妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母婴结局的影响

目的：观察妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母婴结局的影响。方法选择妊娠合并心脏病患者60例,观察并记录产妇心脏病疾病类型;观察并记录不同心功能分级产妇的新生儿的分娩时间、体质量以及围生儿预后情况,并进行分析与比较。结果60例孕产妇中,心脏病主要的类型为先天性心脏病19例（31.67%）,风湿性心脏病13例（21.67%）,心率失常13例（21.67%）。心功能分级为Ⅰ～Ⅱ级的产妇与心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的产妇在新生儿的孕周（38.51±1.77;36.45±2.69）和体质量情况（3.1910±0.6011;2.5127±0.8734）等方面差异有统计学意义（t 1=3.572, P<0.05;t 2=3.559,P<0.05）。心功能分级为Ⅰ～Ⅱ级的产妇与心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的产妇在围生儿早产、足月低质量、新生儿窒息、死亡等4个方面差异有统计学意义（χ12=5.740,χ22=4.130,χ32=5.797,χ42=8.718,P<0.05）;心功能分级为Ⅰ～Ⅱ级产妇的心力衰竭发生率为0%,明显低于心功能分级Ⅲ～Ⅳ级产妇的11.54%,差异有统计学意义（χ2=4.130,P<0.05）。结论患者的心功能指标对其自身和新生儿的健康均存在较大影响,对于心功能分级较高的患者应当采取积极的治疗手段帮助其降低心功能分级,从而最大限度地改善患者的心脏功能状态,提高孕产妇及新生儿的存活率,降低其妊娠并发症的发生率。     

孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态对妊娠结局的影响

目的探究孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态对妊娠结局的影响。方法选取2014年2月至2016年11月滑县妇幼保健院收治的54例妊娠合并心脏病孕产妇,根据不同心功能状态分组,A组为Ⅰ~Ⅱ级,包括34例妊娠合并心脏病孕产妇,B组为Ⅲ~Ⅳ级,包括20例妊娠合并心脏病孕产妇。统计对比两组不同心功能状态下妊娠结局(孕产妇分娩结果、围产儿预后)。结果 A组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均低于B组,且新生儿体质量高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组剖宫产率、终止妊娠率、产妇心衰发生率均低于B组,且阴道分娩率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态与妊娠结局具有相关性,且心功能状态越差,妊娠结局越差。     

心力衰竭对晚期妊娠合并心脏病孕妇母婴妊娠结局的影响

目的:分析心力衰竭对晚期妊娠合并心脏病孕妇的分娩方式及母婴预后的影响。方法:对2012年1月～2016年1月在北京大学首钢医院产科住院分娩的166例晚期妊娠合并心脏病孕妇的临床资料进行回顾性分析,分析其分娩方式及妊娠结局,阐述心力衰竭对晚期妊娠合并心脏病孕妇母婴妊娠结局的影响。结果:166例研究对象中,晚期妊娠合并心脏病伴心力衰竭孕妇的分娩孕周明显小于无心力衰竭孕妇,先天性心脏病和妊娠期高血压性心脏病是晚期妊娠合并心脏病伴心力衰竭的常见心脏病类型。心力衰竭组孕产妇的剖宫产率、围产期出现妊娠期高血压、感染、低蛋白血症、胎儿生长受限(FGR)、早产、新生儿窒息、低出生体重、孕产妇及围产儿死亡的发生率均明显高于无心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期妊娠合并心脏病伴心力衰竭孕妇的剖宫产率明显升高,其母儿预后不良。对于妊娠合并心脏病的孕妇应积极改善心功能状态,避免出现心力衰竭,有助于降低不良母婴妊娠结局的发生率,提高母婴的存活率。     

妊娠合并风湿性心脏病心功能状态与妊娠结局的关系

目的　探讨风湿性心脏病 (以下简称风心病 )孕妇的心功能状态与妊娠结局的关系。方法　回顾性分析该院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月期间的妊娠合并风心病孕妇的临床资料。结果　 3年期间共有分娩产妇4 6 77例 ,其中妊娠合并心脏病 1 0 7例 ,风心病 5 5例占 5 1 4 % ,主要以二尖瓣病变为主 ,风心病心脏手术后合并妊娠 30例 ,未行心脏手术者 2 5例。心功能Ⅰ～Ⅱ级者 ,多能维持妊娠到足月 ,它的平均孕周、新生儿体重、新生儿评分均明显好于心功能Ⅲ～Ⅳ级者 (P <0 0 5 ) ,围生儿发病率和病死率明显减少 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;所有心功能Ⅲ～Ⅳ级者和大多数心功能Ⅰ～Ⅱ级者均剖宫产终止妊娠 ,阴道分娩 7例均为心功能Ⅰ～Ⅱ级者 ;风心病心脏手术能明显改善心功能 ,在心功能相同的情况下 ,无论孕妇有无心脏手术史 ,分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　风心病孕妇的心功能状态与妊娠结局有密切关系 ;孕前积极改善心功能 ,孕期积极预防心衰 ,加强产检能安全渡过妊娠期和分娩期 ,并减少新生儿发病率和围生儿病死率 ,避免孕产妇死亡     

