前列腺增生合并输尿管结石微创治疗93例临床观察

目的:探讨前列腺增生合并输尿管结石最佳治疗方法。方法:收集前列腺增生合并输尿管结石93例,48例行经尿道前列腺等离子汽化电切术同期联合经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,45例采用经尿道前列腺电气化术同期联合钬激光碎石术治疗。结果:术后6个月随访显示,两组治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)及残余尿量(RU)均优越于治疗前;而治疗后气压弹道碎石术IPSS评分、QOL评分优越于钬激光碎石术。结论:前列腺增生合并输尿管结石首选经尿道前列腺等离子汽化电切术同期联合经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。     

同期行经尿道前列腺等离子汽化电切和输尿管镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石

①目的 探讨同期行等离子汽化电切和输尿管镜下气压弹道碎石治疗前列腺增生（BPH）并发膀胱结石的疗效。②方法 对68例BPH并发膀胱结石患者同期行膀胱结石输尿管镜下气压弹道碎石及经尿道前列腺增生部等离子汽化电切术（TUPKVP）。③结果 68例平均手术时间78分钟，平均失血46mL，无电切综合征、水中毒及尿失禁发生。51例术后随访6个月，患者恢复自主排尿，无膀胱残余尿及结石复发。其中2例出现尿道外口狭窄，经尿道扩张后痊愈。④结论 同期行经尿道前列腺等离子汽化电切和输尿管镜下气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石同期行经尿道前列腺等离子汽化电切和输尿管镜下气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石是一种方法简单、安全、疗效肯定的方法。     

前列腺增生合并输尿管结石的同期腔镜治疗分析

目的:探讨腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的可行性、疗效及并发症.方法:同顾性分析我院2000年1月至2008年12月收治的前列腺增生并发输尿管结石病例,对腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的病例进行疗效评价.结果:患者58例,平均年龄62.3岁.前列腺增生程度:Ⅰ度12例.Ⅱ度35例,Ⅲ度11例,其中输尿管下段结石29例,中段结石10例,上段结石19例.所有病例均同期行输尿管镜下输尿管结石双频激光(U100)碎石取石术和经尿道前列腺电切术,成功行碎石取石48例,有3例输尿管镜无法上行至上段改为单纯留置双J管,置镜失败2例,失败原因为输尿管口显示不清,3例输尿管上段结石置镜过程中结石移位至肾盂,未能碎石.另有2例患者术后证实有结石残留.所有患者经尿道前列腺增生电切术均顺利,无严重并发症.术后4～6d拔除尿管,无尿失禁及尿潴留,1个月拔除双J管.结论:前列腺增生合并输尿管结石,可同期行输尿管镜下碎石和经尿道前列腺电切手术,治疗效果确切,无严重并发症.     

电切镜下同期治疗前列腺增生伴膀胱结石40例临床疗效观察

目的探究电切镜下同期治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床效果。方法选取2012年1月—2013年1月我院收治的40例前列腺增生合并膀胱结石患者,均行输尿管气压弹道碎石术＋经尿道前列腺电切术,观察患者术中的一般情况,术后并发症的情况,及术后3个月的列腺症状评分、生活质量指数、残余尿量、最大尿流率的改善情况。结果所有患者手术均顺利完成,其中膀胱结石一次性清除率达100%,手术时间38 min-112 min,平均手术时间（64.5±3.8）min,术后患者无结石残留、前列腺电切综合征、前列腺及膀胱外科包膜穿孔等现象发生。于术后3 d-6 d拔除尿管后,患者均恢复正常排尿功能,发生暂时性尿失禁患者7例,无继发性出血,无严重感染。手术后前列腺症状评分、生活质量指数、残余尿量、最大尿流率相比术前均有显著改善（P〈0.05）。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术联合前列腺电切术同期治疗前列腺增生伴膀胱结石,具有较好的临床疗效,且可有效降低术后并发症的发生,最大程度地改善患者的临床症状。     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石(附36例报告)

目的 探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的新方法及疗效。方法 经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出,12例合并前列腺增生者同时行经尿道前列腺电切术。结果 36例均1次性将结石击碎并全部冲出,术中、术后未出现大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。36例术后随访6-24个月,均未见结石复发,所有病例排尿通畅。结论 经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简便、高效、并发症少、效果确切等优点,值得临床推广应用。     

TURP联合输尿管镜碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石26例分析

目的 探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石结合前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)并发膀胱结石的疗效.方法 联合应用经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石和前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石患者26例. 结果 所有患者均一次治疗成功,无严重并发症发生,术后随访3～12个月,患者均排尿通畅,无结石复发.结论 TURP联合输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗BPH并发膀胱结石,具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法.     

