中西医结合治疗不孕症临床观察

目的观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法对照组用克罗米酚治疗;治疗组在克罗米酚的基础上配合中医药周期疗法治疗。结果克罗米酚诱发排卵治疗的基础上配合中医药周期疗法治疗,有促卵泡发育、促排卵、提高受孕率的功效。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症具有临床应用价值。     

补肾调冲方对卵巢早衰大鼠性激素水平及TNF-α、IFN-γ蛋白表达的影响

目的 观察补肾调冲方对卵巢早衰模型大鼠血清促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、抗缪勒管激素（AMH）水平及卵巢组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）蛋白表达的影响。方法 60只SD雌性大鼠随机分为6组：对照组,模型组,补肾调冲方低、中、高剂量（以生药计24、12、6 g/kg）组,结合雌激素片（阳性药）组,每组10只。除对照组外,其余各组均ig雷公藤多苷片造模14 d,造模结束24 h后,给予相应药物治疗36 d。给药结束后,酶联免疫吸附（Elisa）法检测大鼠血清FSH、LH、AMH水平,免疫组化法检测卵巢组织TNF-α、IFN-γ蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组血清FSH、LH水平、卵巢TNF-α、IFN-γ蛋白表达均显著升高,AMH水平显著降低（P<0.05）;与模型组比较,各给药组FSH、LH水平、卵巢TNF-α、IFN-γ蛋白表达均显著降低,AMH水平显著升高（P<0.01）。结论 补肾调冲方可提高卵巢早衰大鼠卵巢储备能力,抑制卵泡封闭及黄体细胞凋亡,对卵巢早衰可能有治疗作用。     

归逍方加减联合人工周期治疗肾虚肝郁证型卵巢早衰闭经 49例观察

目的 探究观察归逍方加减联合人工周期对卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)的治疗效果.方法 将2017年8月至2019年1月安阳市人民医院收治的96例卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组47例和观察组49例.观察组病人采用归逍方加减联合人工周期进行治疗,对照组病人进行人工周期治疗.对比两组病人治疗前后的症状积分、治疗前后的性激素水平、治疗前后卵巢体积与窦卵泡数、临床疗效分布及总有效率,不良反应发生情况.结果 两组病人治疗前症状积分均相近(P>0.05),且治疗后两组症状积分均下降[对照组:(15.96±3.01)分比(7.97±1.57)分,(8.86±1.86)分比(5.97±1.17)分,(24.82±4.43)分比(13.94±2.29)分;观察组:(16.18±3.15)分比(5.51±1.05)分,(8.95±1.58)分比(4.15±0.88)分,(25.13±4.52)分比(9.66±1.87)分](P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后两组病人的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平比治疗前均降低[对照组:(47.72±9.51)IU/L比(28.42±5.43)IU/L,(66.23±13.22)IU/L比(36.91±7.13)IU/L;观察组:(45.53±9.81)IU/L比(21.51±4.12)IU/L,(64.11±13.12)IU/L比(27.02±5.31)IU/L](P<0.05),同时观察组均低于对照组(P<0.05),两组病人的雌激素(E2)水平比治疗前均升高[对照组:(44.30±8.40)ng/L比(77.50±12.37)ng/L;观察组:(46.30±9.39)ng/L比(83.36±13.25)ng/L](P<0.05),同时观察组均高于对照;治疗后两组病人的卵巢体积比治疗前均变大、窦卵泡数比治疗前均增多[对照组:(9.02±1.23)cm3比(11.03±2.14)cm3,(2.74±0.46)个比(3.41±0.69)个;观察组:(9.11±1.82)cm3比(13.12±2.59)cm3,(2.87±0.53)个比(5.68±1.12)个](P<0.05),且观察组各指标变化幅度均大于对照组(P<0.05);观察组病人治疗效果等级分布与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的治疗总有效率是85.71％,比对照组的61.70％高(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.44％与对照组的4.26％相近(P>0.05).结论 归逍方加减联合人工周期治疗卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)能显著控制症状,改善血清FSH、LH和E2水平、促进卵巢体积增大与窦卵泡数增多,且疗效和安全性良好.     

