老年肺结核自发性气胸的特征

自发性气胸是肺结核常见并发症之一。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的老年肺结核并发自发性气胸 4 2例 (老年组 )与同期收治的中青年肺结核并发自发性气胸 4 5例 (对照组 )进行临床对比分析 ,以期寻找老年肺结核自发性气胸的临床特征 ,便于合理诊治。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年12月间住院治疗的肺结核并发自发性气胸病人 ,老年组 4 2例中 ,男 38例 ,女 4例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 65 3岁 ;对照组 4 5例中 ,男 39例 ,女6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 5岁。所有病人均经病史、体…     

老年性自发性气胸50例临床分析

自发性气胸为肺科常见急诊之一 ,老年自发性气胸则更是起病急骤 ,病情凶险 ,进展较快 ,如若诊断不及时 ,处理不得当 ,可导致死亡。收集本院近 10年来住院老年自发性气胸 5 0例 ,对其临床表现、体征及诊治加以探讨。并提醒临床医师老年自发性气胸易误诊 ,应予重视。1　临床资料1.1　一般资料　男 4 2例 ,女 8例 ,男 :女为 5 .3:1。年龄6 0～ 83岁 ,平均年龄 71.2岁。1.2　诱因和基础疾病　慢性阻塞性肺病 (COPD) 39例 ,肺癌 3例 ,肺结核 2例 ,肺炎 1例 ,剧烈咳嗽 2例。有明确诱因者为 4 7例 ,占 94 %。1.3　临床表现　咳嗽、气喘、胸闷 39…     

慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸24例分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一 ,慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸由于症状、体征不典型常致误诊 ,现将我院近年来收治的慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸 2 4例分析如下。临床资料1.一般资料　男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均72 .3岁。肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘4例 ,合并肺心病 12例。诱发因素 :多为近期呼吸道感染 ,剧烈咳嗽 ,共 2 0例 ;无明显诱因 4例。右侧气胸 10例 ,左侧气胸 13例 ,双侧气胸 1例 ;其中张力性气胸 10例 ,闭合性气胸 14例。肺压缩面积 2 0 %～ 90 % ,平均 5 4.2 %。2 .临床表现　临床症状为突…     

老年自发性气胸28例临床分析

自发性气胸系指在无外伤或人为因素的情况下肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。而老年自发性气胸有一定基础病 ,并发症多 ,危险性较大 ,愈来愈受到临床上的重视。现将我们 1996年 7月至 2 0 0 2年 2月收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸 2 8例的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例病例中男 19例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6 5岁。全部均经Ｘ线胸片确诊 ,其中左侧 15例 ,右侧 9例 ,双侧 4例 ;肺压缩2 0 %～ 30 %4例 ,31%～ 5 0 %16例 ,>5 1%8例 ;闭合性气胸 3例 ,交通性气胸 5例 ,张力性气胸 2 0例…     

老年人自发性气胸40例诊治分析

老年人患自发性气胸 (ＳＰ)时 ,临床表现大多不典型 ,病情变化快且复杂 ,气胸症状易被误诊为原发疾病所致。因此 ,及时、正确的诊断和治疗 ,对于提高抢救成功率 ,挽救患者的生命尤为重要。本文收集了 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸 40例临床资料 ,报道如下。1　临床资料一般资料及临床表现 :本组患者男 32例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 7岁 ;既往有慢性支气管炎 2 2例 ,支气管哮喘 5例 ,肺结核 8例 ,支气管扩张症 4例 ,肺癌 1例。已形成慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 2 5例。闭合性气胸 2 4例 ,开放性…     

自发性气胸的护理体会

气胸是慢性肺部疾病的常见并发症 ,治疗及护理不当则后果严重。我院 1998年～ 2 0 0 0年对 16例自发性气胸患者采取相应的治疗和护理措施 ,取得较好疗效。现将护理体会总结如下。临床资料　　本组 16例患者 ,男性 12例 ,女性 4例 ;年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均年龄 38岁。发生于阻塞性肺气肿、支气管哮喘等基础病的患者 10例 ,占 6 3% ;无明显基础肺部疾病的自发性气胸 6例 ,占 37%。其发病诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,用力提取重物5例 ,无诱因 3例。入院后治疗方法 :限制活动、卧床休息 1例 ,单纯抽气 4例 ,闭式引流 11例。 16例全部治愈 ,1例出院后 3…     

