黄龙口服液治疗小鼠柯萨奇B2病毒性心肌炎的疗效观察

为探讨“黄龙”口服液治疗病毒性心肌炎的疗效，对３２只小鼠柯萨奇Ｂ３病毒性心肌炎进行实验性治疗。结果表明：治疗组３２只，死亡１６只，病死率为５０％；对照组４０只，死亡３６只，冱死率为９０％。     

危重病儿甲状腺激素T3,rT3变化的临床意义

目的探讨危重病患儿甲状腺激素的变化及其临床意义。方法危重症患儿共４５例，包括重症肺炎、病毒性脑炎、格林巴利综合征，颅内出血、病毒性心肌炎、食物中毒等。２０例健康儿童为对照组。用美国ＰＡＣＫＡＲＤ公司生产的γ免疫自动计数器测定危重病儿和健康儿童血中Ｔ３及ｒＴ３含量。结果２０例健康儿童和４５例危重病患儿血中Ｔ３分别为（２．８８±０．５２）ｎｍｏｌ／Ｌ和（１．４０±０．７１）ｎｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝１３．９８，Ｐ＜０．０１），ｒＴ３分别（为０．７２±０．０８）ｎｍｏｌ／Ｌ和（１．１９±０．７３）ｎｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝４．３６，Ｐ＜０．０１），Ｔ３／ｒＴ３分别为２．７４±０．８５和１．６１±０．７９（ｔ＝６．３８，Ｐ＜０．０１）．４例临终状态病儿Ｔ３和ｒＴ３均值分别为０．８６和１．４８ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｔ３／ｒＴ３为０．６３。４５例患儿，治愈３７例，好转４例，死亡４例。结论危重病患儿血中Ｔ３、ｒＴ３及Ｔ３／ｒＴ３均显著低于健康儿童．４例临终状态病儿血中Ｔ３、ｒＴ３及Ｔ３／ｒＴ３更低。提示甲状腺激素降低的程度与病情严重程度呈正相关。     

新生儿感染性肺炎血清维生素A水平

研究目的探讨新生儿感染性肺炎患者血清中维生素Ａ水平。研究方法病例对照研究。肺炎组和对照组各２５例，早产儿各７例，足月儿各１８例。采用高效液相色谱仪（ＨＰＬＣ）测定其维生素Ａ含量。结果肺炎组早产儿与对照组早产儿血清中维生素Ａ水平分别为０．３２±０．１２和０．６２±０．３２μｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝２．３２２，Ｐ＜０．０５）；肺炎组足月儿与对照组足月儿维生素Ａ水平分别为０．５８±０．１２和０．８３±０．２７μｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝２．４６３，Ｐ＜０．０２）。肺炎患者１５例（治疗组）辅以维生素Ａ治疗（１０００ＩＵ／ｄ），另外１０例肺炎患者不用维生素Ａ（对照组），治疗组病程平均为９．７天，对照组为１２．３天（Ｐ＜０．０５）。结论新生儿感染性肺炎患者血清中维生素Ａ水平显著降低，早产儿降低更为明显。辅以维生素Ａ治疗新生儿肺炎效果较好。     

新生儿感染性疾病白细胞介素2受体和IgG_4水平的测定

应用三抗体和双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，测住院新生儿感染性疾病和对照组各２０例的血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和血清、唾液ＩｇＧ_４水平。结果患儿组ＳＩＬ－２Ｒ为３０７±３６ｋＵ／Ｌ，对照组为１９８±３２ｋＵ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）；患儿组血清ＩｇＧ_４为３９．２±６．５ｍｇ／Ｌ，对照组为１８．２±２．０ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；患儿组唾液ＩｇＧ_４为０．１６７＋０．０３６ｍｇ／Ｌ，对照组０．０５５±０．０１４ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），患儿组三项指标均高于对照组。提示新生儿时期对感染有一定的免疫反应能力。     

抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白的临床评价

目的：研究抗Ａ组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白在临床上治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的效果。方法：对１９９６年下半年临床诊断为秋季腹泻并经粪便ＥＬＩＳＡ检测为Ａ组轮状病毒抗原阳性的住院患儿２１８例分组进行研究。结果：实验组总治愈率（９１／１０４）显著高于对照组（７１／１１４）（χ２＝１８１２，Ｐ＜００１）。平均止泻天数实验组（２９８±１４１）天，对照组（４１９±１５２）天。两组差异有非常显著意义（ｕ＝６１０，Ｐ＜００１）。结论：抗Ａ组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白的被动免疫保护效果显著。     

