BNP在心力衰竭中的应用

心脏不仅是维持全身血液循环的器官，而且还能分泌多种激素参与人体水电解质平衡及血管张力的调节。目前发现主要有4种肽类激素，即ANP、BNP、CNP和DNP，它们是结构相关的-族多肽。其中，BNP（B型钠利尿肽或脑钠素）是近年来人们研究较多的一类激素，其在心力衰竭的诊断、鉴别诊断、严重程度、预后判断及指导治疗中的作用越来越受到人们的重视。     

BNP与CA125检测在诊断慢性心力衰竭中的价值

目的探讨血浆中脑钠肽（BNP）和CA125的水平在诊断慢性心力衰竭（CHF）中的价值。方法 89例经临床确诊为慢性心力衰竭并按照纽约心脏协会（NYHA）分级区分其心衰程度的患者作为研究对象,同时选取26例健康体检人员作为对照组;采用化学免疫发光法定量测定血浆中BNP以及CA125水平;将不同组间的BNP及CA125值进行比较,并做相关性分析。结果 CHF组血浆BNP与CA125水平在心功能不同级别之间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,并且各组间与对照组间差异均有统计学意义（P均〈0.05）;BNP或CA125水平与左室射血分数LVEF呈显著负相关（r值分别是-0.83和-0.61,P〈0.05）。结论血浆BNP与CA125值在CHF患者中升高并与NYHA分级有明显的相关性,可作为诊断心力衰竭的有价值指标,并可用于评判慢性心力衰竭的临床治疗效果。     

心力衰竭患者血浆BNP水平的诊断价值

目的测定心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平,探讨其对心力衰竭的临床诊断价值。方法测定136例心力衰竭患者和136例健康试验人员的空腹血浆BNP水平、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的平均值。结果心力衰竭组患者血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）,不同心功能组间血浆BNP水平也具有显著性差异（P〈0.01）,BNP水平与LVEF呈显著性负相关（r=-0.69,P〈0.01）,与LVEDD呈显著性正相关（r=＋0.70,P〈0.01）。结论心力衰竭患者血浆BNP水平增加,可为判断心衰严重程度提供参考依据,具有广泛的临床诊断价值。     

参麦注射液对心力衰竭患者血浆BNP及心功能影响

目的:观察参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)及心功能的影响。方法:103例CHF患者随机数表法分为治疗组53例和对照组50例。两组均予以西医强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液100 mL加入5%葡萄糖液250 mL内静脉滴注,每日1次,连续2周为一疗程。两组均于治疗前后采静脉血用免疫荧光定量法快速测定BNP浓度,并观察心功能改善情况。结果:两组治疗后血BNP浓度较治疗前下降,心功能均较治疗前改善,治疗组治疗后BNP下降及心功能的改善均明显高于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液能有效降低CHF患者的BNP浓度,改善心功能。     

BNP对急性脑梗死合并心力衰竭患者的临床诊断价值分析

目的 探究BNP在急性脑梗死合并心力衰竭患者的临床诊断价值.方法 整群选取2014年6月—2015年6月期间就诊于该院35例急性脑梗死合并心力衰竭患者进行回顾性分析并将其命名为观察组,将35名来该院体检的健康成年人作为对照组,比较两组患者的BNP水平以及不同的killip分级的观察组患者的BNP水平.结果 观察组的平均BNP水平(287.43±48.65)pg/mL高于对照组的(18.84±11.35)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级患者的BNP水平(213.13±43.81)pg/mL低于Ⅲ级患者(367.72±51.37)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者的BNP水平(367.72±51.37)pg/mL低于Ⅳ级患者(761.10±31.45)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP在急性脑梗死合并心力衰竭患者的临床诊断中具有较高的诊断价值.     

