健脾温中法对脾胃虚寒型肠易激综合征模型大鼠血管活性肠肽影响的实验研究

采用脾胃虚寒型肠易激综合征大鼠模型 ,观察健脾温中法 (肠祺方 )对脾胃虚寒型肠易激综合征模型大鼠VIP(血管活性肠肽 )的实验作用。结果 :模型组大鼠血浆及肠组织中VIP较正常明显升高 (P <0 0 5 ) ,用大剂量肠祺方可降低已经升高的VIP含量 ;而得舒特对血浆及组织中的VIP影响不明显。健脾温中法对血浆及肠组织中的VIP有明显的调节作用 ,提示中药可能通过调整紊乱的胃肠激素分泌、释放来达到治疗目的 ,其机理与对照组得舒特不同     

宁心安神法对腹泻型肠易激综合征模型大鼠生长抑素的影响

[目的]观察宁心安神法(宁肠汤)对束缚应激+适度夹尾刺激致腹泻大鼠小肠运动功能及血清生长抑素(SS)的影响,并探讨其作用机理。[方法]将SD雄性大鼠72只随机分为正常对照组、模型对照组、得舒特组、宁肠汤低、中、高剂量组,采用williams改良方法建立束缚应激+适度夹尾刺激致大鼠泄泻模型,观察宁心安神法(宁肠汤)对大鼠小肠运动功能的影响;并以酶联免疫分析法检测各组大鼠血清中SS的变化。[结果]模型对照组大鼠小肠墨汁推进率较正常对照组明显提高(P<0.05),而各治疗组较模型对照组明显下降(P<0.05);模型组大鼠血清SS水平较正常对照组明显降低(P<0.01);高剂量宁肠汤能明显升高腹泻型IBS模型大鼠血清SS含量。[结论]宁肠汤能抑制束缚应激大鼠亢进的小肠蠕动,对束缚应激致腹泻大鼠血浆中的SS有明显的调节作用,提示中药有可能通过调节胃肠激素而达到治疗作用。     

整肠灵对脾胃虚寒型大鼠肠易激综合征的胃肠激素影响

目的 :探讨整肠灵对脾胃虚寒型大鼠肠易激综合征的胃肠激素影响。方法 :选择 5 0只Wistar大鼠 (180±2 0g)随机分成五组 ,即正常组 (NG)、模型组 (MG)、大剂中药方组 (LG)、小剂中药方组 (SG)、得舒特组 (DG)。分别给予整肠灵 ,得舒特 ,生理盐水灌胃。观察体重、稀便级、碳末推进率、血浆和组织中的SS、VIP的含量变化。结果 :该方明显改善脾胃虚寒型IBS的大鼠症状体征 ,且成一定的量效关系 ,降低SS、VIP的含量。结论 :该方可通过调整紊乱的胃肠激素分泌、释放来达到治疗目的     

温中健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠粘膜肥大细胞的影响

目的:从大鼠肠粘膜肥大细胞(MC)的变化探讨温中健脾方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的作用机理。方法:雄性Wistar大鼠48只,按体重随机分为正常组、模型组、温中健脾方组和得舒特组,每组12只。用番泻叶 束缚应激刺激造成腹泻型IBS动物模型,正常组和模型组给予高压消毒的饮用水灌胃,其余两组分别给予温中健脾方煎剂和得舒特水溶液灌胃进行治疗。治疗结束后处死动物,取结肠粘膜固定,制作石蜡切片,采用改良的甲苯胺蓝染色法进行MC染色,利用上海求为生物科技有限公司MIQAS医学图像定量分析系统及医学图像定量分析软件进行MC计数,并测量MC面积、周长、圆度及等效直径。结果:与正常组比较,各组大鼠结肠粘膜MC数目明显增多,大鼠结肠粘膜MC面积增大、周长增加、圆度变小、等效直径增大;与模型组比较,中药组和西药组大鼠结肠粘膜的MC面积明显减小、周长缩短、圆度有所增大、等效直径减小,差异有统计学意义(P<0.05);中药组及西药组比较上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温中健脾方可以减少腹泻型IBS大鼠结肠粘膜的MC数目,并能抑制MC活化脱颗粒,这可能是中药治疗IBS的作用机制之一。     

