膝关节外伤的早期康复--无痛性CPM的应用

目的：评价膝关节损伤的患者术后早期无痛情况下应用ＣＰＭ的康复意义。方法：康复组６２ 例,于手术后１２～２４ ｈ 在持续硬外麻下使用ＣＰＭ治疗,２～３ ｄ 后停用硬膜外麻继续治疗３ 周。对照组３３ 例于术后１４ ｄ 后使用ＣＰＭ 持续治疗３ 周。结果： 术后１２ 个月患膝康复评分和关节活动度, 康复组分别为（９０．３１±９．０１） 分和１３８．００°±２３．１９°, 对照组为（６８．７１±１５．１０） 分和８８．００°±２４．０９°, 两组显著差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论：膝关节损伤后早期无痛性持续被动活动对膝关节的康复有重要意义。     

半关节重建术后持续被动运动的护理

１９９０～１９９４年共有６８例骨肿瘤肿瘤大块切除，并以异体骨或灭活的自体瘤骨行半关节重建术，根据术后处理情况将这些病人分成二组，３７例术后关节外固定４～６周，而另３１例术后即接受关节持被动运动（ＣＰＭ），持续应用７～１０天经过４个月至４年的随访，发现ＣＰＭ组膝关节（２０例）平均屈曲度比对照组（２１例）大５０°（Ｐ＜０．０１）。根据本研究结果，认为半关节重建术后立即进行ＣＰＭ具有（１）预防或克服重建关节的强直，（２）不妨碍创口，韧带和肌腱愈合，（３）病人相对无痛苦。文中同时对ＣＰＭ的详细方法、护理及心理咨询等进行了讨论。     

病毒唑和安宫牛黄丸治疗流行性乙型脑炎疗效观察

探索流行性乙型脑炎（乙脑）更有效的治疗方法。治疗组５２例乙脑患者在与对照组相同的综合治疗及护理基础上用病毒唑（１０～１５ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ加入１０％葡萄糖静滴，连用５天）和安宫牛黄丸（每次５０～１００ｍｇ·ｋｇ－１，每日２次或８小时１次口服，连用３天）治疗。治疗结果：治疗组在降温（４．１０±０．２５天）、脑部症状消失（４．５０±０．３６天）、意识转清（４．６０±０．４２天）、平均住院天数（１１．２０±０．４３天）均比对照组短，且恶化和后遗症较少，治愈率高（９４．２４％），疗效明显优于对照组。作者认为：中西医结合综合疗法仍是目前治疗乙脑的有效疗法，值得推广。     

丹参注射液和维生素C治疗支气管肺炎合并心力衰竭的疗效观察

目的：探讨抗心力衰竭（心衰）治疗中保护心肌能量代谢的意义。方法：将１６２例支气管肺炎并心衰患儿，随机分成治疗组与对照组各８１例。对照组应用吸氧、镇静、抗感染及强心剂（西地兰饱和量法）和血管扩张剂治疗。治疗组在以上综合治疗的（１／５西地兰饱和量）基础上，应用大剂量丹参注射液和维生素Ｃ。丹参注射液每次５ｍｌ～１０ｍｌ，维生素Ｃ２００ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ～２５０ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ。结果：治疗组显效４２例（５１．９％），有效３９例（４８．１％），总有效率１００．０％。对照组显效１８例（２２．２％），有效４８例（５９．３％），无效１５例，总有效率８１．５％，２组比较，Ｐ＜０．０１。２组呼吸频率、心率和肝肿大恢复正常的时间分别为（１．４±０．１）日比（５．１±０．４）日，（１．７±０．２）日比（４．６±０．３）日，（１．３±０．１）日比（７．６±０．７）日，２组疗效比较有极显著性差异（Ｐ均＜０．００１）。结论：清除氧自由基是纠正心肌能量不足的关键，也是抗心衰治疗的前提。丹参注射液与维生素Ｃ协同保护心肌能量代谢，可增加洋地黄制剂的疗效，避免其毒副作用。提示保护心肌的能量代谢是抗心衰治疗的关键     

早期持续被动运动与全膝关节置换术后膝关节引流 …

目的 观察全膝关节置换术（ＴＫＡ）术后早期持续的被动运动（ＣＰＭ）对膝关节内引流量的影响。方法 分别观察和比较手术当天下午及术后第１ｄ上、下午使用ＣＰＭ前、中,后各１ｈ的膝关节的引流量。结果 术后当天及术后第１ｄＣＰＭ前、中、后１ｈ的膝关节引流量两两之间差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。结论 早期使用ＣＰＭ不会使膝关节引流量增加具显著性意义。     

