小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎380例临床分析

目的探讨经小切口阑尾切除加腹腔冲洗治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的效果和可操作性。方法回顾性分析实施小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎380例。结果全部病例治愈,平均住院时间6.5天。除2例患者发生切口脂肪液化或延期性线头反应外,其余患者切口全部甲级愈合,未发生腹腔感染、粘连性肠梗阻、残端炎和切口疝等并发症。结论严格无菌操作和严密的切口防护,以及彻底的腹腔冲洗,微创小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎效果满意,值得推广。     

急性阑尾炎62例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎手术治疗的临床疗效。方法对2010年1月—2012年12月住院治疗急性阑尾炎62例患者的临床资料进行回顾性分析。结果57例手术切除阑尾患者中,55例切口Ⅰ期愈合,2例因阑尾穿孔引起腹膜炎,切口延期愈合;5例保守治疗患者均痊愈。住院8 d ~18 d,平均10.5 d,无严重并发症发生。结论急性阑尾炎手术治疗应依据个体化原则,选择适合患者情况的治疗方法,是提高临床疗效的重要因素。     

改良式小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎126例临床分析

目的探索改良式阑尾切除手术加腹腔冲洗治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床效果。方法回顾分析实施改良式手术治疗急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎126例患者的临床资料,并对结果进行分析。结果 126例均治愈,平均住院时间7天,除发生4例切口感染外,其余患者伤口均甲级愈合。未发生腹腔残余感染、粘连性肠梗阻、阑尾残端炎等并发症。结论改良式手术切口简便易行、不伤及肌肉、病灶显露佳、切口可根据手术需要上下顺延、腹腔冲洗干净彻底,适宜在成人急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的患者中推广应用。     

单纯性阑尾炎小切口切除术282例临床观察

目的探讨小切口单纯性阑尾炎切除术的临床疗效,减少手术并发症,减轻患者的痛苦。方法回顾性分析282例单纯性阑尾炎行小切口切除术的临床治疗情况。结果所有病例均痊愈,切口均Ⅰ期愈合,无1例发生手术并发症,住院天数平均下降2 d.结论小切口单纯性阑尾炎切除术治疗单纯性阑尾炎,手术并发症少,临床疗效好,患者痛苦小,住院天数少,花费少。     

化脓性阑尾炎并发腹膜炎术式选择与治疗体会

目的分析急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎外科手术治疗的术式选择和处理方法。方法 106例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎患者术中均给予阑尾切除、腹腔冲洗,置入潘氏引流管、合理应用抗生素治疗。结果 106例患者术后切口感染5例,行Ⅱ期缝合8例,合并肠粘连不全性梗阻1例,回盲部瘘0例,膈下脓肿0例。住院时间最短3 d,最长35 d,平均住院时间7.5 d。结论注意切口的选择和保护,正确处理阑尾病灶,充分进行切口及腹腔冲洗、有效引流,合理应用抗生素及良好的围术期护理,对术后切口Ⅰ期愈合、减少术后并发症有极其重要的意义。     

阑尾炎手术患者切口感染临床分析

目的 探讨阑尾炎切除术后切口感染的相关因素,总结预防切口感染的措施,指导临床.方法 对118例阑尾炎患者进行手术切除治疗,并采取预防切口感染的措施,包括术前0.5 h使用抗生素、聚维酮碘清洗切口、不使用电刀等.结果 单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎患者28例,切口无感染情况发生;化脓性及坏疽性阑尾炎患者71例,其中4例切口轻度红肿,经对症治疗后I期愈合;阑尾穿孔伴腹膜炎患者19例,其中1例切口轻度红肿,经对症治疗后Ⅱ期愈合,1例切口发生感染,经换药及抗感染治疗后Ⅲ期愈合.结论 对阑尾炎手术切除患者进行行之有效的预防感染措施,能有效降低感染率,提高临床治疗效果.     

无菌帖巾并引流等预防化脓性阑尾炎切口感染

目的 通过临床实践探讨预防化脓性阑尾炎切口感染的措施.方法 应用小切口、无菌巾保护切口,冲洗和引流腹腔及切口,使用可吸收缝线,合理使用抗生素.结果 266例切口Ⅰ期愈合,术后7d拆线,2例肥胖患者切口感染,感染率0.75%,经换药后短期愈合.结论 以上措施可有效预防化脓性坏疽性阑尾炎术后切口感染以及避免术后切口延期感染.     