心力衰竭患者BNP的检测意义

目的：探讨心力衰竭患者BNP（脑钠肽）的检测意义。方法：荧光免疫法测定BNP的浓度,选择心衰患者36例,正常对照40例,评价其心功能情况。结果：心衰患者血BNP水平显著高于正常对照组,BNP与LVEF成负相关,与LVEDD成正相关。结论：BNP可以作为心力衰竭患者早期诊断的客观指标。     

BNP与心力衰竭诊断的临床进展

有效的治疗大大降低了慢性心衰的致残率和致死率,并减慢了无症状性左室功能障碍向明显心力衰竭进展。脑钠肽（BNP）成为诊断心力衰竭的实用方法。血浆脑钠肽水平可作为心室功能异常或症状性心力衰竭的诊断依据。     

BNP检测对慢性心力衰竭患者的临床应用价值分析

目的:探讨血浆BNP(脑钠肽)检测在慢性心力衰(心衰)竭诊断及治疗中的应用价值。方法:选取60例慢性心力衰竭患者作为观察组,另选取50例同期在我院进行健康体检的正常人作为对照组,对比两组研究对象血浆BNP检测结果;同时对观察组患者治疗前后的心功能和血浆BNP进行检测,对比治疗前后的心功能及血浆BNP水平变化情况。结果:观察组患者的BNP、LVEDD、LVESD水平均显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组;观察组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的BNP、LVEF、LVEDD、LVESD水平比较,均具有显著性差异;观察组患者治疗后的BNP、LVEDD、LVESD水平均较治疗前显著降低,LVEF水平较治疗前显著提高。结论:血浆BNP水平能够准确反映心功能状态,是临床诊断慢性心力衰竭的可靠指标,同时也是评估慢性心力衰竭患者预后效果的重要指标,具有很高的临床应用价值。     

心功能B阶段患者血浆BNP测定的临床价值

心衰是心脏各种结构或功能改变所致的心室充盈或射血功能受损,从而引起的一种复杂的临床综合征。心衰的发生可以根据特征分为4期,A期：心衰高危但无器质性心脏病或心衰症状;B期：器质性心脏病但无心衰症状;     

参附注射液对急性心衰患者BNP及心功能影响的疗效研究

目的：为有效治疗急性心衰患者,改善其心功能临床探究参附注射液的效果。方法整群选取该院2014年6月—2015年8月期间收治的96例经诊断为急性心衰入院治疗患者,按病床单双号分为对照组48例、治疗组48例。对照组施行基础治疗,治疗组使用参附注射液。观察两组治疗前后患者心功能指标变化情况以及BNP变化。结果对照组治疗前舒张压、收缩压、心率分别为（101.2±4.6)mmHg、（161.2±8.6)mmHg、（84.2±8.4)次/min,治疗后为（78.2±1.6)、（113.4±2.4)、（76.3±5.7)次/min;治疗组治疗前为（100.3±5.2)mmHg、（162.1±9.1)mmHg、（84.5±8.1)次/min,治疗后为（87.6±2.3)mmHg、（126.1±2.8)mmHg、（70.3±4.6)次/min;治疗前两组患者心率、血压差异无统计学意义,P>0.05,治疗后联合组较单一组患者心功能指标恢复好,P﹤0.05;治疗前两组患者BNP水平差异无统计学意义,P>0.05,治疗后两组患者BNP水平均有明显改善,且治疗组（314.7±53.8)pg/mL患者恢复程度优于对照组（573.6±74.8)pg/mL,P﹤0.05。结论临床在治疗急性心衰患者时为提高治疗效果,有效改善患者心功能减轻患者症状,使用参附注射液,患者恢复好。     

血浆脑钠肽对老年慢性心力衰竭的诊断价值及预后评估

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值及预后评估。方法依据美国弗明汉心脏病研究中心Framingham危险评分诊断48例心力衰竭患者,按美国纽约心脏病学会心功能分级(NY-HA)、左室射血分数(LVEF)分组,采用免疫荧光法检测血浆BNP水平。结果 BNP>400 pg/ml可作为诊断CHF的界值,BNP水平随着NYHA分级增高而升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BNP水平可作为临床诊断CHF的指标并可评估患者预后。     

