三种新药过敏试验药液的配制方法

近年来第三代头孢菌素类抗生素已大量应用于临床，而第一代抗生素如头孢唑啉钠（先锋霉素V）已不再是临床医务人员的首选药物。目前护理学教科书上对头孢类抗生素，除了报道第一代头孢唑啉钠（先锋霉素V）的过敏试验液配制方法外，无新药配制方法的报道。近年来药物更新换代迅速，教科书新药过敏试验液的配制方案还没出台，而这些新药又使机体易致敏，需做过敏试验，具体精确的试验液配制方法是目前护理工作者需探讨的问题。现将我们对三种新药第三代头孢菌素类粉剂抗生素，其过敏试验液的配制方法介绍如下。[第一段]     

不同规格新品抗生素的过敏试验液统一配制法

目前临床出现多种规格的新品抗生素，这类新品抗生素主要是青霉素类、头孢类及它们与舒巴坦、他唑巴坦的混合制剂。它们与以往的剂量规格有很大差别。青霉素类各种制剂应该用原液配制过敏试验液毋庸置疑，而头孢类抗生素是否须做过敏试验，目前还无明确规定。有关药物学书籍提出“说明书规定用前需过敏试验者应参照执行”。目前绝大部分头孢类抗生素药物厂家未注明应做过敏试验，部分医院已不作头孢类抗生素的过敏试验，但使用过程中却发生了过敏，由此带来的医疗纠纷时有发生。因此，仅从护理安全的角度出发，笔者认为头孢类抗生素还是应当做过敏试验。现就护理学书籍尚未述及的以上各种新规格的抗生素过敏试验液的配制方法探讨如下。     

加替沙星与头孢匹胺钠存在配伍禁忌

我们于临床实践中发现注射用头孢匹胺钠与加替沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌。在临床应用中我们发现两种药物连续静脉滴注一经接触,即可见墨菲滴管内出现白色絮状浑浊液,查阅《306种注射剂临床配伍应用检索表》未见报道,针对此临床现象,我们做了以下试验观察,现报道如下。     

门诊患者注射头孢菌素类药物皮试方法的探讨

目的探讨门诊患者注射头孢菌素类药物皮试方法。方法我院长期坚持以各种头孢菌素类药物的原药配制皮试液做皮试的方法。本文中采用的皮试液浓度为500μg/ml，对使用头孢菌素类抗生素的568例病人分别做了拟用药物的皮内试验。结果2004年10月～11月来我科注射头孢菌素类药物的568患者做皮试后的结果，除9例皮试结果阳性而未用药外，在给559例患者用药过程中，只有2例患者出现过敏反应(头孢唑林钠、头孢替唑钠各一例)，主要表现为皮疹，给予抗过敏治疗后缓解，未导致不良后果。结论认为用各种头孢菌素类药物的本身配制皮试液，既可避免青霉素皮试对头孢菌素过敏判断的不准确性，也避免了不同品种、不同厂家生产的头孢类药物的差异对皮试的影响。     

注射用头孢呋辛钠的安全性试验研究

目的：通过对注射用头孢呋辛钠的安全性试验研究,评价其用药的安全性。方法：分别进行豚鼠全身过敏性试验,家兔血管、肌肉刺激性试验及溶血性试验,观察注射用头孢呋辛钠是否可引起过敏和对血管、肌肉的刺激性,是否具有溶血作用。结果：注射用头孢呋辛钠给药后未出现过敏反应,静脉注射、肌内注射均未见明显刺激性,亦未见溶血及凝集反应。结论：安全性试验研究表明,注射用头孢呋辛钠用药安全可靠。     

注射用头孢匹胺与维生素B6注射液存在配伍禁忌

在临床护理工作中，随着新药物的不断问世，新药物的配伍禁忌问题也不断涌现，而这些新药物的配伍禁忌在《318种注射液配伍变化迅速检索表》中尚未查见。在配制药液过程中发现，注射用头孢匹胺与维生素B6注射液存在配伍禁忌。现报告如下：     