合用参附汤和乌拉地尔治疗难治性充血性心力衰竭疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗难治性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。方法：２８例ＣＨＦ患者随机分为治疗组１８例和对照组１０例，治疗组在对照组治疗基础上加用参附汤。观察治疗前后症状、心率、血压、左室射血分数（ＬＶＥＦ）和乌拉地尔药物消耗量等指标。结果：治疗后治疗组总有效率为９４．４％，明显优于对照组总有效率（８０．０％）。治疗组治疗后心功能提高２级者１１例，提高１级者６例，无改变１例；对照组心功能提高２级者３例，提高１级者５例，无改变２例。治疗组治疗后心率较对照组明显降低（Ｐ＜０．０５），ＬＶＥＦ较对照组显著增高（Ｐ＜０．０１）。乌拉地尔２组平均用量分别为（１２６６±６４）ｍｇ和（１６７６±７６）ｍｇ，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：乌拉地尔和参附汤合用治疗ＣＨＦ疗效较好     

血清可溶性白细胞介素-2受体水平在预测高血压急性脑出血手术治疗中的意义

目的：探讨血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）水平在预测高血压急性脑出血（ＨＡＣＨ）患者手术治疗中的意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定２０例正常人及４９例ＨＡＣＨ急性期手术和非手术患者血清ＳＩＬ２Ｒ含量。结果：ＨＡＣＨ患者入院当日血清中ＳＩＬ２Ｒ含量〔（０．５９２±０．０３７）Ｕ／Ｌ〕显著高于正常对照组〔（０．２３７±０．０６９）Ｕ／Ｌ〕；手术组患者术前与术后第１天和第１０天血清ＳＩＬ２Ｒ含量比较分别为无显著性差异（Ｐ＞０．０５）和有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；手术组患者术后第１日和第１０日与非手术组患者血清ＳＩＬ２Ｒ含量同步比较分别为无显著性差异（Ｐ＞０．０５）和有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；死亡患者入院当日血清ＳＩＬ２Ｒ含量〔（０．７４３±０．０４９）Ｕ／Ｌ〕高于存活组〔（０．５９８±０．０４４）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕，且显著高于对照组〔０．２３７±０．０６８）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。结论：ＳＩＬ２Ｒ与ＨＡＣＨ患者免疫功能紊乱有关，动态测定血清ＳＩＬ２Ｒ含量，可作为观察ＨＡＣＨ病情发展变化的一项指标，同时对判断ＨＡＣＨ的预后亦有一定临床意义。     

膝关节清理术后早期CPM应用28例

膝关节清理术后， 早期进行膝关节持续被动活动（Ｃｏｎｔｉｎｏｕｓ Ｐａｓｓｉｖｅ Ｍｏｔｉｏｎ．ＣＰＭ） 训练，训练两周，２８ 例３２ 膝无１ 例膝关节强直，１４ 例膝关节屈伸１２０°～１３０°，８ 例１３０°～１４０°，６ 例１００°～１２０°，训练半年至一年者，膝关节无疼痛， 参加工作或日常活动１９ 例，膝关节疼痛基本消失，屈伸基本正常９ 例。ＣＰＭ训练对膝关节术后功能恢复、疗效确切、可行     

粒单核细胞集落刺激因子在骨髓移植中的应用

报告异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）后接受重组人粒单核细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）的患者２５例。ｒｈＧＭ－ＣＳＦ自骨髓移植后第６天开始静脉持续点滴，用量５μｇ／（ｋｇ·ｄ）连用２０天或用至连续３天粒细胞＞１．０×１０￣９／Ｌ或白细胞＞２．０×１０￣９／Ｌ为止。结果：粒细胞升至０．５×１０￣９／Ｌ及１．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１７．７天及２０．９天；对照组为２２．８天及２９．８天（Ｐ均＜０．００１）。白细胞升至＞１．０×１０￣９／Ｌ及２．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１８．３天及２３．０天；对照组平均为２３．８天及３３．３天（Ｐ＜０．００１及０．００５）。两组血小板的回升及输血小板次数均无显著差异。结论是ａｌｌｏ－ＢＭＴ后应用ＧＭＣＳＦ有明显促进白细胞（包括粒细胞）的恢复作用。     

清肺饮治疗肺炎临床观察和实验研究

采用清肺饮治疗肺炎１２６例（治疗组），与中医辨证治疗９８例作对照（对照组）。结果：治疗组总有效率为９４．５％，对照组总有效率为９２．４％，两组对比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。但局部炎症的吸收时间，治疗组为７．７±０．６天，对照组为１２．１±１．２天，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。同时实验表明清肺饮具有明显抗菌消炎作用。临床观察及实验研究均提示清肺饮治疗肺炎疗效可靠。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。