重组人生长激素对肝硬化大鼠低蛋白血症的治疗作用

目的探讨重组人生长激素(rhGH)能否改善肝硬化大鼠使用全胃肠外营养(PN)时的低蛋白血症。方法正常大鼠(A)、肝硬化大鼠(B)、肝硬化PN大鼠(C),分为使用rhGH组(A1、B1、C1)和不使用rhGH组(A2、B2、C2),每组各30只,rhGH按1U/(kg·d)皮下注射1周,PN维持1周。进行rhGH实验前1周、rhGH实验结束后第1、11、21天分三次每次每组10只大鼠取门静脉血测肝功能AST、ALT及白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度,取肝做脂肪染色。结果A1、A2、B1、B2亚组在实验前后AST、ALT无明显差异,而C1、C2实验后明显高于实验前水平。B1、C1在实验后第11、21天血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于实验前且高于同期B2、C2水平,尤其第11天最为显著。结论rhGH可以明显改善肝硬化和肝硬化PN引起的低蛋白血症。     

支链氨基酸联合重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的疗效观察

目的 探讨支链氨基酸与重组人生长激素(rhgH)在肝硬化低蛋白血症患者中的临床应用效果.方法 94例乙型肝炎肝硬化低蛋白血症患者随机分为观察组与对照组各47例,两组患者均给予常规保肝、退黄以及相关对症支持治疗,观察组另给予支链氨基酸与rhgH治疗,对照组交替给予人血白蛋白(20％)与新鲜冷冻血浆治疗,对比两组患者临床疗效.结果 治疗后,观察组患者纳差、乏力、尿少、腹胀等临床症状改善显著优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者血清清蛋白(ALB)比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后第2天及治疗后1个月,观察组ALB水平均显著高于治疗前和对照组(P＜0.01),而对照组仅在治疗后1个月时显著高于治疗前(P＜0.01).结论 支链氨基酸与重组人生长激素联合治疗肝硬化低蛋白血症,能够有效减少体内蛋白质分解,增加蛋白质合成,改善患者临床症状体征.     

重组人生长激素在重型颅脑损伤后低蛋白血症病人的应用观察

目的：观察重组人生长激素（rhGH)对重型颅脑损伤后低蛋白血症的治疗作用。方法：选择36例重型颅脑损伤后血清白蛋白＜32g/L病人，分成治疗组和对照组。治疗组每天注射思增8单位，共7－10天，使用后第5、10天检测血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白。结果：治疗组使用rhGH后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度均明显上升。结论：rhGH能有效地纠正重型颅脑损伤后的低蛋白血症     

重组人生长激素治疗肝硬化腹水伴低蛋白血症的临床疗效

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对肝硬化腹水伴低蛋白血症的临床疗效.方法 选择肝硬化腹水住院患者65例,随机分为治疗组32例,每晚睡前半小时皮下注射rhGH 4 u,10 d为1个疗程;对照组33例,每周输注白蛋白20 g,10 d为1个疗程.两组均限制钠盐500～800 mg/d(氯化钠1.2～2.0 g/d)、液体摄入量1000ml/d左右.口服螺内酯100mg/d+呋塞米40 mg/g.静脉滴注能量合剂强力宁100ml/d.分别在治疗前、治疗后4、15、30d测定两组患者的血浆白蛋白、空腹血糖,并监测肾功能.动态观察24 h尿量、腹水的消退情况.结果 治疗后4 d,治疗组血浆白蛋白增加为(30.50±2.64)g/L,与对照组的(27.46±1.83)g/L比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后15、30d,治疗组血浆白蛋白明显增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组空腹体重下降,24h尿量增加、腹水消退明显.结论 rhGH有明显促进肝硬化患者血浆白蛋白合成的作用,治疗肝硬化腹水效果显著,具有较好的临床应用前景.     

