286例新诊断成人癫痫患者的药物治疗

目的回顾性分析总结新诊断成人癫痫患者抗痫药物的规范化治疗、临床疗效及安全性。方法对286例新诊断成人癫痫患者采用规范化药物治疗,于治疗24个月后评价临床疗效、单药治疗保留率及安全性。结果 286新诊断成人癫痫患者中224例(78.3%)采用单药治疗,62例(21.7%)采用了2种药物联合治疗。24个月总无发作率65.7%,有效率31.1%,无效率3.2%。单药治疗保留率卡马西平58.3%、拉莫三嗪77.8%、奥卡西平63.0%、丙戊酸钠61.3%、苯妥英钠47.6%、托吡酯46.7%、左乙拉西坦66.7%。结论临床规范化使用抗癫痫药物治疗可获得满意临床疗效,安全性高,显示了较好的临床实用性,宜于推广应用。     

护理干预对新诊断癫痫患者首次药物治疗的影响

目的 探讨护理干预对新诊断癫痫患者首次药物治疗的影响.方法 选取本院收治的100例新诊断癫痫患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组.对照组仅给予常规药物治疗,干预组在对照组的基础上进行综合护理干预.比较两组的无癫痫复发率和总有效率.结果 干预组3个月、6个月、1年的无癫痫复发率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组1年后的总有效率为100％,显著高于对照组的92％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可显著提高新诊断癫痫患者首次药物治疗的效果,降低癫痫复发率,值得临床推广应用.     

牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的效果对比

目的:主要研究了牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的效果。方法:选取某院于2016年1月~2016年6月间收治的75例前牙区牙齿外伤患者,随机将其分为治疗1组、治疗2组,其中治疗1组患者(38例)接受即刻修复治疗,治疗2组患者(37例)接受延迟修复治疗,比较两组患者治疗效果。结果:比较两组患者牙齿种植体稳定性与并发症情况,两组患者差异无统计学意义(P>0.05);比较两组患者治疗周期,治疗1组明显优于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对牙齿外伤患者,延迟修复与即刻修复两种方法的效果基本相同,但采取即刻修复有助于缩短治疗周期,因此能得到患者的认可。     

即刻种植治疗牙齿缺失患者的可行性分析

目的探讨即刻种植治疗牙齿缺失患者的临床效果。方法选取我院2014年1月~2015年10月间收治的80例牙齿缺失患者,按照随机数字表法平均分为对照组和研究组,每组各40例,对照组予以延迟种植治疗,研究组予以即刻种植治疗。随访两年比较两组患者牙齿种植成功率、种植体稳定系数(ISQ)、不良反应发生状况及患者对各方面的满意度。结果两组患者在牙齿种植成功率、术后不良反应发生率、治疗效果与美观的满意度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随时间延长ISQ值均逐渐上升,研究组与对照组在种植修复后术后6个月与术后1个月时ISQ值比较,差异有统计学意义(P<0.05);但是同一时间点内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者对治疗过程满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论即刻种植口腔移植方法与延迟种植口腔移植方法疗效和美观性相似,但患者对治疗过程满意度较高。     

颞叶癫痫的诊断和外科治疗

目的探讨颞叶癫痫的诊断和治疗方法。方法利用EEG和mr、PET/CT、ECT对32例颞叶癫痫病例的癫痫灶进行定位诊断,依据诊断结果对其中17例实施前颞叶切除术,另15例接受前颞叶切除+海马杏仁切除术,并分析其近期疗效及随访结果。结果 32例病例中手术疗效满意18例;显着12例;良好1例,术后无并发症发生。结论 mr、PET、ECT有助于对TLE的定位诊断;手术是治疗顽固性TLE的重要手段,对EEG和mr提示为颞叶癫痫的例应选用前颞叶切除+海马杏仁核切除术。     

癫痫患者的合理停药

<正>癫痫是一种可治性疾病,多数癫痫病人的预后是好的,70％-80％的病人通过合理的药物治疗,癫痫发作可在最初的5年内缓解,其中50％可完全停药。抗癫痫药物(AEDs)的副作用和经济等原因常     

