宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的360例随访分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮內瘤的临床效果。方法:360例宫颈上皮内瘤变患者实施宫颈环形电切术,观察其治疗效果,并在术后3个月、术后6个月、术后1年、术后3年进行随访。结果:所有患者均成功实施宫颈环形电切术,术后3个月随访阴道镜复查宫颈表面,宫颈光滑为310例(86.1%);术后6个月随访宫颈检查正常为349例(96.9%);术后1年随访大部分患者宫颈情况正常,复发2例,复发率0.6%;术后3年随访360例患者无复发病例,无宫颈黏连合并感染等并发症。结论:宫颈环形电切术操作简单,容易操作,术后随访患者的复发率低,值得在临床中广泛应用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈病变临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（leep）在治疗宫颈病变、阻止其演变为宫颈癌中的价值。方法回顾性分析132例宫颈病变行宫颈环形电切术的治疗情况。结果宫颈慢性炎症21例,宫颈上皮内瘤变（CIN）CINⅠ56例,CINⅡ42例,CINⅢ12例,1例早期浸润癌,锥切后行子宫全切。术后病理报告切缘干净,随访无CIN复发,宫颈CIN治愈率99.3%。结论宫颈环形电切可早期诊断和治疗宫颈CIN,阻断宫颈癌前病变的发展,值得推广应用。     

宫颈环形电切术后妊娠结局的临床观察

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电切术(LEEP)治疗后对妊娠结局的影响.方法 选择因宫颈CIN行宫颈L E E P,术后妊娠并在不同时期终止妊娠的48例孕妇为研究组,取同期未行任何宫颈手术的48孕妇例为对照组,观察两组组在早产、产后出血、宫颈裂伤、剖宫产等方面的差异无统计学意义.结论 宫颈环形电切术治疗宫颈C I N安全、有效、简便易行、经济不需住院,不会增加术后妊娠的早产、产后出血及剖宫产率.     

子宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的应用

为探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)诊断和治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值,回顾分析140例行宫颈环形电切术的CIN患者资料.结果 ,140例行LEEP术后降级者44例(31.4%),等级者80例(57.1%),升级者16例(11.4%).132例术后随访:3个月后随访无CIN复发,半年后随访仅1例复发,治愈率为93.6%.表明LEEP在诊断子宫颈上皮内瘤变方面比阴道镜下宫颈活检具有更高、更准确的检出率,在治疗方面操作方便、安全有效.     

CINⅡ～Ⅲ宫颈环形电切术治疗后妊娠结局分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CINⅡ～Ⅲ）患者宫颈环形电切术（LEEP）治疗后对妊娠结局的影响。方法选择31例行宫颈环切术后的CIN患者为LEEP组,对照组为门诊妊娠妇女33例。对其临床资料进行分析,了解其妊娠结局。结果两组早产数、足月分娩数、剖宫产率均无明显差异。LEEP组阴道分娩的产程较对照组短（2．1～6．2h）,无新生儿窒息,无1例宫颈机能不全。结论LEEP对于CINⅡ～Ⅲ患者治疗是安全、有效的,对妊娠结局无不良影响,但需长期随访。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变186例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院湖里分院妇科门诊2002年9月至2012年8月10年间接受LEEP术的186例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病检结果及转归进行分析。结果①宫颈环形电切手术时间2~8 min,术中出血平均5 ml。患者反应轻微;②术前、术后宫颈环切组织病理结果比较:病变分级一致者97例(52.15%),级别下降者61例(32.80%),级别上升者28例(15.05%);③术后发现6例切缘病变累及。所有患者随访至2012年12月,CIN中治愈171例(94.48%)、切缘无病变累及者术后6个月内病变残留10例(5.71%,10/175)、术后12个月病变复发3例(1.82%,3/165),此3例复发前病理均提示病变累及腺体。结论 LEEP术治疗CIN治愈率高,病变残留及复发率低,腺体累及可能是宫颈锥切术后复发的高危因素。     

