头皮撕脱伤再植术后护理

目的回顾性分析3例头皮再植的临床治疗与护理。方法我科对3例头发卷入机器致全头皮自帽状腱膜完全撕脱采用全身麻醉下行头皮再植手术,在手术显微镜下彻底清创、精确吻合血管,仔细修复肌腱及神经。术后常规行“三抗”治疗与个性化护理。结果再植手术非常成功。结论随着显微外科技术的不断发展、再植方法的灵活选择、术后药物的系统应用,显著提高了头皮再植的成功率。在手术显微镜下作彻底清创及精良的血管吻合技术和细致地个性化护理是提高头皮再植成功的关键。     

旋转撕脱性拇指离断的再植体会

目的:扩大旋转撕脱性拇指离断再植的适应证、减少拇指缺损所致的伤残.方法:取环指指浅屈肌腱和手指固有伸肌腱转位修复拇指伸屈肌腱,取掌侧固有动脉神经转位修复拇指血管神经束缺损,用邻指指背静脉转位修复指背静脉缺损.合并背侧皮肤缺损可用邻指背静脉蒂皮瓣转位来修复皮肤与静脉.结果,自1995年以来,8例拇指掌指关节处旋转撕脱性离断再植均成活,随访半年以上,外现及功能良好.结论:使用该方案对拇指旋转撕脱性离断再植方法稳妥,操作可行,成功率高,适用范围广,对其他各指功能影响小,完全能达到修复拇指功能及外现的临床要求.     

拇指旋转撕脱性离断的再植体会

目的扩大患者拇指旋转撕脱性离断再植手术的适应证,降低患者因拇指缺损而导致伤残的几率。方法回顾性分析我院收治的16例拇指旋转撕脱性离断再植患者的临床资料,拇指伸屈肌腱修复选取示指固有伸肌腱和环指指浅屈肌腱转位法,拇指血管神经束的缺损修复选取示指掌侧固有动脉神经转位法,指背静脉的缺损修复选用示指指背静脉转位法。合并背侧皮肤缺损修复选用示指指背静脉蒂皮瓣转位法。结果16例拇指旋转撕脱性离断再植均成活,术后随访2年,患者拇指外观及功能恢复良好。结论该方案是治疗拇指旋转撕脱性离断再植的一种操作可行、简单有效的方法,手术成功率高,患者其他各指功能受影响较小,适用范围广,术指功能及外观恢复满意。     

旋转撕脱性拇指离断的再植体会

目的：扩大旋转撕脱性拇指离断再植的适应证，减少拇指损所致的伤残。方法：取环指指浅屈肌腱和手指固有伸肌腱转位修复拇指伸屈肌腱，了掌侧固有动脉神经转位修复拇指血管神经束缺损，用邻指指背静脉位修复提背静脉缺损。 合并背侧皮肤缺损可用邻指背静脉蒂皮瓣转位来修复皮肤与静脉。结果：自1995年以来，8例拇指掌指关节处旋转撕脱性离断再植均成活，随访半年以上，外观及功能良好，结论：使用该方案对拇指旋转撕脱性离再植方法稳妥，操作可好，成功主高，适用范围广，对其他各指标功能影响小，完全能达到修复拇指功能及处观的临床要求。     

手指旋转撕脱性离断再植

目的探讨改进手指旋转撕脱性离断再植方法。方法减少移植健指血管神经,改为直接血管神经移植吻合,改变伸屈肌腱吻合部位,减少肌腱粘连形成。结果临床应用43例,41例成活,经5～17月随访,再植指均取得外形和功能恢复。结论改进的再植方法具有临床实用性,具有推广价值。     

完全离断伤断指再植的护理体会

随着机械手工业的发展,手外伤患者日趋增多,而手指离断伤又是手外科较严重的损伤。不但给患者带来了剧痛,对患者的身心都造成了严重的打击。使其产生焦虑、紧张、恐惧、疼痛,自我形象缺如等问题。随着显微手外科的出现和科技不断完善,断指再植不但能更好修复形态,而且更能完善重建功能。     

拇指旋转撕脱性离断的再植

为了报道拇指旋转撕脱性离断再植成功的病例，同时进一步探讨其手术方法，使手术在获得较高成活率的同时获得良好的功能，临床上根据不同的伤情采用直接吻合或神经、血管、肌腱移位等手术方法对旋转撕脱性断指施行再植。结果本组１４例拇指旋转撕脱性离断伤经过积极的再植手术治疗，均成活。术后随访１ａ，功能优良。从而总结出，多数病例采用桡动脉的分支、桡神经浅支的分支和头静脉移位修复神经、血管的手术方法，可提高成活率，且术中术野显露容易，术后不影响邻指的功能，虽遗留部分感觉丧失区域，但术后半年多数可恢复     

手指旋转撕脱性离断再植的临床体会

手指旋转撕脱性离断伤情复杂，处理较为棘手，以前曾列为再植禁忌。1982年程国良等^[1]采用血管、神经、肌腱一期移位的方法进行再植获得成功。我院自1990年以来，共收治手指旋转撕脱性离断伤16例，再植成功15例，术后功能恢复较为满意。     

