三腔胃一例报告

先天性胃畸形很少见。我院用B超疹断一例上腹部空腔脏器先天性畸形,并经手术和病理证实先天性三胃畸形。现报告如下: 患者男性,22岁。上腹部隐痛不适十年余与进食无关,平时无泛酸嗳气。近半年来上腹部疼痛加剧且伴反复柏油样便。曾先后住于我院内外科保守治疗。查体:贫血貌,心肺肝脾均未见异     

临床常见诊疗错误汇编(308)

治疗无效需寻因认识不足易误诊--1例胃结核误诊误治的教训 患者男,76岁.上腹部隐痛10年,加重伴呕吐10 d收入我院.患者于10年前不明原因反复出现上腹部隐痛,同时伴有反酸、嗳气、纳差、消瘦、盗汗、乏力、多梦,无发热、咳嗽、咳痰.多次在外院诊断为"慢性浅表性胃炎"(包括2次胃镜诊断,具体结果不详),曾服用"奥美拉唑、克拉霉素,三九胃泰"等,均无改善.10 d前上述症状加重,上腹部疼痛,尤以餐后症状明显,伴轻度呕吐,呕吐物为胃内容物.患者否认肺结核,肝炎等病史.     

临床常见诊疗错误汇编（308）——治疗无效需寻因 认识不足易误诊——1例胃结核误诊误治的教训

患者男，76岁。上腹部隐痛10年，加重伴呕吐10d收入我院。患者于10年前不明原因反复出现上腹部隐痛，同时伴有反酸、嗳气、纳差、消瘦、盗汗、乏力、多梦，无发热、咳嗽、咳痰。多次在外院诊断为“慢性浅表性胃炎”（包括2次胃镜诊断，具体结果不详），曾服用“奥美拉唑、克拉霉素，三九胃泰”等，均无改善。10d前上述症状加重，上腹部疼痛，尤以餐后症状明显，伴轻度呕吐，呕吐物为胃内容物。患者否认肺结核，肝炎等病史。     

胃憩室二例报告

胃憩室二例报告曾胜明１先玉芳２胃憩室是一种少见病，Ｘ线检查发现率不到１％，也是消化道憩室中最少见的一种憩室。我们遇到２例报告如下。病例报告例１，女性，３８岁，工人。间断上腹部疼痛４年，食后饱胀不适，反酸、嗳气。检查：上腹剑突下压痛，腹部未扪及肿块。...     

胃底支气管源性囊肿1例

正患者女性,65岁,因上腹部疼痛不适1月入院。患者约1月前开始无诱因下出现上腹部胀痛不适,为隐痛,伴反酸、嗳气,进食后加重,无恶心呕吐,后症状逐渐加重,遂至医院就诊。胃镜提示胃底隆起性肿块,静脉瘤(图1),上腹部CT直接增强扫描:胃贲门部软组织块影(图2)。行腹腔镜下胃底肿块切除。见胃底部靠近脾脏处一肿物,约2. 5 cm大小,     

六味安消胶囊联合三联疗法治疗慢性胃炎临床观察

<正>慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症,我们应用六味安消胶囊治疗,取得了较好的疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料选择2012年5月²013年4月在我科就诊的门诊病人120例,均符合西医诊断标准:具有上腹部疼痛或不适、上腹胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、早饱等上腹部不适症状。患者全部行胃镜     

胃巨大黏膜增生肥厚症1例分析

对胃巨大黏膜增生肥厚症1例分析如下。1病历摘要男,63岁。上腹部疼痛,饱胀不适,偶伴嗳气。查体：一般情况尚好,浅表淋巴结不肿大,腹部平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,未触及异常包块,     