哮喘儿童发病与血液一氧化氮、肿瘤坏死因子变化的研究

检测哮喘患儿血浆亚硝酸根／硝酸根（ＮＯ２－／ＮＯ３－）和血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）含量，并分析其相关关系。结果：正常对照组ＴＮＦα、ＮＯ２－／ＮＯ３－含量分别为（１６４．８５±３１．０８）ｎｇ／Ｌ和（２９．５４±１４．４３）μｍｏｌ／Ｌ；哮喘发作组分别为（１９８．７６±４２．０６）ｎｇ／Ｌ和（４６．６７±１９．１）μｍｏｌ／Ｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）；哮喘缓解组为（１９２．４１±３９．５）ｎｇ／Ｌ和（３２．４±１４．９３）μｍｏｌ／Ｌ，ＴＮＦα高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＮＯ２－／ＮＯ３－低于发作组（Ｐ＜０．０１）。提示ＴＮＦα和一氧化氮（ＮＯ）可能参与哮喘发作期气道炎症的形成，ＴＮＦα在缓解期的慢性炎症持续中具有重要意义     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎血清维生素A水平的变化

为探讨血清维生素Ａ水平与呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）所致下呼吸道感染之间的关系，采用对照研究方法，对４６例确诊为ＲＳＶ感染的毛细支气管炎患儿的急性期（０，７天）和恢复期（≥１５天）血清维生素Ａ值进行动态观察，并比较急性期轻症与重症患儿血清维生素Ａ水平的差异。结果：急性期维生素Ａ值为０．９４±０．１５μｍｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ）与对照组比较（１．４７±０．３０μｍｏｌ／Ｌ）差异有极显著意义（ｔ＝９．９２，Ｐ＜０．０１）；恢复期维生素Ａ值为１．３８±０．３０μｍｏｌ／Ｌ，与对照组比较差异无显著意义（ｔ＝１．３１，Ｐ＞０．０５）；急性期重症患儿２０例中有１２例（６０．０％）血清维生素Ａ低于正常对照组血清维生素Ａ均值减２个标准差，而轻症患儿２６例中仅５例（１９．２％）低于此值，两组比较差异有极显著意义（χ２＝８．０６，Ｐ＜０．０１）。提示：ＲＳＶ毛细支气管炎急性期血清维生素Ａ水平明显低于正常对照组，疾病恢复期血清维生素Ａ呈回升趋势；急性期血清维生素Ａ下降程度与疾病严重程度呈平行关系。     

消化性溃疡患儿24小时胃pH值的动态研究

目的了解消化性溃疡患儿胃ｐＨ值的动态变化。方法对２５例经胃镜确诊的消化性溃疡患儿作２４小时胃ｐＨ值测定,２５例健康儿作对照组。结果胃溃疡和十二指肠溃疡患儿各项胃ｐＨ值监测指标的差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）;溃疡组胃ｐＨ平均值、平均中位数低于对照组（１．８±０．５比２．３±０．６,１．４±０．４比１．７±０．５,Ｐ分别＜０．０１、＜０．０５）,而胃ｐＨ值＜２和＜３的时间百分比则高于对照组（７４．８±１３．７比６２．８±１５２,８５．９±８．６比７４．２±１３．１,Ｐ均＜０．０１）;溃疡组夜间胃ｐＨ平均值、平均中位数低于白天（１．６±０．５比２．１±０．５,１．３±０．４比１．６±０．５,Ｐ＜０．０１）,而夜间胃ｐＨ值＜２和＜３的时间百分比则高于白天（８３．２±１４．０比６６．２±１９．９,９２．１±８．１比７９．７±１２．７,Ｐ均＜０．０１）。结论小儿消化性溃疡时胃酸分泌增多,夜间胃酸分泌明显多于白天,提示抑制夜间胃酸分泌是治疗小儿消化性溃疡的重要环节     

