胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者炎症因子的影响

目的观察持续胰岛素皮下输注(CSII)即胰岛素泵治疗和多次皮下胰岛素注射(MSII)对2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将116例T2DM患者随机分为A、B 2组,分别给予CSII和MSII强化治疗2周,采用化学发光法测定2组治疗前后血清CRP、TNF-α水平。结果2组强化治疗后,7个时点的指血血糖均较治疗前显著下降(P均0.001),达标时血糖值分别为(6.49±0.71)mmol/L和(6.98±1.09)mmol/L,A组明显低于B组(P0.05)。2组CRP水平均显著降低,但2组间比较无显著性差异。2组TNF-α均有下降趋势,但均无显著性差异。结论CSII与MSII均能有效控制T2DM患者的血糖,同时可有效降低血清CRP水平。     

灯盏花素注射液对2型糖尿病早期肾病患者相关炎症因子的影响

目的:探讨灯盏花素注射液对2型糖尿病早期肾病患者相关炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响。方法:将100例2型糖尿病早期肾病患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用灯盏花素注射液,连用15天。检测两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平,同时观察空腹血糖、血脂2、4h尿蛋白排泄率等指标的变化。结果:与治疗前比较,治疗组患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均下降(P<0.05或P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论:灯盏花素注射液可减少2型糖尿病早期肾病患者相关炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP的产生,抑制炎症反应,延缓糖尿病肾的发生和发展。     

玉泉丸对2型糖尿病促炎细胞因子干预的影响

目的观察玉泉丸对2型糖尿病患者促炎细胞因子干预的影响。方法90例2型糖尿病患者按2：1随机分成治疗组和对照组,两组均在饮食控制、运动等基础治疗基础上加用拜糖苹治疗,治疗组另加服玉泉丸,每次6g,1日4次,疗程3个月,同时观察其C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）等促炎细胞因子的变化。结果治疗组CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）,两组间CRP、TNF-α、IL-6治疗前后差值比较差异亦有显著性．治疗组均明显高于对照组（P〈0．01）。结论玉泉丸能降低已升高的促炎细胞因子水平。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床观察

目的 探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 27例2型糖尿病患者,给予利拉鲁肽治疗,依据血糖监测调整治疗方案,12周后比较空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）变化.结果 27例患者均能耐受利拉鲁肽.与治疗前相比,FBG、2hPG、HbA1c、BMI均明显下降（P均＜0.01）.体质量减轻值与治疗前体质量指数（BMI）（r=0.493,P＜0.01）、体质量（r=0.516,P＜0.01）呈正相关;1.2mg/d剂量组体质量减轻值与0.6mg/d剂量比较有显著性差异.患者治疗期间无一例出现低血糖.结论 利拉鲁肽对2型糖尿病患者具有良好的代谢控制效应,不良反应少.     

二苯乙烯苷对糖尿病大鼠血脂和炎症因子的调节作用

目的 探讨二苯乙烯苷(TSG)对糖尿病大鼠血脂和炎症因子的影响.方法 将Wistar大鼠分为正常对照组(A组,10只),糖尿病高脂饮食组(B组,10只),糖尿病高脂饮食+TSG低剂量[10 mg/(kg·d)]干预组(C组,10只),糖尿病高脂饮食+TSG高剂量[20 mg/(kg·d)]干预组(D组,10只).16周后,颈动脉取血,检测血脂、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和一氧化氮(NO)水平,肝组织中总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)以及肝脏指数,血清中炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平.结果 TSG能显著降低血浆TG、TC、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、IL-6、TNF-α、CRP水平以及肝脏指数,并升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平,呈剂量依赖性.TSG干预后明显升高血清SOD活性和NO水平,降低肝脏MDA含量.结论 TSG对糖尿病大鼠具有保护作用,其机制可能与其调节血脂、抗氧化和抗炎作用有关.     