经麦氏切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性坏疽性阑尾炎112例的疗效分析

目的探讨经麦氏切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性、坏疽性阑尾炎的疗效。方法对112例急性化脓性、坏疽性阑尾炎取麦氏切口人腹,将手术床分别向下及向右各倾斜15°-30°,用卵圆钳将腹腔引流管置人盆腔、左中腹腔及右侧肝肾隐窝,用1．5％双氧水（3％双氧水原液中加入等量生理盐水）从引流管注入进行腹腔冲洗,观察其疗效。结果全组病例平均住院8d,切口感染2例,切口液化1例,均无腹腔残余脓肿、门脉感染、脓毒血症及膈肌刺激症状等,无死亡病例。结论经麦氏小切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性、坏疽性阑尾炎疗效肯定,手术损伤小,患者痛苦小,值得临床推广应用。     

急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎应用小切口及术中硫酸奈替米星局部治疗疗效分析

目的探讨分析小切口及术中硫酸奈替米星局部治疗急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的临床疗效。方法选取我院于2009年3月至2013年1月收治的220例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的患者,将所有患者随机分为实验组(120例)与对照组(100例)。对照组接受传统的阑尾切除术,实验组采用小切口术式,且均于术中使用硫酸奈替米星局部注射,对比分析实验组与对照组手术情况、住院时间及切口愈合情况。结果实验组手术时间、手术切口长度及平均住院天数均少于对照组(P<0.05);实验组切口愈合情况要明显优于对照组(P<0.05)。结论小切口及术中硫酸奈替米星局部治疗急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎疗效良好,更有利于患者术后的康复,促进了切口的愈合,故值得推广。     

急性化脓性腹膜炎患者手术治疗的临床疗效观察

目的:观察分析急性化脓性腹膜炎患者手术治疗临床疗效。方法:回顾性分析40例急性化脓性腹膜炎患者临床资料,总结其手术治疗的临床疗效。结果:40例患者均成功完成了手术并治愈,平均住院时间12 d,随访3个月切口感染1例,肺部感染2例,肠粘连1例,入院药物治疗后恢复,无其他不良反应的发生。结论:及时采取措施手术治疗急性化脓性腹膜炎可以明显提高手术成功率,减少并发症的发生。     

化脓性阑尾炎并腹膜炎采用小切口手术治疗的临床体会

目的:本文就小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法:选择我院自2013年5月至2014年5月期间收治的68例化脓性阑尾炎并腹膜炎患者,将其平均分为观察组和对照组,两组患者均34例。观察组予以小切口手术治疗,对照组予以传统阑尾炎切除术治疗,对两组患者的围手术期指标以及术后并发症发生率等观察指标进行观察和统计。结果:观察组患者围手术期指标结果明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床价值显著,有效提高了手术治疗的安全性,值得推广。     

手术治疗急性化脓性腹膜炎患者的临床价值分析

目的探讨手术治疗急性化脓性腹膜炎患者的临床价值。方法选择该院急诊科收治的急性化脓性腹膜炎患者38例。所有患者入院后均给予常规的支持治疗,然后根据患者的病情及时的进行开腹手术治疗。结果 38例患者中,1例患者由于严重的全身并发症死亡,其余37例患者经及时的手术治疗后均治愈出院,其中36例患者的切口为I级愈合,1例患者的切口为II级愈合。术后所有患者均随访6个月,腹腔内均无残留感染病灶,并且无腹腔内炎症的复发。术后2例患者发生切口感染,经抗生素对症治疗后痊愈,1例患者发生肠粘连,1例患者发生肺部感染,均经保守治疗后痊愈。住院时间,7～19d,平均（10.54±3.54）d。结论给予急性化脓性腹膜炎患者及时准确的早期手术,可以有效的提高患者治愈率,并且减少不良反应的发生,以及有效的降低死亡率,值得临床推广。     

小切口治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床效果观察

目的：分析小切口阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床疗效。方法选取化脓性阑尾炎并腹膜炎患者98例,随机均分为对照组与观察组（n=49）。对照组行传统阑尾切除术,观察组行小切口阑尾切除术,对比治疗效果及并发症。结果观察组手术用时（136.4±2.8）min、拆线时间（6.2±1.4）d及住院时间（7.1±2.1）d均显著短于对照组（P<0.05）,手术切口长度（2.6±1.8）cm显著小于对照组（P<0.05）,并发症发生率（4.1%）显著低于对照组（20.4%）（P<0.05）,且手术切口愈合情况显著优于对照组（P<0.05）。结论在化脓性阑尾炎并腹膜炎治疗中,采用小切口阑尾切除术不会给患者造成过大痛苦,并发症发生率低。     

小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎分析

目的探讨小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎。方法纳入2016年1月至2018年6月80例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者,随机分组。对照组选择普通切口手术,小切口手术组选择小切口手术。分析手术治疗指标和康复项目;治疗前后患者炎症指标和应激状况;并发症。结果小切口手术组炎症指标和应激状况、手术治疗指标和康复项目、并发症和对照组比较有优势,P0.05。结论急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者实施小切口手术可获得较好效果。     

阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎经麦氏切口手术治疗体会

目的 探讨经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎.方法 回顾性分析经麦氏切口和经右中腹旁正中切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎各135例的临床资料.结果 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎组切口痛消失时间短,肠功能恢复快,住院时间短,疤痕小且隐蔽,在并发症中腹腔残余脓肿发生率较经右中腹旁正中切口仅高出0.70%,术后发生肠粘连无差异;而较经右中腹旁正中切口,感染率降低2.19%,肺部感染、肺不张发生率降低1.50%,切口疝发生率降低1.50%.结论 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎,具有术后疤痕相对较小、隐蔽,术后疼痛较轻,恢复较快、肺部感染、切口感染、切口疝发生率较低等优点,只要掌握指征并合理地作好围手术期处理,经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎总体效果明显优于经右中腹旁正中切口.     

