针刺治疗系统性红斑狼疮并发外阴部带状疱疹伴排尿障碍一例报告

患者女性,18岁。因面部红斑三个月,两下肢浮肿二个月,于1987年5月26日入院。患者于1987年2月两手腕关节及指关节疼痛,天冷时加重。同年3月面部出现片状红斑,逐渐增多,日晒后加重。4月面部及两下肢出现浮肿,拟诊系统性红斑狼疮(SLE)入院。查体:慢性病容,眼睑轻度浮肿,心肺未见异常,腹部稍隆起,腹水征(+),两下肢明显凹陷性浮肿。皮肤科情况:前额、面颊部、耳廓及上胸V形区见散在黄豆至指头大片状暗红斑,边缘不大清楚。四肢指、趾端见点状及小片暗红斑。实验室检查:血常规正常范围。血沉30mm/lh。尿蛋白(++++),颗粒管型(++)。尿蛋白定量6240mg/24h。BUN18.7mmol/L。白、球蛋白分别为15g/L和22g/L。C_3 329.4mg/L。LE细胞(-)。ANA(-)。诊断:     

氟美松冲击疗法致过敏1例

<正> 编辑同志: 患者女性,24岁。主因浮肿2个月,加重10天于1990年8月27日入院。患者于2个月前始面部及下肢浮肿,近10天加重伴尿少,恶心、呕吐。查BP17.3/13kPa,颜面部浮肿,心率88次/分,腹水征阳性,腰背部及双下肢指凹性浮肿(卅)。化验Hb15.4g/L,总蛋白4.6g,白蛋白2.2g,球蛋白2.4g,β～LP14.9g/L,甘油三脂9.4mmol/L,胆固醇9.4mmol/L,BUN12.5～17.2mmol/L,尿蛋白((?)),颗粒管型(卅),24小时尿蛋白定量3g。诊断:肾病综合征Ⅱ型。入院后给强的松40mg/d     

地塞米松治疗肾病综合征引起精神障碍3例报告

例1,男,25岁,已婚。于83年11月8日因肾病综合征入院。既往无精神病史。入院时血压正常,颜面及下肢轻度浮肿。Hb132g/L,尿蛋白(~(++++)),定量10.4g/24小时,血沉116mm/h,血肌酐177μmol/L,     

遗传性肾炎1例

患者,男,17岁。因发热2月余,腰痛、面部及下肢浮肿10余天而入院。既往健康。家族中其母亲患有肾炎,且伴有高度近视、浮肿,曾于1989年5月入本院治疗,应用强地松、环磷酰胺疗效欠佳。查体:血压20.3/11kPa,双眼脸浮肿,双下肢重度凹陷性水肿,余未发现异常。视力:右眼0.1,左眼0.1,屈光不正。电测听正常。实验室检查:尿蛋白(+++),WBC 0～1个/HP,RBC 10个/HP,尿蛋白定量10.4g/24h,血肌酐88.40μmol/L,尿素氮5.68mmol/L,总蛋白38g/L,白蛋白17g/L,胆固醇16.98mmol/L,B超示双肾弥漫性改变。入院后给予强地     

以肾病综合征为首发症的恶性实体瘤2例及文献复习

<正> 例1 患男,39岁。以双下肢水肿3月,发现“尿蛋白”近2月入院。既往体健,吸烟20年,20～40支/d。查体:T36.7℃,P74次/min,R18次/min,BP14/10kPa,心肺听诊无异常发现,腹水征(±)下肢压陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+++)潜血(+),24h尿蛋白5g/L,ESR96mm/h,血β_2-MG2.083mg/L(正常1.73±0.287mg/L),尿β_2-MG2.500mg/L,(正常:0.01～0.200mg/L),血清总蛋白48.6g/L,A:22.1g/L,BUN:5.     

