食管及肺部肿瘤病人开胸术后硬膜外镇痛的临床观察

我科１９９２年１０月至１９９４年３月对食管及肺部肿瘤病人开胸术后行硬膜外镇痛治疗，结果不但获得了较好的止痛效果，而且改善了病人的通气功能，减少了术后并发症的发生，促进了病人康复，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：２５例病人，术前ＡＳＡ分级为Ⅰ～...     

硬膜外新斯的明复合吗啡对剖宫产病人肠功能的影响

硬膜外腔注入吗啡用于剖宫产病人术后镇痛，其效果已得到肯定，但同时也延缓了肠功能的恢复［１］，产妇常常因术后镇痛引起的肠功能恢复延迟而影响早期进食。笔者目的在于探讨新斯的明复合吗啡硬膜外术后镇痛对剖宫产病人肠功能恢复情况的影响。１　资料与方法１．１　临床资料　选择１９９８年６月～１９９９年４月足月妊娠行剖宫产病人６０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２６．９±１．８岁（２５～３０岁），体重６８．３±４．９ｋｇ（６０～８０ｋｇ），手术时间４０～６０ｍｉｎ。１．２　方法　全部病例选择Ｌ１～２椎间隙穿刺置管行连…     

小剂量吗啡加胃复安复合液术后镇痛的临床对照观察

小剂量吗啡加胃复安复合液术后镇痛的临床对照观察李万魁，富怀俊，彭颜我院自１９９４年１月以来对下腹部手术病人应用小剂量吗啡加胃复安复合液硬膜外麻醉术后镇痛，收到满意效果。资料与方法病例为我院妇科及普外科手术病人，共１００例。ＡＳＡ分级为１～２级，Ⅰ组６...     

硬膜外病人自控镇痛技术在前列腺摘除术后的应用

患者自控镇痛（ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｅｄＡｎａｌｅｓｉａＰＣＡ）是用带微电脑的注射泵将镇痛药由患者自控注药而获得满意效果的一种镇痛方法。１９９８年１月～１９９８年９月我们对３０例经膀胱前列腺摘除术患者采用病人自控镇痛（ＰＣＡ）技术行硬膜外（Ｅｘ...     

硬膜外自控镇痛用于老年病人术后镇痛的临床观察

笔者选择８５例老年病人于术后作硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,获得较满意的镇痛效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　８５例中男５０例,女３５例,年龄６５～７８岁,均ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。其中,上腹部４３例,下腹部２１例,开胸１１例,乳房手术１０例。硬膜外麻醉后直接按ＰＣＥＡ镇痛泵５２例,先作硬膜外穿刺,注入试验量证实在硬膜外腔后再上全麻者３３例。１．２　方法　术后病人痛觉未恢复时接英国ＧＲＡＳＥＢＴ９３００型镇痛泵,以持续给药加ＰＣＡ方式给药,持续１．５～２天。药物配制：吗啡５ｍｇ加０．５％布…     

重症胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征的临床分析

１９８９年１１月～１９９６年１１月,我院共收治２８例重症胰腺炎（ＡＮＰ）病人,９例并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）,发病率为３２．１４％,现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病人９例,男６例,女３例;年龄２６～７２岁。９例病人均有突发性呼吸困难...     

硬膜外注入吗啡胃复安新斯的明复合液用于术后镇痛的临床观察

阿片类药物具有先发制痛及术后镇痛作用,其代表性药物吗啡经硬膜外注入应用于术后镇痛,效果确切,已在临床上广泛应用,但也有一些并发症,限制了该药的应用。为减少吗啡的副作用,又不影响镇痛的效果,我院１９９６年～１９９９年５月将吗啡、胃复安、新斯的明（以下称ＭＰＮ）复合液经硬膜外注入１１０例,应用于术后镇痛,现将临床观察结果报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料　１１０例硬膜外麻醉手术,年龄为１６～６０岁。均为腹部手术,所有病人ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级,无使用新斯的明的禁忌证。术前用药阿托品为０．５ｍｇ和苯…     

全自动一次性微量输液泵用于手术后镇痛

我院于１９９７年１０月至今应用日本产ＡＵＢＥＸ全自动一次性微量输液泵，为７２例手术后病人进行镇痛治疗，使疼痛控制率达９７．６％，取得满意的临床效果。１资料与方法７２例接受胸、腹、泌尿、骨科手术患者，男５１例，女２１例。ＡＳＡⅠ～Ⅲ。年龄２０～８１岁。...     