中西医结合治疗卵巢早衰22例临床观察

卵巢早衰（premature ovrian failure,POF）是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不孕、雌激素水平低落及促卵泡生成素增多为特征的一种疾病。文献报道40岁以前妇女的发生率为1％,30岁以前的发生率为1‰;原发性闭经患者中POF的发生率为10～28％,继发性闭经患者中POF的发生率为4％～18％。笔者在临诊中采用中药补肾祛瘀法结合西药治疗卵巢早衰患者22例,疗效满意,现报告如下。     

坤泰胶囊对卵巢早衰大鼠的治疗作用及其机制研究

目的 观察坤泰胶囊对卵巢早衰模型大鼠的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法 将40只SD雌性大鼠随机分为4组：对照组、模型组、坤泰胶囊组、结合雌激素片组,除对照组外,ig 75 mg/kg雷公藤多苷片制备卵巢早衰模型。造模结束后,坤泰胶囊和结合雌激素片组分别以0.6、0.625 g/kg剂量ig给药,连续给药36 d。HE染色观察卵巢形态并进行卵泡计数;采用酶联免疫吸附（Elisa）法检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E₂）、及抗缪勒管激素（AMH）水平;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测卵巢组织中血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）mRNA的表达变化。结果 与对照组比较,模型组卵巢内的始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡数目明显减少,闭锁卵泡数目明显增多（P<0.05）;E₂、AMH水平明显降低（P<0.05）,FSH、LH水平明显升高（P<0.05）;VEGF、bFGF mRNA水平均明显降低（P<0.05）。与模型组比较,坤泰胶囊组卵巢内的始基卵泡、窦状卵泡、窦前卵泡数目明显增多,闭锁卵泡数目明显减少（P<0.05）;E₂、AMH水平明显升高（P<0.05）,FSH、LH水平明显降低（P<0.05）;VEGF、bFGF mRNA水平均明显升高（P<0.05）。结论 坤泰胶囊通过调节激素水平及上调VEGF、bFGF mRNA表达,修复受损的卵巢组织,促进卵泡的生长发育,从而抑制卵泡过早耗竭。     

卵巢早衰患者临床分析

目的通过了解卵巢早衰（PDF）患者的临床特征、病因及治疗现状,以指导临床对POF的诊治。方法妇科门诊共同收治100例POF患者为PDF组,促性腺激素性继发闭经60例为低促性腺激素性闭经组（低促组）,将2组临床资料进行分析。结果染色体异常2例（2%）。POF患者有家族史11例（11%）,患者经阴道超声发现有卵巢有卵泡样回声15例（15%）。POF组初潮年龄、体重指数与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,POF组抗核抗体阳性率高（P〈0.05）,经治疗后,POF组卵刺激素、黄体生成素,抗核抗体水平明显下降。结论遗传因素和自身免疫因素在POF的发病中占一定地位,但大部分POF为特发性不明原因。POF患者要早发现、早治疗,延缓卵巢功能减退的速度,需长期HRT治疗,预防远期并发症。     

卵巢早衰临床治疗及促排卵后妊娠率研究

卵巢早衰（POF）是指女性在10岁以前由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经与性器官萎缩。患着临床表征为促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平升高。雌二醇（E2）水平下降。研究对我院2007年3月至2008年9月收治确诊为卵巢早衰患者45例，探讨诊断治疗方法及促排卵治疗后妊娠率情况，现报告如下。     

补肾养血方剂联合人工激素疗法治疗卵巢早衰54例疗效研究

目的探讨补肾养血方剂联合人工激素疗法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法将110例POF患者随机分为联合组54例与对照组56例。对照组给予人工周期激素替代疗法,联合组加服自拟补肾养血方,疗程均为6个月,对比两组患者激素水平变化及临床疗效。结果服药6个月后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显下降,雌二醇(E2)水平明显升高。联合组E2水平明显高于对照组[(148.6±32.4)pmol/L比(126.2±29.5)pmol/L](u=3.787,P<0.01),治疗后中医证候积分明显低于对照组[(12.6±2.4)分比(13.8±2.7)分](u=2.466,P=0.015),总体有效率为90.7%,高于对照组的83.7%,但差异无统计学意义(χ2=1.149,P=0.284)。服药期间两组消化道不良反应发生率差异无统计学意义(13.0%比10.7%,χ2=0.133,P=0.715)。结论补肾养血方联合人工激素疗法治疗POF能有效改善体内激素水平,减轻患者症状,且能提高单纯激素疗法的临床有效率。     