对新生儿呼吸机所致合并症的防治

为了降低呼吸机治疗的合并症，提高治愈率，以１９８５～１９８９年有合并症的５７例（甲组）与１９９０～１９９５年改进防治措施后有合并症的１０７例（乙组）进行对比。结果：（１）治愈率甲乙两组分别为２８．１％及５３．５％（χ２＝８．８９，Ｐ＜０．０１），病死率分别为６３．１％及１７．８％（χ２＝３４．３９，Ｐ＜０．０１）；（２）在合并症中，插管不当分别为５６．１％及１７．８％，肺气压伤分别为３１．６％及５．６％，肺不张分别为２８．１％及９．３％（χ２分别为２５．５７、２０．０８、９．７７，Ｐ均＜０．０１），感染加重分别为４６．１％及２３．５％（χ２＝４．６２），拔管过早分别为５．３％及０，（Ｐ均＜０．０５）。说明乙组的合并症明显低于甲组。提示：在１９９０～１９９５年改进治疗措施后，呼吸机治疗时常见的七项合并症的发生率明显降低，治愈率明显提高     

应用血管活性药物辅佐抢救小儿MODS疗效分析

目的 探讨血管活性药物对小儿ＭＯＤＳ的治疗价值。方法 通过临床随机对照试验的方法,分出治疗组及对照组。治疗组在综合治疗的基础上应用血管活性药物,并在治疗过程中动态的对比两组患儿病情变化。结果 治疗１、３、７ｄ后,两组患儿危重评分有显著变化（Ｐ〈０．０１及〈０．０５）,治疗组病死率３２．１４％,治愈率６０．７１％。对照组病死率５７．１４％,治愈率２８．５７％。两组病死率比较有显著差异（χ＾２＝３．９     

新生儿窒息与多脏器功能障碍综合征的临床关系分析

目的 探讨新生儿窒息后多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的发生率、病死率及其与窒息程度、胎龄、出生体重的关系。方法 对１００例新生儿窒息进行前瞻性研究，观察轻、重度窒息组ＭＯＤＳ及单器官损害的发生率和病死率，以及围产因素与ＭＯＤＳ的关系。结果 重度窒息组ＭＯＤＳ的发生率为７１．４％，高于轻度窒息组（３０．８％）（χ２＝１５．２０，Ｐ＜ ０．０１）；重度窒息组脑、肺、心血管、肾、胃肠损害发生率分别为９１．４％，７７．１％，５４．３％，３４．３％，２２．９％，轻度窒息组分别为３８．５％，３３．８％，２０．０％，１２．３％，７．７％，差异均有显著性（Ｐ＜００１或 ０．０５），重度窒息组病死率（２２．９％）高于轻度窒息组（６．２％）（χ２＝６．０１，Ｐ＜０．０５）。窒息患儿中早产儿、低出生体重儿ＭＯＤＳ的发生率及病死率较足月儿、正常体重儿高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论 重视围产期保健，降低早产儿、低出生体重儿的发生率，防止新生儿窒息，是减少ＭＯＤＳ的关键。     

婴幼儿哮喘与T辅助细胞亚群功能失衡研究

目的探讨Ｔ辅助细胞（Ｔｈ）亚群功能失衡在婴幼儿哮喘发病中的作用及其影响因素。方法酶联免疫吸附试验方法，对２０例哮喘患儿和１５例健康对照者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）分别经植物血凝素（ＰＨＡ）和脂多糖（ＬＰＳ）刺激后，培养上清液中各细胞因子含量进行测定。结果经ＰＨＡ刺激后哮喘组Ｔｈ产生ＩＦＮγ、ＩＬ２水平明显低于正常对照组（ｔ′＝４．１５，４．０７；Ｐ均＜０．０１），而ＩＬ４、ＩＬ６、ＩＬ１０水平则显著升高（ｔ′＝４．７３，５．９１，３１８，Ｐ均＜０．０１）。经ＬＰＳ刺激后，哮喘组单核巨噬细胞产生ＩＬ１０水平明显高于正常对照组（ｔ′＝５．６０，Ｐ＜０．０１）而ＩＬ１２水平则降低（ｔ′＝３．３４，Ｐ＜０．０１）。相关分析发现ＩＦＮγ与血清ＩｇＥ水平呈高度负相关（ｒ＝－０．６６４，Ｐ＜０．０１），ＩＬ４、ＩＬ１０与ＩｇＥ呈高度正相关（ｒ＝０．７７６，０７４０；Ｐ＜０．０１）。结论哮喘患儿生成Ｔｈ１类细胞因子不足，Ｔｈ２类因子增多；单核巨噬细胞产生ＩＬ１０增多，ＩＬ１２减少，导致Ｔｈ１／Ｔｈ２功能失衡     