1例头孢呋辛过敏的妊娠合并急性肾盂肾炎患者的抗感染方案选择

目的探讨头孢呋辛过敏的妊娠合并急性肾盂肾炎患者的抗感染方案。方法报告1例头孢呋辛过敏的妊娠合并急性肾盂肾炎患者的治疗过程,分析其抗感染方案制定过程,并结合相关文献,探讨此类患者更优的抗感染方案,以及临床药师在方案制定中的作用。结果在明确患者对头孢呋辛过敏时,临床药师建议可行头孢曲松或哌拉西林他唑巴坦皮试;但该患者头孢曲松和哌拉西林他唑巴坦皮试均为阳性,建议使用氨曲南抗感染治疗;患者分娩后建议根据药敏结果改用阿米卡星抗感染治疗,患者治愈出院。结论对于头孢呋辛过敏的妊娠合并急性肾盂肾炎患者,在对其他青霉素和头孢菌素抗菌药物均过敏时,经验性抗感染治疗首选碳青霉烯类,其次为氨曲南联合磷霉素。临床药师协助医师制定抗感染方案,可促进合理用药。     

头孢皮试的临床研究

头孢抗生素高效、低毒、抗菌谱广临床应用越来越广泛,头孢是否要做皮试?如何做?本文详细地介绍了头孢皮试液的配制,皮试方法。     

青霉素过敏试验的临床体会

目的：为探讨青霉素临床应用的安全性及发生过敏反应后的处理。方法：排除假阳性、皮试液的配制、过敏试验的方法、结果的判定及过敏反应的处理。结果：过敏反应多数发生于多次接受青霉素治疗者，偶尔也见于初次用药的病人。结论：试验前应仔细询问病人既往的用药史．试验结果阴性方可用药。如出现过青霉素过敏者，禁用青霉素。     

头孢菌素类药物的皮试现状及必要性的研究

目的：探讨头孢菌素类药物皮试的重要性,规范头孢菌素类药物的用药行为。方法：结合本院头孢菌素类药物应用情况,查阅相关文献,探讨头孢菌素类药物皮试液的配制方法、浓度、剂量,过敏机制及皮试结果的判断。结果：不同品种,不同厂家的头孢菌素类药物的致敏性不同,所做皮肤过敏试验应以原药配制。结论：使用头孢类药物前必须做皮肤过敏性试验,皮试液用原药配制,浓度宜为0．5mg/ml,以避免过敏反应的发生。     

儿科需溶解药物的配制及换算方法

目的探讨儿科溶解药物的配制及换算方法。方法制定需溶解药物的统一配制标准,规范护理操作。结果保证了患者实际用药的准确性,保证了疗效,减少了药物的毒副作用。结论提高了临床护士的换算速度,提高了工作效率。     

头孢菌素类药物的皮试现状及必要性的研究

目的:探讨头孢菌素类药物皮试的重要性,规范头孢菌素类药物的用药行为。方法:结合本院头孢菌素类药物应用情况,查阅相关文献,探讨头孢菌素类药物皮试液的配制方法、浓度、剂量,过敏机制及皮试结果的判断。结果:不同品种,不同厂家的头孢菌素类药物的致敏性不同,所做皮肤过敏试验应以原药配制。结论:使用头孢类药物前必须做皮肤过敏性试验,皮试液用原药配制,浓度宜为0.5mg/ml,以避免过敏反应的发生。     

关于西药药剂头孢米诺的研究分析

目的总结对西药药剂头孢米诺的研究结果.方法对头孢米诺的基本概念、药理作用、药动学、药物的相互作用,以及头孢米诺的用法用量和服用头孢米诺所产生的不良反应作出简要分析.结论头孢米诺在使用前,必须对患者进行皮试,确保患者对头孢米诺不过敏的情况下给药,给药后应注意观察患者的所有情况,并做好休克的急救准备.     

