冠心病的超声诊断展望

半个世纪以来,随着电子技术与计算机技术的飞速发展,超声诊断经历了从无到有,从低级到高级,从单一到复合技术的突飞猛进。冠心病超声诊断始于本世纪７０年代初期,二维超声心动图应用于临床,可显示心室壁各部位的实时运动,检出心肌缺血所致的间接征象和局部室壁运动异常,成为诊断冠心病的依据。尽管众多新技术不断出现,但至今冠心病的诊断仍存在不少问题,有待解决。新世纪超声诊断的发展,仍将有赖于超声仪器的进步,在未来的１０～２０年内,以下问题仍将是超声诊断冠心病的热门课题。一、心脏表面及心肌内微小血管的显示多普勒技…     

超声诊断方法和设备的前沿技术

随着超声在医学诊断领域的广泛而深入的应用，以及微电子技术、计算机技术、图像处理技术和探头技术等工程技术的进步，促进了超声诊断技术在本世纪进入到一个新高度。不仅仪器的图像质量明显提高，而且诊断的模式和方法也更加丰富。其发展有如下特点：(1)从模拟技术发展到数字技术；(2)从线性技术扩展到非线性技术；     

腔内超声在输尿管中下段结石的诊断价值探讨

目的探讨腔内超声（经直肠或阴道超声）在输尿管中下段结合的诊断价值。方法对临床疑诊为尿路结石的患者，按常规搜查肾脏和输尿管中上段，当发现肾盂扩张并排队了输尿管中上段落石后，改为腔内超声检查，确定是否有输尿管中下段结石，并对结果进行比较分析。结果经腔内超声对输尿管中下段结石的显示率较高。结论应用腔内超声诊断输尿管中下段结石快捷、方便、准确率高，具有较高的临床应用价值及鉴别诊断意义，价值推广。     

携手共进同创未来

新年伊始,万象更新.在这辞旧迎新的美好时刻,回顾本世纪超声医学发展的历程,使我们对2012年超声医学的发展充满希望和憧憬.进入21世纪以来,超声医学进入了飞速发展的时代.超声医学从二维超声扩展到三维超声和四维超声;从单纯的诊断技术扩展到治疗技术;从传统的形态学成像扩展到微血管成像、功能成像,甚至是分子成像.超声造影、腔内超声、三维超声、超声弹性成像、超声引导介入诊断与治疗、超声光散射断层成像等技术发展迅速,为超声医学的发展描绘出令人鼓舞的前景.     

经腹超声在诊断直肠肿瘤中的应用

经腹超声在诊断直肠肿瘤中的应用熊雅玲刘永红马晶吉林省肿瘤医院电诊科１３００１２直肠肿瘤是一种常见肿瘤。近年来随着超声技术的发展，直肠腔内超声在诊断直肠肿瘤中得以应用。但是，由于条件的限制直肠腔内超声还未得到普及，经腹Ｂ超在诊断直肠肿瘤中仍起一定作用。...     

实时复合成像技术在外周血管疾病诊断中的初步应用

目的 探讨实时复合成像技术在外周血管病变诊断中的应用价值。方法 对150例颈动脉、下肢血管分别应用实时复合成像技术与常规超声进行对比检查。结果 与传统声像图比较，血管腔内的混响伪像明显减少，提高动脉前壁软斑及内膜中层(IMT)的显示率，容易显示血管壁微小斑块并与内膜钙化鉴别，钙化斑块显示更完整并缩小了后方声影的范围，可直接显示闭塞小动脉管壁、斑块及血栓，对静脉血栓和管腔内混响干扰容易鉴别。结论 实时复合成像技术抑制了声像图的混响伪像，能完整地显示各种粥样硬化斑块或血栓，缩小后方声影的遮掩干扰，改善二维图像质量，可减少外周血管疾病的漏诊现象。     

超声内镜对胰腺肿瘤早期诊断的进展

近年来,由于医学影像学技术的不断发展,胰腺肿瘤的诊断水平有了一定的提高,但早期诊断仍有一定困难。随着腔内超声,如胰管内超声（ｉｎｔｒａｄｕｃｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＩＤＵＳ）、超声内镜检查术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＥＵＳ）、超声内镜引导下的细针穿刺术（ＥＵＳ－ｇｕｉｄｅｄｆｉｎｅ－ｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎ,ＥＵＳ－引导下ＦＮＡ）及三维腔内超声（３－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌＩＤＵＳ,３Ｄ－ＩＤＵＳ）、彩色多普勒腔内超声（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒＥＵ…     