新生大鼠缺氧缺血性脑病脑组织内脂质过氧化改变及丹参保护作用探讨

为探讨ＨＩＥ脑组织脂质过氧化的改变及丹参的保护作用,用生后七日ＳＤ大鼠制成ＨＩＥ模型,在模型后不同时刻检验脑组织内丙二醛（ＭＤＡ）及谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）的动态变化,利用丹参进行实验性治疗。结果显示（１）ＨＩＥ后 ２小时ＭＤＡ显著升高（１．７１±０．１９,Ｐ＜０．０１）,１２小时达高峰（１．９７±０．２９,Ｐ＜０．０１）７２小时后恢复正常（１．３２±０．０９,Ｐ＞０．０５）;ＧＳＨ－ＰＸ２小时显著降低（１．２９±０．４３,Ｐ＜０．０１）,以后渐升高,但 ４８小时（２．２２±０．８１）与对照组（３．３４±０．３４）相比仍有统计学差异（Ｐ＜０．０５）,７２小时恢复正常（２．４５±０．９０,Ｐ＞０．０５）;丹参治疗组ＭＤＡ显著降低（１．３９±０．３７,Ｐ＜０．０１）,ＧＳＨ－ＰＸ显著升高（２．４２±０．６２,Ｐ＜０．０５）。表明脑组织内脂质过氧化增强、抗氧化减弱参与ＨＩＥ的发病机制,丹参具有抗氧化作用,能减轻脑组织水肿、出血及坏死,有临床应用价值。     

反复呼吸道感染患儿血清β－胡萝卜素、维生素A、E含量测定及分析

用高效液相色谱测定３４例反复呼吸道感染患儿血清β－胡萝卜素、维生素Ａ（ＶｉｔＡ）与维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）的含量。同时测定了血清免疫球蛋白水平。结果显示：①患儿组β－胡萝卜素及ＶｉｔＡ含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），两组ＶｉｔＥ则无显著性差异。②亚临床型ＶｉｔＡ缺乏在患儿组为２４例（２４／３４例，７０．５％），对照组中为１３例（１３／４０例，３２．５％），有显著性差异（Ｘ２＝１０．６６，Ｐ＜０．００５）。临床型ＶｉｔＡ缺乏则在两组均未见到。③患儿组ＩｇＡ水平与β－胡萝卜素、ＶｉｔＡ的相关系数ｒ分别为０．３５４（ｔ＝２．２５，Ｐ＜０．０５）及０．３２２（ｔ＝１．９２４，Ｐ＜０．０５），均显著相关。ＩｇＧ及ＩｇＭ则与两种维生素之间均无显著相关。提示，β－胡萝卜素和ＶｉｔＡ缺乏时ＩｇＡ水平降低，与呼吸道易受感染可能有关。防治反复呼吸道感染时宜服用β－胡萝卜素及／或ＶｉｔＡ，以前者防治效果为优。     

相对胰岛素敏感性指数在肥胖症和糖尿病中的临床应用

目的探讨肥胖儿童和糖尿病儿童外周组织的胰岛素敏感性及其与血浆胰岛素浓度的相关性。方法随机选择单纯性肥胖儿童３２例分为糖耐量正常组（ＮＧＴ组）和糖耐量低减组（ＩＧＴ组）各１６例。Ⅰ型糖尿病组（ＩＤＤＭ组）１６例。健康儿童１６例（对照组）。用放射免疫法测定血浆胰岛素，葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖。以相对胰岛素敏感性指数（ＲＩＳＩ）来判断组织的胰岛素敏感性。结果肥胖组、糖尿病组ＲＩＳＩ值均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。以对照组ＲＩＳＩ均值减去一个标准差值衡量不同机体组织的胰岛素敏感性表明，对照组、ＨＧＴ组、ＩＧＴ组、ＩＤＤＭ组在此值以上者分别占８１．２％、５６．２％、１２．５％、０。后两组与对照组比较均有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。肥胖组ＲＩＳＩ与ＦＰＩ间呈显著负相关（ｒ＝０．４６，Ｐ＜０．０１），而糖尿病组相关不显著（ｒ＝０．２８９，Ｐ＞０．０５）。结论肥胖组（尤其ＩＧＴ组）与糖尿病组普遍存在组织的胰岛素敏感性下降，是导致肥胖儿童血浆胰岛素升高的一个原因。ＲＩＳＩ判断组织的胰岛素敏感程度有实用价值。     