慢性萎缩性胃炎40例临床分析

慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及幽门螺杆菌(HP)感染是消化科常见病,它们均与胃癌发病有关。我院在2006年4月健康体检中共做内镜检查54例,检出慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、HP感染40例。现分析如下:1临床资料1.1一般资料40例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、HP感染均为男性,年龄44￣53岁,平均49岁。其中上腹部饱胀10例,上腹部隐痛18例,嗳气9例,反酸5例,无症状的12例。所有患者均有10￣25年间断饮酒史及10￣30年吸烟史。1.2检查方法活检方法:54例体检者均在其胃窦部、大小弯部及胃体部各取1￣2块组织做快速尿素酶试验及病理检查。HP检测方法:…     

裸花紫珠胶囊治疗慢性胆囊炎43例临床疗效分析

<正>慢性胆囊炎系指胆囊慢性炎症性病变,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部疼痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。     

2例特殊胰腺导管内乳头状黏液瘤内镜逆行胰胆管造影诊治体会

病例：例1，男，52岁，因“反复上腹部疼痛不适3年余”收治入院。患者曾多次于外院查血淀粉酶（200—300μmol／L）；遂行“胰腺假性囊肿切开引流术”．但术后反复出现上腹部疼痛不适。上腹部CT提示为慢性胰腺炎，胰腺萎缩。磁共振胰胆管造影（MRCP）示慢性胰腺炎，胰管扩张，开口变异并炎性狭窄。患者入我院时，拟诊为慢性胰腺炎。     

胃嗜酸性肉芽肿30例误诊原因及诊治分析

目的：探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治的方法。方法：对30例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：30例均有上腹部反复疼痛,18例有典型的消化性溃疡疼痛伴嗳气、反酸。8例进食虾、蟹等海鲜诱发腹痛病史。外周血中嗜酸性粒细胞增多13例。钡餐检查20例,诊断为胃癌10例、胃溃疡9例、胃平滑肌瘤1例。胃镜检查24例,诊断为胃溃疡15例、胃癌6例、胃嗜酸性肉芽肿3例。术中快速冰冻病理检查5例,确诊为胃嗜酸性肉芽肿4例、胃间质细胞瘤1例。结论：胃嗜酸性肉芽肿极容易误诊。胃镜挖掘式活检及术中快速病理检查可确诊。胃大部分切除术是主要治疗方法。     

慢性酒精中毒误诊34例分析

近年来 ,临床工作中注意到慢性酒精中毒者有上升趋势 ,为提高对本病的认识 ,现将 1997～ 2 0 0 1年收治的 34例分析如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 4 0～ 6 0岁 ,其中男 18例 ,女 6例 ,6 0～ 70岁 10例 ,其中男 8例 ,女 2例 ,饮酒时间 4～ 2 5 a,饮酒量 2 5 0～ 5 0 0 g/d。均有上腹部饱胀、嗳气、食欲不振者 18例 ,食欲减退、恶心呕吐、肝大、黄疸、肝功能异常者 2例 ;吞咽困难、烧心感者 3例 ;消瘦、贫血者 2例 ;双下肢感觉异常、麻木、疼痛不适、肌力减退者 6例 ,四肢感觉异常、行走困难者 2例 ,精神错乱、狂燥不安者 2例 …     

结肠脾曲扭转合并肠坏死一例教训

【病例】男,２０岁。上腹部阵发性疼痛３日入院。两天来未排便,既往有胃病史,常感左上腹隐痛,但无反酸、嗳气,左侧卧位时感不适已３年。本次发病系吃两个油炸馒头引起。查体：心肺无异常,腹平软,未见肠型及蠕动波,未扪及包块,胃区压痛明显,无肌紧张及反跳痛,肠...     