IL-6和TNF-α与2型糖尿病关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)血清水平表达量的变化。方法选取30名健康志愿者、29名2型糖尿病患者,应用IL-6和TNF-α特异的酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定观察对象血清中IL-6和TNF-α的含量。结果2型糖尿病组血清IL-6和TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.05和0.01)。结论IL-6和TNF-α可能参与了2型糖尿病的发生、发展过程。     

白虎汤联合胰岛素治疗2型糖尿病急性高血糖26例

目的:观察白虎汤联合胰岛素治疗2型糖尿病急性高血糖的临床疗效。方法:选取2型糖尿病急性高血糖患者52例,按收入顺序平均分为治疗组和对照组各26例,对照组给予胰岛素加强方案控制血糖,治疗组在对照组的治疗基础上加用白虎汤治疗。比较治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(HS-CRP)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)水平,评价中医临床症状、体征疗效积分。结果:治疗后治疗组TNF-α、IL-6、HS-CRP变化情况优于对照组(P<0.01),治疗组Leptin、APN变化情况优于对照组(P<0.05);治疗组中医临床症状积分改善情况明显。结论:白虎汤联合胰岛素治疗2型糖尿病急性高血糖疗效显著。     

利拉鲁肽用于治疗2型糖尿病临床研究现状

 目的 介绍新型2型糖尿病治疗药物GLP-1类似物利拉鲁肽的临床研究结果,对其有效性、安全性进行评价。方法 查阅国内外相关文献,进行分析、归纳和综述。结果 利拉鲁肽降低血糖作用显著,具有减轻体重、改善收缩压,改善β细胞功能作用,同时低血糖风险小。结论 利拉鲁肽是2型糖尿病患者治疗的新选择之一,其长期有效性和安全性还需要今后更广泛临床实践数据进行验证。     

疏血通对糖尿病肾病炎症因子影响的研究

目的观察疏血通注射液对老年2型糖尿病肾病(DN)患者炎症因子的影响。方法将60例老年2型DN患者随机分为治疗组30例和对照组30例,2组均给予糖尿病健康教育、饮食控制、适当运动、西药控制血糖及对症治疗。治疗组在此基础上予疏血通注射液静滴,14 d为1个疗程,共4个疗程。2组分别在治疗前后检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24hUpro)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后治疗组UAER、24hUpro、CRP及IL-6均明显下降(P均0.05),与对照组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论在西药基础上加用疏血通注射液治疗DN,可下调相关炎症因子水平,减少蛋白尿,改善肾功能,提高临床疗效。     

炎调方对脓毒症大鼠血清炎症因子的调控作用

目的 探讨炎调方对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平的调控作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和炎调方组.采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型,分别于造模后2、8、12、24h处死动物,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,留取完整左肺组织行病理切片,评估肺脏损伤情况.结果 模型组各时间点TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于假手术组;炎调方组与模型组相比,TNF-α水平明显降低,IL-6水平除24 h外均明显下降,IL-10水平各时间点均明显升高.病理切片显示炎调方组肺损伤轻于模型组.结论 炎调方能下调脓毒症大鼠TNF-α、IL-6水平,对IL-10有上调作用,并能减轻脓毒症肺损伤.     

消渴丸对2型糖尿病血清脂联素水平的影响

目的 观察消渴丸治疗2型糖尿病(气阴两虚证)的临床疗效及对脂联素的影响.方法 治疗组30例服用消渴丸,对照组30例服用格列本脲,疗程均为32周.观察两组气阴两虚症状改善情况,治疗前后血糖(FPG、2hPG),糖化血红蛋白(HbAIc)、空腹胰岛素(FINS)、C肽(C-P)、脂联素(APN)、HOMA-β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素抵抗指数(IRI)的变化,并进行比较分析.结果 治疗后,消渴丸组咽干口燥、倦怠乏力、多食易饥、口渴喜饮、心烦、大便干燥等症状均改善明显.治疗组治疗后与治疗前比较,FPG(t=0.500,P=0.001)、2 h PG(t=-1.700,P=0.023)、HbAIc(t=-1.100,P=0.003)、APN(t=-0.700,P=0.026)、IRI(t=2.200,P=0.013)均较治疗前降低,差异有统计学意义.治疗后,治疗组APN明显升高,有显著性差片(t=1.918,P=0.002),IRI则明显降低,有显著性差异(t=-1.590,P=-0.036).结论 消渴丸治疗2型糖尿病(气阴两虚证),可明显改善气阴两虚患者的临床症状,并具有降低血糖、促进脂联素分泌、减轻胰岛素抵抗的作用.     