妊娠合并心脏病母婴预后因素分析

妊娠合并器质性心脏病是严重危害母婴健康、导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。而器质性心脏病以先天性心脏病（先心病）和风湿病性心脏病（风心病）占绝大多数。本文对我院自1986年7月-1996年6月间收治的71例患者进行了回顾性分析，以探讨影响母婴预后的有关因素及其处理原则，为；临床防治本病提供参考。1材料与方法1．1一般资料：从1986年7月-1996年6月，我院共收治妊娠合并器质性心脏病力例，其中先心病29例，风心病42例，年龄21-36岁，平均29.4岁。初产妇67例，经产妇4例，孕前行外科手术纠正者30例。所有心脏病诊断均根据心脏检…     

心功能Ⅱ～Ⅳ级孕妇的妊娠结局(附70例报告)

目的　探讨不同程度的心功能低下对妊娠结局及围生儿的影响。方法　回顾性分析 70例心功能Ⅱ～Ⅳ级孕妇的妊娠结局和新生儿资料 ,分析引起孕期心功能低下的心脏病特征 ,比较并统计分析不同程度心功能低下的早产率和平均新生儿出生体重 ,分析新生儿异常和围生儿死亡情况。结果　①风湿性心脏病和先天性心脏病是造成妊娠期心功能低下的主要病因 ,风湿性心脏病占第 1位 (4 2 .9% ) ,先天性心脏病占第 2位 (34.3% ) ;②妊娠前经过手术或介入治疗的 10例心脏病患者中 ,妊娠期出现Ⅲ、Ⅳ级严重心功能低下者仅 1例 ,与未经相应治疗的 6 0例患者中出现 2 6例比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;③心功能Ⅲ、Ⅳ级患者早产率为 4 4 .4 % ,明显高于心功能Ⅱ级的患者 (9.3% ,P <0 .0 5 ) ,70例患者总早产率为 2 2 .9% ,明显高于正常人群 ;④心功能Ⅱ级患者的新生儿体重明显高于Ⅲ、Ⅳ级患者 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ、Ⅳ级两组患者之间无显著性差异 ;⑤ 70例患者中新生儿畸形 3例 ,围生儿死亡 3例 ,均显著高于正常人群。结论　风湿性心脏病和先天性心脏病是造成妊娠期严重心功能低下的主要原因 ;妊娠前心脏病的治疗特别是先天性心脏病手术治疗可以显著改善妊娠期心脏病患者的心功能 ;母亲心功能直接影响围生儿质量 ,心功能越差     

妊娠合并心脏病的母婴预后

对我院1982—1989年200例妊娠合并心脏病孕妇进行了分析,其发病率为1.3％,病死率为1.5％,围产儿死亡率为49‰。从资料分析看,母嬰预后主要与心功能、围产保健、产程时间及分娩方式有关。心功能Ⅲ～Ⅳ级的58例中,3人死亡,心功能Ⅰ～Ⅲ级的142例中,无1人死亡,(P<0.01)。心功能Ⅲ～Ⅳ级的58例中,75.86％未受到良好的围产保健。如产程超过16h,新生儿死亡、死产发生率就明显增高。剖宫产率在心功能Ⅰ～Ⅲ级与Ⅲ～Ⅳ级间也有显著差异(P<0.01)。     

妊娠合并心脏病61例临床分析

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症之一 ,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因。故加强对心脏病及孕产妇的管理与监护是产妇领域不可忽视的问题。本文对我院收治的 61例妊娠合并心脏病的临床资料作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 995年 6月至 2 0 0 0年 5月我院共收住院孕产妇 432 8例 ,合并心脏病 61例 (1 .4% )。1 .2　临床诊断 :全部病人均于产前根据病史、临床表现、胸部 X线片 ,心电图及超声心动图诊断证实。其中先心病 1 1例 (房间隔缺损 6例 ,室间隔缺损 3例 ,动脉导管未闭及法乐氏四联症各 1例 ) ;风湿性心脏病 2 7例 (二尖瓣狭…     

先天性心脏病合并心功能不全诊治体会

近年来，小儿先天性心脏病(先心病)诊治技术进展迅速，为降低先心病死亡率，首先应强调先心病合并症的防治，从而获得手术的机会。以下介绍本院自1999年以来收治的34例先心病合并心功能不全患儿的诊治体会。     

护理干预在妊娠合并心脏病孕妇中应用

目的 总结妊娠合并心脏病患者的围产期护理经验.方法 产前加强心理护理,提供合理的营养,严密监测心功能,预防心力衰竭的发生;加强胎儿监测,适时终止妊娠.结果本组43例母婴安全度过围产期.结论 针对病情做好相应护理,及时改善心脏功能,预防心力衰竭发生,是降低患者及围产儿病死率的关键.     

