特发性室性心动过速九例报告

为提供儿童特发性室性心动过速诊治资料，报告无明显器质性心脏疾病，反复发作持续性室性心动过速患儿９例。心电图示右束支传导阻滞伴电轴左偏或右偏图形，ＱＲＳ波时限≤０．１２秒；食道电生理检查示房室分离，房室无固定关系；超速起搏刺激不能终止发作。心动过速发作时静脉注射利多卡因疗效差，其中多数患儿经静脉注射异搏定或心律平能使发作终止。随访结果表明本病预后好，本组无一例死亡，亦无心脏扩大或心功能异常等改变。     

小儿特发性左室间隔室性心动过速一例

患儿,女,6岁,体质量20kg,因突发心前区不适伴呕吐半小时入院,既往有类似发作史1次,查体:T 35.7℃,R 24次/min,P 180次/min,BP 100/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神智清楚,精神差,面色及口唇苍白,双肺呼吸音粗,无啰音,心率183 次/min,律齐,心音尚有力,未闻及杂音,腹软无压痛及包块.     

特发性室性心动过速36例

目的探讨儿童特发性室性心动过速（IVT）的临床特点及诊治方法。方法对2003年11月～2006年12月在北京儿童医院住院确诊为IVT的36例患儿的临床表现、实验室检查及治疗方法进行回顾性分析,并进行统计学处理。结果IVT以年长儿童多见,平均年龄7岁8个月,男女比例为1.11,根据起源部位分为左室间隔部室速（ILVT）和右室流出道室速（RVOTVT）,心电图表现以右束支阻滞形态为主23例（63.8%）,为左室型室速;呈左束支阻滞图形13例（36%）,为右室型室速。左室型23例中胸闷、心悸15例（41.6%）,晕厥发作2例（5.5%）;右室型13例中心悸3例（8.3%）,乏力1例（2.7%）,余9例（25%）无明显临床症状。左室型室速临床表现较右室型室速重,二者比较差异有显著意义（P〈0.01）。左室型室速6例（15次）用维拉帕米有效,10例（17次）使用普罗帕酮有效,1例（1次）使用胺碘酮有效,2例（3次）行体外同步直流电击复律有效。右室型1例（1次）使用艾司洛尔有效,3例（2次）使用普罗帕酮有效。23例（63%）行射频消融治疗,室速消失。行射频消融治疗病例较长期服药的复发率低,二者比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论IVT临床表现大多较轻,但亦有心力衰竭和晕厥发作,准确分型有利于准确用药,射频消融为较好治疗方法。     

特发性室性心动过速16例

特发性室性心动过速是室性心动过速的一种特殊类型。小儿报道较少。现将我们1984年～1998年收治的16例报告如下。临床资料一、一般资料：全部病例均通过体检、心电图、胸部X线、超声心动图、心肌酶谱和血电解质检查等除外心脏器质性疾病。经心脏电生理检查证实为室性心动过速。男10例,女6例。年龄gmo～12a,平均6．13a,病程4h～4a。二、临床表现：9例有诱发因素,分别为呼吸道感染5例,剧烈运动3例,情绪激动正例,发作持续时间15min～4d。主要症状有心悸、胸闷10例．面色苍白8例,多汗4例,恶心3例,头晕2例,心前区疼痛、乏力各2例,2…     

婴儿和儿童的特发性阵发性室性心动过速

特发性阵发性室性心动过速(IPVT)是指无明显原因而发作的室性心动过速。1942年 Roseboaum 等复习文献,仅报告9例,到现在1974年为止共报告57例。作者近2年来发现7例 IPVT 的儿童,年龄从1天～13岁,全部病人都做过12导联心电图和24小时的     

婴儿分支型室性心动过速诊治1例

女,2个半月,因咳嗽2d,发现心电图(ECG)异常2h入院。胸片：右下肺炎。肌酸激酶(CK)、CK-MB,肌钙蛋白、抗链“O”、电解质正常。心脏彩超正常。ECG：P波消失,QRS终末部分增宽、粗钝,时限0．11s,心室率167次／min,心电轴-56度,描记中恢复窦性心律,心房(室)率125次／min。动态心电图：     