惊厥型癫痫患者的诊断和治疗

根据近期流行病学调查数据,我国目前约有900万癫痫患者,其中500万～600万是活动性癫痫患者,而且每年还会出现40万新患者。癫痫患者及其家属对癫痫的性质、如何治疗以及日常生活中应注意的问题等知之甚少。农村三级医疗保健网的医务工作者对癫痫也缺乏科学的认识,诊断、治疗方法很不规范。病人有病乱投医,花费大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制。最新调查发现,我国农村地区三分之二以上的癫痫病人没有得到合理的治疗。国内外临床研究表明,癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。为加强我国农村地区癫痫防治工作,中央财政安排专项经费,在重点省(自治区)的部分县开展农村地区癫痫防治管理项目。为保障项目实施,卫生部也制定了《农村癫痫防治管理项目管理办法(试行)》《农村癫痫防治管理项目技术指导方案》《农村癫痫防治管理项目国家指导组成员名单》《2005年农村癫痫防治管理项目实施方案》,本刊特选其中的“惊厥型癫痫患者的诊断和治疗”部分进行刊登。     

严重过敏性休克的即刻治疗

严重过敏性休克多为用药引起的,如处理不力,常导致死亡。现笔者将4例严重过敏性休克的抢救作一回顾,并着重探讨严重过敏性休克的即刻治疗。1病例介绍 例1 女性,32岁。1998年8月16日因鼻塞、出汗、畏寒、发热1天多求诊。T 38.5℃,咽红、心肺正常。诊断:上呼吸道感染。给予复方奎宁1支(含奎宁0.136 g,乌拉坦0.028 g)肌肉注射,注射后5分钟,患者全身发痒、气促和便意感,而后很快昏倒在地,意识丧失、皮肤潮湿、脉搏不能触及,血压测不到。立即皮下     

延迟性血气胸的诊断和治疗

目的：总结外伤延迟性血气胸的诊断治疗经验。方法 对30例外伤延迟性血气胸的原因，特点，诊断及治疗进行分析。结果 治愈29例，病死1例，病死率3．3％。结论 胸廓无骨折的胸外伤有延迟性血气胸发生的可能。胸腔闭式引流术是诊治突发型外伤延迟性血气胸的有效方法。     

即刻与延迟桩道预备对不同根管充填材料根尖封闭性的影响比较

目的比较根管充填后行即刻与延迟桩道预备对不同根管充填材料根尖封闭性的影响。方法 58颗单根管前牙,截冠后根管预备,随机分为5组,分别以Cortisomol糊剂+牙胶尖(A组,n=18),AH-plus糊剂+牙胶尖(B组,n=18),Realseal SETM系统(C组,n=18)冷侧压充填,D组(n=2)E组(n=2)为对照组,不行根管充填。A、B、C3组组内再随机各分为3组。A1、B1、C1仅根管充填,A2、B2、C2根充完成后即刻行桩道预备,A3、B3、C3根充完成1周后行桩道预备。所有样本经染色法透明处理后体视显微镜下观察根尖部微渗漏情况并行统计学分析。结果根管充填后,C组微渗漏值最小,其次为B组,A组最大,两两之间比较较差异有统计学意义(P<0.05);即刻桩道预备后3组材料微渗漏值较前差异无统计学意义(P>0.05);延迟桩道预备后A、B2组微渗漏值增加(P<0.05),C组无变化(P>0.05)。结论即刻桩道预备不影响三种根充材料原有的根尖封闭性,延迟桩道预备会降低Cortisomol与AH-plus2组材料的根尖封闭性,而对Realseal SETM系统无影响。     

脑梗死癫痫患者的康复治疗影响

目的探讨脑梗死癫痫患者康复治疗影响。方法将2017年12月至2019年3月我院50例脑梗死癫痫患者作为研究对象非,依据不同的而研究方式将其分为对照组与试验组,各25例,对照组患者采用常规的针刺治疗,试验组患者在对照组基础上施以豁痰息痉汤治疗,观察两组患者治疗前及治疗后1个月的认知功能(MoCA)评分情况、神经功能缺损(NIHSS)评分与癫痫发作频率情况、临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的MoCA评分、NIHSS评分与癫痫发作频率无差异(P>0.05);治疗后1个月,试验组的MoCA评分显著提升,NIHSS评分与癫痫发作频率明显降低,并且试验组的临床治疗总有效率明显较高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论对脑梗死癫痫患者予以针刺联合豁痰息痉汤治疗具有显著的临床效果,不仅能够降低NIHSS评分与癫痫发作频率,提升MoCA评分,同时能够提升治疗效果,并且对患者具有积极影响。     

