148例重型颅脑损伤合并多发伤的治疗

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的救治结果.方法 回顾性分析148例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料,总结重型颅脑损伤合并多发伤的治疗方法.结果 148例全部行开颅手术治疗,其中90例同时或先后行多发伤手术治疗.伤后半年按格拉斯哥结局量表(GOS)分级:良好47例,占32%;中度残疾34例,占23%;重度残疾18例,占12%;植物状态3例,占2%;死亡46例,占31%.结论 重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤以及专科治疗配合ICU监护是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键.     

重型颅脑损伤合并多发伤的ICU监护及治疗

目的:探讨ICU监护及冶疗在重型颅脑损伤合并多发伤救治中的作用.方法:回顾性分析148例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料,总结ICU监护及治疗在重型颅脑损伤合并多发伤救治中的优势.结果:148例全部行开颅手术治疗,其中90例同时或先后行多发伤手术治疗.伤后半年按GOS分级:良好47例,中残34例,重残18例,植物状态3例,死亡46例.结论:ICU对提高重型颅脑损伤合并多发伤的救治成功率起着非常重要的作用,在诸多方面较普通病房具有不可比拟的优势,专科治疗配合严密的监护处理是诊断治疗重型颅脑损伤合并多发伤最有效的方法.     

50例重型颅脑损伤合并多发伤患者的病情观察与护理

目的:探讨重型颅脑损伤合并多发伤的病情观察和护理措施.方法:回顾性分析50例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,并归纳、总结护理经验.结果:本组患者经及时抢救、治疗,精心护理后29例痊愈,13例好转,2例放弃治疗,6例抢救无效死亡.结论:重型颅脑损伤合并多发伤死亡率、致残率高,应尽早及时救治,其过程中严密的病情观察,细致的护理是提高成功救治,改善患者预后的关键.     

颅脑损伤合并多发伤的ICU监护及治疗分析

目的 分析颅脑损伤合并多发伤的ICU监护以及有效的治疗措施.方法 方便选取该院2011年2月—2017年6月收治的100例颅脑损伤合并多发伤患者为研究对象,所有患者采用颅脑手术治疗,回顾性分析所有患者临床资料及治疗效果.结果 患者出院时按照GOS评分,36例恢复良好(36%),20例轻度残疾(20%),12例重度残疾(12%),6例植物生存(6%),26例患者死亡(26%).结论 及早诊断、评估重型颅脑损伤合并多发伤患者的病情,尽早处理威胁患者生命安全的损伤,动态观察患者病情变化,加强重症监护,可有效提高临床抢救成功率,减少死亡、残疾.     

重型颅脑损伤临床诊治分析

目的:了解重型颅脑损伤患者的综合救治方法。方法:回顾性分析重型颅脑损伤59例临床资料。结果:59例重型颅脑损伤患者治愈33例,占55.9%;残疾11例,占18.6%;死亡15例,占25.5%。结论:重型颅脑损伤是基层医院神经外科工作的重点,及时诊断、早期正确选择治疗方法,并及时处理合并伤,重视并发症的治疗;同时进行细致周到的良好护理,才能提高重型颅脑损伤患者的成活率,明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

颅脑损伤合并多发伤450例的急诊救治体会

目的探讨以颅脑损伤为主的合并多发伤的临床特点及救治策略。方法回顾性分析收治的450例颅脑损伤为主的多发伤患者临床资料,其中行急诊开颅、血肿清除术326例,药物保守治疗124例(其中19例24h内改行急诊手术治疗)。结果 450例病例中,恢复良好259例(57.55%),轻残71例(15.78%),重残31例(6.89%),植物生存37例(8.22%),死亡52例(11.56%);死因为脑疝加重、合并弥散性脑肿胀或严重失血性休克、严重肺部感染合并多器官功能衰竭及消化道大出血。结论及时准确判断伤情、处理分清主次是颅脑损伤合并多发伤的救治策略,同时还应重视ICU监护及后期综合治疗,可有效降低病死率及致残率。     

100例颅脑损伤回顾性分析

目的 总结颅脑损伤的救治经验.方法 对101例颅脑损伤住院患者进行回顾性分析总结.结果 100例颅脑损伤患者存活62例(62%),其中恢复良好34例(340石)、中残18例(18%)、重残5例(50石)、植物生存10例(10%),死亡38例(38%).结论 早期意识的严密观察,积极生命支持,加强支持治疗,维持内环境稳定,积极防治并发症,合并伤,结合积极康复等治疗是提高急性重型颅脑损伤临床治愈率,降低并发症、致残率和死亡率的关键措施.     

