对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:观察对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将70例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。比较两组患者的治愈时间、住院时间、治愈率及复发情况,评价两组患者的肛门功能。结果:两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者的术后住院时间及皮筋外肛缘创面愈合时间较对照组明显缩短(P0.01)。术后,治疗组患者的肛管最大收缩压高于对照组(P0.05),肛管最长收缩时间长于对照组(P0.05)。结论:对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘可较好地保护肛门功能,缩短住院时间和治愈时间,具有微创化治疗的特点。     

分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的疗效分析

目的:探讨分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法:选取濮阳市中原油田总医院收治的88例复杂性肛瘘患者,根据患者意愿将其分为观察组与对照组,各44例,观察组采用分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗,对照组采用切开挂线治疗,比较两组手术、创面、伤口愈合后瘢痕面积缩小时间、临床治愈率,同时对两组患者术后肛管直肠压力、容量感觉功能等进行观察分析。结果:观察组手术、创面、伤口愈合后瘢痕面积缩小时间明显小于对照组(P<0.05);观察组肛管直肠压力、容量感觉功能等与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治愈率明显大于对照组(P<0.05)。结论:分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘,有助于促进术后肛肠功能的恢复,临床治愈率较高,具有显著的推广价值。     

切开挂线联合瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

目的观察切开挂线联合瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取温岭市中医院2019年3月至2020年3月收治的94例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,其中实施切开挂线联合瘘管旷置术47例,为观察组;仅切开挂线疗法47例,为对照组。观察并比较两组患者创面情况（包括创面分泌物评分、创口愈合时间）、临床疗效、肛肠动力学指标[包括肛管最大收缩压（AMCP）、肛管最长收缩时间（ALCT）、直肠静息压（RRP）和肛管静息压（ARP）]以及术后1年复发情况等。结果观察组患者术后5、10d创面分泌物评分均明显低于对照组,创口愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组总有效率为97.9%,明显高于对照组的82.6%（P＜0.05）。两组患者术前AMCP、ALCT、RRP、ARP等肛肠动力学指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后3个月观察组患者RRP、ARP均明显低于对照组（均P＜0.05）,而AMCP、ALCT比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者术后1年复发率为4.3%,明显低于对照组的23.4%（P＜0.05）。结论切开挂线联合瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘疗效较好,较仅切开挂线疗法能明显促进创口愈合,降低术后复发率。     

低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效比较

目的:比较低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效差异。方法:选取2015年1月-2016年1月于本院就诊需行手术治疗的62例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为低位开窗旷置组(简称旷置组)和低位切开高位挂线组(简称挂线组),每组31例。两组患者分别采用低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿,术后随访12个月。比较两组临床治疗效果、术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和相关并发症(如脓肿复发率、肛瘘形成率以及肛门失禁等)。结果:旷置组和挂线组的治愈率分别为83.87%(26/31)和80.65%(25/31),术后1个月并发症发生率分别为25.81%(8/31)和22.58%(7/31),差异均无统计学意义(P0.05);挂线组的脓肿复发率、肛瘘形成率均低于旷置组,旷置组的术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和肛门失禁发生率显著低于挂线组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的总体疗效相似,低位开窗旷置术在缩短愈合时间、减轻术后疼痛和保留肛门功能等方面具有优势,而低位切开高位挂线术则能降低的肛周脓肿复发率和肛瘘发生率。     

内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘

目的 观察内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘的临床效果.方法 将130例高位肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术进行治疗,对照组采用低位切开高位挂线旷置术.结果 2组患者在创面愈合时间、术后疼痛指数、肛管压力测定等方面治疗组优于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘,痛苦小、疗程短,能最大限度维护肛门功能.     