婴儿紊乱性房性心动过速1例报告

女,6月。咳嗽7天,发热,呕吐1天,抽搐半天入院。T37.5℃,P240次/分,R70次/分。消瘦,咽充血,唇稍绀。两肺呼吸音粗。胸骨左缘2～3肋间闻连续杂音,触及收缩期震颤。心律不整,心音强弱不一。     

小儿顽固性室性心动过速1例报告

顽固性室性心动过速在儿童中少见，我科于2000年收治1例，现报告如下。     

1个月龄婴儿的室性心动过速与快速室性节律

室性心动过速(VT)和快速性室性节律在儿童中并不常见。它可由多种原因引起,包括:心脏肿瘤、心肌炎、阻塞性心脏损害,电解质紊乱和抗心律失常治疗。预后取决于病因。已证明,特别是因心脏错构瘤和长QT综合征所致的VT与室颤的发生和猝死有关。现报道22年中收治的1个月龄婴儿的VT和快速性室性节律。     

婴儿紊乱性房性心动过速1例

患儿 ,男 ,4个月 ,咳嗽 1周 ,发热 1ｄ入院 ,查体 :双肺可闻及哮鸣音及痰鸣音 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,予综合治疗 ,3ｄ后体温正常 ,咳嗽减轻 ,查房时发现心音快慢强弱不一 ,床边心电图报告为快速型房颤伴室内差异传导 ,时呈蝉联现象 ,即加 1,6 二磷酸果糖 (ＦＤＰ)、复方丹参静滴 ,心律平口服 ,入院 12ｄ后 2 4ｈ动态心电图报告 :1.窦性心动过速 ;2 .频发多源性房早伴多发性短阵房速 ;3.间隙性房扑、房颤 ,部分伴室内差异传导 ;4 .ＳＴ Ｔ动态改变 ,停心律平 ,改服胺碘酮 33ｍｇ/次 ,每 8ｈ一次 ,心律紊乱消失 ,痊愈出院。婴儿紊乱性房性心动过速1例$浙江永康市妇幼保健院!321300@朱东坡 $浙江金华市中心医院儿科!321000@施文忠     

倍他乐克成功治疗小儿特发性长QT综合征并发尖端扭转性室性心动过速1例报告

患儿,男,28kg。因反复晕厥发作3年,频繁抽搐1d为主诉,于2005年6月30日入院。3年前因受老师批评突然晕厥,当时面色苍白,牙关紧闭,约2～3min缓解,随后行为如常。2年前每年发作1～2次,近1年发作较频繁,多由于惊吓、激动等情绪因素诱发,夜间发作常跪缩床上,喊叫、烦躁,发作前有时诉     

小儿良性室性心动过速7例报告

室性心动过速(VT)多见于器质性心脏病。近年来国内外已报道一些良性VT,可见于有或无器质性心脏病患者。有关小儿报道较少,现将我院收治7例报告如下。 资料和结果 一、临床资料 7例均为男性,年龄5～12岁,均经体表心电图(ECG)或食道心电图确诊为VT。YT发作期间均无血液动力学改变。根据病史、体检、胸部x线、心电图、超声心动图及心肌酶谱等检     

儿童特发性室性心动过速10例临床分析和随访

儿童特发性室性心动过速１０例临床分析和随访冀石梅，梁翊常，王小蕙区分特发性室性心动过速（ＩＶＴ）与有明确病因的非特发性室速，对患儿的治疗和预后有重要意义。病例选择标准：（１）无器质性心脏病，有室性心动过速（ＶＴ）发作史；（２）ＶＴ发作间歇期心电图（Ｅ...     