重组人生长激素对肝硬化大鼠肝脏蛋白质代谢的影响

目的探讨重组人生长激素(recombinantgrowthhormone,rHGH)对肝硬化大鼠肝脏蛋白质代谢的影响。方法100只清洁级雄性SD大鼠,皮下注射3%硫代乙酰胺(TAA)溶液,制备大鼠药物损伤性肝硬化模型,从中随机抽取60只大鼠分为肝硬化组(n=30)和肝硬化+rHGH组(n=30)。正常组以生理盐水同法处理(n=30)。rHGH用法为1U·kg-1·d-1皮下注射,连续14天。注射后第14天取门静脉血测定胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度,取肝脏做白蛋白mRNA定量测定。结果正常对照组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度分别为(32.07±2.15)(1.84±0.11)和(2.85±0.45)g/L,肝硬化+rHGH组分、别为(27.68±2.31)(2.49±0.41)和(2.56±0.27)g/L,均高于肝硬化组的(21.98±1.86)(1.12±0.5)和(1.37±0.32)、、g/L(P<0.01)正常对照组和肝硬化+rHGH组IGF-1浓度比肝硬化组高,差异有显著性(P<0.01)。肝硬化+rHGH;组白蛋白mRNA表达量明显高于肝硬化组。结论rHGH具有刺激产生IGF-1和增加白蛋白mRNA表达量的作用,进而可促进肝细胞蛋白质合成,明显改善肝硬化引起的低蛋白血症。     

重组人生长激素治疗肝炎肝硬化的临床观察

肝硬化患者往往有营养代谢紊乱，处于负氮平衡状态，出现营养不良、低蛋白血症，临床表现乏力、腹胀、纳差、腹水较为常见，容易并发感染，单纯的营养支持治疗不能阻止蛋白质分解，我们选择2002—2005年肝硬化住院患者进行重组人生长激素（r-hGH）治疗，现总结报道如下。     

重组人生长激素与肠外营养支持在腹部外科危重病人的应用

目的 :探讨重组人生长激素 (rhGH)与肠外营养支持 (PN)在腹部外科危重病人治疗中的作用。　方法 :随机选择有严重创伤、感染并伴有低白蛋白血症 (<30g/L)的腹部外科危重病人 4 0例 ,2 0例为对照组 (PN) ,2 0例为实验组 (rhGH PN) ,观察治疗前后病人氮平衡及血浆蛋白的变化。　结果 :对照组和实验组治疗干预后 ,负氮平衡均逐渐减少 ,与对照组相比 ,实验组负氮平衡减少更为明显 (P <0 .0 5 ) ,治疗后第 5天达到正氮平衡。治疗前两组病人血清蛋白指标无明显差异 ,治疗后均升高 ,而实验组血清蛋白水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,二者差异显著。　结论 :rhGH与PN联合应用可明显纠正负氮平衡 ,促进蛋白质合成 ,因而必将成为危重病人营养支持的理想方法。     

重组人生长激素治疗晚期血吸虫病腹水型低蛋白血症40例观察

营养不良是晚期血吸虫病腹水型常见临床表现 ,其肝功能损害明显 ,白球蛋白逆转者占 5 1%～6 2 % ,半数以上血清白蛋白少于 30ｇ/Ｌ ,80 %以上球蛋白高于 30ｇ/Ｌ ,而低蛋白血症又是腹水形成的重要条件[1] 。目前临床上对低蛋白血症主要的治疗措施是补充人血白蛋白。重组人生长激素可促进蛋白的合成 ,提高离体肝细胞的白蛋白合成水平[2 ] ,自 1985年应用基因工程技术合成的大肠杆菌源性重组人生长激素替代治疗蛋白质分解代谢疾病 (如手术、创伤、烧伤后高代谢状态 )以来 ,其应用范围不断扩大 ,近年来已应用于慢性肝病、肝硬化、矮小儿童等。…     

TPN联合重组人生长激素在腹部大手术的应用

目的 研究腹部大手术后联合使用重组人生长激素（ｒｈＧＨ）和ＴＰＮ对病人氮平衡及营养状况的影响,方法 选择２７例接受腹部大手术和完全胃肠外营养的病人,随机分为研究组（１５例）和对照组（１２例）术后连续７天,每天皮下注射重组人生长激素４单位或安慰剂（等渗盐水）,结果：ｒｈＧＨ＋ＴＰＮ显著促进了氮平衡的恢复,提高了血浆白蛋白和转转蛋白水平,增加了体重和肌酐／身高指数,并降低了血尿素氮,但对肱三头肌皮皱厚     

低热量肠外营养联合生长激素在胃肠道肿瘤病人术后应用的临床研究

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对胃肠道肿瘤病人术后蛋白质代谢的影响.方法:将39例胃肠道肿瘤病人随机、双盲分为两组:低热量肠外营养支持 安慰剂为对照组(n=20);低热量肠外营养支持 rhGH为治疗组(n=19).观察病人术后血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和蛋白质代谢的变化情况.结果:IGF-1、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白术后3 d均有明显下降,治疗后都有不同程度的恢复.治疗组术后10 d IGF-1、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白明显高于对照组(P＜0.05);治疗组正氮平衡也比对照组恢复得早(P＜0.05).结论:低热量肠外营养支持联合rhGH能促进胃肠道肿瘤病人的蛋白质合成,明显改善病人术后的营养状况.     