良性前列腺增生并膀胱结石89例的微创治疗体会

目的总结同期微创手术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的经验。方法自2005年3月—2010年11月有选择的对89例良性前列腺增生并膀胱结石患者进行了耻骨上经皮膀胱穿刺造瘘、膀胱结石气压弹道碎石取石、经尿道前列腺气化电切术。结果所有患者均一期治愈,术中出血平均110mL,结石平均手术时间为42min,前列腺气化电切平均手术时间为65min,平均切除前列腺重量41.69g。无膀胱穿孔、结石残余、无大出血,术后排尿均通畅。IPSS评分降至（0.5±2.5）分,MFR升至（19.1±2.3）mL/s。结论耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石是一种微创而有效的治疗方法     

微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的疗效观察

目的观察微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床效果。方法采用经尿道前列腺等离子电切术和经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并输尿管结石患者32例。将碎石杆在操作孔中插入,将结石进行击碎,观察结石变成碎石粒为止,较大的碎石粒采用取石钳取出。在等离子双极内窥镜系统下,采用等离子电切液进行冲洗,直视镜监视下进镜,从膀胱颈口正下方入手至精阜部位,达到外科包膜切除左右两侧叶,切除两侧叶达外科包膜,在膀胱颈口正上方切除两侧叶增生部位,修剪前列腺尖部。结果患者排石率达到了87.50%(28/32),病情明显好转。手术前后IPSS、QOL、RU及MFS比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对前列腺增生合并输尿管结石患者实施微创手术治疗有较好的临床效果,可以推广应用。     

同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并输尿管结石28例

目的:探讨同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生(be-nign prostatic hyperplasia,BPH)并输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2006年1月～2010年6月接受同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术的良性前列腺增生并输尿管结石患者临床资料。结果:28例患者手术顺利并随访6～59个月,平均13.2个月;国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.6±5.4)分下降至(10.1±3.1)分(t=29.316,P=0.000);生活质量评分(QOL)由(4.2±1.0)分下降至(2.5±0.6)分(t=19.442,P=0.000);最大尿流量(Qmax)由(7.9±3.3)mL/s上升至(18.9±6.4)mL/s(t=-18.246,P=0.000);剩余尿量(RU)由(65.1±24.0)mL减少至(22.8±9.0)mL(t=14.884,P=0.000)。结论:同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并输尿管结石,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。     

高危前列腺增生症合并膀胱结石同期腔内治疗的评价

目的评价同期腔内治疗高危前列腺增生症伴膀胱结石的效果。方法行肾镜下第四代EMS超声气压弹道碎石术,同时行经尿道前列腺等离子电切除术,分析其治疗85例高危前列腺增生症伴膀胱结石患者的临床疗效。结果均同期完成85例患者的治疗,手术平均时间60min。术中平均出血量是100m L,未出现膀胱穿孔、前列腺电切综合征及威胁生命的并发症。随访6个月,无复发结石及尿失禁及尿道狭窄或其他并发症。国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率及残余尿量,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危前列腺增生症伴膀胱结石的患者,做好充分围手术期准备,同时行肾镜下超声气压弹道碎石术和经尿道前列腺等离子电切术的手术是安全的,效果是令人满意的。     

气压弹道碎石和TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石32例

目的:探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的同期腔内治疗及体会。方法:回顾性分析32例BPH合并膀胱结石患者经气压弹道碎石、同时予以经尿道前列腺电切术(TURP)的临床资料和随访结果。结果:30例患者同期手术成功,成功率达94%。2例辅以膀胱小切口切开取石。无术中及术后近期合并症发生。术后随访6个月~1年,除1例合并后尿道狭窄外无结石复发及尿失禁。国际前列腺症状评分(IPSS)及最大尿流率(Qmax)较术前均有明显改善。结论:对BPH合并膀胱结石的患者予以同期气压弹道碎石和TURP术是安全可行的,临床效果满意。     

经尿道前列腺电切术结合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石的可行性研究

目的探讨经尿道前列腺电切术结合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石的可行性。方法选取我院2014年3月至2017年3月收治的前列腺增生并膀胱结石患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组采用经尿道前列腺电切术+耻骨小切口切开取石术,观察组采用经尿道前列腺电切术+肾镜下气压弹道碎石术,比较两组临床疗效、并发症发生情况及术后随访情况。结果观察组手术时间、术中出血量、留置导管时间、膀胱冲洗时间及住院时间均明显少于对照组P0.01;观察组未出现并发症,对照组出现1例尿道口狭窄,1例膀胱穿孔,并发症发生率为3.3%,两组比较无明显差异P0.05;术后两组均随访6个月,两组术前IPSS评分、最大尿流率及残余尿量比较差异无统计学意义P0.05,两组术后以上指标比较差异明显P0.01。结论经尿道前列腺电切术结合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石临床疗效显著,并发症少,安全性高,且术后患者恢复快,值得临床广泛应用。     