自控镇痛技术在前列腺摘除术后的应用

随着硬膜外患者自控镇痛技术（ＰＣＥＡ）的广泛应用，我院麻醉科１９９９年３月～２０００年８月对３５例耻骨上前列腺摘除术中实施硬脊膜外腔阻滞麻醉效果佳的患者实行硬膜外患者自控镇痛（ＰＣＥＡ），井与没有进行硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）的患者在切口疼痛、尿意和便意急迫感、膀胱区阵发性痉挛性疼痛方面进行对比观察，报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组患者７０例，年龄６２～８８岁，平均（７５±４）岁，所有患者 ＡＳＡ分级Ⅱ～Ⅲ级。随机分为两组，每组各３５例，均在Ｌ２－３间隙行硬脊膜外腔阻滞麻醉，阻滞平面Ｌ…     

术后静脉自控镇痛的临床应用

目前术后镇痛多采用病人自控镇痛（ＰＣＡ）。本文比较三种不同模式静脉连续背景注射镇痛药（ＣＢＩ）的镇痛效应。资料与方法选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,全麻下,中上腹部手术６０例,男２９例、女３１例;年龄３２～７４岁;体重４０～７６ｋｇ。病人一般情况见表１。采用英国...     

Bain回路N2O-O2复合异丙酚用于人工流产术中的问题及对策

紧闭面罩Ｂａｉｎ回路Ｎ２Ｏ -Ｏ２ 吸入复合异丙酚麻醉用于人工流产术 ,具有安全、操作简便、起效迅速、镇痛确切、术中无知晓、苏醒快等优点。目前是一种较理想的人工流产术的麻醉方法。我科自１９９９年１０月至２０００年５月共收治无痛人工流产病人１２００例 ,现对术中出现的问题及对策进行分析和讨论。１资料与方法１．１一般资料观察ＡＳＡⅠ～Ⅱ级人工流产病人１２００例 ,年龄１７～４３岁 ,体重４０～９３ｋｇ。１．２方法全部患者术前禁食水６ｈ ,常规检查确认手术指征后 ,进入手术室。开放一侧上肢静脉 ,麻醉医生监测无创血压…     

病人自控镇痛(PCA)临床应用体会

近年来病人自控镇痛（Ｐａｔｉｅｎｔ　ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ　ａｎａｌｇｅｓｉａ）技术在发达国家应用较为普遍,但在我国尚属起步阶段,为了尽快缩短与发达国家之间的差距,并将这一新技术应用于临床,我院从１９９７年７月以来使用澳大利亚（ＧＯＭＥＤＩＣＡＬ）一次性ＰＣＡ注射泵于术后镇痛。取得了满意的镇痛效果,现报告如下。临床资料１．一般资料：静脉应用ＰＣＡ（ＰＣＩＡ）３０例,其中男２２例,女８例,年龄２０～６５岁,体重４４～７０ｋｇ。手术种类为肝胆、普胸、普外、妇产科手术等,尤以肝胆手术为多。硬脊膜外腔应用…     

急性脑血管病并发糖尿病高渗昏迷12例分析

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发糖尿病病人临床上多见,处理不当易发生高渗性糖尿病昏迷（ＨＤＣ）,病情凶险,病死率极高。因此,认识本病的发病原因及临床特点十分重要。现将我院１９８６年４月～１９８８年１０月收治的７８０例ＡＣＶＤ中１２例并发ＨＤＣ病人的临床资料分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料１２例病人中,男５例,女７例;年龄５８～７２岁,平均（６４．００±７．２４）岁。有糖尿病病史者９例,有高血压病史者８例。病人均经颅脑ＣＴ确诊为ＡＣＶＤ．本组１２例病人中,脑出血５例,均位于基底节区,其中１例…     

视网膜中央动脉阻塞的荧光血管造影

视网膜中央动脉阻塞（ＣＲＡＯ）造成视网膜急性缺血,可致严重视力障碍。１９９３年９月～１９９７年６月,我院对ＣＲＡＯ病人１８例（１８眼）行眼底荧光血管造影检查。现报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中,男１０例,女８例;年龄３８～７２岁,平均５２岁...     