胶原Ⅲ肾小球病1例

1病历摘要男,57岁,以双下肢水肿2年,加重伴明显乏力半年为主诉,以蛋白尿原因待查为初步诊断,于2006年5月收治于我院肾内科。患者既往患痛风2年,间断口服秋水仙碱治疗。入院时查体:血压150/85mmHg,颜面部及双下肢轻度水肿,指甲及髌骨无异常,胸、腹部查体无异常。实验室检查:血清钙1.81mmoL/L,甘油三酯15.10mmoL/L,胆固醇11·83mmoL/L,甲状旁腺激素138.90pg/mL,血清总蛋白41.50g/L,白蛋白16.80g/L。肾功能:血肌酐434.30μmoL/L,尿素氮23.9mmoL/L。尿常规:隐血(-),尿蛋白()。24小时尿蛋白定量24.44g。血常规:红细胞4.46×1012/L,血红蛋白…     

肾病综合征致反复休克1例

徐某,女,34岁,农民。因眼脸、面部及下肢浮肿6天,频繁呕吐2天入院。查体:Bp6.7/4kPa,心音低钝,脉细弱,面部及下肢凹陷性水肿,肢端发绀。实验室检查:WBC11.2×10~9/L N 0.77 L0.22,CO_2CP 23.4mmol/L,BUN3.9mmol/L,尿蛋白#。拟诊为急性肾炎并感染性休克,应用抗生素、激素、并纠酸扩容及升压,尿蛋白3天基本消失,经输血浆后血压稳定在12/9.3 kPa左右。出院后继续     

孪生姐妹同患系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现多样化、可累及多个系统的自身免疫性疾病.孪生姐妹同患病临床报道甚少,笔者遇见姐妹同患病,现报道如下.``1 病例介绍``孪生姐姐,20岁,因关节痛3月,全身水肿1月入院.其父母亲非近亲结婚.哥哥患"肾病综合征"经标准强的松口服现达临床缓解,一直口服强的松片维持.入院时查体:面部水肿,无红斑,关节无畸形,腹水征(+),下肢凹陷性水肿.辅助检查:尿蛋白(+++),24 h定量3.89 g,Hb 87 g/L,白蛋白22 g/L,球蛋白37 g/L,TC 6.7 mmol/L,TG 2.8mmol/L,BUN 10.2 mmol/L,Scr 79 μmol/L,ANA(+)1:320(颗粒型),Ds-DNA(+),定量47 μ/L.     

肾病综合征激素治疗发生AMI和ARF1例

女患,31岁,住院号129673,因颜面、下肢浮肿2月入院。入院体检:T 36.5℃,P 90min~(-1),BP 21.6/13kPa。肾病面容,结膜无苍白,甲状腺、心肺肝脾无异常。无移动性浊音,双肾区无压痛,下肢呈凹陷性浮肿。既往无心脏病史。实验室检查Hb 130g/L,血WBC 8×10~9/L,尿镜检RBC 2～7/HP,尿蛋白定量8.2g/,血A/G为2.1/3.3。血脂Cho2.87mmol/L,TG 0.95mmol/L,LDL 1.65mmol/L,HDL0.65mmol/L。血BUN 6.7mmol/L,血Cr 120μmol/L。诊断为肾病综合征Ⅱ型。先给降压治疗,血压稳定后给强的松     

肾病综合征同时合并急性心肌梗塞及下肢动脉栓塞1例

我们曾收治1例肾病综合征患者,发生急性心肌梗塞同时伴右下肢动脉栓塞,现报告如下. 病例报告患者,男,66岁,半月前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿伴尿量减少,于门诊检验后诊断为肾病综合征,于2001年2月27日入院.既往体健,查体:血压16/10kPa,一般状态尚可,颜面水肿,心肺正常,双肾区无叩击痛,双下肢凹陷性水肿.辅助检查:血常规WBC 9.5 g/L,Hb 178 g/L,血糖4.22 mmol/L,ANA(-),ds-DNA(-),UN 12.75 mmol/L,Cr 92.5 μmol/L,总蛋白41.2 g/L,白蛋白11.9 g/L,胆固醇13.7 mmol/L,尿常规:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量7.9 g.     