分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的探讨分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的有效性和安全性。方法根据诊断分类标准及排除、纳入标准纳入病例100例。试验组50例采用分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术,对照组50例采用切开挂线术。对两组主观性和客观性指标进行对比观察。结果试验组治愈率为98%,随访期内无复发;对照组痊愈率为88%,随访期内6例复发,复发率12%。两组术后在肛门失禁,肛门狭窄、移位、变形等方面差异有统计学意义(P0.05);肛管直肠压力、直肠感觉和肛门节制功能检测结果显示试验组术前术后比较差异无统计学意义(P0.05),对照组术前术后比较差异有统计学意义(P0.05),两组术后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与对照组相比,本术式具有治愈率高、复发率低、术后愈合时间短、瘢痕小、手术微创等优点。试验组在肛门功能保护方面明显优于对照组。     

旷置挂线术与传统挂线术治疗高位肛瘘的对比分析

目的：对比分析旷置挂线术与传统挂线术疗效,为高位肛瘘术式优化提供临床依据。方法：将124例肛瘘患者分为旷置挂线组68例,传统挂线组56例,观察术后切口愈合时间、肛门疼痛程度、肛门失禁、肛门变形发生率及手术前后肛管直肠压力变化,并对相关数据进行统计学分析。结果：与传统挂线组相比,旷置挂线组近期复发率降低,切口愈合时间缩短,术后疼痛程度减轻,肛门变形发生率降低（P〈0.05）。结论：旷置挂线术是一种安全有效的术式,值得临床推广应用。     

微创切口高位虚挂线用于高位肛瘘患者治疗中的临床疗效评价

目的探究微创切口高位虚挂线用于高位肛瘘患者治疗中的临床疗效。方法选择2015年1月至2018年12月我院收治的80例高位肛瘘患者,随机分为2组,对照组接受低位切开高位挂线治疗,观察组接受微创切口高位虚挂线治疗,比较两组临床治疗效果。结果 (1)观察组显效例数29例,有效例数18例,有效率是94.0%,对照组显效例数12例,有效例数28例,有效率是80.0%,组间差异对比有统计学意义(P 0.05)。(2)观察组首次排便疼痛评分(4.3±1.0)分、换药或肛门检查时疼痛评分(4.9±1.1)分,对照组首次排便疼痛评分(5.5±1.4)分、换药或肛门检查时疼痛评分(6.9±2.0)分,组间差异具有统计学意义(P0.05,t=7.58,8.03)。(3)观察组患者创面愈合时间(13.0±3.0)d,对照组患者创面愈合时间(22.0±3.5)d,组间差异具有统计学意义(P0.05,t=12.02)。结论微创切口高位虚挂线用于高位肛瘘患者治疗中的临床疗效显著,值得临床推广。     

一次性紧线斜角挂线法治疗高位单纯性肛瘘40例

目的观察研究名老中医陈民藩教授一次性紧线斜角挂线法治疗高位肛瘘的优势。方法选取高位单纯性肛瘘患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用虚挂疗法,观察组采用陈民藩教授一次性紧线斜角挂线法,观察2组创面愈合率、创面愈合时间,并比较2组术前及术后2个月的直肠压力测定及盆底肌电。结果观察组愈合时间、术后4周的创面愈合率明显优于对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后2个月的肛管测压中的静息压与最大收缩压以及盆底肌电图的中值频率、变异系数均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采用陈民藩一次性紧线斜角挂线法手术治疗高位单纯性肛瘘疗效显著,优于虚挂疗法。     

高位肛瘘微创术式与传统术式对肛门损伤的对比研究

目的研究高位肛瘘微创术式和传统术式对肛门功能和肛门外形损伤程度的差异。方法采用单盲随机相互对照的研究方法,治疗组施行高位肛瘘微创术式（内口切除低位小切口高位挂线引流,不紧线,保留肛管直肠环）,对照组施行传统术式（低位切开高位挂线,内口不切除,紧线,破坏肛管直肠环）,术后对两组病人的肛管静息压、肛管最大收缩压、漏气漏液和肛管锁眼畸形等指标进行对比分析。结果两组患者所有指标治疗组均优于对照组。结论高位肛瘘微创术式比传统高位肛瘘治疗术式对肛门功能和肛门外形的损伤小,因此高位肛瘘微创术式在肛门功能和肛门外形的保护方面优于传统术式。     