小儿食指旋转撕脱性离断伤再植1例

患儿女 ,4岁 ,于 1 997年 1 1月 1 5日乘自行车时 ,因车祸致使左手食指被自行车车轮绞断 ,当即送往上海市某医院就诊 ,因条件所限 ,未作特殊处理 ,转送上海市第六人民医院骨科急诊。查体 :患儿生命体征稳定 ,心、肺、腹未发现异常 ,左手食指皮肤及伸指肌腱自常指关节处离断 ,屈指肌腱自肌腹交界处撕脱 ,远断段指体较完整 ,骨骼经检查及Ｘ光拍片示 :食指自中节指骨骨骺板处离断 ,诊断为 :左手食指旋转撕脱性离断伤。在全麻及臂丛麻醉下 ,常规局部清创和显微镜下清创消毒 ,术中去除中节指骨骨骺及近节指骨远端关节软骨 ,对中节指间并节行融合…     

爆炸性手部离断伤再植术后护理

自1998年2月-2003年3月，共对鞭炮炸伤45例62指进行了再植术，通过术后严密观察其肿胀、血运、皮温等，了解了此类离断伤术后的特点，从而掌握了护理要点，及时发现病情，及时处理，提高了此类疾病的护理质量和手术成功率。     

腕部离断伤再植术后护理与观察

手是人类日常生活和劳动的重要器官，不论什么原因导致的腕部离断，患者要求手术再植的愿望都非常迫切。所谓断腕再植是离断的腕部在尚未引起组织细胞不可逆变性前用显微外科的技巧吻合离断的动静脉及其它组织，使其成活并恢复功能。因外伤所致，如刀斧等锐利机械致伤，伤面整齐，远端组织完好，再植较易获得成功。各种原因所致的碾压伤及撕裂性损伤常伴有远端组织血管的损伤，再植后易发生栓塞，成功率较低。我院2年来为14例患者行断腕再植术，成活率98％，现将护理体会报告如下：[第一段]     

手部多指离断再植术后的护理

目的 本文总结了断指再植术后的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率.方法 对36例多指离断患者进行护理和观察.结果 1例患指感染坏死,2例患指栓塞坏死,其余33例成活.结论 细心的观察护理和适当的功能锻炼是断指再植获得满意疗效的重要保障.     

旋转撕脱性断指再植术的护理

目的 对旋转撕脱性断指再植术的护理经验总结.方法 对19例旋转撕脱性断指再植病人中有13例单指成活,双指成活2例,3指以上完全成活1例,1例成活2指.感染2例,手指坏死1例,血管危象1例.结论 严密的观察和护理,防止血管危象的发生和最大程度的恢复手指功能对于旋转撕脱性断指再植成功是非常重要的.     

拇指旋转撕脱离断再植术的观察与护理

拇指功能占全手功能的 4 0 % ,缺失后严重影响手的捏、握、抓、捻等功能 ,通过对拇指旋转脱离断伤采用邻指血管、神经、肌腱移位再植修复拇指离断伤 1 5例术后的观察及护理 ,功能恢复满意 ,为患者解除了后顾之忧。     

拇指旋转撕脱性离断再植国内外进展

拇指旋转撕脱性离断是一种特殊类型的断指,是拇指外伤性离断中伤情最为复杂的损伤。由于断指的血管神经,肌腱被长段抽出,伴有轻重不等的损伤,清创后常有很长的缺损,修复困难。如保留长度勉强修复者,很难成活。所以80年代以前很多学者将其列为再植禁忌症[1]。Pho等[2]首先于1979年报道了拇指旋转撕脱性离断的再植,其后有关此类再植逐见报道,本文就该方面进展情况综述如下：1拇指旋转撕脱性离断的特点和损伤机理拇指旋转撕脱性离断,多见于患者带手套操作钻床、车床时手套指端纤维缠在高速旋转的机件上,带拇指卷人机器主轴上,患者…     

拇指旋转撕脱性离断再植8例

我科自 1997年 3月至 2 0 0 2年 8月 ,开展了拇指旋转撕脱性离断再植 8例 ,均成活 ,现就其再植适应证、手术方法及愈后介绍报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 8拇指 ,左拇 7例 ,右拇 1例 ,均为男性 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 2 5 6岁。致伤原因 :均为机器伤。离断平面 :拇指掌指关节平面 3例 ,拇指近节基底平面 5例。伤口情况 :伸屈肌腱均自前臂抽出 ,指背静脉、两侧血管神经束均从近端抽出约 2～ 4cm ,其中神经抽出最长 ,呈鼠尾状。1 2　手术方法　伤口清创 ,保留与拇指相连的拇长伸、屈肌腱各长 10cm ,血管神经清创后保留于皮…     

26例拇指旋转撕脱性离断再植的围手术期护理

目的:总结了拇指旋转撕脱性离断再植术前及术后护理。方法:手术前注重患者的心理护理,术后密切观察再植血运及血管危象,使再植指度过血管危象期。结果:本组26例拇手指撕脱患者采用健指或伤指多种组织移植,转移再植,配合精心的护理,取得良好的效果。结论:注重心理护理,术前、术后护理及术后正确的功能锻炼是手术成功的重要因素之一。