重型颅脑损伤89例伴合并伤急诊救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤伴合并伤的急诊救治方法.方法 回顾分析89例重型颅脑损伤伴合并伤患者的临床资料.结果 本组治愈50例,占56.2%,残疾17例,占19.1%,死亡22例,占24.7%.结论 认真抓紧救治的"黄金时间",早期诊断,早期手术,正确处理合并伤,重视并发症的综合治疗是抢救成功的关键.     

重型颅脑损伤合并多发伤的诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤的病情特点和早期诊断及治疗方法。方法对171例重型颅脑损伤合并多发伤患者资料进行回顾性分析。结果随访6～12个月,恢复良好105例,中残24例,重残12例,植物生存6例,死亡24例,死亡率14.1%。其中合并胸部损伤死亡9例,腹部损伤死亡6例,骨盆骨折死亡3例,脊柱损伤死亡6例（均为颈椎骨折或脊髓损伤死亡）。结论迅速准确的伤情判断积极实行早期抢救,损伤控制,并发症防治的治疗,能够显著提高重型颅脑损伤合并多发伤的生存质量,降低死亡率。     

重型颅脑损伤合并多发伤127例救治体会

目的：总结重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法：回顾性分析127例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果：随访半年,按格拉斯哥结局量表（GOS）分级：恢复良好47例,占37.0%;中度残疾25例,占19.7%;重度残疾15例,占11.8%;植物状态2例,占1.6%;死亡38例,占29.9%。结论：及时进行院前院内的抢救,建立绿色通道,早期诊断,避免漏诊和误诊,优先处理危及生命的损伤是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键。     

重型颅脑损伤及合并伤100例急诊救治分析

目的 探讨重型颅脑损伤及合并伤的急诊临床特点和救治方法.方法 对100例重型颅脑损伤及合并伤的临床资料进行回顾分析.结果 男84例,女16例,男女之比5.2:1.手术治疗83例(83%),共计136处,非手术治疗17例(17%).按格拉斯哥预后评分临床治愈41例,轻残5例,重残3例,死亡51例.结论 重型颅脑损伤及合并伤病人伤情重,变化快,死亡率高,急诊救治的关键在于早期诊断,优先处理危及生命的损伤,为专科手术治疗提供积极的基础生命支持,以及合理的用药治疗.     

重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治结果。方法 对371例重型颅脑损伤合并多发伤的救治回顾性总结。结果 按GOS评分恢复良好129例（34．7％），轻残81例（21．8％），重残52例（14．0％），植物生存16例（4．3％）。死亡93例（25．1％）。结论 早诊断早治疗能提高重型颅脑损伤合并多发伤的治疗效果，同时是减少致残率及降低死亡率的最佳选择。     

重型颅脑伤合并胸腹部外伤的临床处理

目的:探讨重型颅脑伤合并胸腹部外伤的救治经验。方法:回顾性分析总结2002年9月～2007年12月我院收治的重型颅脑伤合并胸腹部外伤81例临床资料。结果:81例患者中恢复良好50例(61.7%),中残6例(7.4%),重残2例(2.5%),植物生存状态2例(2.5%),死亡21例(25.9%)。结论:重型颅脑伤合并胸腹部外伤的早期诊断和及时处理是降低伤残率和死亡率的关键。     

60例重型颅脑外伤合并多发伤的救治

目的总结重型颅脑外伤合并多发伤急救治疗体会.方法回顾分析60例重型颅脑外伤合并多发伤患者的临床资料.结果 治愈25例(41.7%),伤残12例(20.0%),植物生存6例(10.0%),死亡17例,病死率为28.3%.死亡原因为原发伤重以及并发症如感染、应激性溃疡出血、严重内分泌紊乱、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多器官功能障碍综合征(MODS).结论 重型颅脑外伤合并多发伤病情重且复杂,伤残率及病死率高,需要多学科协助抢救.应当将急救措施、了解病史及诊断检查同时进行,积极防治并发症是降低病死率的关键.     

