B超与MRCP诊断胆系结石的对照研究

目的:对比探讨磁共振胰胆管成像与B超诊断胆系结石的价值。方法:应用1.0T超导MRI扫描仪对171例胆系结石患者,胆囊结石68例,肝内胆管结石43例,胆总管结石60例,行B超检查及重T2加权多次激发FSE序列MRCP扫描。结果:B超及MRCP图像均能明确显示68例胆囊结石;103例胆管结石(43例肝内胆管结石和60例胆总管结石)在MRCP原始图像及MIP图像均可明确显示,而B超仅可显示其中的69例(67%)。结论:对于胆系结石的诊断,应有机地结合MRCP与B超检查,不能仅仅依靠某一种成像技术。胆囊结石首选B超检查,胆管结石应首选MRCP。     

胆系结石的磁共振胆胰管成像的临床评价

目的评价磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆系结石的临床诊断价值。方法对20例胆系结石(胆囊结石6例,肝内胆管结石2例,肝外胆管结石11例)进行MRCP检查,并经手术病理和(或)其他影像学和临床资料证实。MRCP采用不屏气快速自旋回波(TSE)序列重度T2WI扫描,结合呼吸触发及脂肪抑制技术,原始图像以最大信号强度投影(MIP)法进行三维重建。结果全部20例MRCP检查均一次成功,19例胆胰管显示满意。MRCP对胆系结石梗阻定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为95%,其中MRCP诊断肝外胆管结石准确率为100%。结论MRCP检查成功率高,结合原始图像和常规MRI扫描,MRCP对胆系结石特别是胆囊及肝外胆管结石诊断准确率较高。     

低场磁共振MRCP在胆系结石中的临床应用

目的探讨低场磁共振MRCP对胆系结石的诊断价值。方法采用SIEMENS 0.35 T永磁低场磁共振系统对35例胆道疾病患者行MRCP检查,将其影像表现与临床对照分析,以评价低场磁共振MRCP对胆系结石的诊断价值。结果 16例是胆囊结石,6例是胆总管扩张伴结石,1例肝内胆管合并胆总管结石,10例胆囊结石合并胆总管结石,2例术前诊断为单纯胆囊结石,术后为胆囊合并胆总管小结石,MRCP对胆系结石诊断准确率为94.3%。结论利用低场磁共振进行MRCP检查,对胆系结石具有一定的诊断价值,能满足临床诊断需要。     

3.0T MRI LAVA-Flex序列结合MRCP检查对胆系结石的诊断价值

目的:分析3.0T MRI的LAVA-Flex结合MRCP在诊断胆系结石的应用价值。方法:收集胆系结石患者254例,采用合MRCP检查及3.0T MRI的LAVA-Flex序列结合MRCP检查对患者进行诊断,分析LAVA-Flex结合MRCP在诊断胆系结石的应用价值。结果:LAVA-Flex联合MRCP序列检测254例患者中,20例胆囊合并胆总管结石病,30例肝内胆管结石,40例肝内胆管合并胆总管结石,72例胆总管结石,92例胆囊结石;采用LAVA-Flex联合MRCP序列阳性检出率高于单独MRCP序列扫描检查结果,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用3.0T MRI的LAVA-Flex序列结合MRCP检查对胆系结石进行评价时,可有效获取高信噪比的影像学图像,提高结石病灶的检出率,具有较高的临床应用价值。     

MRCP对胆囊、胆管结石的诊断价值

目的　研究磁共振胰胆管造影术 (MRCP)对胆囊、胆管结石诊断的准确性、敏感性和特异性 ,并与B超、CT等影像学资料比较 ,探讨胆系结石的术前最优检查方案。方法　收集有MRCP资料的胆道探查病历共 90份 ,将术前MRCP与术中探查情况作对照研究 ;90例患者术前均做过至少 1次的B超检查 ,4 1例有CT资料 ,12例曾作胆囊切除 ,比较MRCP与B超、CT对胆管结石的检出率。运用SPSS 6 .12版统计软件、McNemar卡方检验进行统计学分析。结果　胆系结石在MRCP图像上形态常表现为低信号 ,呈圆形或卵圆形、“倒杯口征”、“靶征”或“胆管铸型”。MRCP对胆管结石、胆囊结石诊断的准确率、敏感度、特异度分别是 92 2 2 % ,94 0 5 % ,6 6 6 7%和 76 92 % ,76 % ,10 0 %。在胆囊结石诊断方面 ,MRCP同B超相比 ,胆囊结石的检出率低于B超 (P <0 0 1) ;在胆 (肝 )总管结石的诊断上 ,MRCP对胆管结石的检出率明显高于B超 (P <0 0 1)。MRCP同CT相比 ,对胆囊结石和胆管结石均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　对胆囊结石的诊断 ,MRCP结合B超检查更为可靠 ;对胆管结石的诊断 ,MRCP是最理想且可靠的诊断。     