儿童消化性溃疡的临床特点(附39例临床分析)

为了解儿童消化性溃疡的临床特点 ,本文收集了我院自1997年 1月至 2 0 0 1年 6月经内镜检查及 X线钡餐造影检查确诊消化性溃疡 39例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例中男 2 7例 ,女 12例 ,年龄 3～ 14岁 ,春秋季发病 2 4例 ,占 6 2 %。1.2　临床表现　 32例有反复发作性上腹或脐周疼痛不适 ,其中 5例进食后似有缓解 ,9例进食后加重 ,18例与进食无明显关系 ,同时伴上腹部或脐周部位压痛 ;2 8例上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、食欲不振 ,其中 8例仅有呕吐而无腹痛 ,9例有烧灼感、反酸、嗳气 ,8例有呕血和便血病史。1.3　检查　行…     

十二指肠结核13例分析

肠结核是一种常见病,但发生在十二指肠者少见,迄今国内报道40余例。其发病率韦氏报告占胃肠道结核4.9%。本文收集我院1962～1987年间收治并经手术和病理证实的十二指肠结核13例报告如下。资料分析一、性别与年龄男2例,女11例,男女之间比例为1:5.5。其中35岁以下者9例,占68％最小者18岁,最大者43岁,平均年龄31岁。从发病至确诊,最短病程20天,最长者两年半。二、临床症状 13例中,9例有上腹部疼痛不适,呈持续性胀痛或间歇性痛,进食后2小时出现恶心呕吐,吐物为胃内容物。2例有食后返酸、嗳气、恶心、呕吐,吐物为宿食。小肠穿孔并弥漫性腹膜     

胃底黏膜下肿物全层切除术1例体会

<正>消化道黏膜下肿瘤是指来源于黏膜层以下的各种肿瘤,大多无明显症状,多通过行内镜检查时偶然发现。随着超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)及内镜微创技术的发展,其诊治水平较前有了极大提高。本院收治了1例该病患者。报告如下:1一般资料病例女,48岁,主诉"上腹部疼痛、憋胀不适半年"。患者源于半年前无明显诱因出现上腹部疼痛及憋胀不适,进食后明显,伴呃逆、嗳气,偶有反酸、烧     

胃类癌的诊断和治疗(附3例报告)

胃类癌是源于胃粘膜嗜铬细胞缓慢生长的恶性肿瘤，临床少见，本文报道3例，结合有关文献，对胃类癌的诊断和治疗进行探讨。1病冽报告例1：男，60岁。因上腹部疼痛3年，近期加重伴消瘦2个月入院。疼痛无规律，无反酸、嗳气。2个月来食欲减退，体重下降1．5kg。查体：T36．8℃，R     

胃结核误诊为胃癌二例报告

本文报道的目的,是进一步探讨胃结核与胃癌之间的关系,藉以提高诊断水平。 病例报告 例1,男,35岁。因心窝处隐痛十余年,加剧半个月入院。疼痛为持续性,不放射,进食后加剧。病程中无嗳气吐酸、盗汗或午后潮热,亦无呕血或黑便史。近一年来,偶感上腹部饱胀不适、便稀,     

良性病变误诊为恶性病变——1例胃良性溃疡并扭转误诊为胃癌

患者男,72岁。因上腹部疼痛半年,加重伴呕吐1个月入院。患者半年前无明显诱因出现上腹部隐痛,伴反酸、嗳气、呃逆,疼痛无明显规律且进行性加重,自服“三九胃泰,斯达舒”等效果不佳。1个月前出现频繁的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄色胆汁样液体,偶有少许咖啡样液体,无伴发热及黑便。胃纳差,大、小便均正常,近1个月体重减轻10kg,在当地医院拟诊胃癌,遂来我院作进一步检查。体格检查:生命体征正常。慢性病容,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结不大,心、肺检查无异常,腹肌紧张,全腹有压痛,无反跳痛,未扪及腹部包块,肝、脾肋下未触及,腹水征(-…     

吻合口溃疡致胃横结肠瘘1例报告

1临床资料患者男性,52岁。因十二指肠球部溃疡于2004年9月行胃大部切除术(Moyn iham Bancroft术式),术后1年感上腹部疼痛不适,伴嗳气、返酸、腹胀,大便次数增多,每日3~5次,排泄物多为未消化之食物,同时出现进行性消瘦,体重从72 kg骤降至56kg。其间经胃镜检查诊断为胃肠吻合口多