用生长激素治疗肝硬化低蛋白质血症疗效观察

目的:探讨重组人生长激素对肝硬化低蛋白质血症病人的治疗效果.方法:将28例血清清蛋白含量＜35g/L的肝硬化低蛋白质血症的病人随机分为两组:治疗组给予重组人生长激素4 U,肌内注射,1次/2 d,30天为一疗程,同时给予保肝、对症治疗;对照组只给予相同方案的保肝、药物对症治疗.分别于治疗后30、60、90天测定有关指标,观察治疗后血浆蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原等变化规律.结果:治疗后30天,两组血清总蛋白、清蛋白含量均上升,治疗组上升更明显;治疗组90天后与治疗前相比血清总蛋白、清蛋白继续保持在高水平状态(P＜0.01);显效(9例)64%,总有效率78%;5例维持疗效长达4年之久,肝功能,凝血酶原、纤维蛋白原等均明显好转.而对照组血清清蛋白逐渐降低,部分恢复至治疗前水平.结论:重组人生长激素可明显提高肝硬化低蛋白质血症病人血清清蛋白水平,改善肝功能,中远期疗效好.     

重组人生长激素对肝硬化病人蛋白质代谢的影响

目的 :观察重组人生长激素 (rhGH)对肝硬化病人蛋白质代谢的影响。　方法 :将 48例肝硬化病人随机分为rhGH组 (2 2例 )和对照组 (2 6例 )。两组均给予常规药物治疗 ,但不使用人血白蛋白、血浆及其他促进蛋白质合成和肝细胞再生的药物。rhGH组给予rhGH 4U皮下注射 ,每天 1次 ,共 10天 ;对照组给予等渗盐水皮下注射。动态检测病人血清生长激素 (GH)和胰岛素样生长因子 1(IGF 1)水平 ,同期检测血浆蛋白和肝功能。　结果 :治疗前所有病人GH水平 ,rhGH组 (40 .2 1± 3.86 ) μg/L ,对照组 (36 .75± 4.6 7) μg/L ,均高于正常值 (<10 μg/L) ;IGF 1水平 ,rhGH组 (7.34± 0 .84)nmol/L ,对照组 (8.0 2± 1.14)nmol/L ,均低于正常值 (15～ 35nmol/L) ;血清白蛋白低于正常 ,rhGH组 (2 8.5 2± 3.13) g/L ,对照组 (2 9.14± 6 .32 )g/L ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。rhGH治疗后IGF 1水平提高 ,为 (7.34± 0 .84)nmol/Lvs (2 4.5 2± 1.18)nmol/L(P <0 .0 5 ) ,同时血清白蛋白水平明显提高 ,为(2 8.5 2± 3 .13) g/Lvs (35 .86± 7.12 )g/L(P <0 .0 5 ) ,对照组未见明显变化 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。　结论 :rhGH可以改善肝硬化病人蛋白质的合成代谢     

重组人生长激素对肝硬化大鼠IGF-1、清蛋白mRNA的影响

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对肝硬化后蛋白质代谢的影响. 方法:正常大鼠(A组)、肝硬化(B组)、肝硬化大鼠使用rhGH(C组),每组各30只,rhGH按1 U/(kg*d)皮下注射.于实验第14天取门静脉血测定胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白浓度,取肝组织做清蛋白mRNA定量测定. 结果:A、C组IGF-1、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白明显高于B组,差异有显著性意义(P<0.01).C组清蛋白mRNA表达量明显高于B组. 结论:rhGH具有刺激产生IGF-1和增加清蛋白mRNA表达量的作用,从而能明显改善肝硬化引起的低蛋白质血症.     

肠内营养联合生长激素对烫伤大鼠免疫功能和炎症反应的影响

目的:研究肠内营养及联合重组人生长激素对烫伤大鼠免疫功能和炎症反应的影响. 方法:致64只SD大鼠30%TBSA三度烫伤,随机分为肠内营养联合生长激素(ENGH)组及肠内营养(EN)组,另取8只大鼠作为伤前对照组,两组给予等热量肠内营养液.ENGH组于伤后12 h腹部皮下注射重组人生长激素1 U/kg,以后每24 h注射1次;EN组于相同时间注射等体积的等渗盐水.分别于伤前、伤后第1、4、7、10天抽取静脉血,检测血清免疫球蛋白和蛋白质浓度、T淋巴细胞亚群、血清内毒素、IL-6、TNF-α浓度. 结果:烧伤后两组CD3 、CD8 、CD4 /CD8 均显著降低,ENGH组在伤后第7、10天CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 值与EN组相比,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).烧伤后两组血清IgG、IgM、IgA的水平较对照组明显降低,但ENGH组轻度降低,在伤后第10天与EN组相比,差异有显著性意义(P<0.05);血清总蛋白、清蛋白和转铁蛋白浓度较EN组升高.ENGH组和EN组血清内毒素、IL-6、TNF-α的水平较对照组显著升高(P<0.01),ENGH组血清内毒素、IL-6、TNF-α的水平在伤后较EN组明显降低(P<0.05,P<0.01). 结论:早期肠内营养联合生长激素可促进蛋白质合成,改善烧伤后免疫功能的低下,降低内毒素的移位,减轻烧伤后炎症反应.     