防治阑尾炎伴腹膜炎手术切口及腹腔感染的体会

目的 降低阑尾炎伴腹膜炎患者术后切口及腹腔感染率。方法 我院自2003年3月-2008年3月共收治阑尾炎伴腹膜炎病人180例，常规切除病变阑尾或者盲肠残端，腹腔引流，减少切口的细菌污染，去除切口缘皮肤及脂肪，分层用甲硝唑生理盐水冲洗切口，术后选择有效抗生素及对症支持治疗。结果 本组无死亡、无肠瘘及腹腔脓肿病例，术后切口感染2例，经切口换药治愈，本组平均住院8.5d。结论 阑尾炎伴腹膜炎患者手术切口及腹腔感染可以得到有效的预防，值得临床推广。     

促进化脓性腹膜炎手术康复措施的探讨

目的探讨促进化脓性腹膜炎手术后胃肠功能的恢复,提高切口甲级愈合率的措施。方法总结分析2003年～2005年间通过加强围手术期处理施行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎和化脓性阑尾炎并腹膜炎587例,其中2003年1月至2004年6月282例为A组,主要处理措施包括:术前预防性抗生素的使用、术野铺粘贴性手术薄膜、仔细的手术操作、腹腔的确切冲洗、碘伏冲洗切口;2004年7月至2005年12月305例为B组,B组在按A组处理的基础上加用术尔泰冲洗腹腔,可吸收线连续缝合腹膜切口等措施。结果在胃肠功能恢复方面B组明显优于A组(P<0.05)。切口甲级愈合率A组88.65%,B组91.15%;切口感染率A组4.97%,B组3.93%。结论通过加强围手术期处理及改进手术处理,有促进化脓性腹膜炎病人胃肠功能恢复、提高切口甲级愈合率的作用,有实用价值。     

阑尾切口抽线缝合94例疗效观察

自1987～1991年用抽线法缝合阑尾切口94例,获得了较好疗效,现予以报道:本组94例,男49例(52.13％),女45例(47.87％)。其中阑尾穿孔并腹膜炎22例(23.40％),急性化脓性阑尾炎23例(24.47％),急性单纯性阑尾炎27例(28.72％),慢性阑尾炎22例(23.40％)。切口缝合方法视腹腔污染情况而定,阑尾穿孔22例,5例脓液较多者,腹膜切口未缝,脓液较少17例,拭净腹腔脓液,庆大霉素溶液冲洗后用肠线连续缝合。其余病例腹膜切口均采用肠线连续缝合,肌层用3个O号肠线作“8”字缝合;用两把弯钳提起腹外斜肌腱膜连同皮肤。皮下组织三层间断垂直褥式缝合2～3针,最后保留缝线拉紧压小纱布球一块打结术毕。 94例切口均Ⅰ期愈合,无感染和切口病,阑尾穿孔并腹膜炎22例,均未放腹腔引流条,未出现腹腔残余脓肿和切口感染。     

小切口手术治疗小儿急性阑尾炎40例临床分析

目的 探讨小切口阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果.方法 对该院2010年1月至2012年12月40例急性阑尾炎行小切口阑尾切除术患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 40例患儿均顺利完成手术.其中有2例因坏疽穿孔,广泛腹膜炎术中延长切口,且其中1例术后切口感染,经治疗后感染消除;1例因肥胖,阑尾探寻困难延长切口,余37例均小切口.切口平均长度约2.6 cm,手术时间25 ～ 60 min,术后24h内均肛门排气并下床活动.平均住院时间为3.6d,疼痛轻,无严重并发症.结论 对小儿急性阑尾炎采用小切口阑尾切除术具有切口小、损伤小、住院时间短、减轻术后疼痛,术后并发症少、术后恢复快等优点,手术技术难度相对不高,值得在基层医院开展.     

甲硝唑配伍氧氟沙星与头孢曲松钠治疗急性化脓性阑尾炎临床分析

目的:评价氧氟沙星与头孢曲松钠配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎手术期感染的疗效和不良反应。方法:86例急性化脓性阑尾炎术后病例随机分为氧氟沙星配伍甲硝唑治疗组(Lev组,n=48例)与头孢曲松钠配伍甲硝唑治疗组(Cef组,n=38例)。术后的抗菌治疗为1周左右;观察术后腹腔感染发生率、切口感染发生率以及不良反应发生率。结果:两组患者的临床疗效、腹腔及切口的感染率均没有显著性差异(P>0.05)。结论:氧氟沙星与头孢曲松钠配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎手术期感染,均有良好的的临床疗效。