自制穿颊软管在下颌角和升支骨折切开内固定中的应用

目的：探讨从口内和穿颊的手术入路复位内固定下颌骨升支及下颌角骨折的方法，评价该手术方法的的疗效，为广大下颌骨骨折患者提供廉价及安全的手术方法。方法：对2005年10月～2006年12月闻12例下颌骨升支及下颌角骨折患者，用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定。采用口腔内切口达骨面，在原切口处钝分至皮下，切开0．5cm皮肤，将自制穿颊器经皮小孔送入口内骨折端，经皮小孔打孔，行钛板、钛钉坚强内固定。随机选取同时期的另外18例同类型骨折患者，仍按照传统口外入路行手术切开复位内固定，2组间进行对比。结果，用口内和穿颊入路全部患者的开口度正常，咬合关系良好．无主诉关节疼痛与弹响症状。全部患者无面神经、耳大神经损伤，无涎瘘，面颈皮肤无手术瘢痕。只有2例口内和穿颊入路患者，3例传统口外入路患者内固定术后骨折处仍有小幅度动度，需行术后颌间结扎固定。传统口外入路8例患者内固定术后出现暂时性面瘫，1例出现涎瘘。结论：在目前美容要求越来越高的趋势下，口内和穿颊入路具有无外部癜痕优势，且不会损伤面神经，是下颌骨升支及下颌角骨折的一种理想的治疗方法。     

穿颊器及内镜辅助下经口内切口治疗下颌骨角部骨折的疗效分析

目的探讨从口内入路治疗下颌骨角部骨折的手术方法、疗效及注意要点。方法对23例下颌骨角部闭合性骨折患者,通过口内切口在穿颊器和内镜辅助下行骨折的复位及坚固内固定术。结果所有患者手术均获得成功,骨折顺利愈合,咬合关系、张口度恢复正常,面部瘢痕轻微,未出现面瘫等严重并发症。结论口内切口结合穿颊器及内窥镜在治疗下颌骨角部闭合性骨折具有切口隐蔽、操作简单、并发症少等优点,适合临床开展。     

使用穿颊器手术治疗下颌角及下颌升支骨折

目的 探讨使用穿颊器手术治疗下颌角及下颌升支骨折的临床效果.方法 对下颌角及下颌升支骨折患者27例进行手术治疗,先在口内切口,再在骨折处对应的颊部作小切口,使用穿颊器穿通至骨面行骨折内固定术.结果除2例患者咬合关系稍差外,其余25例患者咬合关系良好,开口度型正常,无面神经损伤,面颊部无明显疤痕.结论 使用穿颊器手术治疗下颌角及下颌升支骨折,术后面型及功能恢复良好,是一种理想的治疗方法.     

穿颊器联合下颌磨牙后区微创切口治疗下颌角骨折的临床观察

目的探讨应用穿颊器与下颌磨牙后区微创切口联合治疗下颌角骨折的临床效果。方法将下颌角及下颌角升支骨折患者40例随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组术前实施微创切口内固定复位联合穿颊器疗法,对照组行常规口外入路手术疗法,比较两组的临床效果、手术参数指标变化、术后并发症情况。结果治疗组的临床效果明显优于对照组(P0.05);治疗组手术时间、术中出血、住院时间等各参数指标变化及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论下颌磨牙后区微创切口与穿颊器联合治疗下颌角骨折及下颌角升支骨折,微创度高,术后并发症少,临床效果确切,安全可靠,值得临床推广。     

口内切口穿颊器辅助髁突颈下骨折的复位与固定

目的探讨口内美容切口微创手术治疗髁突颈下骨折的临床应用。方法利用口内切口,借助穿颊器对13例下颌骨髁突颈下骨折进行小型钛板坚固内固定,并随访3~15个月。结果所有病例切口术后均无感染,无面瘫及涎漏发生,骨折复位及钛板固定良好,髁突头在颞关节窝内就位良好,均获得良好的咬合关系、张口度及咀嚼功能。结论利用口内切口,借助穿颊器治疗髁突颈下骨折,具有创伤小、疤痕少、美观、并发症少、术后恢复快、功能恢复好的优点,是一种安全有效的手术方式。     

两种手术方式治疗下颌角下颌支深部骨折50例临床总结

应用颊穿通中器口内进路并在颔面部微小切口坚固内固定治疗下颌骨下颔角骨折,探讨其疗效.方法分别采用口外切开复位内固定和口内切口并在颌面做小切口露下颌角、下颌体深部骨折部分,恢复咬合关系后,钛板内固定.比较两者临床疗效.结果两者出现并发症差异有统计学意义.结论下颌角、下颌体深部骨折采用口内切口利用烦穿通器在颌面做小切口较口外切开复位内固定较好.     

