压封口药瓶注吸针头的临床应用研究

对临床上６００支抽吸过的氨苄青霉素药瓶残余药液进行了抽样调查研究并测定,结果：每支抽吸过的氨苄青霉素药瓶平均残余药液为０．２３１３ｍｌ。经过改进注吸针头和注吸方法后,残余药液明显减少,平均为０．１１９０ｍｌ。作者认为这种“压封口药瓶专用注吸针头”及方法值得推广。     

浸浴疗法在烧伤难治性创面应用的研究进展

<正>烧伤一般是指热液、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体等热力引起的皮肤或黏膜组织损害,严重者也可伤及皮下或黏膜下组织,如肌肉、关节等,甚至伤及内脏[1]。每年有500万～1000万人发生不同程度烧伤,已成为影响人们生命安全的重大公共问题[2]。皮肤为人体重要的抗感染屏障,烧伤发生后直接对皮肤的功能造成严重影响,同时还会导致循环代谢紊乱,增加感染概率,增加死亡风险[3]。烧伤难治性创面是指在经过正规治疗后短期内不能愈合的创面,     

神经根型颈椎病的矿泉治疗与疗效分析

神经根型颈椎病是由于骨赘刺激、急性外伤、慢性劳损、小关节紊乱等因素所致。主要表现头、颈、肩、臂疼痛、麻木等神经根刺激症状，常合并少汗、畏寒等植物神经功能紊乱表现。查体可见颈部活动受限、局部压痛、感觉障碍、肌肉萎缩、颈神经根牵拉试验阳性。2001年1月～2003年12月我们对248例神经根型颈椎病患者采用矿泉疗法，取得了较好的效果，现介绍如下。     

浸浴疗法用于烧伤病人的效果观察

目的观察浸浴疗法对烧伤病人治疗的临床效果。方法将108例烧伤病人根据烧伤病人的伤情特点，按分层随机化方法分为治疗组和对照组。治疗组在病人进行浸浴后创面用湿敷法；对照组按常规方法处理后创面用湿敷法。2组病人从痛苦程度、止痛效果、创面感染情况方面进行效果评定。结果治疗组在减轻病人痛苦程度、疼痛缓解效果方面均优于对照组（P〈0．01）；治疗组创面所有感染指标及感染总发生率小于对照组（P〈0.01）。结论浸浴疗法不但可减轻烧伤病人痛苦程度，起到止痛效果，同时也可降低感染的发生率。     

腰椎定点牵压与硬膜外隙注药疗法单独或联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的:对比观察硬膜外隙注药与腰椎定点牵压疗法及其联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:①选择2004-01/2006-01解放军总医院康复医学科门诊诊治的腰椎间盘突出症患者180例,男125例,女55例,年龄20～65岁。患者对治疗方案知情同意。按随机数字表法将患者分为3组:硬膜外隙注药组、腰椎定点牵压疗法组、联合治疗组,每组60例。硬膜外隙注药组:骶管注射利多卡因注射液、胞二磷胆碱、维生素B12、地塞米松混合液,每5d注射1次,共4次。腰椎定点牵压疗法组:采用胸带与下肢固定带牵引,待牵引床启动逐渐使患者腰脊柱拉伸时,术者双手拇指关节突关节连线,由上腰段向腰骶段滑行推压,当拇指推压到病变间隙时,牵引力须达到患者体质量1.5倍左右,迅速向脊柱前方施压。共2次。联合治疗组为两种疗法联合应用。每2次硬膜外隙注药后施行腰椎定点牵压疗法疗法1次,共2次。②于治疗前和治疗后3,6个月采用疼痛强度评分评估疼痛程度(0～10分,0分为无痛,10分为最痛),治疗前和治疗后3个月观察临床体征和评估疗效,疗效评估依据胡有谷的腰椎间盘突出症和国家中医药管理局(1994年)制定的中医病症诊断疗效标准。③计量和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:腰椎间盘突出症患者180例均进入结果分析。①疼痛强度变化:治疗后3个月3组疼痛强度评分均较治疗前降低,其中联合治疗组与治疗前比较,差异明显(χ2=2.13,P<0.01)。治疗后6个月,各组病例的疼痛症状大多数获得控制,其中联合治疗组疼痛强度评分与治疗前比较,差异明显(χ2=4.03,P<0.01),联合治疗组和硬膜外隙注药组疼痛强度评分明显低于腰椎定点牵压疗法组(χ2=5.62,6.16,P<0.05)。②临床体征变化:各组治疗后3个月4项体征均较治疗前改善,其中联合治疗组直腿抬高试验阳性患者数明显少于硬膜外隙注药组和腰椎定点牵压疗法组(7,19,14例,χ2=9.24,9.14,P<0.01)。③疗效:联合治疗组治疗有效率明显高于其他硬膜外隙注药组和腰椎定点牵压疗法组[100%(60/60),88%(53/60),92%(55/60),χ2=6.26,6.04,P<0.01],而其他2组间比较,差异不明显(χ2=8.63,P>0.05)。结论:硬脊膜外注药及腰椎定点牵压疗法均是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,联合应用疗效更好。     