环形电切术治疗宫颈疾病100例临床分析

目的 探讨宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效.方法 回顾性分析本院宫颈环形电切术患者100例,同时观察术中术后出血量,手术时间,术后并发症状.结合临床综合分析.结果 100例患者92例痊愈,成功率高达92%,其中CIN16例,CIN24例,CIN38例,宫颈原位癌1例,慢性宫颈炎81例.结论 环形电切术治疗宫颈疾病有安全、出血少、时间短、疗效好、复发率低等优点.值得临床推广应用.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:观察宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和治疗中的效果。方法:回顾性研究在妇产科经液基细胞学(LCT)筛查、阴道镜活检后病理确诊为CIN的120例门诊患者采用环形电刀行宫颈环切术,观察手术时间、术中出血量以及术后3、6个月以液基细胞学涂片和阴道镜检查方法随访所有患者,进而探讨宫颈环形电切术对CIN患者诊治效果。结果:LEEP术手术时间短、术中出血少、手术痛苦小、术后并发症少、诊治效果确切。结论:宫颈环形电切术是目前诊治CIN病变安全有效方法,值得临床推广运用。     

宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级98例分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级CIN Ⅲ合理的确诊及治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的98例经阴道镜下宫颈活检初诊为(CIN Ⅲ)的确诊方法,治疗方式及随访结果.结果 (1)98例患者入院均接受宫颈锥切术(53例行冷刀锥切,45例行LEEP术),15例(15.3%)锥切术后病理检查较宫颈活检病变级别升高为宫颈浸润癌.(2)锥切术后52例接受全子宫切除术,术后病理检查与锥切术后病理检查比较有显著性差异(P<0.01),无病变级别升高,且仅4例残余子宫有CIN Ⅲ病变残留.(3)31例因有生育要求或年轻拒绝行全子宫切除术,选择锥切术后门诊随访,1例原位癌患者随访3年后CIN Ⅲ复发而行全子宫切除术,其余随访患者(包括全子宫切除术后患者)无复发.结论 宫颈锥切术是诊断CIN Ⅲ的金标准,不能被阴道镜下宫颈活检所取代.如宫颈锥切范围足够,切缘无病变残留,能定期随访,锥切术亦可作为CIN Ⅲ的首选治疗方法.     

宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤样变III级98例分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级CIN Ⅲ合理的确诊及治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的98例经阴道镜下宫颈活检初诊为(CIN Ⅲ)的确诊方法,治疗方式及随访结果.结果 (1)98例患者入院均接受宫颈锥切术(53例行冷刀锥切,45例行LEEP术),15例(15.3%)锥切术后病理检查较宫颈活检病变级别升高为宫颈浸润癌.(2)锥切术后52例接受全子宫切除术,术后病理检查与锥切术后病理检查比较有显著性差异(P<0.01),无病变级别升高,且仅4例残余子宫有CIN Ⅲ病变残留.(3)31例因有生育要求或年轻拒绝行全子宫切除术,选择锥切术后门诊随访,1例原位癌患者随访3年后CIN Ⅲ复发而行全子宫切除术,其余随访患者(包括全子宫切除术后患者)无复发.结论 宫颈锥切术是诊断CIN Ⅲ的金标准,不能被阴道镜下宫颈活检所取代.如宫颈锥切范围足够,切缘无病变残留,能定期随访,锥切术亦可作为CIN Ⅲ的首选治疗方法.     

LEEP刀治疗宫颈病变的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的适应证、手术操作技巧,疗效观察.方法:对197例患者经妇科检查,宫颈细胞学检查、阴道镜检查及宫颈活检,证实宫颈存在不同类型的病变,而采用阴道镜下LEEP刀手术,标本均送病理检查,同时观察术后出血量及时间,术后宫颈愈合情况.结果:197例随访1～2年,宫颈LEEP治疗宫颈病变1次成功97.46%(192/197),术后出血5例,术后2个月复查发现宫颈管内有息肉样增生21例,用小号环切电极切除后无复发.术前宫颈上皮内瘤变16例、宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ～Ⅲ)12例.1例CINⅡ术后3个月液基细胞检查CINⅡ,行宫颈锥切术.1例CINⅢ术后3个月液基细胞检查仍CINⅢ,因母亲患宫颈癌,故患者要求行子宫切除术,其余术后3个月,6个月复查脱落细胞及阴道镜均为正常.结论:阴道镜LEEP治疗宫颈病变安全、手术时间短、出血少、术后恢复快,治疗效果好,并发症少能提供完整的标本,对治疗宫颈病变、宫颈上皮内瘤变(CIN)有较高的诊治价值.     

宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的 探讨宫颈环形电切术（LEEP）联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月～2011年9月在我院接受LEEP的155例CIN患者的相关资料,对术前情况、术后病检结果和随访资料进行统计分析.结果 对所有患者术后定期随访,CIN治愈151例,占98.05%.病变残留3例,另1例术后病检为早期浸润癌行扩大全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术,随访期间无复发病例;对患者手术前后进行HPV-DNA测定,患者术后负荷量下降明显,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 宫颈环行电切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变治愈率高,病变残留少,复发率低.且在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是诊断、治疗CIN的一种安全有效方法.     

阴式筋膜外宫颈切除术治疗宫颈病变的可行性分析

目的探讨阴式筋膜外宫颈切除术保守性治疗Ⅰa1期宫颈鳞癌及不适于行宫颈锥切术的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者的可行性及安全性。方法 2002年7月—2011年4月,选择经大面积CINⅢ(阴道镜下病变面积≥3/4)、CINⅡ～Ⅲ锥切术后或环形电切术(LEEP)术后复发、病变残存、切缘阳性、LEEP并活检后病理诊断的宫颈鳞癌Ⅰa1期(除外脉管受累)、CINⅢ合并阴道上段上皮内瘤变(VAIN),且要求保留子宫和生育功能的患者,行阴式筋膜外宫颈切除术治疗,对其临床资料进行分析。结果 83例患者顺利完成阴式筋膜外宫颈切除术治疗,其中4例因术后病理升级为宫颈癌Ⅰb1期退出研究。在79例接受阴式筋膜外宫颈切除术患者中,Ⅰa1期宫颈鳞癌6例,大面积CINⅢ61例(23例累及腺体),CINⅢ合并VAIN 3例,CINⅢLEEP术后病变残存6例、切缘阳性2例,CINⅡ锥切术后复发1例。患者年龄23～40岁,中位年龄33岁,平均手术时间39 min,平均出血量40 ml,平均住院天数10 d。随访8～85个月,随访时间中位数为49个月,无一例出现手术副损伤,无术中、术后大出血及术后复发病例,无性生活影响。5例有生育要求的患者中,1例患者自然流产1次,人工流产1次,现术后第3次妊娠20+2周。足月妊娠分娩4例,其中3例为剖宫产,1例为顺产。结论阴式筋膜外宫颈切除术是一种保守性治疗Ⅰa1期宫颈鳞癌、大面积CINⅢ、CINⅢ合并VAIN以及CINⅡ～Ⅲ锥切术后复发、病变残存、切缘阳性等不适于行宫颈锥切术患者的安全有效的术式。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变59例

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变的应用效果。方法上海江湾医院宫颈疾病中心就诊的59例患者,LEEP术前均进行阴道镜下多点活检,病理证实为不同级别的宫颈上皮内瘤变（CIN）进行LEEP术。术后随访24个月以上。随访内容为阴道镜,液基细胞学检查（TCT）及高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA的检测。结果59例患者中第一次LEEP术后53例随访24月无复发;6例复发,其中4例进行第二次LEEP术,随访16-24月无复发,总的治愈率达96.61%。结论宫颈环形电切术是临床上治疗CIN的一种安全有效的方法;切缘阳性,病变累及腺体及持续HPV感染可能是术后复发的高危因素。     