疏肝健脾法治疗肠易激综合征研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。根据临床症状可分为腹泻为主型IBS(diarrhea pre-dominant irritable bowel syndrome,IBS-D)、便秘为主型IBS(constipation predominant irritablebowel syndrome,IBS-C)和腹泻便秘交替型IBS(alternating diarrhea and constipation of irritablebowel syndrome,IBS-A)。     

肠易激综合征诊断研究现状

肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)的诊断没有特异性指标 ,主要建立在临床症状的特点及排除器质性疾病的基础上。需要排除的疾病很多 ,需要耗费大量的人力和财力 ,因此临床病学家和胃肠病学家一直致力于IBS症状学诊断标准的建立 ,并努力寻找客观诊断指标。1　症状学诊断标准1 978年Manning及其同事对 1 0 9位未经选择的具有腹痛和 /或排便习惯改变的消化科或外科病人进行问卷调查 ,问卷包括 1 5个可能是IBS典型症状 ,经过 1 7～ 2 6个月的随访 ,确诊 32例IBS ,33例器质性疾病 ,对症状的分析发现有 4个症状明显多见于IBS患…     

健脾调肠汤辨治肠易激综合征28例

目的：探讨自拟处方健脾调肠汤辨治肠易激综合征的临床疗效。方法：将44例病例随机分为两组。治疗组28例,内服健脾调肠汤;对照组16例,分别予以易蒙停、思密达或吗叮啉、通便口服液。疗程均为4周。结果：总有效率治疗组为89．29％,对照组为68．75％。两组比较,差异显著（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：健脾调肠汤对肠易激综合征患者有较好的治疗作用。     

肠易激综合征大鼠模型研究状况与进展

目的 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以肠道功能性紊乱为主要表现的原发性慢性疾病.发病机制尚未完全阐明.目前研究IBS的数据缺乏形态学和实验室指标异常的依据.本文对IBS大鼠模型研制现状及展望进行综述.     

肠康颗粒对腹泻型肠易激综合征大鼠的药效学研究

目的 观察肠康颗粒对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠的治疗作用,初步探讨其作用机制。方法 乳大鼠出生后第8~21天,每天接受直结肠扩张刺激建立IBS-D内脏高敏感模型。60只大鼠随机分为6组,即正常对照组、模型对照组、阳性药组、肠康颗粒高、中、低剂量组,连续30d分别灌胃给药。进行腹壁撤退反射(AWR)评分。酶联免疫分析法检测大鼠血清降钙素基因相关肽（CGRP）,大鼠结肠组织血管活性肠肽（VIP）。免疫组化法测定大鼠结肠黏膜层血管P物质（SP）阳性表达。结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠AWR评分明显升高（P<0.01）,血清CGRP含量、结肠组织VIP含量及结肠黏膜层血管SP阳性表达细胞数均显著降低（P<0.01）。与模型对照组比较,肠康颗粒各组大鼠的AWR评分明显降低（P<0.01）,血清CGRP含量、结肠组织VIP含量明显升高（P<0.05～0.01）,肠康颗粒中、高剂量组大鼠结肠黏膜层血管SP阳性表达细胞数明显的升高（P<0.05～0.01）。结论 肠康颗粒对IBS-D大鼠有一定治疗作用。其作用机制可能与抑制IBS-D大鼠血清CGRP及结肠组织VIP含量的下降,抑制大鼠结肠黏膜层血管SP阳性表达下降有关。      

肠易激综合征的影响因素分析及补脾固涩法治疗其脾肾阳虚证腹泻型的疗效观察

目的 探究影响肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)病情的相关因素,并观察补脾固涩法治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效.方法 选取2018年3月—2020年3月期间于北京中医医院顺义医院就诊的120例IBS患者,其中包含IBS-D 91例,采用单因素分析和Logist...     