利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对2型糖尿病患者血管内皮保护作用研究

目的探讨利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对2型糖尿病患者血管内皮的保护作用。方法将初诊120例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组、利拉鲁肽组、清热祛浊胶囊组及联合组各30例。4组患者均根据个体情况给予糖尿病饮食处方控制、健康教育及个体化运动指导等基础治疗,在此基础上,对照组给予二甲双胍肠溶片治疗,利拉鲁肽组在对照组治疗基础上联合利拉鲁肽治疗,清热祛浊胶囊组在对照组治疗基础上联合清热祛浊胶囊治疗,联合组在对照组治疗基础上联合利拉鲁肽和清热祛浊胶囊治疗,4组均连续治疗12周。观察4组患者治疗12周后体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化情况,超声测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),统计4组患者治疗过程中药物不良反应发生情况。结果治疗12周后,4组患者的BMI、血糖、HbA1c、血脂、HOMA-IR、ET-1、NO、FMD均比治疗前有明显改善(P均0. 05),而且联合组患者上述指标改善程度比其他3组更明显(P均0. 05);联合组患者药物不良反应发生率明显低于其他3组(P均0. 05)。结论利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对初诊肥胖2型糖尿病患者具有更好的降糖、降脂及改善胰岛素分泌的作用,并且具有明显的保护血管内皮功能作用。     

2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平的变化

目的探讨2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平的变化。方法检测2型糖尿病患者和正常对照者的血清C-反应蛋白与空腹血糖的水平。结果2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平显著高于正常对照者,且2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平与空腹血糖水平成正相关。结论2型糖尿病C-反应蛋白水平明显增高,并与空腹血糖水平成正相关。     

2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值对认知功能的影响

目的观察2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对认知功能的影响,进一步探讨二者的相关性。方法选取2型糖尿病患者180例,根据UACR分为正常蛋白尿组(NAU组)、微量蛋白尿组(MIAU组)、大量蛋白尿组(MAAU组),每组60例。记录3组性别、年龄、病程以及教育程度,测收缩压(SBP)及舒张压(DBP),检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表北京版评估患者认知功能,对UACR与MoCA总分及各亚项得分进行相关分析。结果 MIAU组MoCA总分、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向得分和MAAU组MoCA总分、视空间与执行功能、命名、注意、抽象、延迟回忆、定向得分均显著低于NAU组(P均<0.05);MAAU组MoCA总分、延迟回忆、定向得分均明显低于MIAU组(P均<0.05)。2型糖尿病患者UACR与MoCA总分及各亚项评分均呈负相关(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者UACR与认知功能关系密切,糖尿病肾病早期可出现注意、语言、抽象、延迟回忆、定向能力下降,后期可出现视空间与执行功能、命名能力下降。     

利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒对胰岛素控制不佳的2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者血糖及血管重塑的影响

目的观察利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒对胰岛素控制不佳的2型糖尿病(T2DM)伴亚临床大血管病变患者血糖及血管重塑的影响。方法将164例胰岛素控制不佳的T2DM伴亚临床大血管病变患者随机分为对照组和观察组,每组82例。对照组给予利拉鲁肽皮下注射,观察组在对照组的基础上给予参芪降糖颗粒口服,疗程为3个月。统计2组患者治疗期间低血糖发生率和治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)达标率,观察2组患者治疗前后血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹血清C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、大血管病变相关指标[颈动脉血管内膜中层厚度(IMT)、斑块积分、不稳定斑块检出率、颈动脉重构的发生率和重构类型,颈动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管阻力指数(VRI)和脉动指数(PI)]变化情况。结果治疗期间观察组低血糖发生率明显低于对照组(P0.05),HbA1 c达标率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组FPG、空腹血清C肽、HOMA-IR、IMT、斑块积分和不稳定斑块检出率均明显降低(P均0.05),HOMA-β明显升高(P均0.05),且观察组变化的程度明显大于对照组(P均0.05)。对照组治疗后重构发生率和负性重构率升高(P均0.05),观察组治疗后负性重构率明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组颈动脉PSV、EDV和PI均明显升高(P均0.05),VRI明显降低(P均0.05),且观察组PSV、EDV明显高于对照组而VRI明显低于对照组(P均0.05)。结论利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒可以有效降低血糖及颈动脉IMT,缩小和稳定斑块,改善血管重构和血流参数,对胰岛素控制不佳的T2DM伴亚临床大血管病变有较好的治疗效果。     