哮喘样发作为主的自发性气胸

典型的自发性气胸诊断比较容易 ,但以哮喘样发作为主的自发性气胸病人 ,其临床表现酷似“哮喘发作” ,故易误诊为其他疾病。现将我院收治的 11例自发性气胸误诊病例作一分析 ,就诊断方面问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,经Ｘ线确诊为自发性气胸 ,其中男性 9例 ,女性 2例 ;年龄 34～ 80岁 ,平均 6 1.5岁。基础疾病史 :慢性支气管炎 8例 ,支气管哮喘 1例 ,冠心病、快速性房颤 1例 ,肺结核 3例 ,肺癌 1例 ;并发肺气肿 10例 ,肺心病 5例 ,呼吸衰竭 6例。1.2　诱因　无明显诱因 6例 ,剧烈咳嗽 3例 ,用力排便 1例 ,上楼梯 1例…     

233例自发性气胸的外科治疗

自发性气胸是一常见急诊疾病 ,本文就我院胸外科 1990～ 2 0 0 0年收治 2 33例自发气胸的外科治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 33例中 ,男 195例 ,女 38例 ;男 :女 5 .1:1;其中 2 5岁以下者 79例 ,2 6～ 35岁 5 3例 ,36～ 45岁 40例 ,46岁以上者 6 1例。左侧 130例 ,右侧 99例 ,双侧 4例。张力性气胸 4例。1.2　病因　自发性气胸最常见于肺大泡 ,患者多在 2 5岁以下 ,此组患者多有先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏症[3] 。除肺大泡之外同时合并局限性肺气肿。多在咳嗽劳累等诱因下并自发性气胸 ,且多见于体形瘦高者。其次是肺结核和慢…     

老年人自发性气胸45例临床特点

老年人自发性气胸患者多数有基础疾病 ,临床表现复杂易漏诊或误诊 ,且并发症多 ,常易造成心肺功能衰竭。为提高老年人自发性气胸的诊断水平 ,作者对 1995～ 1999年我院临床资料完整的 45表 1　两组自发性气胸的基础疾病情况例 (% )分组例数ＣＯＰＤ哮喘肺结核肺癌支扩尘肺老年组 45 2 6(58) 3(7) 9(2 0 ) 3(7) 1 (2 ) 1 (2 )非老年组 63 5(8) 5(8) 1 (2 ) 2 (3) 1 (2 ) 2 (3)例 6 0岁以上自发性气胸与 6 3例非老年人自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 45例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (…     

老年自发性气胸误诊为支气管哮喘7例分析

老年是自发性气胸第二发病高峰[1] ,因临床表现不典型 ,误诊率较高[2 ] 。本文收集我科 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月诊治的老年自发性气胸 5 3例 ,其中误诊为支气管哮喘急性发作 7例 ,误诊率为 13.2 %。分析其临床特点及误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均6 8岁。入院后均误诊为支气管哮喘急性发作 ,误诊时间 2ｈ～3ｄ ,后经Ｘ线胸片检查确诊为自发性气胸。肺部基础疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 6例 ,陈旧性肺结核 5例 ,支气管哮喘 1例。诱发因素 :全部为近期呼吸道感染 ,…     

51例自发性气胸诊治分析

自发性气胸是临床常见急诊疾病 ,一般诊断不难 ,但也常发生漏诊 ,特别是继发性自发性气胸[1] ;治疗手段及效果也因病情而异。我们总结我科 1990年 1月— 2 0 0 1年 10月收治的5 1例自发性气胸患者诊治情况 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 1例患者均通过X线胸透、胸部X线平片或胸部CT确诊为自发性气胸 ,其中男 4 8例 ,女 3例 ,年龄 17～76岁 ,平均 4 3.2岁。年龄分布如下 :10～ (岁 ) 1例 ,2 0～ (岁 )15例 ,30～ (岁 ) 18例 ,4 0～ (岁 ) 10例 ,5 0～ (岁 ) 2例 ,6 0～ (岁 ) 4例 ,70～ 76岁 1例。有诱因 2 5例 ,其中…     

双侧自发性气胸23例临床分析

双侧自发性气胸是内科的急症 ,若抢救不及时 ,可致死亡。我院自 1986年 5月～ 1996年 12月共收治气胸 389例 ,其中 2 3例为双侧气胸 ,现分析如下。临床资料1.一般资料　男性 2 0例 ,女性 3例。年龄 5 6～ 83岁 ,平均年龄 6 2岁。原发疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)19例 (82 .6 % ) ,粟粒型肺结核 2例 ,肺癌 2例。诱因 :咳嗽5例 ,其余无诱因。 18例入院前为一侧气胸 ,入院后发展为双侧气胸 ,其中原发病 17例为ＣＯＰＤ ,1例为肺癌 ,5例入院前已出现双侧气胸。气胸性质 :双侧气胸其中一侧为交通性 13例 ,高压性 5例 ,双侧均为闭合性气胸…     