医院静脉药物配制中心的优势与临床药师的重要性

目的建立静脉药物配制中心，充分发挥临床药师的作用，进一步提高临床用药安全性。方法评价我院静脉药物配制中心运转情况和临床药师的作用。结果静脉药物配制中心的建立，最大程度地保证了患者用药安全、合理，是开展临床药学服务的重要场所。结论医院静脉药物配制中心是临床安全用药和药学服务转型的综合需要。     

保留灌肠辅助治疗小儿腹泻108例临床观察

目的:总结灌肠液保留灌肠辅助治疗小儿腹泻,介绍灌肠液的配制及保留灌肠治疗小儿腹泻的方法。方法:对符合腹泻病诊断标准,需要用灌肠液治疗的腹泻患儿,采用"蒙脱石散、云南白药、自制石榴皮煎液"三联药物保留灌肠。结果:采用保留灌肠治疗的腹泻患儿,取得了显著的临床效果。结论:保留灌肠治疗小儿腹泻临床效果显著。     

注射用盐酸头孢替安的安全性研究

目的考察注射用盐酸头孢替安静脉给药的安全性。方法采用家兔红细胞溶血性试验、血管刺激性试验和豚鼠全身过敏性试验观察注射用盐酸头孢替安的局部毒性和全身毒性。结果注射用盐酸头孢替安浓度为5 mg/mL,未见兔红细胞溶血或凝集现象产生。兔耳缘静脉给药未见血管刺激性反应。豚鼠全身过敏试验,注射用盐酸头孢替安致敏剂量66 mg/kg,激发剂量132 mg/kg,未见全身过敏反应。结论注射用盐酸头孢替动物安全性试验合格,可供静脉注射给药。     

肌肉注射的意外及并发症的防治体会

肌肉注射是一种常用、简捷、痛苦小的给药途径，但有时可能发生意外或并发症。作者总结十余年来的肌肉注射经验，将肌肉注射的意外及并发症的防治体会报告如下。1意外1．1药物过敏反应诸如对青霉素、TAT、细胞色素C过敏等，是经常发生的意外。肌往前应详细询问患者有无过敏史，对某类药物有过敏史的患者不应再做皮试。严格掌握并执行试验液配制标准。浓度过高或过低的均会影响皮试结果判断的准确性，以致因判断错误造成生命危险。护士应熟练掌握过敏性休克的临床症状、体征及抢救措施，注射前严格检查抗过敏药物及设备是否齐全，以便随时…     

L—门冬酰胺酶和头孢氧哌唑的过敏试验方法

临床上应用的药物,有些在使用之前必须作过敏试验,如众所周知的青霉素G、链霉素、结核菌素,破伤风抗毒素血清,细胞色素C,有机碘造影剂等。但也有些较新药物如1—门冬酰胺酶,头孢氧哌唑等,应用之前也应作过敏试验,但一时大家还尚未熟知。作者通过查找文献,     

注射用头孢尼西钠安全性试验

注射用头孢尼西钠是第二代广谱、长效的头孢类抗生素,由英国Glaxo Smith Kline公司研发,对革兰氏阳性需氧菌、厌氧菌、革兰氏阴性需氧菌敏感,对革兰氏阴性杆菌的抗菌谱比第一代头孢菌素广,用于败血症、关节、皮肤、下呼吸道及泌尿道感染的治疗.本品通过静注或肌注给药,在国内已广泛用于临床.为了进一步考察头孢尼西钠的安全性,对临床用药给予指导,本文对注射用头孢尼西钠进行了静脉注射血管刺激性、肌肉注射刺激性、过敏试验和溶血试验的研究工作,供临床参考.     

破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法改进的探讨

目的 提高破伤风抗毒素(TAT)皮试液的精确度,准确反映TAT皮试结果.方法 通过对400例患者采用改进配制方法的皮试液进行皮内试验,根据皮试结果的不同采用不同的注射方法.结果 TAT皮试阳性率大大降低,脱敏注射比例大幅度减少.结论 改进后的TAT过敏试验及脱敏注射法,增加了患者用药的机会,减少了患者的痛苦.