婴幼儿无休止特发性室性心动过速射频消融治疗四例

婴幼儿无休止室性心动过速(infant incessant ventriculartachycardia)为婴幼儿期一种罕见的严重心律失常.心力衰竭、心源性休克、心动过速性心肌病和猝死是其严重的并发症.以往,长期服用抗心律失常药物是治疗该病的惟一方法;由于婴幼儿应用抗心律失常药物所受限制较多,且长期用药不良反应大,部分患儿药物治疗无效.     

同步电除颤成功抢救婴儿室性心动过速一例

患儿 ,男 ,7个月 ,因“咳嗽、发热 4～ 5d ,口周发绀、四肢冰凉 0 5d”来诊 ;患儿近 4～ 5d阵发性咳嗽、发热 ,体温3 9℃左右 ,在私人诊所肌注“洁霉素、病毒唑”1日 2次 ,共 3d(每次各 1支 ) ,口服退热药后热退 ,昨日起轻度腹泻 ;今天早晨输液 12 5ml加洁霉素 3支(1 8g)、病毒唑 3支 (0 3 g)、地塞米松3支 (10mg) ,输液快结束时 (大约滴1 5h)患儿突然四肢冰凉 ,双眼凝视 ,口周青紫 ,意识丧失 ,及时停止输液 ,转当地医院救治 ,0 5h后患儿神志转清 ,会哭 ,口周发绀缓解 ;6h后转到我院 ,门诊以“上感 ,药物中毒 ,休克 ?”收入病房。入院查…     

室性心动过速28例

目的探讨小儿室性心动过速(VT)的治疗方法。方法我院收治的28例VT患儿先后分别给予利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米、异丙肾上腺素治疗.观察其治疗成功率及抗心律失常药物的有效率。结果成功26例.死亡2例,成功率92.8%。在治疗原发病的基础上,予抗心律失常药物治疗,利多卡因有效率为66.7%,胺碘酮有效率100%,普罗帕酮有效率75%,维拉帕米有效率50%,异丙肾上腺素治疗Q-T间期延长综合征1例成功。结论对持续性、反复发作性VT患儿,利多卡因为首选.利多卡因无效可选用普罗帕酮、维拉帕米及胺碘酮。短时间内静注胺碘酮治疗恶性心律失常效果良好。     

射频导管消蚀治疗小儿特发性室性心动过速

应用射频导管消蚀（ＲＦＣＡ）治疗４例小儿特发性室性心动过速（ＩＶＴ），旨在探讨ＲＦＣＡ对小儿ＩＶＴ的疗效。采用起搏标测法对室性心动过速（ＶＴ）进行标测和消蚀。经上述方法消蚀失败的左室间隔下部ＶＴ改用束支改良法，３例消蚀成功。随访１７～２０个月，１例复发，经再次消蚀成功。提示，射频消蚀可有效治疗小儿特发性室性心动过速。     

大剂量林可霉素致室性心动过速1例

女，6个月。因极度烦躁不安、面色苍白伴四肢发凉15分钟急诊入院。入院前15分钟患儿因低热、流涕半天在院外就诊，用林可霉素0．9克加入10％葡萄糖150毫升，以40滴／分速度静滴，当输注40分钟，输液量约140毫升时，患儿突然出现极度烦躁不安，面色苍白，双眼上翻，口唇紫批，呼     

新生儿狼疮综合征并室性心动过速1例

对华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科收治的1例新生儿狼疮综合征并室性心动过速伴发育异常患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,3 d;临床特点为室性心律失常、皮疹、黄疸、发育异常;查体:脉率快,皮肤黄染,宽眼距、内眦赘皮、高鼻梁,右侧通贯掌;抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体、抗Ro-52抗体阳性,心电图示阵发性室性心动过速(伴室房逆传),染色体核型分析示46,XX。予心电监护、抗心律失常、抗感染、保护心功能、免疫球蛋白、退黄等治疗,住院11 d后病情好转出院;定期随访至出生8个月,患儿恢复可。新生儿狼疮综合征临床表现不典型,心脏损害较为突出,除心脏传导阻滞外,也可能导致其他心律失常,如室性心动过速。