老年重症急性胆管炎86例临床分析

老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科临床高危病人。我院１９９０年１月至１９９８年１１月收治６０岁以上ＡＣＳＴ８６例,现将其外科治疗体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料：本组共８６例,男４１例,女４５例。年龄６０～８６岁,平均７３岁。１．２临床表现：...     

前列腺切除术后硬膜外留管镇痛

１９９５年１月～１９９７年１２月，我们对３５例前列腺切除术后病人采用保留硬膜外导管镇痛，取得良好效果，现报道如下。１材料与方法１．１临床资料本组８２例，随机分成实验组与对照组。实验组３５例，年龄５７～８６岁，平均６５岁，合并心血管疾病１１例，慢性支气...     

CAP方案治疗非小细胞肺癌27例疗效观察(摘要)

ＣＡＰ方案治疗非小细胞肺癌２７例疗效观察（摘要）徐微１王青民２梁岩３１９９２年１月～１９９４年１２月，我院采用ＣＡＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌２７例，有效率为２９．６％，现报告如下。临床资料本组２７例病人均为经病理学证实的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌病人，男１...     

术后病人自控镇痛效果观察(附 40 例报告)

手术后镇痛是目前临床急需解决的问题。现将我院４０例择期手术病人应用自控镇痛 (以下简称ＰＣＡ)法的镇痛效果报告如下。１资料与方法选择美国麻醉学家学会 (ＡＳＡ)１～２级术后病人４０例 ,其中男性１７例 ,女性２３例。分观察组 (以下简称ＰＣＡ组 )和对照组 ,每组各２０例。ＰＣＡ组的年龄为 (４０ ４５±１３ ５５)岁 ,对照组年龄为(４３ ７５±１４ ４０)岁。两组病人均为产科、妇科、外科和泌尿科硬膜外麻醉术后病人。ＰＣＡ组病人术毕将硬膜外导管连接ｃｒａｓｅｂｙ９３００型微电脑ＰＣＡ泵及配套注射器 ,持续泵入０ .０５ %吗…     

自控镇痛泵用于腹部手术后疼痛的观察与护理

一次性病人自控镇痛泵（ＰＣＡ）是一种有效的、简便的新型镇痛方法,其特点是病人自行控制给药,镇痛血药浓度稳定持续效果好、给药准确、迅速而镇静程度轻。传统间断肌肉注射阿片类药物用于手术后疼痛,效果难以令人满意;而术后疼痛处理不当,不仅给病人带来精神上、心理上的伤害和体力消耗,还可延迟术后恢复;惧怕疼痛引起的制动,可增加并发症的发生。我院从１９９７年９月开始使用ＰＣＡ,普外科用于腹部手术后共４５例,效果良好。现将观察与护理工作总结如下。１资料与方法１．１一般资料本组４５例,男２８例,女１７例,年龄２６…     

从PCEA用量看硬膜外吗啡预防镇痛效果

近年研究发现伤害性刺激导致神经中枢敏感化而产生继发性痛觉过敏是疼痛形成的重要机制,因此提出了防止中枢敏感化形成的超前（预防）镇痛（ｐｒｅｅｍｐｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａ）的新概念［１］。预防镇痛在动物实验中已被证实［２］,但实际在人体的试用结果却各有不同［３－５］。我们在腹部和腰臀部手术患者中术前硬膜外注射小剂量吗啡,并用术后病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）的需要量来评价预防镇痛的效果,以探讨更安全有效的镇痛方法,现报告如下。１　资料和方法本组资料为１９９７年５月～１９９８年３月我院病例。选择Ａ…