血液高凝状态加重糖尿病肾病肾功能障碍

目的 探讨糖尿病肾病患者血液高凝状态与肾功能的关系。方法 46例伴有肾病综合征的糖尿病肾病患者,以24h内生肌酐清除率分为高（H）、中（M）和低（L）三组,并对其中14例实施华法林治疗。系统检测凝血、纤溶及肾功指标。结果 伴随肾病进展,凝血活性进一步亢进;华法林治疗改善高凝状态后,可降低肾病恶化速度。结论 血液高凝状态是糖尿病肾病患者肾功能障碍的原因之一。     

慢性心力衰竭患者血栓弹力图及B型利钠肽水平的临床研究

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的终末阶段，病死率很高。研究表明，慢性心衰患者多存在高凝状态，发生血栓及栓塞的危险性较正常人明显升高，且与心衰的严重程度相关。血栓弹力图（TEG）是应用TEG仪描记血液凝固过程而形成的图形，广泛应用于凝血功能检测，是检测血液高凝状态、低凝状态等的简单快捷有效的方法，逐渐成为临床上常用的监测凝血功能的指标。     

血栓弹力图在评价慢性肾脏病患者高凝状态中的作用

目的观察血栓弹力图（TEG）与常规凝血指标在慢性肾脏病（CKD）患者高凝状态中的关系,评价TEG在CKD患者高凝状态中的诊断作用。方法根据简化肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算67例CKD患者的肾小球滤过率（eGFR）,并按肾脏病生存质量指导（K-DOQI）标准分成3组[CKD1～2期20例、CKD3～4期20例、终末期肾脏病（ESRD）27例]。检测所有患者常规凝血功能、血常规及TEG。结果凝血功能各指标和血小板（PLT）计数在CKD1～2期、CKD3～5期及ESRD患者3组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。ESRD患者及CKD3～5期患者TEG结果中的R值、K值均较CKD1～2期患者显著降低,夹角（Angle）、血栓最大弹力度（MA）、凝血指数（C I）值显著升高。提示CKD 3～5期及ESRD患者存在高凝状态。结论与其他常规凝血指标比较,TEG是反映CKD患者高凝状态的一个更为敏感的指标。根据TEG得到的不同高凝状态结果,进行针对性的抗凝治疗,可能有助于预防CKD患者心血管疾病（CVD）并发症。     

血栓前状态的实验诊断进展

血栓前状态的实验诊断进展王淑娟一、何谓血栓前状态血栓前状态（ｐｒｅｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｓｔａｔｅ，ＰＴＳ），既往称血液高凝状态（ｈｙｐｅｒｃｏａｇｕｌａｂｌｅｓｔａｔｅ，ＨＣＳ），又称易栓症（ｔｈｒｏｍｂｏｐｈｉｌｉａ）是多种因素引起的止血、凝血和抗...     

颅脑损伤92例后遗症期血流变学凝血功能分析

目的：探讨颅脑损伤后遗症期血液黏度及凝血功能变化规律，以利临床寻找有效的治疗方法。方法：监测患者入院时、2周、1个月、3个月、0.5a血流变学及凝血功能测定值，分析其变化规律。结果：全血比黏度、全血低切指数、红细胞聚集指数随病程延长逐渐增加，提示高粘血症，红细胞聚集倾向；血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）逐渐缩短．亦提示高凝状态。结论：血液高凝状态是制约颅脑损伤后遗症恢复与改善的较重要因素之一。     

DIC各期的特点是什么？

答：根据病情的进展，DIC可分为三期：第一期（高凝期）：此期因原发病使促凝物质进入血液循环并激活凝血系统，从而促使微循环中广泛发生血管内凝血，血液呈高凝状态；第二期（消耗性低凝血期）：此期因微血栓广泛形成而消耗了大量凝血因子和血小板，故血液呈低凝状态。这是导致出血的主要原因；第三期（继发性纤溶期）：     

孕妇血浆纤维蛋白原、D-二聚体和AT-Ⅲ动态检测的临床意义

妊妇常处于生理性高凝状态,超出一定范围的高凝便是病理变化,如妊娠高血压综合征（妊高征）时出现的异常高凝状态.本研究检测了133例妊妇不同时期的纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（DD）和抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）含量,以探讨妊娠期间凝血和纤溶功能动态变化,为预防和诊断妊高征提供帮助.     