中西医结合治疗卵巢早衰48例临床观察

目的:探讨中西医结合方法治疗卵巢早衰的疗效。方法:将48例卵巢早衰患者随机分为两组,治疗组采用益肾复巢汤结合西药人工周期疗法,对照组用西药人工周期疗法,行周期治疗3～6个月,并在服药前后检测血清E2、卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH)的血清水平,用B超检测子宫体积,左、右卵巢体积及子宫内膜的变化,观察停药后卵泡发育和排卵情况。结果:治疗组总有效率为75.2%,对照组总有效率85.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组患者血清E2均上升,与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01);两组血清E2、FSH、LH值均下降,与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合疗法对卵巢功能早衰患者血清激素水平和临床症状均有改善作用,与对照组比较更具优势,可在临床进一步推广,中药疗效值得肯定。     

激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰患者的临床效果分析

目的研究激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 12例卵巢早衰患者设为治疗组,再选取同期由于男性因素不孕的12例正常女性设为参照组。治疗组给予激素替代周期子宫内膜炎微创术治疗,观察治疗效果。结果参照组1例在衰退期,3例在发育中期,8例在发育完全成熟时期。治疗组12例均妊娠,10例单胎,孕期顺利;2例双胎,孕13周流产。结论对于赠卵移植反复的卵巢早衰者,对其行子宫内膜微创术可有效改善子宫内膜受性情况。     

坤泰胶囊联合人工周期疗法治疗卵巢早衰53例

目的 观察坤泰胶囊联合人工周期激素疗法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效,并探讨其安全性。方法 将2012年至2013年收治的105例POF患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组予乙烯雌酚+安宫黄体酮片人工周期疗法,观察组在对照组基础上加服坤泰胶囊,30 d为1个治疗周期,连续治疗6个周期,观察并比较两组患者孕激素与促性腺激素水平、临床疗效与不良反应。结果 治疗6个周期后,两组患者的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均显著下降,雌二醇(E2)水平显著升高(P<0.05);观察组治疗后E2水平为(90.2±19.5)pmol/L,明显高于对照组的(80.6±17.7)pmol/L(u=2.642,P=0.010),FSH和LH水平均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后卵巢体积为(3.16±0.67)cm3,略大于对照组的(3.00±0.63)cm3(u=1.261,P=0.210);观察组总有效率为88.68%,高于对照组的78.85%(χ2=1.870,P=0.171);观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.98%和19.23%,差异无统计学意义(χ2=0.090,P=0.765)。结论 在对POF患者实施人工激素周期疗法基础上联合服用坤泰胶囊,能进一步改善雌激素水平,改善临床症状,提高疗效,无明显不良反应。     

黄体酮联合结合雌激素治疗围绝经期综合征的临床研究

目的 探究黄体酮与地屈孕酮分别联合低剂量结合雌激素治疗围绝经期综合征的疗效。方法 选取2015年10月—2017年10月在昆山市第四人民医院接受治疗的80例围绝期综合征患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予低剂量结合雌激素片0.3 mg/d;用药12 d后口服地屈孕酮片,10 mg/d,持续用药18 d。观察组患者给予低剂量结合雌激素片0.3 mg/d;用药12 d后,口服黄体酮软胶囊100 mg/d,连续用药18 d。30 d为一个用药周期,周期之间无停药间隔,两组均治疗3个周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的Kupperman评分和血清激素水平。结果 治疗后,观察组临床总有效率为85.00%,与对照组的77.50%差异无统计学意义。治疗后,对照组和观察组的Kupperman评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）;但两组间的Kupperman评分比较无显著差异。两组治疗后血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平明显下降;血清雌二醇（E₂）和抗苗勒管激素（AMH）水平显著上升（P<0.05）,且观察组血清E₂和AMH水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 黄体酮与地屈孕酮联合低剂量结合雌激素均可显著地缓解围绝经期综合征患者的症状,但黄体酮相比于地屈孕酮更能有效延缓患者卵巢功能衰退,改善患者体内激素及卵巢功能相关因子水平。     