旷置加切开挂线治疗肛瘘的临床观察及疗效分析

目的探讨旷置加切开挂线治疗肛瘘的临床疗效。方法将2012年2月—2012年9月于该院治疗的146例肛瘘患者纳入该研究中,随机分成观察组和对照组,各78例,分别采用旷置加切开挂线方法和传统切开挂线术,观察两组的临床疗效。结果观察组的有效率为98.7%,平均治疗时间为(20±3.4)d,对照组的有效率为76.9%,平均治疗时间为(32±2.8)d,经统计学分析,两组差异有统计学意义(P<0.05),说明观察组的临床疗效明显优于对照组。结论采用旷置加切开挂线方法治疗肛瘘能够提高临床有效率,缩短治疗时间。     

邓正明主任高挂低切旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的：观察和评价高挂低切旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法方便选取2010年10月＿2014年12月该院肛肠科高位复杂性肛瘘的患者60例,按随机数字表法分为30例对照组和30例治疗组,治疗组采用高挂低切旷置引流术。对照组采用传统高挂低切术治疗。分别记录两组患者术后总的治疗效果、术后第1、3和7d创面疼痛值、术后肛门创面面积大小、术后肛门创面痊愈时间、肛门创面痊愈后瘢痕面积大小及复发情况。结果治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为100％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组患者手术后第1、3、7天术后肛门疼痛比较(6.05±0.74)、(4.60±0.51)、(1.93±0.39﹚分低于对照组(9.26±0.84)、(7.34±0.64)、(3.57±0.56﹚分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的术后肛门创面面积及肛门创面痊愈后瘢痕面积比较(6.09±1.08﹚cm2及(4.56±0.62﹚cm2低于对照组(9.67±1.96)cm2及(7.97±1.24﹚cm2,两组比较差异有统计学意义(P<0·05);治疗组患者伤口愈合时间[(22.93±0.59)d短于对照组(34.47±1.16)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间在术后肛门括约肌功能及肛瘘复发方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组30例均无肛门失禁,对照组1例轻度失禁,两者差异无统计学意义。结论高挂低切旷置引流术能够减少手术创伤,尽可能地保护肛周皮肤,缩短伤口愈合时间,能最大限度保持肛门节制功能,减少术后并发症,减少术后肛门疤痕面积,在临床应用上有独到之处。     

传统切开挂线术与切开旷置术联合垫压法治疗高位复杂肛瘘的对照性分析

目的：对比分析传统切开挂线术与切开旷置术联合垫压法治疗高位复杂肛瘘的效果。方法选取该院收治的高位复杂肛瘘患者90例,将其随机平均分为研究组与对照组。对照组采取传统切开挂线术治疗,研究组采取切开旷置术联合垫压法治疗。结果研究组术后当天、术后7 d时发热、渗出、疼痛的评分显著低于对照组(P<0.05);两组均未见肛门狭窄及不全性肛门失禁出现;两组复发率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统切开挂线术,切开旷置术联合垫压法可以有效改善高位复杂肛瘘患者术后发热、渗出等情况,降低疼痛阈值,减轻患者的痛苦,适于临床应用与推广。     

关节镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的:总结探讨关节镜下瘘道切除闭式引流术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法:选取收治的72例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组患者接受切开挂线术,观察组患者在关节镜下进行瘘道切除闭式引流术,观察比较两组患者的疼痛指数、切口愈合时间以及压力指标等。结果:观察组患者愈合时间(3.2±0.5)d、VAS评分(2.6±0.8)分均明显低于对照组愈合时间(8.8±1.5)d、VAS评分(7.9±1.6)分,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者术前肛管静息压及肛管最大收缩压相近,差异无统计学意义(P>0.05),单术后7天时对照组患者肛管静息压(6.2±1.1)k Pa及肛管最大收缩压(12.3±3.1)k Pa明显低于观察组,组间差异具有统计学意义(P<0.01);两组术后6个月的复发率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在高位复杂性肛瘘治疗中应用关节镜下瘘道切除闭式引流术效果良好,且痛苦程度轻,术后恢复快,值得推广使用。     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘随机对照临床研究

目的:观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将90例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者的治愈时间、治愈率、随访3个月后的复发情况,评价两组患者的肛门功能。结果:治疗组患者的治愈时间较对照组明显缩短(P<0.01);两组患者的治愈率及复发情况比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。出院时及随访3个月后,两组患者的直肠静息压、肛管最长收缩时间比较,其差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压较对照组明显升高(P<0.05)。结论:低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