帕罗西汀对腹泻型肠易激综合征的作用研究

目的探讨帕罗西汀对腹泻型肠激综合征（D—IBS）的治疗作用及临床疗效。方法所有患者服用帕罗西汀治疗,然后对治疗前后的临床症状、疗效、抑郁和焦虑情况进行评价。结果治疗后患者的腹胀、腹痛、腹泻、排便困难、排便不净等不良反应评分（2．32±0．75,2．58±0．97,2．38±0．88,1．75±0．32,1．87±0．56）明显低于治疗前（0．12±0．09,0．13±0．12,0．23±0．07,0．04±0．01,0．05±0．03）,经统计学比较差异具有显著性（P〈0．05）;治疗有效率为100％（46／46）;患者治疗后HAMD由（25．2±4-3）下降到（5．4±2．4）,HAMA由（29．8±4．7）下降到（6．2±1．7）,经统计学比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论帕罗西汀对D—IBS具有较好的临床治疗效果,能够有效减轻临床不良症状和心理。     

电针对便秘型肠易激综合征大鼠结肠TRPV1 mRNA表达的影响

目的观察电针对便秘型肠易激综合征大鼠结肠辣椒素受体(transient receptor poten-tial vanilloid 1,TRPV1)mRNA表达的影响,探讨电针治疗便秘型肠易激综合征的作用机制。方法将32只SPF级Wistar成年雄性大鼠随机分为正常组和实验组,正常组(C-N组)8只,实验组模型制备成功后随机分为模型组(C-M组)、电针上巨虚组(C-DS组)、电针大肠腧组(C-DD组),每组8只,采用冰水灌胃法造模14 d。造模结束后,C-DS组、C-DD组采用电针治疗,1次.d-1,连续7 d。治疗结束后,采用实时定量RT-PCR检测大鼠结肠TRPV1 mRNA的含量。结果与C-N组相比:C-M组结肠组织TRPV1 mRNA表达水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与C-M组相比:C-DD组、C-DS组TRPV1 mRNA表达水平有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。C-DD组与C-DS组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针可通过调节便秘型肠易激综合征模型大鼠的TRPV1的表达发挥治疗作用。     

易激胶囊对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血管活性肠肽和肥大细胞表达的影响

目的 观察腹泻型IBS大鼠模型血浆和肠黏膜组织中血管活性肠肽(VIP)表达及肥大细胞计数的变化.方法 采用束缚-制动及乙酸灌肠联合法制备动物模型.SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、斯巴敏组和易激胶囊低、中、高剂量组.测定各组大鼠肠道敏感性指标、应用放射免疫分析法(mA)测定各组大鼠血浆及乙状结肠黏膜内VIP的含量以及...     

肠易激综合征模型WHBE兔神经-体液-内分泌系统调节的变化

目的 观察肠易激综合征(IBS)模型WHBE兔神经内分泌激素和电解质水平的变化,探讨神经-体液-内分泌系统在IBS中的作用。方法 以湿热环境应激加小剂量致泻剂诱导WHBE兔建立IBS模型,在造模9d和14d时取血分离血清,检测血清中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)激素和K 、Na 、Cl-含量的变化,并以JW兔作对照。结果 与正常对照组比,造模9天时WHBE兔的5-HT、DA、ACTH、β-EP、COR均显著升高(P<0.05, P<0.01),Na 、K 含量均显著降低(P<0.01),而JW兔ACTH、β-EP、COR均显著升高(P<0.05, P<0.01),K 含量显著降低(P<0.05);造模14天时WHBE兔5-HT、ACTH、β-EP均显著升高(P<0.05, P<0.01),JW兔ACTH显著升高(P<0.05);相关分析显示,IBS模型中血清中5-HT、COR 与Na 、K 浓度呈显著负相关(P<0.05, P<0.01),血清中DA、β-EP水平与Na 、K 、Cl-浓度呈显著负相关(P<0.05, P<0.01),ACTH水平则与K 浓度呈显著负相关(P<0.01)。结论 IBS的发生不仅与HPA轴兴奋性升高有关,亦与体液因素有关,故神经-体液-内分泌系统参与了WHBE兔IBS的发生过程。     

痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征45例

目的观察痛泻要方加味治疗肠易激综合征（腹泻型）患者的临床疗效。方法将90例肠易激综合征（腹泻型）患者随机分为治疗组45例,对照组45例,其中治疗组口服痛泻要方加味并随症加减。对照组给予口服思密达,观察两组患者的临床常见症状改善情况。结果两组患者治疗前常见症状积分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗4周后治疗组在腹痛、泄泻、郁怒或紧张、胸胁胀闷、嗳气、纳差、肠鸣矢气等常见症状改善方面,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在治疗4周后总有效率明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论痛泻要方对腹泻型肠易激综合征有较好的疗效,能明显缓解临床症状,缩短治疗时间,且无不良反应,值得临床推广。     