干扰素白介素4在小儿肺炎支原体肺炎合胞病毒性肺炎发病中的作用

目的：探讨干扰素（ＩＦＮ－γ）、白介素４（ＩＬ－４）在小儿肺炎支原体、合胞病毒性肺炎发病中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法对４０例肺炎支原体肺炎以及３５例呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清γ干扰素（ＩＦＮ－γ）和白细胞介素４（ＩＬ－４）进行检测，并与２０例正常儿童对照。结果：支原体肺炎患儿血清ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１＝，且二者呈显著的正相关（ｒ１＝０．９５８，Ｐ１＜０．０１＝， ＩＬ－４明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；且二者间呈显著的负相关（ｒ２＝－０．７２９６，Ｐ２＜０．０１）． 结论：细胞免疫紊乱以及免疫损伤在这二种感染的发病机制中起了一定的作用。     

脑脊液磷酸己糖异构酶检测用于脑膜炎诊断的探讨

应用比色法检测１５例化脓性脑膜炎，１４例病毒性脑膜炎或脑炎，２３例非神经系统疾患患儿的脑脊液磷酸己糖异构酶活性。三组患儿脑脊液磷酸己糖异构酶活性分别为４０７．０±７６．１、１５．０±３．５和７．０±１．０Ｕ／Ｌ。化脓性脑膜炎组患儿脑脊液酶活性显著高于其他二组（Ｐ＜０．０１），而病毒性脑膜炎或脑炎组和对照组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示脑脊液磷酸己糖异构酶测定在化脓性脑膜炎的诊断及病毒性脑膜炎或脑炎的鉴别诊断方面有很高的应用价值。     

胎儿期低水平铅暴露对幼鼠的影响

将受孕小白鼠４０只随机分为铅暴露组，对照组（各２０只），于受孕次日起分另给０．５％醋酸铅溶液，双蒸水，自由饮用，产仔后两饮用双蒸水。动物实验结果显示，铅暴露给母鼠产前及仔鼠生后５天血铅值明显高对于照组（Ｐ＜０．０１）；铅暴露组与对照组比较，仔鼠全重明显降低，迷宫时间延长，错误次数显著增多（Ｐ均＜０．０１）；铅暴露组仔鼠海马回乙酰胆碱（Ａｃｈ）值低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结果提示仔鼠体格发育，学习     

控制性过度通气治疗小儿脑疝的疗效观察

目的观察控制性过度通气治疗小儿脑疝的疗效。方法对１０例脑疝患儿在常规治疗同时行控制性过度通气治疗,并与２３例常规治疗的脑疝患儿作对照。结果对照组死亡２１例,抢救成功２例。治疗组除３例放弃治疗而死亡外,全部抢救成功。两组比较差异非常显著（Ｐ＜００１）。两组抢救成功者治疗期间昏迷评分（Ｇｌａｓｇｏｗ评分法）≥８分的平均时间治疗组为（１６１４±１０３６）ｈ,对照组为（３３５±６３６）ｈ。两组比较差异显著（Ｐ＜００５）。结论适当的过度通气治疗脑疝可明显提高抢救成功率,降低病死率与病残率。     

天麻对病毒性心肌炎实验小鼠心肌细胞凋亡的影响

目的 研究天麻对病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡及caspase-3蛋白表达的影响,探讨天麻治疗病毒性心肌炎的作用及机制.方法 给Balb/c小鼠接种柯萨奇B3病毒制作病毒性心肌炎模型,感染病毒72 h后将仔活小鼠分为模型组、天麻组、氯沙坦组,并以未感染小鼠为正常对照组.大麻组、氯沙坦组分别予以相应药物干预7 d后,4组小鼠采用原位末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡及Western blotting法检测caspase-3蛋白表达.结果 正常组未见到心肌细胞凋亡,模型组心肌细胞大量凋亡,凋亡率较正常组显著增加(P＜0.01),天麻组和氯沙坦组凋亡率较模型组显著降低(P＜0.05).模型组caspase-3蛋白表达较正常组显著增多(P＜0.01),天麻组和氯沙坦组较模型组显著降低(P＜0.05).结论 天麻能够抑制病毒性心肌炎心肌细胞的凋亡,通过caspase-3通路的调节,对心肌细胞起到保护作用.