虚实双挂线微创治疗高位肛瘘的临床疗效探讨

目的观察分析虚实双挂线微创治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取本院(在2018年2月至2019年6月)收治的88例高位肛瘘患者,按照不同治疗方法分为实验组(44例,应用虚实双挂线微创治疗方法)和对照组(44例,应用传统切口挂线术治疗方法)。采用统计学分析两组高位肛瘘患者的临床治疗效果以及平均住院时间和复发率。结果实验组高位肛瘘患者的临床治疗效果显著高于对照组(P0.05),实验组高位肛瘘患者的平均住院时间显著短于对照组(P0.05),实验组高位肛瘘患者的复发率显著低于对照组(P0.05)。结论虚实双挂线微创治疗高位肛瘘的临床疗效显著。     

切除术与挂线术治疗肛瘘的疗效分析

目的 比较切除术与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 将125 例接受手术治疗 的高位复杂性肛瘘患者分为切除术组和挂线术组。观察并分析两组患者的住院时间、创面愈合时间、创面 瘢痕大小、疼痛持续时间、疼痛程度、近期与远期疗效、肛门功能、肛肠动力学、术后并发症和后遗症。 结果 挂线术组患者住院时间、创面愈合时间、疼痛持续时间和创面瘢痕面积低于切除术组（P <0.05）; 两组患者远期复发率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;切除术组患者术后疼痛VAS 评分高于挂线术组 （P <0.05）;两组患者肛门功能Wexner 评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义（P >0.05）;切除术组患者中出现1 例术后并发症,两组均无后遗症出现。结论 改良的切除缝合与挂线术治疗高位复杂 性肛瘘疗效相当,并发症和后遗症少,改良切除术较挂线术能有效缩短愈合时间并减轻术后疼痛。     

切开挂线选择性缝合术在高位复杂性肛瘘中的临床疗效及对创面愈合的影响研究

目的:探讨切开挂线选择性缝合术在高位复杂性肛瘘中的临床疗效及对创面愈合的影响。方法:分析收治的102例高位复杂性肛瘘患者的临床资料。结果:观察组患者经切开挂线选择性缝合术治疗,创面愈合的总有效率为92.31%,明显高于对照组的74.00%,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肛门功能评分为(4.9±1.3)分,明显低于对照组的(7.3±1.8)分,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高位复杂性肛瘘患者,采用切开挂线选择性缝合术治疗,临床疗效确切,创面愈合更好,值得临床推广应用。     

切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果分析

目的:研究切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法:选取接受手术治疗的高位复杂性肛瘘患者82例,根据对患者实施手术的方式不同,将所有患者分为两组,其中对照组患者接受切开挂线治疗,观察组患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,观察两组患者的肛瘘治愈率、平均愈合疗程、肛门功能和复发率。结果:观察组患者的肛瘘治愈率为97.56%,对照组患者的治愈率为87.80%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面的平均愈合疗程(24.30±3.69)d,对照组患者创面的平均愈合疗程(29.53±3.42)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察两组患者的肛门功能均恢复正常,两组肛门功能评估对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肛瘘复发率为2.50%,对照组患者的肛瘘复发率为11.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位复杂性肛瘘患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,可以显著提高治愈率、缩短疗程、降低复发率,值得推广应用。     

不同手术方式治疗高位复杂肛瘘的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗高位复杂肛瘘的临床效果。方法:选择2008年6月～2010年6月40例高位复杂肛瘘患者.随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用肛门外瘘旷置加肛管内主管挂线法治疗,观察组应用主管切开切开挂线支管对口引流治疗。观察两组患者的临床疗效、治愈时间、复发情况以及并发症情况。结果:观察组一次手术治愈率95.00%,明显高于对照组的80.00%,P<0.05;对照组的治愈时间为(32.78±7.94)d,显著多于观察组的(18.46±3.57)d,P<0.05;术后随访半年,观察组无1例复发,对照组有3例复发,二者相比有统计学差异,P<0,05;两组无肛门变形、皮肤缺损、肛门狭窄等并发症。结论:主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂肛瘘临床疗效好,复发率低,并发症少,是较为理想的手术方式。