用经腮腺区改良切口入路行复位内固定术治疗下颌骨升支骨折的临床体会

目的：对用经腮腺区改良切口入路行复位内固定术治疗下颌骨升支骨折的疗效进行评价。方法：对2009年01月至2013年12月我院为25例下颌骨支部骨折患者应用经腮腺区改良切口手术入路切开复位钛夹板内固定术进行治疗的临床资料进行回顾性分析，评价其手术疗效。结果：本组25例患者的手术切口均Ⅰ期愈合，在术后其面部外形恢复理想，无塌陷畸形，无面神经受损的表现，其上下牙齿咬合关系及张闭口功能恢复正常，经颌面骨三维CT检查发现其各骨折断端复位对位情况良好，骨折断端愈合良好，所用钛板及钛钉未出现松动及折断的情况。在本组患者中，有3例患者在术后发生术区皮肤发麻等异常感觉，在术后3个月对其进行复诊，其异常感觉消失。在本组患者术后6个月对其进行复查，其手术切口的瘢痕均较隐蔽，其对手术疗效均感满意。结论：在治疗下颌骨升支骨折方面，经腮腺区改良切口手术入路行下颌骨升支部骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术具有切口隐蔽、术野暴露充分、复位准确、固定牢靠、手术疗效可靠等优点，值得在临床上推广应用。     

小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折

目的观察小型接骨板治疗下颌骨角部线性骨折的可靠性和临床治疗效果,为下颌骨角部线性骨折治疗提供经验。方法通过口内或口外颌下切口手术复位骨折,应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折35例,术后对骨折复位、愈合、咬合关系及张口情况进行复查和随访。结果32例手术切口Ι期愈合,3例切口部分裂开经对症处理Ⅱ期愈合。X线摄影拍片观察骨折复位良好,无骨不愈合现象发生。术后3个月张口度>3.5cm35例,咬合关系良好31例,4例出现咬合干扰经调合后恢复咬合关系。结论小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部线性骨折,固定可靠,效果良好。     

小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折

目的观察小型接骨板治疗下颌骨角部线性骨折的可靠性和临床治疗效果，为下颌骨角部线性骨折治疗提供经验。方法通过口内或口外颌下切口手术复位骨折，应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折35例，术后对骨折复位、愈合、咬合关系及张口情况进行复查和随访。结果32例手术切口I期愈合，3例切口部分裂开经对症处理Ⅱ期愈合。X线摄影拍片观察骨折复位良好，无骨不愈合现象发生。术后3个月张口度〉3.5cm 35例，咬合关系良好31例，4例出现咬合干扰经调合后恢复咬合关系。结论小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部线性骨折，固定可靠，效果良好。     

小型金属接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折

目的：观察小型金属接骨板治疗下颌骨角部线性骨折的可靠性和临床治疗效果。方法：通过口内或口外颌下切口手术复位骨折部位,应用小型金属接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折33例,术后对骨折复位、愈合、咬合关系及张口情况进行复查和随访。结果：32例手术切口Ⅰ期愈合,1例切口部分裂开经对症处理Ⅱ期愈合。X射线摄影拍片观察骨折复位情况良好,无骨不愈合现象发生。术后3个月张口度〉3．5cm33例,咬合关系良好31例,2例出现咬合干扰,经调整后,咬合关系正常。结论：小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部线性骨折,固定可靠,效果良好。     

口内切口颌骨骨折坚强内固定疗效分析

目的评价颌骨骨折口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果。方法对新鲜颌骨骨折患者采用口内进路暴露颌骨骨折部位(除外下颌升支及髁状突骨折)以钛板坚强内固定配合颌间弹力牵引使骨折段复位固定。结果186例患者182例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常。结论口内切口是坚强内固定治疗颌骨骨折的一种适用手术进路。     

颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定疗效分析

目的 评价颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果。方法对102例新鲜颌骨骨折患者采用术前牵引后口内进路暴露颌骨骨折部位（除外下颌升支及髁状突骨折）以钛板坚强内固定的方法使骨折段复位固定。结果102例患者101例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常。结论配合术前颌间弹力牵引后口内切口坚强内固定是治疗颌骨骨折的一种适用手术进路。     

不同入路内固定治疗单纯下颌骨角部骨折临床疗效对比分析

目的:比较不同入路内固定治疗单纯下颌骨角部骨折临床效果。方法:选取2012年1月-2014年2月在本院口腔科择期行手术治疗的单纯下颌骨角部骨折患者48例,分为口内入路组(n=26)和口外入路组(n=22),口内入路组采取应用transbuccal trochar器材口内入路切开复位内固定治疗,口外入路组采取口外入路切口复位内固定治疗,记录两组患者手术操作时间、骨折愈合情况,术后3个月对患者进行复查,比较两组患者术后张口度和咬合关系,以及并发症情况。结果:口内入路组患者手术时间为(53.7±10.3)min,显著少于口外入路组,差异具有统计学意义(t=2.923,P=0.003);术后两组患者张口度均较术前有明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05),术后两组患者张口度相比差异无统计学意义(P0.05),口内入路组患者术后面瘫和面部瘢痕发生率均低于口外入路组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用transbuccal trochar器材口内入路切开复位内固定治疗单纯下颌骨角部骨折可以减少术后并发症的发生,改善患者面部美观,安全有效。     

