肝硬化导致肝性脑病诱因分析

<正> 肝性脑病又称肝昏迷,病情危重,无特效疗法。肝硬化常为其原发病之一,可因各种因素诱发。我院自1989—1995年问收治肝硬化并发肝性脑病108例,分析诱因,报告如下: 1、临床资料:108例中,男91例,女17例,有诱发性因素者92例。 诊断标准:所有病例均有一年以上慢性肝炎或肝硬化病史,B超显示肝硬化改变。 2、诱发因素:92例中,过劳41例,占44.6%,感染18     

肝性脑病的诱因与预后分析

目的 分析肝性脑病的诱因,探讨其诱因与预后的关系.方法 对本院收治的52例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性研究.结果 肝性脑病的诱因依次为医源性因素(包括利尿、放腹水、药物)24例次(46.2%),感染18例次(34.6%),上消化道出血11例次(21.2%),肾功能不全9例次(17.3%),高蛋白饮食5例次(9.6%),便秘3例次(5.8%).诱因的多少及严重程度与肝性脑病的发生、发展及预后密切相关.结论 积极去除诱因是治疗肝性脑病的关键.     

肝性脑病早期患者的临床观察及护理

肝性脑病是肝功能衰竭的终末表现 ,死亡率占2 0 %～ 2 5 % [1] 。慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一 ,多数有明显诱因。在昏迷前常出现先兆症状 ,若能早期发现、诊断、及时处理 ,预后较好。现将我科 6年来收治的 2 6例肝硬化并发肝性脑病的患者早期临床观察及护理措施介绍如下。1　临床资料　　本科 1 994年 1月到 2 0 0 0年 1 2月共收治肝硬化患者 2 1 3例次 ,其中观察到为早期肝性脑病的患者 2 6例。年龄 2 4～ 72岁。在各年龄组肝硬化患者中的发生率以 40～ 5 9岁年龄组肝硬化患者肝性脑病发生率最高。男性患者的发生率高于女…     

预防肝硬化患者并发肝性脑病的护理

目的 探讨预防肝硬化患者并发肝性脑病的护理要点及方法.方法 对32例肝硬化患者进行预防肝性脑病的护理,动态搜集患者早期体征和症状,制定相应的护理计划,采取早期预防措施,去除和避免诱因,给予有效的护理措施:包括饮食护理、生活护理和心理护理.结果 32例肝硬化患者无一例发生肝性脑病.结论 对肝硬化患者进行严格的护理能预防肝性脑病发生.     

肝性脑病患者的临床特征及预后影响因素

【目的】探讨肝性脑病患者的临床特征和预后的影响因素。【方法】回顾306例肝性脑病患者的临床资料,对其诱因、复发、转归等进行分析。【结果】306例肝性脑病患者中C型占97.4%,消化道出血、感染、高蛋白饮食、电解质紊乱、氮质血症、便秘、镇静剂等诱因组及无诱因组分别占C型肝性脑病患者的23.5%、19.1%、15.4%、5.4%、4.0%、2.4%、0.3%、29.9%;以感染为诱因的肝性脑病患者死亡率最高(42.1%),该组的血氨值亦明显高于其他有诱因各组(P<0.05)。另外,死亡组ALT、TBILI、NR水平和Child-Pugh分级均较生存组升高(P<0.01),但胆碱酯酶、前白蛋白、血钠均较生存组下降(P<0.05);氨基酸分析显示,死亡组的芳香族氨基酸高于生存组(P<0.01),蛋氨酸、谷氨酸也明显高于生存组(P<0.05)。对反复发作的肝性脑病危险因素分析,血氨仍是独立危险因素之一。【结论】肝性脑病患者的预后与诱因和多项代谢指标相关,其中感染、血氨是肝性脑病的重要影响因素。治疗上应尽可能消除不良影响因素,降低肝性脑病的死亡率和复发率。     

肝性脑病的诱因分析及护理干预

目的回顾性分析肝性脑病的诱因及探讨护理干预措施在肝性脑病中的作用。方法对67例肝性脑病患者诱因进行回顾性分析,对患者给予监护、对症治疗、心理干预、用药护理、饮食护理等措施。结果 67例患者中,上消化道出血15例,高蛋白饮食9例,感染12例,另外,电解质紊乱、药物使用不当、便秘、过度劳累、大量饮酒、精神紧张等也是肝性脑病的重要诱发因素。护理干预后患者肝性脑病得以纠正者45例(67.16%),死亡9例(13.43%)。结论肝性脑病患者的主要诱因为感染、上消化道出血及高蛋白饮食;针对不同诱因对患者进行有针对性的护理,是提高肝性脑病治疗效果,改善患者生活质量的重要措施。     