高频环形电切术治疗宫颈疾病的疗效观察

[目的] 评价高频环形电切术（HFLEEP）在宫颈疾病中的诊断和治疗价值.[方法] 对75例宫颈环形电切术患者进行治疗及其疗效进行回顾性分析.[结果] 患者中位年龄33.5岁,30岁以下未生育者8例（10.67%）,12例多点活检病理为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅰ级病例中有10例与环切术病理相符,2例环切术后病理为CINⅢ级;8例CINⅡ级患者的环切术病理均示相符,手术并发症主要是术后出血,随诊未发现复发病例. [结论] 高频环形电切术是一种明确诊断、决定进一步治疗方案的诊断方法,又是一种有效的治疗手段.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法:选取行宫颈环形电切术治疗的78例宫颈上皮内瘤变的患者,统计分析平均手术时间和出血量,对比手术前后组织病理学的诊断结果。结果:LEEP的平均手术时间为8.2 min,术中的平均出血量为7.8 ml。手术前后病理诊断结果有60例一致(76.9%),6例CIN级别下降(7.7%),8例CIN级别上升(10.3%),4例切缘受累(5.1%)。所有患者术后均定期按时随访,随访1～3年,平均随访时间为2.1年。72例患者完全治愈,治愈率为92.3%;4例术后有残留,残留率为5.1%;2例术后1年复发,复发率为2.6%。结论:LEEP治疗CIN手术时间短,术中出血量少,治愈率高,临床上可大力推广应用。     

宫颈切除术治疗CINⅢ级30例临床观察

目的观察宫颈切除术对CINⅢ级的治疗效果。方法2003年5月-2007年5月30例CINⅢ级及原位癌累及腺体,施行宫颈切除术,术中快速病理证实符合CINⅢ级。术后随访观察复发及要求生育者的生育情况、术后性生活的情况。结果患者均成功地施行了宫颈切除术,术后无并发症,术后随访无1例复发。5例要求生育者有3例已成功妊娠。结论宫颈切除术治疗CINⅢ级是可行的、安全的,对于要求生育者不失为一种很好的治疗手段。     

阴道镜联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变Ⅲ185例临床分析

目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切术（LEEP）在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅲ的价值。方法回顾性分析阴道镜下活检结果为CINⅢ并接受LEEP宫颈环形电切术185例患者的临床资料。结果 LEEP术后标本送病检结果示CINⅢ142例（76.8%）,CINⅡ4例（2.2%）,CINⅠ8例（4.3%）,宫颈浸润癌6例（3.2%）,宫颈炎症25例（13.5%）。12例（6.5%）为切缘阳性,其中2例为CINⅢ,4例为CINⅡ,6例为CINⅠ;2例切缘CINⅢ手术治疗,4例CINⅡ及6例CINⅠ者给予观察,术后随访3～9个月CIN病灶自然消退。术后复发8例（4.3%）。16例（8.6%）发生脱痂期出血,术中、术后无1例发生其他并发症。手术时间15～40min,术中出血5～20ml。术后成功妊娠21例,顺产5例,剖宫产7例,早产3例,人工流产6例。结论阴道镜联合LEEP是诊断和治疗CINⅢ的有效方法,同时可保留生育功能     

宫颈环形电切术用于治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的评价宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intra epithelial neoplasia,CIN）的治疗效果。方法应用宫颈环形电切术对69例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗,并对其疗效进行回顾性分析。结果宫颈环形电切术手术时间平均为（7．2±2．1）min,术中出血量平均为（12．45±5．26）ml,6个月的治愈率为96．77％,病变持续存在率3．23％,术后1年复发1例,术后无严重并发症。结论宫颈环形电切术用于治疗宫颈上皮内瘤变操作简单、安全、手术成功率高、疗效好。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变200例临床观察

目的探讨宫颈环形电切除术（leep）治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用价值。方法分析2003年2月至2009年12月200例CIN患者行宫颈环形电切除术的治疗情况。结果阴道镜下宫颈异常结构处取活检病理结果为CIN者200例行宫颈环形电切术,术前术后病理诊断一致占51%（102/200）,术后病理诊断级别下降占46%（92/200）,级别上升3%（6/200）,手术切缘阳性者4例占2%,治愈率达97.5%（195/200）。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变安全有效、简单易行、并发症少,能保留患者的生育功能,但手术后仍需定期随访以防宫颈癌的发生发展。