矿泉疗法在心血管康复中的应用

1 矿泉浴的作用及机制矿泉浴可因温热、物理、化学成分以及应用方法等因素发生作用,其机理见表l。各因素中以温热最为重要,'如小动脉扩张后收缩压表1矿泉疗法对机体的作用(由田中秀行稍改1 989)有利作用     

烧伤浸浴疗法的护理体会

浸浴疗法又称水疗,指将患者全身或局部创面浸入含有一定比例消毒液的水中,加强引流清创换药的治疗方法。大面积烧伤脱痂期间,创面伴有感染或残余创面分泌物多而顽固不愈时,常用浸浴疗法,既便于创面清创,又有利于肢体的主、被动活动,增大关节活动度。我科自2002年5月至2005年8月,共有124例患者行1357次烧伤浸浴治疗,护士在浸浴中实施全程护理,取得了满意效果,现报告如下。     

浸浴疗法用于烧伤病人的效果观察

目的观察浸浴疗法对烧伤病人治疗的临床效果.方法将108例烧伤病人根据烧伤病人的伤情特点,按分层随机化方法分为治疗组和对照组.治疗组在病人进行浸浴后创面用湿敷法;对照组按常规方法处理后创面用湿敷法.2组病人从痛苦程度、止痛效果、创面感染情况方面进行效果评定.结果治疗组在减轻病人痛苦程度、疼痛缓解效果方面均优于对照组(P＜0.01);治疗组创面所有感染指标及感染总发生率小于对照组(P＜0.01).结论浸浴疗法不但可减轻烧伤病人痛苦程度,起到止痛效果,同时也可降低感染的发生率.     

灰汤矿泉浴加腔内注药治疗膝关节骨关节病30例临床观察

本组３０例膝关节病患者采用灰汤矿泉浴加关节腔内注射强的松龙治疗。治愈２１例，显效７例，有效２例，总有效率１００％，疗效良好。     

矿泉浴为主综合治疗肩关节周围炎48例

运用矿泉、音频、按摩配合功能锻炼治疗肩关节周围炎48例,收到了较好的治疗效果,大部分患者症状消失或缓解,功能恢复正常。     

康宁克通A,利多卡因复合用于胶原酶盘外溶解术

目的：观察康宁克通Ａ、利多卡因复合用于胶原酶盘外溶解术的作用。方法：随机将７０例患腰椎间盘突出症,经骶裂孔（硬膜外）前间隙置管注入胶原酶行盘外溶解术的患者分为三组,１、单纯胶原酶组（Ｃ组）,２、胶原酶,利多卡因组（Ｃ＋Ｌ组）;３、胶原酶,康宁克通Ａ、利多卡因组（Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组）。     

臭氧椎旁注射结合功能锻炼治疗老年退变性腰椎滑脱症临床观察

目的:探讨臭氧椎旁注射结合腰椎功能锻炼治疗老年退变性腰椎滑脱症临床效果.方法:选取2010年3月至2011年5月期间老年退变性腰椎滑脱症病例77例,采用数字表法随机分为椎旁注射结合腰椎功能锻炼组(简称局麻组)、臭氧椎旁注射结合腰椎功能锻炼组(简称臭氧组)和单纯腰椎功能锻炼组(简称对照组).3组都口服甲钴胺片1个月,每日3次,每次0.5 mg,均行屈髋屈膝抱滚法腰椎功能锻炼.局麻组在上述治疗方法同期行患侧椎旁阻滞,1次/1周,治疗4～6次;臭氧组在行患侧椎旁阻滞同时同部位注射臭氧,1次/1周,治疗4～6次.采用腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和下肢痛VAS评分;采用腰椎JOA评分(29分法)和止痛药服用期的天数评定临床症状改善情况.结果:68例病例获得完整随访,均随访1年.在治疗后1周和1个月,臭氧组患者疼痛评分明显低于对照组和局麻组,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗后1周、1个月,局麻组患者疼痛评分与对照组相比无统计学差异;在治疗后1年,臭氧组患者疼痛评分明显低于对照组和局麻组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组治疗后1年与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示3组在改善总体疼痛病情方面均有疗效(P＜0.05).腰椎JOA评分结果显示,臭氧组在痊愈率和良好率方面(即总优良率)高与局麻组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),提示臭氧组不仅在缓解疼痛,而且在改善腰腿功能及日常活动方面更具优势.臭氧组止痛药平均用药时间5.23±1.78 d,低于局麻组的13.68±5.18 d和对照组的18.76±7.57 d,差异有统计学意义(P＜0.05),提示臭氧椎旁注射在老年退变性腰椎滑脱症临床治疗中能有效降低止痛药的服用量,从而减少止痛药长期服用的不良反应.结论:臭氧椎旁注射结合腰椎功能锻炼治疗老年退变性腰椎滑脱症安全有效,值得临床推广.     