胰胆管水成像在诊断胆系梗阻疾病中的临床应用

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆系梗阻性疾病中的临床诊断价值。方法对40例胆系疾病（25例肝内外胆管结石,15例恶性胆道梗阻）进行MRCP检查,并与临床诊断或手术和病理结果对照分析。结果全部40例胰胆管成像（MRCP）检查均一次成功,39例胰胆管显示满意。MRCP对胆系梗阻疾病判断和诊断准确率为100%。结论磁共振胰胆管成像（MRCP）检查成功率高,结合常规MRI检查,对肝内外胆管结石和恶性胆管梗阻的定性诊断有较高准确性。     

MRCP3D重建图像结合原始图像对胆系结石的诊断价值

目的探讨MRCP3D重建图像结合原始图像对胆系结石的诊断价值。方法回顾性分析98例经MRI及MRCP检查并经手术病例结果合临床最后诊断证实的胆系结石。结果MRCP3D重建图像结合原始图像诊断胆系结石准确率为97.96%,MRCP3D重建图像诊断胆系结石的准确率为87.76%,MRI平扫诊断胆系结石准确率为84.69%。MRCP3D重建图像结合原始图像与MRCP3D重建图像、MRI平扫诊断准确率比较,相差具有显著性差异(x12=6.23,P1<0.05;x22=9.27,P2<0.05)。结论MRCP3D重建图像结合原始图像对胆系结石有较高的检出率,可进一步提高胆系结石的诊断准确率。     

单激发半傅里叶FSE与3D-FSE对胆系结石的诊断价值

目的探讨单次激发半傅里叶快速自旋回波序列（SSFSE）与多次激发快速自旋回波（3D-FSE）磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断胆系结石的价值。方法应用0.36T永磁型磁共振仪对69例患者行SSFSE序列和3D-FSE序列MRCP扫描。结果本组共69例,其中胆囊结石32例,胆总管结石15例,胆囊结石合并胆总管结石22例。结石的形态、信号多样。胆总管结石,SSFSE序列和3D-FSE图像均较好显示。较大胆囊结石显示,SSFSE序列图像优于3D-FSE图像。直径小于0.5cm的单发或多发胆囊、胆管结石,SSFSE及3D-FSE均难以准确显示,须结合3D-FSE原始图像观察。结论 SSFSE与3D-FSE序列结合3D-FSE原始图像在胆系结石MRI诊断中是一个有机的整体,具有重要应用价值。     

磁共振胆胰管成像联合磁共振成像诊断胆道梗阻的价值

目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合MRI对胆道梗阻病因的诊断价值.方法:对52例胆道梗阻患者,包括胆总管结石、肝内胆管结石、胰头癌、胆管癌、胆囊癌、肝母细胞瘤、胆总管囊肿,术前行MRCP联合MRI检查.与手术结果对比,回顾性评价术前MRCP联合MRI定性及定位诊断.结果:①定位诊断:对肝内胆管结石梗阻部位显示率为87.5%,对其他梗阻部位显示率为100%;②定性诊断:术前诊断胆总管结石正确率为94.7%,肝内胆管结石正确率为75.0%,其他胆道梗阻正确率为90.9%～100%.结论:MRCP联合MRI作为无创性检查技术,可提高胆道梗阻病因的定性诊断率,对提高胆道梗阻性质的诊断具有重要意义.     

CT与MRI在胆系结石诊断中的对比研究

目的比较CT与MRI对胆系结石的诊断价值。方法对2013年5月—2014年2月来我院检查的46例胆系结石患者进行CT及MRI检查,并将检查结果与临床诊断或手术结果进行对照,其中胆囊结石患者18例,胆管结石患者15例,胆囊合并胆管结石患者13例。CT采用64层螺旋扫描;MRI采用FLASH、FISP、HASTE序列及磁共振胆胰管造影成像技术（MRCP）。结果 MRI对胆系结石的诊断准确率明显高于CT,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CT与MRI对胆系结石均具有较高的诊断价值,但因MRI具有多平面观察、成像参数多等优点,对胆系结石的诊断优于CT。     