添加rhGH与Gln的肠外营养对短肠大鼠代谢效应的影响

目的研究添加人重组生长激素(rhGH)及谷氨酰胺(Gln)的肠外营养(PN)对短肠大鼠机体合成代谢的作用及作用机制. 方法将SD大鼠按2×2析因设计方案随机分成STD、Gln、rhGH及GG 4组,建立PN短肠大鼠动物模型.测定各组大鼠体重及氮平衡变化,测定PN后大鼠各组织器官重量及机体总体水、脂肪及蛋白含量变化,测定血GH及IGF-1浓度. 结果 rhGH组及GG组大鼠体重显著增加,氮平衡改善;腓肠肌重量增加;机体总体蛋白明显升高,体脂下降;血GH及IGF-1显著升高,P值均<0.05;单位长度小肠重量在Gln与rhGH组显著增加,GG组增加最为明显,P<0.05. 结论 rhGH具有显著的促机体合成代谢作用,Gln作用不明显,但二者对残余小肠代偿具有协同促进作用.IGF-1在rhGH的促合成代谢机制中起重要介导作用.     

重组人生长激素对内毒素诱导人巨噬细胞产生TNF-α、IL-1β含量的影响

目的研究重组人生长激素（rhGH）对内毒素（LPS）诱导巨噬细胞产生炎性因子的影响。方法培养人单核巨噬细胞株U937细胞，体外经PMA（phorbol 12-myristate 13-acetate）诱导成熟后，设为5组：空白对照组、LPS组（给予40μg／mL LPS）、rhGH低剂量组（给予2U／L rhGH＋40μg／mL LPS）、rhGH中剂量组（给予4U／L rhGH＋40μg／mL LPS）及rhGH高剂量组（给予8U／L rhGH＋40μg／mL LPS），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组细胞上清液中炎性因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β的含量。结果经PMA分化成熟后的U937细胞在LPS诱导下，TNF-α、IL-1β的含量明显增加，LPS组与空白对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）；rhGH各组TNF-α、IL-1β的含量则明显下降，与LPS组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论rhGH可抑制LPS刺激巨噬细胞分泌炎性因子TNF-α、IL-1β，故rhGH对LPS所致疾病如脓毒血症等可能有潜在的治疗作用。     

重组人生长激素联合氟尿嘧啶体外干预人结肠癌细胞株增殖

目的:在体外环境下观察基因重组人生长激素(rhGH)及联合氟尿嘧啶(5-FU)干预不同细胞膜生长激素受体(GHR)表达水平对人结肠癌细胞的增殖情况。方法:采用免疫细胞化学法检测人结肠癌细胞株HCT-8和LOVO膜表面的GHR表达水平。每株细胞分为对照组、rhGH组、5-FU组和rhGH+5-FU组,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)、克隆形成实验和免疫细胞化学等方法,测定各组各株肿瘤细胞的抑制率、增殖细胞核抗原(PCNA)表达变化。结果:HCT-8高表达GHR(阳性表达细胞数≥50%),LOVO未表达GHR。rhGH显著提高HCT-8细胞增殖和克隆形成率,PCNA表达增加,且联合化疗后,较LOVO组肿瘤抑制率减少(P0.05)。结论:在体外环境下,rhGH促GHR阳性表达的结肠癌细胞增殖,且对5-FU化疗有抵抗,对于不表达GHR的结肠癌细胞无上述作用。     

围手术期应用生长激素对肠外营养病人肠粘膜通透性、细胞免疫功能及预后的影响

目的观察围手术期应用重组人生长激素(rHGH)对肠外营养病人肠粘膜通透性、小 肠粘膜形态、细胞免疫功能和预后的影响。方法前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究。20例因胃肠道疾病行手术治疗的病人进入本研究。术前3天至术后第7天,研究组病人接受rHGH(0.3IU