妊娠合并心脏病影响母儿预后因素的探讨

目的探讨妊娠合并器质性心脏病患者影响母儿预后的因素。方法对我院１０ａ间４６例妊娠合并器质性心脏病患者的有关临床资料进行回顾分析。结果心脏病孕产妇只有１例死亡，病死率２１．７４‰，围生儿病死率为６９．７６‰，较一般围生儿病死率１２．９‰高５．４倍。孕前未行外科手术者，发生心力衰竭者明显多于已行手术者，早产儿、胎儿生长发育迟缓（ＩＵＧＲ）及死胎发生率亦明显高于后者。本组剖宫产率为３０．２％，其中心功能Ⅲ、Ⅳ级者４例，占９．３％。２５例阴道分娩者发生心衰死亡１例，而剖宫产的１８例病人无１例死亡。结论心脏病孕妇，尤其是发生过心力衰竭的孕妇，其胎儿的预后较正常孕妇的胎儿差。器质性心脏病患者在妊娠前经治疗心功能Ⅰ～Ⅱ级者能胜任妊娠。改善母婴预后的关键在于积极防治各种并发症，根据产时产科情况及心脏功能，适时终止妊娠可获良好的妊娠结局。     

妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压孕妇的母婴结局

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压（PAH-CHD）孕妇的母婴结局,分析危重主要不良心血管事件（MACE）的独立危险因素。方法 选取2015年1月至2021年2月于中国医科大学附属盛京医院就诊的妊娠合并PAH-CHD孕妇55例。并将其分为左向右分流型先天性心脏病组（n=21）、艾森曼格综合征组（n=20）、先天性心脏病术后组（n=14）。采用χ2检验比较3组孕产妇基本信息特点,肺动脉高压及心功能分级,围产期管理及母婴结局,并进一步采用logistic回归方法分析发生危重MACE的独立危险因素。结果 55例孕妇的平均年龄为（31.4±4.6）岁,3组肺动脉高压分级、终止妊娠孕周、麻醉方式、MACE及新生儿并发症的发生率方面存在统计学差异（P <0.05）。肺动脉压力值、B型利钠肽（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）是发生危重MACE的独立危险因素。结论 妊娠合并PAH-CHD孕产妇的发病率及死亡率仍很高,肺动脉压力值、BNP、CK-MB可能对指导临床治疗及预后有一定的指导作用。     

妊娠合并心脏病49例分析

目的 探讨妊娠合并心脏痛的类型及不同心功能状态对母婴的影响。方法 对我院2003年1月至2005年12月妊娠合并心脏病49例的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病发病率以先天性心脏病最高，占51％；其次为风湿性心脏病，占30.6％；第三为心律失常，占10.2％。剖宫产率占80.6％：低体重儿发生率随心功能分级增高而增加，新生儿平均体重随心功能分级增高而减少。结论在妊娠合并心脏病中，先天性心脏病发病率升至最高。风心病发病率已明显下降。心功能Ⅲ～Ⅳ级低体重儿发生率高。剖宫产适时终止妊娠可减少心衰发生。     

妊娠合并不同类型心脏病的分娩结局

目的 探讨妊娠合并不同类型心脏病对分娩结局的影响。方法 对在我院1997年1月-2002年4月间住院分娩的妊娠合并心脏病患44例资料进行回顾性分析。结果 妊娠合并风心病及先心病发生率占妊娠合并心脏病前一、三位,但心衰发生率低,无孕产妇死亡;前早产率19.48%。围生期心肌病及妊高征心脏病占发生率第四、第五位,但心衰发生率高达100%,新生儿重度窒息并死亡1例。结论 尽早发现和严密监测妊娠合并心脏病高危人群,正确分类并进行动态心功能评价,合理选择分娩方式,可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

妊娠合并心脏病的处理原则

据统计 ,国内大约有 0 4 %～ 0 8%的孕妇合并有心脏疾患。其中以风心病和先心病为主。随着治疗技术的提高 ,越来越多的先天性心脏病患者能存活到生育年龄。可以预见 ,妊娠妇女合并心脏疾患的情况将越来越普遍。如何妥善处理此类病人是产科及内科医生共同关心的问题。正常妊娠时 ,心脏会发生一定的生理改变 ,在某些情况下 ,这些改变可能被误诊为心脏异常。了解妊娠时心脏的变化情况 ,不仅可避免这一情况的发生 ,而且对妊娠合并心脏疾病的处理方法也会有更深入的理解。1　妊娠时心血管系统的生理改变1 1　血容量增加 　红细胞总数在妊娠时…