经膀胱造瘘口超声与气压弹道膀胱碎石术29例报告

目的 探讨经膀胱造瘘口超声与气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果.方法 2006年1月-2008年10月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院收治膀胱造瘘术后膀胱结石患者29例,通过膀胱造瘘口肾镜或输尿管镜下应用超声与气压弹道碎石,8例合并前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道前列腺电切术(TURP).结果 所有手术均顺利完成,手术时间30-180 min,平均55 min.无大出血、膀胱穿孔、结石残留等.TuRP 8例术中无电切综合征.所有患者均获得随访,随访时间1-24个月,平均6个月.2例患者术后15个月再发膀胱结石,再次行经膀胱造瘘口镜下超声与弹道碎石术.结论 对于膀胱造瘘术后膀胱结石患者,通过造瘘口肾镜或输尿管镜下超声与气压弹道碎石,属于微创手术,效果满意.但其作为一种新开展的手术方法,要求成熟的有经验的医师操作,术中注意保护膀胱黏膜,术者应能熟练掌握腔镜操作,灵活地处置各种情况.     

微创治疗前列腺增生症伴膀胱结石

目的 分析经皮肾镜超声气压弹道碎石术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石的疗效.方法 联合应用经皮肾镜超声气压弹道碎石及经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石34例.采用自身对照法,评价术前及术后2月患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Qmax).结果 34例患者全部治愈,清石率达100%.无大出血、TURP综合征、严重感染、膀胱穿孔等并发症发生.术后复查B超及尿路平片均无结石残留.术后患者IPSS评分、QOL及Qmax与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经皮肾镜超声碎石术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石具有创伤小、痊愈快、高效安全、并发症少等优点,是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的理想方法.     

经尿道超声联合气压弹道治疗膀胱结石30例临床分析

回顾总结前列腺增生合并膀胱结石30例患者的临床资料。结石长径1．5～4．0cm。肓插或直视下经尿道置人电切镜鞘,应用标准肾镜和第三代EMS碎石清石系统击碎结石并吸出,较大或较硬结石联合气压弹道治疗。均成功碎石,碎石时间10～25min,同期行经尿道前列腺电切术（TURP）28例,无膀胱穿孔、电切综合征及严重出肌发生。术后1例出现膀胱颈口挛缩,行内镜下电切治愈。无残石及膀胱结石复发。此方法治疗膀胱结石高效、安全,未增加同期TURP的风险。     

前列腺增生症合并膀胱结石的腔内治疗

目的 探讨前列腺增生症合并膀胱结石的腔内治疗疗效.方法 对17例前列腺增生症合并膀胱结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石和经尿道前列腺电切术治疗.结果 17例患者治疗满意,无严重并发症.结论 对前列腺增生症合并膀胱结石患者采用经原道手术是合理的选择.     

气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生并膀胱结石72例疗效分析

目的探讨气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的临床效果。方法采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切治疗72例BPH并膀胱结石。结果手术时间80-160min,平均120min,术后2～3d拔尿管,排尿通畅。无前列腺电切综合征、大出血、膀胱直肠穿孔、水中毒及尿失禁等并发症。72例病理结果均为良性前列腺增生。结论气压弹道碎石联合前列腺汽化电切是治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全、有效的方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短等优点。     

TURP加输尿管镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石46例报告

目的：研究应用经尿道前列腺电切术（TURP）加输尿管镜下气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的临床疗效。方法：对46例BPH并发膀胱结石患者。先用输尿管硬镜经尿道膀胱内气压弹道碎石,用Ellik冲洗器吸净碎石,然后用电切镜TURP手术。结果：全部病例都能一次手术成功,无严重并发症的发生,随访6个月-2年,未有膀胱结石复发以及尿道狭窄的发生。结论：TURP加输尿管镜下气压弹道碎石术在BPH并发膀胱结石的治疗中,疗效确切、损伤少、安全。     

同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石56例疗效观察

目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术的临床疗效与安全性。方法对同期施行经尿道前列腺气化电切术及输尿管镜钬激光碎石术的56例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果56例患者均一次处理成功,术后1个月前列腺窝出血导致膀胱填塞1例,出现2例尿道狭窄,经定期尿道扩张后好转,无严重并发症发生。结论经尿道前列腺气化电切术联合输尿管镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效满意。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石160例分析

目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法经尿道在输尿管镜窥视下采用气压弹道碎石机对160例输尿管结石患者进行碎石治疗。结果152例原位碎石成功，成功率为95．0％，术后1～3个月结石排净率100％。术中主要并发症输尿管穿孔3例，黏膜下损伤4例。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石有效、安全、微创。