凝血-纤溶动态图在冠心病患者中的临床应用

目的 应用凝血-纤溶动态图检测冠心病患者凝血纤溶功能。方法 选择25名冠心病稳定性心绞痛患者和16例健康体检者，检测两组人群凝血-纤溶动态图，记录反应时间（CST）、凝固时间（CT）、平衡时间（BLT）、溶解时间（FT）、最大振幅（ME）、平衡指数（BLE）、聚合速度（ACE）和溶解速度（AFE）。结果 冠心病患者CT缩短。结论冠心病患者血液呈高凝状态，具有形成血栓的可能性。     

肾病综合征患者高凝状态血小板参数改变的原因分析

肾病综合征患者机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡,血小板功能亢进,血液粘稠度增加,处于血液高凝状态,易并发血栓及栓塞性并发症,其中血小板的数量及功能异常在肾病综合征高凝状态的发生中起着主要作用［１］,而关于血小板计数（ＰＬＴ）、血小板平均体积（ＭＰＶ）、血...     

关于选择血栓前状态实验诊断指标的建议

一、血栓前状态的定义血栓前状态（ｐｒｅｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｓｔａｔｅ，ＰＴＳ）既往称血液高凝状态（ｈｙｐｅｒｃｏａｇｕｌａｂｌｅｓｔａｔｅ，ＨＣＳ），是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的一种病理过程，具有易导致血栓形成的多种血液学变化。ＰＴＳ...     

妊娠期妇女凝血四项变化趋势分析

目的：通过对409例妊娠期妇女从早期妊娠至临产时血浆中的凝血四项：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血活酶时间（TT）和纤维蛋白原含量（FIB）的检测，找出妊娠妇女从早期、中期、晚期及临产期凝血四项的变化趋势。方法：用德国BE Thrombolyzer Compact全自动血凝仪，随机对我院门诊及住院409例妊娠各期及临产孕妇进行凝血四项检测，比较各期数据相关性。结果：PT早期、中期至晚期进行性缩短（P〈O．01），且持续到临产；APTT早期至中期明显缩短（P〈0．01），维持晚期妊娠到临产，动产时又缩短显著（P〈0．05）；FIB与APTT一样，早期到中期FIB升高显著（P〈0．01），维持晚期妊娠到临产，动产时急剧升高（P〈0．01）；TT妊娠期直到动产无显著性（P〉0．05）。结论：随着妊娠期的延长，妊娠中、晚期血液处于高凝状态，特别是到了妊娠晚期以及临产期，凝血功能有增强的趋势，血液呈现高凝状态。     

妊娠晚期孕妇凝血功能检测与分析

目的探讨妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义。方法采用Sysmex-1500型全自动凝血分析仪测定280例妊娠晚期孕妇（观察组）及140例健康育龄妇女（对照组）的凝血酶原时间（PT）、国际化标准比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg），并进行分析比较。结果观察组的PT、INR、APTT均较对照组明显缩短，Fbg高于对照组，P〈0．01；而两组TT差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠晚期妇女血液处于高凝状态。检测其凝血功能，对预防或早期治疗弥散性血管内凝血（DIC）有一定的帮助。     

全麻病人急性等容性血液稀释期间凝血过程的变化

急性等容性血液稀释（ANH）是围术期节约用血的一项有效措施，近年来的研究表明中等度的血液稀释不仅不会出现凝血功能障碍，反而导致血液高凝状态，甚至出现深静脉栓塞的可能。而在全麻病人的血液稀释过程中凝血功能的变化是否受麻醉本身的影响还不清楚。为此，作者采用血栓弹力描记图（TEG）的方法评价全麻病人ANH期间凝血过程的变化，以指导临床应用。     