银质针导热治疗慢性膝关节痛的临床研究

目的:探讨银质针导热治疗慢性膝关节痛的临床疗效.方法:71例患者随机分为2组,37例银质针导热疗法组,34例封闭加微波治疗组作为对照组,对两组病例的疗效进行比较.结果:治疗后两周,两组患者膝痛均有缓解(P<0.05),但3月后封闭加微波治疗组膝痛总有效率为64.7%,银质针导热疗法组总有效率为83.8%;6个月后封闭加微波治疗组膝痛总有效率为67.5%,银质针导热疗法组总有效率为91.8%,治疗组从3个月后疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:银质针导热治疗慢性膝关节痛疗效明显,且具有较好的远期疗效.     

长期硬膜外注入吗啡—去炎松治疗晚期癌痛的临床研究

１０４例晚期癌痛病人，Ｌ２～３或Ｌ３～４硬膜外间隙置管并连接全封闭硬膜外注射（ＣＣＥＩ）装置，注射０．０１％吗啡１０～１５ｍｌ，２～３次ｄ，去炎松Ａ４０ｍｇｄ，应用ＣＣＥＩ５０．０±４６．８（５～３５１）天未发现硬膜外腔感染，日均注射吗啡３．８４±３．９４ｍｇ和２．９９±１．１７次，不良反应率为７．６９％，ＣＣＥＩ吗啡初始量３．５５±２．５２ｍｇｄ，对照死亡前量３．４９±１．６３ｍｇｄ无显著差异（Ｐ＞０．０５）。死亡前平均视觉模拟评分３．１６±２．８３分，对照治疗前９．７８±０．９２分差异显著（Ｐ＜０．０５）。吗啡去炎松长期ＣＣＥＩ具有良好解除疼痛和防止硬膜外腔感染功能，同时也减少病人吗啡用量和不良反应。     

盘外分次联合盘内单次注射胶原酶溶核术

目的 :探讨盘外分次注射联合盘内单次注射小剂量胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 :30例以根性腰腿痛为主要表现的腰椎间盘突出症患者。在X线引导下 ,穿刺针经患侧小关节内侧缘或椎板外切迹进入硬膜外侧间隙 ,另一根针从后外侧入路至椎间盘内。确定针尖位置后 ,向硬膜外腔缓慢注入胶原酶 4 0 0IU/ 2ml,共 3次 ,每次相隔 30分钟 ,同时向椎间盘内一次性注入胶原酶 4 0 0IU / 1ml。结果 :溶核后根性症状在 1～ 2周内改善 ,在 1、2、4和 8周的显效率分别为 16 .7%、4 3.3%、5 3.3%和 6 6 .7%。 10例 1年后复查CT ,有 7例显示椎间盘缩小 ,其中 2例腰椎间盘突出物消失。结论 :在硬膜外侧间隙分次注射 ,联合椎间盘内单次注射小剂量胶原酶的方法治疗腰椎间盘突出症有较好的效果     

灰汤矿泉浴为主综合治疗脊椎退行性骨关节病100例

本文报告了以灰汤矿泉浴为主综合治疗腰椎退行性骨关节病100例的临床观察,对其致病原因及影响疗效的因素进行了分析探讨,认为矿泉浴是综合治疗中的主要措施。通过综合治疗可以促进局部血液循环,松解软组织粘连,增强软组织的弹性和肌力,缓解腰背部肌肉痉挛,而减轻腰部疼痛。但其骨质增生是不能消除的。     

经皮医用臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨应用医用臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的疗效及影响因素。比较经皮椎间盘臭氧治疗与硬膜外腔给药的疗效。方法:回顾性分析2005年1月至2006年1月间因颈椎间盘突出症住院采用医用三氧椎间盘内注射(188例)与硬膜外腔注药(188例)治疗病例。结果:所有病例随访3~13个月,医用三氧(PCOI)组平均7.18±3.27月,硬膜外腔注药(PEMI)组7.00±3.26月;两组手术临床效果均有显著性差异(P<0.05);两组之间亦有显著性差异(P<0.05)。结论:医用三氧椎间盘内注射及硬膜外腔注药治疗颈椎间盘突出症均具有较高的安全性及较好的疗效,但医用三氧组临床效果明显优于硬膜外腔组。