二维及彩色多普勒超声对下肢静脉炎性病变的诊断价值

目的：利用二维及彩色多普勒超声诊断技术，探讨对下肢静脉炎性病变进行检查的诊断价值。方法：采用高频线阵探头，先进行二维超声检查，在获取下肢静脉血管二维图像的基础上，再采用彩色及能量多普勒超声检查，以显示血流充盈情况。结果：在下肢静脉炎性病变时，二维超声表现为血管壁增厚、毛糙，在继发血栓时，血管腔内可见到团雾状或絮片状实性回声；彩色多普勒显示，血流束直径明显小于血管内径，加压时血管壁弹性减弱，不被压瘪。结论：利用二维及彩色多普勒超声对下肢静脉炎病变作出诊断。     

腔内超声诊断肛瘘的临床价值

目的 分析经直肠腔内超声在诊断肛瘘方面的临床价值.方法 采用5～10 MHz直肠腔内小凸阵与线阵探头相结合的诊断方法,回顾性分析30例肛瘘手术患者的超声声像图,并与临床体检、手术结果相对照.结果 腔内超声诊断肛瘘内口符合率低,为9.7％,管道与伴随积液符合率高,为93.8％和100.0％.结论 腔内超声能清晰显示瘘管走...     

椎动脉夹层的彩色多普勒超声诊断价值探讨

目的:探讨颈部血管彩色多普勒超声根据二维超声灰阶图像及彩色多普勒血流动力学变化诊断椎动脉夹层的价值。方法:选取2018年11月—2022年4月于泰安市中医医院经颈部动脉超声诊断、数字减影血管造影证实为椎动脉夹层的11例患者进行回顾性分析,分析患者的超声二维灰阶影像学特征、血流动力学相关参数。结果:依据血管彩色多普勒超声表现确诊为椎动脉夹层壁内血肿型9例、双腔型2例。壁内血肿型超声表现为管腔内可见低回声,管径正常或增宽,彩色多普勒表现血流束变细,色彩明亮或暗淡,频谱多普勒表现为速度增快或减慢;双腔型超声表现为管腔内可见膜样强回声,将管腔分为真假双腔,真腔稍明亮,速度增快,假腔血流受阻缓慢,颜色暗淡呈反向,表现为红蓝相间血流。结论:颈动脉彩色多普勒超声可以根据椎动脉二维声像图及血流动力学特征诊断椎动脉夹层,具有较高的诊断价值,可以为临床早期诊断和治疗提供可靠的信息。     

经腹部彩色多普勒超声与腔内彩色多普勒超声用于宫外孕诊断的对比研究

目的:探讨经腹彩色多普勒超声与腔内彩色多普勒超声诊断宫外孕的对比研究。方法:回顾性分析2018年11月-2019年11月在我院生殖科检查出的74例宫外孕患者的临床资料,均行腹部及腔内彩色多普勒超声检查,对照组为腹部彩色多普勒超声检查,观察组为腔内彩色多普勒超声检查,对比两组的诊断准确率、超声特征检出率。结果:观察组诊断准确率明显高于对照组(P<0.05);观察组在胎心、胎芽、卵黄巢、宫内假孕囊、附件包块等检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论:腔内彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床效果显著,图像更为清晰,对各种影像学征象显示效果更好,有效提升了诊断的准确率,为临床的诊治提供了有力依据。     

超声诊断的最新研究进展

超声诊断在现代医学中已应用于医学的各个分科,由体表诊断进入内窥诊断,由波形观察进入图象显示,由单参量发展到多参量诊断,由定性观察发展到组织定征。它己成为医学图象检查的首选技术。 医学超声工程技术的开发是超声诊断技术发展的原动力。80年代以来超声诊断技术的逢勃发     

结、直肠病变超声诊断

80年代后期各种腔内超声探头与高频超声仪器的不断出现,如直肠内、食道内超声探头对前列腺、心脏、食道、胃检查的应用,推进了结直肠病变超声诊断的发展。大肠内灌注含有对比剂的液体或水充盈整个大肠,排除气体干扰在腹部超声检查时可显示从直肠到回盲部的全部大肠的超声图像。Kimmey等对     

腔内彩色多普勒超声对直肠癌的诊断价值

目的:探讨腔内彩色多普勒超声对直肠癌诊断的价值.方法:分析了经腔内彩色多普勒超声诊断并经手术或病理证实的33例直肠癌的彩色多普勒血流特征.结果:33例直肠癌无论是浸润肌层及肠外脂肪组织,均能显示以动脉为主的彩色多普勒血流信号,且血流丰富.结论:彩色多普勒超声对直肠癌的敏感性高,提高了对直肠癌浸润肠壁深度及周围脏器诊断的准确率,为临床是否手术提供有价值的信息.     