卵巢早衰20例治疗分析

目的：探讨对卵巢早衰患者药物治疗临床效果。方法2011年1月~2013年6月对门诊收治20例卵巢早衰患者行药物治疗临床资料进行分析。结果经过3~6个月的治疗所有患者症状缓解或消失,治愈10例（50.0%）,有效9例（45%）,无效1例（5%）,总有效率95%。结论卵巢早衰患者通过药物治疗诱发卵泡发育,建立人工月经周期,改善卵巢早衰的症状,预防并发症的发生。     

三种途径行金子宫切除对卵巢功能的影响探讨

目的 探讨三种途径行子宫切除对卵巢功能的影响.方法 选择行全子宫切除术的患者132例,根据全子宫切除途径的不同将患者随机分为三组:腹腔镜组(39例)、经阴道组(35例)和开腹组(58例).观察手术情况及住院时间、术后恢复情况及并发症发生情况等指标,同时比较三组患者术后3、6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及更年期综合征症状.结果 腹腔镜组与经阴道组手术时间[(88.2±15.9)、(94.4±19.6)min]、术中出血量[(79.6±18.3)、(95.4±21.6)ml]、住院时间[(5.3±2.4)、(7.8±2.5)d]、术后住院时间[(3.9±1.5)、(4.5±1.8)d]、术后1～5d最高体温[(37.5±0.4)、(37.9±0.6)℃]、抗生素应用时间[(4.4±1.8)、(4.5±1.7)d]均低于开腹组(均P＜0.05)；腹腔镜组与经阴道组患者上述指标差异无统计学意义(P＞0.05)；三组患者术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者术后3个月、6个月血清FSH、LH水平均升高,E2水平均下降,与术前均差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者FSH、LH及E2差异均无统计学意义(P＞0.05),术后随访更年期症状亦差异无统计学意义.结论 腹腔镜及经阴道子宫切除手术具有微创的优点,且与开腹手术比较对患者卵巢功能的影响无明显差别.     

中西医结合治疗卵巢早衰的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗对卵巢早衰的临床疗效。方法选择卵巢早衰患者60例．随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组用西药人工周期,治疗组在对照组的基础上加用补肾养血活血中药,连续服用3个月。结果2组治疗后症状积分、血清FSH、LH、E2值与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）：治疗后症状积分、血清E2值与对照组比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗后血清FsH、LH值与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;随访3个月治疗组血清FSH和LH含量明显低于对照组,E2水平明显高于对照组（P〈0．05）。总有效率对照组高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中西医结合治疗卵巢早衰患者,在恢复正常月经周期、缓解临床症状、改善生活质量方面上,其疗效优于激素疗法。     

黄体生成素和促卵泡激素水平检测在诊治不孕症中的应用价值分析

目的对黄体生成素和促卵泡激素水平检测在诊治不孕症上的应用价值进行探讨。方法选取60例不孕症患者和60例健康女性,各分为黄体期、卵泡期、排卵期三组,检测其黄体生成素和促卵泡激素水平。结果不孕症患者卵泡期和排卵期的促卵泡激素水平低于健康女性,黄体期无差异,排卵期黄体生成素水平低于健康女性,黄体期高于健康女性,卵泡期无差异。结论黄体生成素、促卵泡激素与不孕症之间存在密切的关系,根据两项指标的检测结果,可以辅助临床对女性不孕症进行诊断,具有较大应用价值。     

中西医结合治疗在子宫内膜异位症患者中的应用效果

目的 探讨中西医结合治疗在子宫内膜异位症患者中的应用效果.方法 在2018年6月至2019年5月临沂市中医医院收治的子宫内膜异位症患者中选取115例作为研究对象,采用随机数字表法对纳入患者进行分组,分为治疗组60例与参照组55例.参照组患者采用米非司酮治疗,治疗组患者在参照组治疗的基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗,分析比较两...     

培坤丸联合人工周期治疗卵巢早衰临床效果观察

目的观察培坤丸联合人工周期治疗卵巢早衰的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年8月佛山市妇幼保健院收治的卵巢早衰患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组采用人工周期治疗(即人工周期激素疗法),试验组采用培坤丸联合人工周期治疗。对比2组患者用药前、用药后、停止用药3个月后促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)水平变化,利用影像学观察2组卵巢大小变化及子宫内膜厚度。结果用药后和停药3个月试验组FSH水平均低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后和停药3个月试验组卵巢大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后试验组的子宫内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药后3个月试验组的子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培坤丸联合人工周期治疗卵巢早衰具有较好的临床效果,值得推广。