睑缘下和口内前庭沟联合切口治疗颧骨复合体骨折

目的:探讨睑缘下和口内前庭沟联合切口治疗颧骨复合体骨折疗效及美学效果.方法:经睑缘下和口内前庭沟切口为手术入路,对58例颧骨复合体骨折在直视下进行解剖复位、固定,评价治疗效果及美学效果.结果:58例患者术后骨折复位良好、功能和面形明显改善.结论:颧上颌复合体骨折应早期手术,应用微型钛板固定.睑缘下和口内前庭沟联合切口暴...     

口内进路坚固内固定治疗下颌骨闭合性骨折

目的探讨口内进路坚固内固定治疗下颌骨闭合性骨折的疗效。方法回顾性分析28例下颌骨角部骨折患者的临床资料。结果28例患者手术切口均一期愈合,术后1、3、6个月摄X片复查,骨折线对位良好,咬合关系恢复佳、张口度正常。无严重并发症发生。结论口内进路坚固内固定治疗下颌骨闭合性骨折效果好,并发症少。     

口内入路微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折30例

目的 评价口内入路微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的疗效以及与其他方法的对照。方法 对30例单纯性或多发性下颌骨骨折均采取口内入路切开、复位、固定。术后半年行X线检查，评定骨折对位愈合情况、咬合关系及张口度恢复情况。结果 30例骨折病人除1例术后切口感染，其余切口均Ⅰ期愈合，半年后X线检查显示骨折线对位、愈合均良好，咬合关系恢复满意，张口度均≥35。结论 口内入路微型钛板坚固内固定是治疗下颌骨骨折的一种理想途径。     

口腔内入路治疗下颌骨多发性骨折

目的评价从口腔内入路行钛板坚强内固定术加下颌牙弓夹板单颌固定治疗下颌骨多发性骨折的疗效。方法对31例下颌骨多发性骨折先行下颌牙弓夹板单颌固定后作颌间结扎固定，初步恢复下颌骨外形和咬合关系，从口腔内黏膜作切口，暴露骨折处并准确复位后行钛板坚强内固定术，术毕拆除颌间固定。术后1天和90天进行临床和X线检查，评价其咬合关系、骨折复位及下颌骨的连续性。结果除1例患者后牙早接触外，其余患者复位、固定良好，咬合关系和下颌骨连续性恢复良好。结论口腔内入路行钛板坚强内固定术加下颌牙弓夹板单颌固定可对下颌骨多发性骨折进行良好的复位、固定，并具有较好的功能和美学效果。     

口内入路坚强内固定治疗下颌角骨折

目的：评价口内入路坚强内固定治疗下颌角骨折的临床效果。方法：35例下颌角骨折采用口内切口小型钛板坚固内固定术,术后1、3、6个月复诊拍照X线片,观察骨折对位愈合及咬合关系。结果：35例患者切口均一期愈合,骨折对位良好,咬合关系恢复。结论：口内切口治疗下颌角骨折疗效可靠。     

唇颊侧黏膜入路小型钛板下颌骨骨折整复术85例体会

目的:探讨下颌骨骨折手术入路及固定方法。方法:采用唇颊侧黏膜入路小型钛板内固定下颌骨骨折。结果:全部病例均I/甲愈合,咬合关系恢复满意,面部形态无明显改变,无切口瘢痕形成。结论:唇颊侧黏膜入路行下颌骨骨折切开复位,切开区解剖结构简单,损伤小,易于愈合,无副损伤及并发症发生;下颌骨骨折内固定具有准确的复位及良好的固定,避免了颌间结扎,有利于口腔卫生和患者的康复。     

经口内入路固定眶下缘骨折的临床分析

目的：探讨经口内入路固定眶下缘骨折的方法及治疗效果。方法对96例眶下缘骨折行内固定术的患者手术入路进行分析。结果96例患者中,52例患者单纯从口内切口入路复位内固定眶下缘骨折,44例除口内切口外要经眶下睑缘切口入路复位内固定眶下缘骨折。全部96例患者对手术效果满意。结论单纯经口内入路复位内固定眶下缘骨折可以减少切口,减轻创伤。当骨折为粉碎性骨折,单纯口内入路无法复位固定或伴有眶下壁骨折需修复眶底的必须经眶下缘再行切口固定。