6％贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响

目的比较6％贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响。方法择期行胃癌根治术、胃大部切除术、胆囊切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等患者30例，年龄36—72岁．ASAⅠ～Ⅲ级，符合下列条件：两周内未服用影响凝血的药物；术前经TEG检测MA〉68mm。术中出血〉500毫升的除外。随机分为A、B两组。采用静吸复合全麻，其中A组术中输液用林格氏液维持；B组入室后输入6％贺斯15ml／kg。其后用林格氏液维持。两组患者入室后及术毕拔管后分别取血做TEG检测及FT、APTT、FIB凝血分析，并记录两组出血量，术中的输液量。结果两组术中出血量及输液总量差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术前TEG参数及凝血分析指标差异无统计学意义（P〉0．05），A组术毕R、K、FIB值与术前比较减小，差异有统计学意义（P〈0．05），MA值与术前比较增大，差异有统计学意义（P〈0．05），PT、APTT与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）：B组术毕R、K、FT、APTT与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05），MA、FIB值与术前比较减小。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高凝患者术中单纯输注林格氏液可能会加重患者的高凝状态．同时输入6％贺斯则对高凝状态有改善作用.     

阿托伐他汀联合低分子肝素钙对高脂血症并高凝状态干预的研究

目的观察阿托伐他汀及低分子肝素钙对高脂血症并高凝状态的疗效。方法对46例高脂血症合并血液高凝状态患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀及低分子肝素钙治疗,比较治疗前后血脂各项指标及凝血功能（TT、PT、APTT、FIB）、D二聚体（D—D）及血小板（PLT）变化。结果治疗前后血脂各项指标有明显改变,降低总胆固醇的总有效率达95．6％,降低甘油三酯的总有效率为84．8％,且治疗后FIB、D—D明显降低,TT、PT、APTT及PLT无明显变化。结论阿托伐他汀及低分子肝素钙对高脂血症并高凝状态有较好的疗效,能有效降低血脂（总胆固醇和甘油三酯）,改善血液高凝状态,副作用较少,是目前治疗高脂血症并高凝状态较好的方法。     

凝血功能检测在临产孕妇中的临床意义

目的探讨临产孕妇凝血功能指标监测的临床意义。方法采用日本SysmexCA-1500全自动凝血分析仪，对181例临产孕妇和83例非孕健康妇女进行了凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（Fib）指标检测和分析。结果临产孕妇的Fib明显高于健康对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；APTT与健康对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；PT及TT明显低于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临产孕妇血液处于高凝状态，临产前进行凝血功能指标检测，对预防临产孕妇在分娩过程中及产后可能出现的大出血以及预防弥漫性血管内凝血的发生和诊断有着重要意义。     

银杏达莫注射液辅助治疗原发性肾病综合征的临床观察

原发性肾病综合征（NS）常有不同程度的高黏及高凝状态,易于形成血栓及栓塞性病变,影响激素的疗效,加重肾脏损害.因此抗凝,改善患者高黏高凝状态是NS的重要治疗措施.我们探讨了银杏叶提取物/双嘧达莫（杏丁）注射液辅助治疗对NS患者临床疗效及血液流变学、凝血的影响.……     

纤维蛋白原及抗凝血酶的测定在肾病综合症的意义

肾病综合征（NS）患者初期血黏度明显增加，加上激素和利尿剂的使用导致高凝状态，进而形成血栓。本文对NS患者纤维蛋白原（Fib）、抗凝血酶-Ⅲ（AT）、血小板（PLT）及其参数如平均血小板体积（MPV）、血小板比容（PCT）、血小板体积分布宽度（PDW）等进行测定，以求探讨和判定NS患者凝血功能的变化。     

血栓形成倾向与反复自然流产的研究进展

近年来,国内外研究认为反复自然流产（RSA）与血栓前状态（PTS）密切相关。PTS是指多种因素引起的凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程,有易导致血栓形成的多种血液学改变[1]。这种状态不一定发生血栓性疾病,但可引起凝血功能的异常增高和纤溶功能的降低形成高凝状态。     

肿瘤患者凝血紊乱的特异性机制

肿瘤患者血液高凝，凝血紊乱，并且高凝状态有利于肿瘤生长及转移，多种诱因可导致肿瘤患者发生凝血紊乱，其中肿瘤特异性促凝机制比较重要，本文对肿瘤患者凝血紊乱的特异性机制进行综述。