病等)密切相关。胆石能否成为CP病因，我国学者与欧美以及亚洲一些学者存在不同观点，而分歧焦点在于胆石症是CP的病因，还是CP的伴发疾病或危险因素。     

肺癌侵袭和转移的分子生物学研究进展

肺癌侵袭、转移是一个极其复杂的多基因调控和多步骤发展过程，并涉及到肿瘤细胞、机体、靶组织的相互影响和作用；涉及到一系列肿瘤侵袭转移相关基因的结构或(和)功能的异常，一些基因被激活，一些基因受抑制，而另一些基因则表现为缺失或功能失活，或者相互拮抗，从而影响其抗侵袭转移功能的正常发挥，最终导致肿瘤的转移。本文就它们与肺癌侵袭和转移的最新进展作一综述。     

载脂蛋白CI的分子生物学研究进展

人、狒狒、大鼠、小鼠、狗和树载脂蛋白CI基因已克隆，人也含有无功能的载脂蛋白CI假基因，二者共同位于第19号染色体，并与载脂蛋白E、CII和CIV基因形成一个紧密的基因簇。载脂蛋白CI主要在肝脏表达，其特异性表达受基因的肝特异表达调控区及肝转录活性因子相互作用所决定。除在体外可激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶及抑制磷脂酶A2外，该蛋白对低密度脂蛋白受体亦有调节作用，从而影响血浆甘油三酯和胆固醇及相关脂蛋白的代谢。其多样的生物活性及其作用机制有待进一步研究。     

高脂血症与胆石症关系的相关性调查

研究高脂血症与胆石症的关系 ,通过对两组不同饮食习惯 (高脂与低脂饮食 )的相关调查 ,显示两组高脂血症患病率分别为 2 8 81% (1197/ 4 15 4 ) ,2 18% (16 / 732 ) ,P <0 0 0 5 ,RR =13 2 1。胆石症患病率分别为 12 2 8%(5 10 / 4 15 4 ) ,1 6 4 % (12 / 732 ) ,P <0 0 0 5 ,RR =7 4 9。说明了高脂血症与胆石症患病率之间存在着非常明显的相关性。     

胆石症患者手术前后心电图变化

对256例胆石症患者手术前心电图及152例手术后心电图作对比分析,发现胆石症病人有多种异常心电图改变,以ST-T改变最为明显,占16.8％,其次为心律失常,占7.8％,67例手术前心电图异常,其中有54例在手术后六个月内心电图恢复正常,说明心电图的改变是由于胆道疾患所致,一旦病变解除,心电图亦随之改善。     

胆石症的诊断与治疗进展

症状性胆石症是最常见的需要外科处理的疾病之一。在美国大约有10％的成年人患有胆石症,每年有50万人因此接受胆囊切除术,至少8％～20％胆囊切除的患者同时伴发胆总管结石（Common bile ductstone,CBDS）。据上世纪80年代尸检资料统计,我国胆石症的平均发生率为7％,随年龄增长至80岁时可达23％。中华医学会外科分会全国胆道外科学组20世纪80年代和90年代组织的2次全国性临床调查结果表明：自20世纪80年代以来。我国胆囊、胆固醇结石比例明显上升（从52．8％升至79．9％）和原发性胆管结石显著下降（从36．2％降至10．9％）;其中尤以原发性肝内胆管结石在国内各地区大城市的下降明显（从16．1％降至4,7％）。一般认为,大部分CBDS继发于胆囊结石。在无症状性胆管结石的患者中,     

先天性心脏病的分子生物学研究进展

随着遗传病因学和人类分子遗传学的飞速发展，人们对先天性心脏病的发产现机理认识也不断提高。本文综述了产虽分人类先心产现生动物先心病模型分子缺陷的最新进展。