癫痫患者治疗依从性影响因素分析

目的 探讨癫痫患者治疗依从性的影响因素.方法 选择本院2019年1月至2020年5月收治的癫痫患者85例,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8),将依从性差者纳入不依从组(n=46),将依从性中等及好纳入依从组(n=39).通过自制一般资料调查问卷,对患者的性别、年龄、婚姻状况、人均月收入、文化水平、医疗保险...     

牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的价值对比分析

目的讨论分析牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的价值对比。方法选取2017年2月至2018年3月,86例牙齿外伤后种植牙患者为研究对象,患者分为对照组43例和实验组43例,对照组采用延迟修复,实验组则采用即刻修复,对比两种方式的临床效果。结果实验组的43例患者中,疼痛程度和和治疗周期明显低于对照组,差异比较大,P <0.05,ISQ值两组相比差异比较小,无意义,P> 0.05。两组患者牙修复效果差异比较小,无意义,P> 0.05。结论对牙齿外伤后种植牙进行即刻修复和延迟修复在治疗效果上两种方式差别不大,相对于延迟修复而言,即刻修复的治疗时间更短,是减轻患者痛感的有效方式,具备较高的临床推广价值。     

新诊断成人癫痫患者托吡酯单药治疗疗效分析

目的研究托吡酯单药治疗成人各种类型癫痫的疗效。方法选择71例新诊断成人癫痫患者首选托吡酯治疗,回顾性分析其疗效及不良反应。结果发作完全控制33例(占46.5%),发作频率减少≥75%10例(占14.1%),发作频率减少≥50%14例(占19.7%),发作频率无减少14例(占19.7%);单纯部分性发作,复杂部分性发作,全面性发作总有效率分别为85.2%,72.7%,81.8%。结论托吡酯可用于成人各种类型癫痫发作的单药治疗,且耐受性好,不良反应少。     

传统和新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的1年保留率比较

目的 比较传统和新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的1年保留率.方法 选取2018年1月-2019年1月枝江市人民医院收治的癫痫患者80例为研究对象,根据投掷硬币方法随机分为观察组(40例)和对照组(40例).在常规对症治疗基础上,对照组予传统抗癫痫药物丙戊酸钠治疗,观察组予新型抗癫痫药物拉莫三嗪治疗.随访1年,比较2组...     

150例癫痫病人撤药后复发风险分析

目的探讨癫痫患者撤药复发的相关风险因素。方法回顾分析2006年1月-2010年12月期间本院神经内科和小儿内科收治的150例撤药癫痫患者的临床资料,每个病例撤药后至少随访2年,分析复发因素。结果150例病人停药再发率为54%。风险因素为撤药前、后脑电图异常、多种发作类型、智力受损、头颅MRI异常、癫痫病史长、女性、成年起病的癫痫患者复发率显著高于无这些因素的撤药癫痫患者(P<0.05)。结论撤药前、后脑电图异常、多种发作类型、智力受损、头颅MRI异常、癫痫病史长、女性、成年起病的癫痫病人有较高的复发率风险因素。     

托吡酯单药治疗新诊断的癫痫

托吡酯（topiramate）是一种新型抗癫痫药，已广泛用于成人和儿童的部分发作、原发性全面性强直阵挛发作及Lennox-Gastaut综合征（LGS）的添加治疗。近几年来，有越来越多的研究发现托吡酯单药治疗新诊断的癫痫及替换原有AEDs后转为单药治疗的疗效优于添加治疗，且不良反应更少，耐受性更佳。因此许多国家已将其适应证定位于既可添加又可单药治疗癫痫，尤其是新诊断的癫痫患者。现就托吡酯单药治疗不同年龄、不同发作类型的癫痫、用药剂量、循证医学评价及不良反应和耐受性等进行综述。