感冒通片引起小儿血尿1例报告

患者,男,7岁,以血尿2次收住院。3天前因感冒口服感冒通一粒。入院当天上午开始出现均匀的全程肉眼血尿。病后无发烧、尿频、尿急、尿痛等症状。既往无肝肾疾患及出血性疾病史。查体:T36.2℃,一般情况好,BP12/9 kPa,全身皮肤粘膜无出血点及皮疹,眼睑及下肢无水肿,咽轻度充血,心肺未见异常。腹部平软,无移动性浊音,余无异常。化验:尿蛋白(?),镜检,红细胞满布;血红蛋白130g/L,白细胞14.5×10~9/L,中性粒细胞0.82,血小板15.0×10~(10)/L,血尿素氮5.58mmol/L,血总胆固醇3.36mmol/L,血沉9mm/h;血浆总蛋白58g/L,白蛋白30g/L,     

肾病综合征并发下肢静脉栓塞、脑病一例

患儿女,10岁。因全身浮肿20天,于1987年10月17日入院。体检:血压19.19/13.59kPa。颜面,下肢凹陷性水肿血红蛋白120g/L,白细胞20.5×10~9/L,血小板90×10~9/L 尿常规:蛋白( ),红细胞( ),白细胞( )。尿蛋白定量7.64g/24h,尿素氮10.92mmol/L,肌酐61.88μmol/L,血浆蛋白45g/L,白蛋白20g/L,球蛋白25g/L,胆固醇7.26mmol/L,血清补体 C_311.72mg/L,乙肝表面抗原阴性.入院诊断为肾病综合征(肾炎型     

先天性肾病综合征1例

患儿,男,45天,自生后腹胀伴下肢浮肿,无尿1日入院。第1胎第1产,足月,顺产,胎盘情况不详,其父母非近亲婚配。体检:发育营养均差,体重3kg,反应差,鼻梁塌陷,颅缝宽,面色苍白,枕骨凹陷,心肺无异常,腹胀,腹壁静脉显露,全身为凹陷性浮肿。实验室检查:血红蛋白89g/L,白细胞10.2×10~9/L,血小板96x10~9/L,尿蛋白++++,红细胞稀布,颗粒管型0～1,尿渗     

子宫全切术后并发ARDS一例

患者,女,53岁,绝经4年,阴道少量流血2次,在当地医院宫颈刮片找到癌细胞,于1988年5月9日入院。心肺听诊无异常,血压19.5/13.3kPa。妇科检查:宫颈肥大,中度糜烂,9～12点处组织脆,触之出血,宫体大小正常,双侧附件无异常。Hb110g/L,白细胞4.2×10~9/L,N0.66;血糖5.6mmol/L,尿蛋白微量,白细胞0～2/高倍     

巯甲丙脯酸引起肾功能不全一例

患者女性,68岁。因发热、尿频三天于1995年1月9日入院。既往有高血压病史。查体:T37.3℃,Bp 26/14kPa,超力型,慢性病容,颜面轻度浮肿,心肺腹无明显异常,下肢无浮肿。辅助检查:血糖17.58mmol/L,尿蛋白++,镜检正常,中段尿培养大肠埃希氏菌生长,菌数10万以上/ml血浆蛋白61.09/L,A/G=0.9/l,眼底     

重链沉积病一例

患者,女,44岁,因“浮肿、尿检异常9个月”于2013年5月12日入院.2012年6月受凉后出现眼睑浮肿,渐加重至全身浮肿,无发热、咽痛、咳嗽等不适.当地医院门诊查尿蛋白3＋,隐血2＋,无贫血,给予青霉素800万u静滴,连用8d,尿蛋白曾一过性转阴,尔后尿蛋白再次阳性,查尿蛋白定量0.32 ～ 1.0 g/24 h,补体C3、C4持续低下,肝肾功能、抗核抗体（ANA）、ds_DNA抗体、抗可溶性抗原（ENA）抗体谱均阴性.2012年8月在外院查尿蛋白定量0.8 g/24 h,Hb11.4 g/dl,Alb 34.2 g/L,Scr 67.1 μmol/L,Ccr 87 ml/min,C30.49 g/L,C4 0.0779 g/L,给予强的松50 mg/d治疗2个月后开始减量,同时给予CTX 0.6 g/月×3月治疗,患者尿检无明显好转.     