胆总管残留结石经T管胆道腔内超声造影表现及其诊断价值

目的 探讨胆总管结石术后经T管胆道腔内超声造影表现及胆总管结石术后常规超声、经T管胆道腔内超声造影及胆道腔内超声造影联合基频图像下注水检查在胆总管残留结石诊断中的应用价值。方法 对22例胆总管结石切开取石T管引流术后患者在拔除T管前行常规超声、经T管胆道腔内超声造影及胆道腔内超声造影联合基频图像下注水检查,以T管X线造影作为诊断验证标准,对常规超声、经T管胆道腔内超声造影及胆道腔内超声造影联合基频图像下注水检查中胆总管显示率及胆总管残留结石诊断准确率进行比较。结果 22例胆总管结石切开取石T管引流术后患者常规超声显示胆总管11例(11/22,50.0%),因肠气干扰等未能显示胆总管11例(11/22,50.0%);常规超声对胆总管内残留结石的诊断准确率为40.9%(9/22);经T管胆道腔内超声造影胆总管显示率为100%(22/22);对胆总管内残留结石的诊断准确率为77.3%(17/22);胆道腔内超声造影联合基频图像下注水对胆总管残留结石的诊断准确率为86.4%(19/22)。与常规超声比较,经T管胆道腔内超声造影对胆总管显示率(100%,22/22)和胆总管内残留结石的诊断准确率(77.3%,17/22)均高于常规超声的显示率(50%,11/22)和残留结石的诊断准确率(40.9%,9/22),常规超声与经T管胆道腔内超声造影对胆总管的显示率和对胆总管内残留结石的诊断准确率比较差异均有统计学意义(χ2=14.667、6.017,P均<0.05)。胆道腔内超声造影联合基频图像下注水检查对胆总管残留结石的诊断准确率(86.4%,19/22)高于常规超声对胆总管内残留结石的诊断准确率(40.9%,9/22),常规超声与胆道腔内超声造影联合基频图像下注水检查对胆总管内残留结石的诊断准确率比较差异有统计学意义(χ2=9.821,P<0.05)。经T管X造影检查证实胆总管残留结石9例,无残留结石13例。T管拔除术前22例患者经T管胆道腔内超声造影显示胆总管结石的声像图表现:(1)胆总管内无充盈缺损区(无结石残留或超声造影无法显示的小结石残留)。(2)胆总管内有部分充盈缺损区(有结石残留)。(3)胆总管内完全充盈缺损区,且缺损区以下胆总管未见明显造影剂填充(胆总管结石伴胆总管梗阻)。结论 经T管胆道腔内超声造影是胆道切开取石T管引流术后拔除T管前判断胆总管通畅性及胆总管内有无残留结石的重要检查方法。     

图像诊断技术中的超声诊断发展动态

图像诊断技术中的超声诊断发展动态南京大学声学研究所冯若把人体内的组织形态及生理功能用图像显示，以对疾病进行非侵入性诊断，是现代医学诊断发展的一大特点。早在１８９５年，Ｘ射线就开始用于人体透视成像诊断，它足足单独占据了医学图像领域半个多世纪。本世纪中叶...     

动脉血管腔内超声显像的三维重建

超声诊断动脉血管病变日益广泛。血管腔内显象技术的应用，可从二维血管腔成像成为三维（立体）显示。为了能更好显示动脉血管的三维形态，我们建立了血管腔内超声显象的计算机三维重建系统。通过计算机三维重建表面提取法，依次标出每个切面中冠状动脉的内膜面和外膜面，最后得到其数字化了的三维图像。结果显示，经计算机三维重建的５０个正常人离体右冠状动脉血管腔内超声切面，其形态和实际十分接近。     

心血管病超声诊断的现状与展望

心血管病超声诊断的现状与展望中国医学科学院阜外心血管病医院刘汉英２０世纪５０年代建立，７０年代发展应用的心血管病超声诊断技术，至今虽仅有２０余年历史，却已成为心血管病诊断的首选和重要的多种参数的系列诊断技术。目前常用显示技术包括（１）Ｍ型超声心动图（...     

精索鞘膜腔积液的超声诊断

目的 评价超声在精索鞘膜腔积液(spermatic cord hydrpcele SCH)的诊断及鉴别诊断中的价值。方法 对55例超声诊断为精索鞘膜腔积液患进行回顾性分析。结果 55例患均被外科手术及临床证实，超声诊断符合率达到100％。其中44例为局限性精索鞘膜腔积液(topical hydrocele TH)，11例为交通性精索鞘膜腔积液(commumicating hydrocle CH)。6例患囊肿内见分隔光带回声，9例内见光点漂浮，均为局限性精索鞘膜腔积液。1例囊壁厚3mm，术后诊断为合并感染。结论 超声在精索鞘膜腔积液的诊断和鉴别诊断中是一种非常敏感和准确的方法。     

超声造影剂成像新技术在无创性估测心腔内压力中的运用

自1972年Burton将简易伯努力方程运用到超声多普勒技术中，为无创性估测心腔内压力阶差开创先河以来，为了寻找一种更加完善、方便和准确地利用超声对心腔内压力或压力阶差进行量化评价的方法，人们进行了大量的尝试和探索。超声造影剂的出现是超声史上的又一重大飞跃，不仅使超声的诊断能力得以进一步提高，而且也给这项研究工作带来了新的突破