慢阻肺并自发性气胸的观察与体会

自发性气胸不难观察 ,但在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者并发气胸时 ,由于肺部基础疾病表现较为明显 ,往往掩盖气胸的症状与体征 ,给诊断带来一定困难。本文将本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的COPD并自发性气胸 32例的有关诊治问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例均系COPD患者 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 8岁。其中 15例合并肺心病 ,6例合并胸膜粘连。1.2　临床表现与诊断1.2 .1　发病诱因　呼吸道感染 2 3例 ,占 71.87% ,活动时用力5例 ,无诱因 4例。1.2 .2　临床表现　起病急骤有明显胸痛 ,端…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸35例临床分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发自发性气胸在临床上并非少见 ,一般不难诊断 ,但某些老年患者由于临床症状多不典型或某些严重肺气肿患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,往往掩盖气胸的表现 ,给临床诊治工作带来一定的困难。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 35例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 35例中 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均 6 4 6岁 ,其中 6 0岁以上 2 6例 ,占 74 3%。本组病例均符合中华医学会呼吸病学分会 1997年制定的ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。肺部基础…     

自发性气胸42例临床分析

自发性气胸是呼吸系统的急症,是由于肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔而引起的。常继发于肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。我院1992～1998年共收治自发性气胸42例,现将其临床资料及诊治情况报告并分析如下。1　临床资料11　一般资料本组42例,男39例,女3例,年龄17～70岁,平均35岁。其中年龄小于30岁者划为青年组,共9例;31～60岁者划为中年组,共20例;60岁以上者划为老年组,共13例。12　基础疾病及诱因121　基础疾病　本组42例自发性气胸的基础疾病可分为两种,一种为结核性疾病,一种为非结核性疾病。见表1。表1　42例自发性气胸的…     

自发性血气胸6例报告

<正> 自发性血气胸比较少见,我院1979～1989年共收治6例,现报告如下。临床资料本文报告6例自发性血气胸,占我院同期收治自发性气胸的3.2％。其中男性5例,女性1例。发病年龄17～36岁。2例无明显诱因,3例发病前有剧烈干咳,1例系锻炼身体用力过     

气胸186例临床分析

我院自 1985年至 2 0 0 1年 7月共收治气胸 186例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :186例 ,男 16 8例 ,女 18例 ,男女比例 9:1,年龄最小 6岁 ,最大 82岁 ,其中 6岁～ 9岁 2例 ;10岁～ 2 0岁 32例 ;2 0岁～ 5 0岁 78例 ;5 0岁～ 6 0岁 30例 ;6 0岁以上 4 4例。1 2　诱因及基础疾病 :慢性支气管炎肺气肿肺心病心肺功能不全 2 8例 ;慢性支气管炎肺气肿、肺大泡 32例 ;慢性支气管炎伴肺结核 18例 ;上呼吸道感染咳嗽 4 1例 ,肺癌 3例 ,外伤性 4例 ;针灸所致 1例 ;胸膜炎抽液所致 2例 ,有明确疾病及诱因者 12 9例 ;占 70 %。1 3　临床表现…     

老年人自发性气胸58例

老年人自发性气胸５８例高云峰，常琦我院１９９０～１９９４年１月收治老年自发性气胸５８例，其临床资料及诊治体会分析如下。１临床资料５８例中男５０例，女８例；年龄６０～８２岁，平均６６．４岁。基础疾病：但性阻塞性肺病３５例，肺结核１８例，肺癌２例，特发性...     

特发性气胸36例临床分析

特发性气胸为自发性气胸的一种。患者多见于瘦高体型的男性青壮年 ,常规X线检查 ,肺部无显著病变 ,胸CT可发现胸膜下肺大疱。我院自 1992～ 2 0 0 2年收住特发性气胸患者 3 6例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 3 0例 ,女 6例 ,年龄 17～ 3 8岁 ,平均年龄 2 4岁。1.2　诱因与病因 :原因不明 2 4例 ,咳嗽 6例 ,负重 4例 ,大笑 2例。所有病例均无肺部基础疾病。1.3　部位 :右侧气胸 2 8例 ,左侧气胸 8例 ,其中一人为双侧气胸并纵隔气肿。随访二年有 3人出现复发性气胸 (右侧 )。患侧肺被压缩 <2 0 % 2 2例 ,2 0～ 5 0 % 8例 ,5 0…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是常见病 ,常并发自发性气胸 ,导致病情急性加重 ,病情凶险 ,必须及时诊断并行有效治疗 ,否则将直接影响患者的生活质量和生存。1 990— 1 999年 ,我院共收治各类气胸患者 36 4例 ,其中ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,报告如下。1　临床资料ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,其中男 1 6 9例 ,女 74例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 6 .6岁。导致ＣＯＰＤ的基础疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺结核、肺间质纤维化。ＣＯＰＤ并发自发性气胸的诱发因素有咳嗽、用力、疲劳 ,其中仅 38例有明确诱因 ,…