淀粉样变肾病2例

例1.男,54岁.反复全身浮肿伴腹胀,腹泻5个月,尿检异常15 d于2007年10月12日来我院就诊入院.患者5个月前因便秘腹胀服用中药治疗,半个月后出现腹泻伴脐周胀痛.体重逐渐下降,乏力,双下肢酸痛,偶有晕厥.期间反复出现浮肿.半月前尿蛋白(+++),血白蛋白30.5 g/L,血肌酐72.2 μmol/L,当地门诊按肾炎给予抗炎、利尿处理,无明显效果.入院体格检查:体温37.2℃,血压100/70 mmHg.周身皮肤及口腔黏膜散在紫癜,瘀斑.颜面、双眼睑、腰骶部、双下肢凹陷性水肿.实验室检查:尿比重1.030,蛋白(+++),红细胞(-),白细胞20～25/HP;24 h蛋白定量:2.848 g;尿蛋白电泳:白蛋白97.8%,尿免疫电泳λ增高;血生化:总蛋白41 g/L,白蛋白21 g/L;肾功能:肌酐61 μmol/L,尿素氮7.0 mmol/L;余阴性.入院诊断:肾病综合征.     

妊高征合并急性肾功能衰竭4例临床分析

<正>妊高征合并急性肾功能衰竭,临床较为少见,现将我院1987年以来收治的4例分析报告如下。 例1,23岁,停经6月,咳嗽一周伴面浮,不能平卧2天,于1992年1月5日入院。体检:BP28/20KPa,贫血貌,两肺无异常,Hr138次/分,律齐,腹软宫底平脐,下肢凹陷性浮肿(++)。实验室检查:Hb85g/L,WBC14.2×10~9/L,NO.84,L0.16,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白量6.4g,胆固醇7.94mmol/L,A/G25.3/26.8,尿比重1.009～1.016,血尿素氧18.3mmol/L,肌酐597umol/L,眼底呈高血压Ⅲ级病变。入院诊断:妊高征,肾病综合征,肾功能不全。给予扩血管,抗感染等综合治疗,血压仍在25～30/14～18KPa。因血压不能控制,入院第6天行子宫下段剖腹产终止妊娠。术中出血150ml。术后血压20/14KPa。但肌酐逐日增高,术后第8天肌酐840umol/L,Hb45g/L,因尿毒症转南通附院肾内科治疗一周后。尿毒症合并上消化道出血,用洛赛克治疗出血止,一月后血肌酐400umol/L,一年后血肌酐250umol/L。     

以眼睑水肿为主要表现的SLE 1例

系统性红斑狼疮可引起多种多样的特殊临床表现,但以眼睑水肿为其主要临床表现者在国内外文献均未见报告。本院近见1例,特介绍如下。 患者,女,24岁,住院号343623,1993年12月22日以眼睑间歇性水肿10月住院。患者自1993年起反复出现眼睑水肿,时起时消,在外院查血沉快(44mm/h)及尿蛋白(+),余无不适,用利尿剂及中药等治疗无效,近20d来眼睑水肿加重,诊断难定,以“眼睑水肿原因待查”入院检查。T 36.4℃,P 72min~(-1),R 20min~(-1),BP 16/10.7kPa,神清,眼睑明显水肿,甲状腺不大,心肺阴性,腹平软,肝脾未扪及,腹水征(-)。四肢关节无异常,下肢无水肿。 实验室检查:Hb 98g/L,RBC 2.74×10~9/L,WBC3.9×10~9/L,N 0.70,L 0.27,ESR 40 mm/h,RF(+),ASO(-),CRP<10 μg,L,β_2-Mg 6.8mg/L,血糖、肝肾功能、电解质及血脂均正常,TT_4 118.3nmol/L,TT_32.08 nmol/L,IgG、A、M值正常,C_3 0.40g/L,ANA及抗ds-DNA(-);尿蛋白(+),尿蛋白480 mg/d。同位素肾图示轻度异常,ECG、胸部X片及~(131)I甲状腺摄取率正常。立     

多巴胺、酚妥拉明联用引起一过性精神病2例

<正> 例1 男,24岁,以发热伴头痛、腰痛5d之主诉于1989年5月26日入院。入院查体:体温38.3℃,血压13.3/9.3kPa,皮肤、巩膜无黄染,面部、颈部充血潮红,胸部可见散在针尖大小出血点,心、肺无明显异常,肾区叩痛阳性,神经系统检查无异常。化验检查尿蛋白(++++)。诊断:流行性出血热。患者既往无精神病史。入院后2d,患者进入少尿期(24h尿