风芍六君子汤治疗脾虚腹泻型肠易激综合征临床评价

目的通过应用风芍六君子汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）,观察其临床疗效和安全性。方法将109例腹泻型IBS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用风芍六君子汤治疗,对照组采用蒙脱石散和马来酸曲美布汀胶囊治疗,3w后观察疗效。结果风芍六君子治疗组临床治愈率2．2%,总有效率96％;蒙脱石散对照组临床治愈率0％,总有效率84．4％;马来酸曲美布汀胶囊对照组临床治愈率0％,总有效率93．6％;治疗组疗效分别与两对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论风芍六君子汤治疗腹泻型IBS,可有效改善患者的临床症状,是一种安全有效的临床用药。     

基于肺与大肠相表里理论探讨炎症性肠病与肠易激综合征患者肺功能改变的差异

目的通过比较炎症性肠病(IBD)患者、腹泻型肠易激综合征(IBS)患者、健康人群肺功能指标及肺部表现的差异,总结IBD患者肺支气管病损的发病规律,寻找中医"肺与大肠相表里"的临床依据。方法选取符合纳入标准的IBD患者219例(IBD组),其中溃疡性结肠炎(UC)183例,克罗恩病(CD)36例。腹泻型IBS患者30例(IBS组),同时选择20例健康志愿者作为对照组。采集一般资料和肺部症状,检测血清肝肾功能,并行胸部X线及肺功能检查。结果 IBD组患者中,肺功能异常占71.2%,胸片异常占19.6%,咳嗽、气短等肺部症状占18.7%,复发性口腔溃疡等其他除肺以外的肠外表现占30.1%;IBS组患者中,肺功能异常占33.3%,肺部症状占3.3%;对照组肺功能异常占20%,无肺部伴随症状。CD患者肺活量(VC)、一秒率(FEV 1.0%)、最大中期呼气流速(MMEF)、75%肺活量时的最大呼气流速(FEF 75%)、一氧化碳弥散量(DLCO)及肺总量(TLC)指数较腹泻型IBS患者及健康志愿者明显下降;UC患者FEV 1.0%、FEF 75%、MMEF及DLCO指数较腹泻型IBS患者及健康志愿者明显下降。结论与腹泻型IBS患者及健康志愿者相比,IBD患者更容易出现肺功能异常。CD患者肺功能损害以阻塞型通气障碍和限制型通气障碍为主。UC患者的肺功能损害表现为阻塞型或混合型通气障碍。IBD患者的肺部损害远远高于其他肠外表现,从而证明了肺与大肠间病损的特异性。     

中医药治疗腹泻型肠易激综合征临床研究近况

近年来,中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究多有报道,据文献所述,中医药疗法具有治疗手段多样、疗效确切、复发率低的特点,已凸显出明显的优势和发展前景.本文介绍近5年中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究概况.     

调肝运脾方对腹泻型肠易激综合征患者脑内兴奋区域MR信号强度变化幅度的影响

[目的]探讨中药调肝运脾方对腹泻型肠易激综合征（IBS）患者脑内兴奋区域MR信号强度变化幅度的影响。[方法]采用自身对照方法,运用功能磁共振成像（fMRI）技术分别观察18例腹泻型IBS患者治疗前后及对照用药后在不同容量直肠气囊刺激时脑内扣带回前皮层（ACC）、脑岛皮层（IC）、前额叶皮层（PFC）和丘脑（THAL）兴奋区域MR信号强度变化幅度。[结果]注气为量90ml时,IC兴奋区域MR信号强度变化幅度治疗后较治疗前显著降低,P〈0．05。注气量为120ml时,IC、PFC和THAI。兴奋区域MR信号强度变化幅度治疗后均较治疗前显著降低,P〈0．05;IC兴奋区域MR信号强度变化幅度较对照后也呈显著降低,P〈0．05。[结论]调肝运脾方对IBS患者脑肠轴及其调节机制功能紊乱的干预,与其抑制IBS患者脑内IC、PFC和THAL兴奋区域激活程度有关。