不同剂量血脂康对2型糖尿病合并高血脂症患者血脂水平及炎症因子的影响

目的比较不同剂量血脂康对2型糖尿病合并高血脂症患者血脂水平及炎症因子的影响。方法将90例2型糖尿病合并高血脂症患者随机分为血脂康1.2 g/d组、血脂康2.4 g/d组和普伐他汀20 mg/d组,每组30例,测定治疗前、治疗8周后各组血脂水平及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗8周后,3组TC、LDL-C、TG水平均降低,3组间比较无显著性差异;3组血清hs-CRP、IL-6水平均降低。组间比较,hs-CRP、IL-6水平血脂康1.2 g/d组和血脂康2.4 g/d组较普伐他汀20 mg/d组降低明显,血脂康2.4 g/d组较血脂康1.2 g/d组降低明显。结论2型糖尿病合并高脂血症患者早期给予血脂康1.2 g/d和血脂康2.4 g/d调脂作用与普伐他汀20 mg/d无明显差异,但降低炎症因子作用强于普伐他汀20 mg/d。血脂康2.4 g/d降低炎症因子作用最强。     

细胞因子与2型糖尿病

2型糖尿病(T2DM)已成为全世界危害人类健康的主要疾病,对公共健康造成严重威胁,也给患者和社会造成很大经济负担,其患病率逐年增加.T2DM病因及发病机制尚未完全阐明,近年来炎症学说备受关注,认为T2DM可能是细胞因子介导的炎症反应,是一种免疫性疾病,炎症在糖尿病的发病机制中起媒介作用.笔者就近年来部分细胞因子与T2DM之间关系的研究进展作一综述.     

针刺对Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的影响

目的:探讨瘦素与Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的关系以及针刺对Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的影响。方法:80例Ⅱ型糖尿病患者随机分为针刺组(40例)和优降糖组(40例)。针刺组以脾俞、肺俞、胰俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交为主穴,结合辨证取穴,每次留针30 min,隔日治疗1次,共12周;优降糖组根据血糖调节剂量持续用药12周。治疗前后检测空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)、空腹胰岛素(放射免疫法)、空腹瘦素(酶联免疫法),并计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。结果:与治疗前比较,针刺组和优降糖组治疗后的空腹血糖、胰岛素抵抗指数均明显下降(P<0.01),胰岛素敏感指数明显回升(P<0.01);针刺组空腹胰岛素和空腹瘦素下降明显(P<0.01),优降糖组空腹胰岛素有所上升(P<0.01)。治疗后,针刺组空腹胰岛素、瘦素及胰岛素抵抗指数均明显低于优降糖组(P<0.01),胰岛素敏感指数针刺组高于优降糖组(P<0.01)。结论:针刺对瘦素的调节可能是其治疗Ⅱ型糖尿病、改善胰岛素抵抗的机制之一。     

饮食因素与2型糖尿病末梢神经病变的中西医探索

目的探讨2型糖尿病病人并发末梢神经病变（DPN）的饮食危险因素。方法采用以医院为基础的配对病例对照研究方法。病例组为2002年12月～2003年11月期问就诊于天津医科大学代谢病医院的2型糖尿病合并末梢神经病变的患者，对照组为同期就诊于该医院的无末梢神经病变的2型糖尿病患者，两组以年龄、性别进行配对。运用条件Logistic回归分析讨论DPN的饮食危险因素。结果单因素logistic回归分析表明，饮茶有可能是DPN发生的保护性因素；患糖尿病前肉类食物的摄入较多足DPN发生的危险因素。结论多因素Logistic回归分析示DPN发生的危险饮食因素有糖尿病前肉类食物摄人较多以及饮酒。