基层医院颅脑损伤合并多发伤救治体会

目的探讨基层医院救治颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法回顾我院2004年1月—2009年1月收治的25例颅脑损伤合并多发伤救治过程中诊断和治疗方法。结果良好12例（48%）,中残3例（12%）,重残2例（8%）,植物状态生存0例（0%）,死亡8例（32%）。结论基层医院在救治颅脑损伤合并多发伤重在早期诊断、早期治疗、防止漏诊。     

137例多发伤临床诊治分析

目的分析多发伤的临床特点,探讨早期预测多发伤严重度、预后的有关指标及综合治疗的意义。方法回顾性分析收入ICU的137例多发伤患者的致伤原因、治疗方法、早期血乳酸及离子钙水平、ISS评分,同时按ISS评分、预后及有无合并颅脑损伤分组。结果多发伤主要致伤原因为交通事故伤(82例,59.85%)、坠落伤(27例,19.7%);主要受伤部位颅脑损伤(43例,31.4%)、腹部和骨盆损伤(38例,27.7%)、胸部损伤(22例,16.1%);死亡组患者早期血乳酸水平、ISS评分显著高于存活组患者(P<0.01),死亡组患者早期离子钙水平显著低于存活组患者(P<0.01),合并颅脑损伤患者死亡率明显升高(P<0.01)。结论多发伤致病因素复杂,早期血乳酸离子钙水平和ISS评分对评估创伤患者严重程度及预后有一定的意义,以损伤控制为主导的综合治疗特别是重视颅脑损伤的治疗是多发伤救治成功的关键。     

重型颅脑损伤合并多发伤142例的临床救治分析

目的探讨研究重度颅脑损伤合并多发伤患者的临床救治方法。方法本院2008年11月至2010年5月间收治的重型颅脑损伤合并多发伤患者142例进行临床资料研究,并对其救治过程进行回顾性分析。结果预后结果显示,恢复良好62例（43.7%）,轻度残疾29例（20.4%）,重度残疾18例（12.7%）,植物生存状态8例（5.6%）,死亡25例（17.6%）。25例患者的致死时间平均为（4.9±0.8）d。致死原因分为颅内原因16例（64.0%）与颅外原因9例（36.0%）。结论重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,应根据病例特点、全身情况及病情缓急,合理安排手术及其他抢救措施。     

急性重型颅脑损伤的外科救治体会

目的：总结急性重型颅脑损伤患者合并严重多发伤的外科救治体会。方法：回颐性分析我院2007年12月－2010年6月收治的62例重型颅脑损伤合并严重全身多发伤的救治情况。结果：随访3月至1年,恢复良好35例,中等残废15例,植物状态2例,死亡10例。结论：对急性重型颅脑损伤且神志昏迷患者,尽早行气管插管或气管切开,必要时呼吸机辅助呼吸,尤其对合并严重多发伤患者,应早期明确诊断,关注脑损伤过程中,进行多学科联合治疗,可显著提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率和预后。     

高处坠落致重型颅脑损伤的救治体会

目的 总结高处坠落致重型颅脑损伤的救治体会与经验.方法 回顾性分析48例高处坠落所致重型颅脑损伤患者的临床资料,包括坠落高度、致伤因素、合并的多发伤、手术时机与方式、综合疗法等项目.结果 按GOS标准,治愈25例,中残9例,重残5例,死亡9例.结论 坠落性重型颅脑损伤常合并两部位以上器官的多发伤,强调早期诊断治疗,防止漏诊,合理安排手术顺序,先抢救致命伤,采取综合疗法,防治多器官功能衰竭等,可提高生存率.     

重型颅脑交通事故伤合并胸部创伤的救治体会

目的:总结重型颅腩交通事故伤合并胸部创伤的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析我科收治的53例重型颅脑交通事故伤合并胸部创伤患者的临床资料.结果:治愈27例,伤残16例,植物生存1例,死亡9例.结论:重型颅脑损伤合并多发伤通常伤情复杂危重、死亡率高,应早诊早治,避免漏诊和误诊.维持呼吸道通畅、纠正休克、多科协作抢救是成功救治患者的关键.