肝性脑病诱因分析及护理干预

目的探讨肝性脑病的诱发因素及护理干预。方法对104例肝性脑病患者进行诱因分析,采取相应的护理干预。结果肝性脑病诱因以感染、高蛋白饮食、消化道出血和电解质紊乱较多。有效71例,无效33例。结论对肝硬化及重型肝炎患者针对其诱因及早护理干预,提高患者对肝性脑病的认知水平,消除诱发因素,对预防肝性脑病的发生、有效改善患者的生活质量有重要作用。     

50例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理对策

目的：对50例肝性脑病早期患者的临床观察,总结出肝性脑病早期的观察方法及临床观察要点,提高护理水平。方法：通过对50例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理措施。结果：出现肝性脑病的肝硬化患者多数都有明显的诱因和肝性脑病的先兆症状。结论：及早发现肝性脑病的早期症状,分析诱因,并给予早期护理,可防止昏迷的加深,减少病死率,提高治愈率,使患者早日康复。     

40例肝性脑病诱因分析及护理

目的　探讨肝性脑病的诱发因素 ,同时实施相应护理的方法。方法　对 4 0例重症肝炎均采取综合治疗及逐一分析临床资料。结果　 4 0例肝性脑病中有诱发因素的 35例 ,占 87.5 % ,其中过度疲劳 ,精神紧张 8例 ,饮食不当 4例 ,感染控制不利 5例 ,消化道出血 9例 ,医源性诱因 4例 ,其他诱因 5例。结论　消除诱发因素 ,是减少肝性脑病发生 ,降低肝硬化、重型肝炎病死率的重要措施     

肝性脑病的早期临床观察及护理

目的探讨在失代偿期肝硬化患者肝性脑病中的早期症状观察方法和重要性。方法分析了肝硬化失代偿期的临床特点及肝性脑病的诱发因素,对50例肝性脑病患者实施了预见性护理并进行了整体评估。结果在消除肝性脑病的诱因及潜在危险因素,降低肝硬化患者的病死率和肝性脑病的发生率等方面取得了良好的效果。     

100例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理对策

目的对100例肝性脑病早期患者的临床观察,总结出肝性脑病早期的观察方法及临床观察要点,提高护理水平。方法通过对100例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理措施。结果出现肝性脑病的肝硬化患者多数都有明显的诱因和肝性脑病的先兆症状。结论及早发现肝性脑病的早期症状,分析诱因,并给予早期护理,可防止昏迷的加深、减少病死率、提高治愈率,使患者早日康复。     

低钠血症对肝硬化肝性脑病患者预后的影响

目的 探讨肝硬化合并肝性脑病的患者血钠水平与肝功能及肝性脑病严重度的相关性.方法 回顾性分析234例乙肝肝硬化合并肝性脑病患者的临床和实验室资料.结果 乙肝肝硬化合并肝性脑病患者中有65.8%同时合并不同程度的低钠血症,肝硬化合并肝性脑病的患者,其血钠水平与肝功能及肝性脑病的严重度均具有相关性.结论 血钠水平与肝性脑病严重度关系密切,血钠越低的患者其意识障碍程度越重.     

肝硬化合并肝性脑病预后影响因素分析(附70例报告)

①目的 探讨肝硬化合并肝性脑病影响预后的相关因素.②方法 选择70例肝硬化合并肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者预后分为死亡组与存活组,比较两组患者的诱因、重要生化指标(TBIL、ALB、Cr、PT)与肝性脑病(HE)分期的差异.③结果 两组在上述观察指标间差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01).④结论 肝性脑病的诱因、肝肾功能、凝血功能、HE分期均影响肝硬化合并HE患者的转归,可作为评价肝硬化合并肝性脑病预后的重要指标.     