MR机房选址与环境安全问题的探讨

目的探讨在MR机房选址中容易忽视的一些环境安全问题。方法对近十几年来多家医院MR机房选址、设计进行分析。结果在MR机房布局及建筑设计上,均不同程度忽视了磁共振对环境和建筑结构的要求的特殊性,给磁共振的安装和安全使用上造成一定的困难。结论根据MR设备成像特点,MR机房在选址及设计时应重视对机房及周围环境的评价、建筑设计、布局方案施工要求、电力保障、通风、屏蔽室建立等环境安全问题。     

MRI和MRA对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的　评价MRI和MRA对主动脉夹层的诊断价值。方法　回顾性分析了 18例主动脉夹层患者在急慢性期行MRI扫描 ,包括轴位、矢状位和冠状位成像。其中 9例同时行增强MRA。结果　 18例患者按DeBaKey分型诊断为Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 6例 ,18例均显示了真假腔及内膜瓣 ,其中两例为多发假腔 ,18例中 12例显示了真假腔之间的破口 (占 6 7% )。有 3例为多发破口。 10例显示主动脉夹层有附壁血栓形成 (占 5 6 % )。结论　MRI和MRA对主动脉夹层的诊断有重要价值 ,且无创伤性 ,有助于临床及时准确地制定治疗方案。     

前列腺癌的MR诊断进展

随着MR诊断技术的发展,MR对诊断前列腺癌的价值越来越大,本文全面介绍常规MRI、动态增强MRI、弥散成像、波谱分析等技术在前列腺癌诊断中的应用,以提高前列腺癌的MR诊断水平。     

3.0 T磁共振弥散成像对肝脏恶性局灶性病变诊断的价值

对47例肝脏恶性局灶性病变进行磁共振弥散加权散成像，分析各种病变弥散成像的特点并测量肝脏和病变的表观弥散系数(ADC值)。结果：DWI图像显示，病灶呈较高信号46例，信号欠均匀以及边界欠清的病灶分别占51.06%(24/47)、44.68% (21/47)。当b值为400?s/mm2时，肝细胞癌、胆管细胞癌和转移瘤的ADC值分别为［(145.86±33.97)×10-3］?mm2/s、［(185±53.09)×10-3］?mm2/s 和［(212.62±81.72)×10-3］?mm2/s，转移瘤与肝脏的ADC值存在显著的差异(t=3.202, P=0.011)，肝细胞癌和胆管细胞癌与肝脏的ADC值之间无差异。转移瘤与肝细胞癌之间、肝细胞癌与胆管细胞癌之间的ADC值差异均具有统计学意义(P＜0.05)，转移瘤与胆管细胞癌的ADC值差异无统计学意义。结论：3.0 Tesla MR弥散成像有助于肝细胞癌、胆管细胞癌和转移瘤的诊断及鉴别     

MRI及MRCP诊断胆总管结石的临床应用价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆石症病人中的临床应用价值。方法 回顾分析20例经MRI及MRCP检查并经手术病理结果和临床最后诊断证实的胆总管结石。结果 4例未见胆总管结石，16例显示胆总管结石，MRCP结合MRI诊断正确率达100％。结论 MRI及MRCP图像质量高，不需造影剂，无相关并发症，故对胆石症病人的诊断安全可靠。MTCP结合MRI可有效提高对胆总管结石判断的准确性。     

1H-MRS和MRI在脑胶质瘤诊断的临床应用

目的探讨磁共振成像(MRI)结合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)以提高脑胶质瘤的诊断正确性。方法对22例MRI显示胶质瘤表现者配合1H-MRS检查(测NAA、Cho、及Lac波)进行综合诊断。结果1H-MRS显示肿块区NAA下降、Cho升高、Cr略下降或变化不明显和部分出现异常Lac峰,同时可显示肿瘤周边区域的Cho升高等异常。结论MRI影像结合1H-MRS分析能提高脑胶质瘤的诊断正确性,对鉴别诊断、临床选择导航、立体定向活检、制定治疗方案等具有重要的临床应用价值。     