101 例肝性脑病诱因与预后分析

目的　分析肝性脑病的诱因 ,探讨其诱因与预后的关系。方法　对本院收治的 10 1例肝性脑病 (HE)患者的临床资料进行回顾性分析。结果　肝性脑病的诱因依次为电解质紊乱 5 5例 (5 4 .5 % )、医源性因素 4 7例 (46 .5 % )、各种感染 4 7例(46 .5 % )、上消化道出血 4 4例 (43.6 % )、肾功能不全 36例 (35 .6 % )、腹泻 5例 (5 .0 % )、高蛋白饮食 2例 (2 .0 % )。诱因的多少和肝功能损害的严重程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关。结论　尽早去除诱因是治疗肝性脑病的关键。     

71例老年人腹水的病因及诊治分析

目的 探讨和分析老年人腹水的病因及相关治疗措施,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月～2011年10月来就诊的老年人腹水病例71例,对其发病原因进行总结分析,提出诊疗措施.结果 71例老年腹水患者中,门静脉肝硬化患者有20例,占28.17%;肝炎肝硬化患者有20例,占28.17%;酒精性肝硬化患者有10例,占14.08%;胆汁性肝硬化患者有9例,占12.68%;胃癌患者有3例,占4.23%;结肠癌患者有1例,占1.41%;卵巢癌患者2例,占2.82%;胰腺癌患者有1例,占1.41%;结核性腹膜炎患者有3例,占4.23%;急性胰腺炎患者有2例,占2.82%.其中肝性腹水患者有59例,占83.10%,癌性腹水患者有7例,占9.86%.经积极治疗,肝性腹水患者中治愈12例,好转40例,无效7例.癌性腹水患者治愈1例,好转4例,无效2例.5例腹膜炎腹水患者均获得治愈.结论 肝性腹水是老年人腹水的主要病因,应根据患者的病情选择合适的治疗措施.     

纳络酮治疗肝性脑病疗效观察

目的评价纳络酮治疗肝硬化肝性脑病的疗效.方法46例肝性脑病患者随机分为2组,治疗组26例,对照组20例,均予去除诱因及应用肝安、常规抗肝昏药物,纠正电解质紊乱等一般治疗,治疗组在以上基础上加用纳络酮,静推0.4mg后,再予0.8mg加入补液中静滴,疗程3天,观察72小时内用药后临床分级的变化情况.结果治疗组总有效率为88.5%,对照组为60.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论纳络酮是治疗肝性脑病的有效药物,值得临床推广.     

早期护理干预对慢性重症肝炎患者发生肝性脑病的影响分析

目的探讨早期护理干预对慢性重症肝炎患者发生肝性脑病的影响.方法 对35例慢性重症肝炎患者在常规治疗护理的基础上实施全面评估发生肝性脑病存在及潜在的诱因,早期实施预见性的护理干预,并随机抽取常规治疗护理的同病种病例35例作为对照组,观察其预后.结果 早期护理干预组35例慢性重症肝炎患者发生肝性脑病的2例,发生率5.71%;临床治愈31例,治愈率91.4%.对照组35例慢性重症肝炎患者发生肝性脑病12例,发生率34.3%;临床治愈22例,治愈率62.9%.结论 慢性重症肝炎患者实施早期护理干预可消除和减少肝性脑病的诱发因素,减少肝性脑病的发生率,提高患者生活质量.     

肝性脑病59例诱因与预后分析

目的分析肝性脑病的发病诱因,探讨其诱因与预后的关系。方法回顾性分析本院2005年10月-2011年10月收治的肝性脑病患者病死率、常见诱因及预后相关因素。结果肝性脑病的诱因依次为医源性因素(包括利尿、放腹水、手术、药物)23例次(38.99%),感染性因素17例次(28.81%),上消化道出血11例次(18.64%),肾功能不全4例(6.78%),高蛋白饮食2例(3.39%),便秘2例(3.39%),诱因的多少及严重程度与肝性脑病的发生、发展及预后密切相关。结论肝性脑病诱因多,有并发症者预后差,因此,预防诱因和并发症是治疗的关键。     

肝性脑病的临床早期观察及护理

目的：探讨在失代偿期肝硬化患者肝性脑病中的早期症状观察方法和重要性。方法：分析了肝硬化失代偿期的临床特点及肝性脑病的诱发因素，对50例肝性脑病患者实施了预见性护理并进行了整体评估。结果：在消除肝性脑病的诱因及潜在危险因素，降低硬化患者的病死率和肝性脑病的发生率等方面取得了良好的效果。     

肝硬化失代偿期患者肝性脑病的预见性护理

<正>肝性脑病是肝硬化患者常见而严重的并发症,肝硬化患者一旦出现肝性脑病,则预后差,病死率高达23%[1]。而多数患者发生为肝性脑病都可以查找到诱因,如能通过预前护理,主动发现诱因和潜在高危因素,对诱因进行积极干预护理和治