糖尿病肾病的磁共振扩散成像及灌注成像研究

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及灌注成像(PWI)在观察糖尿病肾病的诊断价值。方法行磁共振DWI检查的50例糖尿病肾病患者,行磁共振肾脏PWI检查的17例糖尿病肾病患者资料,行磁共振DWI检查的健康对照者20名,行磁共振PWI的健康对照者15名,所有检查者均行磁共振常规平扫,然后行磁共振DWI检查及PWI检查。结果Ⅰ^Ⅱ期的糖尿病肾病患者的肾脏表观扩散系数(ADC)值与健康对照者肾脏的ADC值差异无统计学意义,ⅢⅡ期的糖尿病肾病患者的肾脏表观扩散系数(ADC)值与健康对照者肾脏的ADC值差异无统计学意义,Ⅲ^Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较健康对照者肾脏的ADC值低,差异有统计学意义,而且Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅳ期的低,Ⅳ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅲ期的低。ⅠⅤ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较健康对照者肾脏的ADC值低,差异有统计学意义,而且Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅳ期的低,Ⅳ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅲ期的低。Ⅰ^Ⅱ期的糖尿病肾病患者的肾脏的时间-信号曲线与健康对照者相近,皮质信号峰值(Pc)、髓质信号峰值(Pm)及皮质达峰时间(Tc)和髓质达峰时间(Tm)差异无统计学意义。ⅢⅡ期的糖尿病肾病患者的肾脏的时间-信号曲线与健康对照者相近,皮质信号峰值(Pc)、髓质信号峰值(Pm)及皮质达峰时间(Tc)和髓质达峰时间(Tm)差异无统计学意义。Ⅲ^Ⅴ期的糖尿病肾病肾脏的时间-信号曲线呈缓慢上升,曲线低平,曲线峰值也明显下降。Pc、Pm降低,Tc和Tm延迟。结论磁共振DWI和PWI能够反映糖尿病肾病患者的肾脏功能变化。     

完全平衡技术在腹部磁共振胰胆管水成像中的应用

目的：利用完全平衡快速梯度回波(BALANCE—FFE)序列探讨其在腹部磁共振胰胆管水成像(MRCP)中的应用。方法：利用BALANCE—FFE技术检查了100例腹部疾病患者。结果：在腹部MRCP检查中BALANCE-FFE序列中信号较高，冠状扫描像更为优越。结论：胆道系统在BALANCE-FFE序列中呈明显高信号，能直接显示胆管结石和狭窄，并能显示胆管外和胰头的情况，对显示周围淋巴结也有帮助，可作为常规MRCP的补充。     

磁共振氢质子波谱及弥散加权成像在诊断良、恶性骨病变中的对比应用

目的对照研究磁共振氢质子波谱(¹H-MRS)和弥散加权成像(DWI)在诊断骨良、恶性病变中的应用价值并分析其相关性。方法采用德国西门子1.5T MR扫描仪,应用单体素激励回波探测法(SVS-STEAM)及弥散加权成像(DWI)技术对10例正常对照及40例病变者进行¹H-MRS波形、代谢物及表观弥散系数(ADC)的前瞻性测定,并对检测结果予以统计分析。结果① 对照组lip／(Cho+Cr)均值为2.0:1;② 28例良性病变(良性组)Cho／Cr和lip／(Cho+Cr)比值分别为1.21±0.21和1.21±0.22, ADC值=(136.35±17.04)×10^-5cm²／s; ③ 12例恶性病变(恶性组)的Cho／Cr和Lip／(cho+cr)的均值分别为0.69±0.14和0.63±0.21,ADC值均值为(112.52±29.72)×10^-5cm²／s, 部分病例与良性组有交叉(4例);将良、恶性两组Cho／Cr、Lip／(Cho+Cr) 及ADC值分别进行T检验,P均＜0.01;良恶性两组ADC值与Cho／Cr的相关系数r=0.526, P=0.001。结论① Cho／Cr、Lip／(cho+cr) 及ADC值在骨骼良、恶性病变中差异均有统计学意义;② 在骨骼良、恶性病变中,ADC值与Cho／Cr 呈明显相关关系;③ 在骨骼系统疾病鉴别中,ADC检测简单易行,波谱更可靠,联合应用可提高诊断正确率。     

磁共振尿路成像在尿路畸形中的诊断价值

目的：评价磁共振尿路成像（MRU）技术在诊断尿路畸形中的临床应用价值。方法：采用FASE序列MRU检查15例尿路畸形病人，检查前经肽静脉注入20-40mg速尿，以2维（2D）技术处理图像，配置正交（QD）体圈。结果：15例尿路畸形患者，MRU均明确显示畸形类型及程度，准确率达100％，速尿增强为MRU提供了良好的尿路解剖结构。结论：2D-FASE序列MRU图像细腻、清晰、分辨率高，其成像仅需数少时间，特别对静脉尿路造影（IVU）检查失败者，提供一种方便快捷的尿路成像技术。