BNP对判断心力衰竭严重程度及其预后的价值

目的探讨血浆中脑钠肽（BNP）浓度对判断心力衰竭严重程度及其预后的价值。方法选取60例心力衰竭住院患者，按纽约心脏协会（NYHA）分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级，均检测BNP，同时收集Ⅲ级、Ⅳ级患者30d内死亡者及存活者例数。结果Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各级患者BNP逐渐升高（P〈0．001）；且在Ⅲ级、Ⅳ级患者中。30d内死亡者相对于存活者BNP值更低（P〈0．001）。结论BNP对心力衰竭的危险程度及终末期心衰短期预后具有重要的评估价值。     

老年难治性心力衰竭患者BNP、hs-CRP水平与心功能的相关性及其临床意义

【摘要】目的：探究老年难治性心力衰竭（心衰）患者BNP、hs-CRP水平与心功能的相关性及其临床意义。方法：以我院心内科近两年收治的61例老年难治性心衰患者为临床研究对象，作为心衰组，另选20例健康志愿者作为对照组。心衰组患者按照NYHA分级的不同，从低到高分成A、B、C三组。对患者进行BNP与hs-CRP测定，并测定患者的心功能LVDD和LVEF。跟踪记录患者的心血管事件发生情况，比较患者BNP、hs-CRP、LVEF、LVDD水平的差异。结果：与对照组相比，心衰组患者的LVDD、BNP与hs-CRP指标显著较高而LVEF指标显著较低；A、B、C三组患者的LVDD、BNP与hs-CRP指标逐渐升高、LVEF水平逐渐下降；与无心血管事件患者相比，出现心血管事件患者的BNP、hs-CRP、LVDD水平显著较高，LVEF指标则显著低。差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：BNP与hs-CRP指标与老年难治性患者的心功能具有密切的关系，BNP、hs-CRP以及患者的LVEF、LVDD水平是临床诊断老年难治性心衰的重要标志物，具有重要的临床诊断价值。     

BNP 联合心率变异性在心力衰竭患者短期预后中的预测研究

目的：探讨BNP 和心率变异性在心力衰竭患者短期预后中的临床意义。方法：选取2013年9月至2014年9月入本院治疗的76例心力衰竭患者为研究对象,测定血浆BNP 浓度并分析其与左心室舒张末内径（ LVDD）、左心室射血分数（ LVEF）的关系及与患者再住院率和死亡率之间的关系;并对患者进行心电图记录和超声心动图检查,对心率变异性进行分析。结果：血浆BNP 水平升高随着患者NYHA分级升高而增大,二者呈正相关。且BNP 浓度越高短期再住院率明显增高,且病情加重,死亡率升高（ P＜0．05）;死亡组患者与存活组比较显示,死亡组患者室性早搏和室速发作频度较高,且时域指标SDANN、SDNN、pNN50与频域指标LF／HF均较低,差异有统计学意义（ P＜0．05）;且超声动图指标LVEDV与LVESV均有显著性差异（ P＜0．05）。结论：BNP 和心率变异性分析对心力衰竭的临床诊断均有指示性,二者联合对心力衰竭短期预后的预测具有重要的临床意义。     

舒张性心力衰竭诊治的进展

舒张性心力衰竭即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭。最近的流行病学研究表明,舒张性心力衰竭是十分常见的,有报道超过1/3甚至一半的心衰患者左心室收缩功能正常。舒张性心力衰竭的诊断来自于临床表现和实验室检查,存在一定的局限性。目前舒张性心力衰竭的治疗基于舒张性心力衰竭的病理生理、小样本的临床研究和来自治疗收缩性心力衰竭的经验。舒张性心力衰竭的预后接近于左室收缩不全的心力衰竭。本综述旨在介绍目前对舒张性心力衰竭诊断和治疗研究进展,使临床医师更加重视舒张性心力衰竭的诊治。     

心力衰竭患者脑利钠肽检测的临床评估

目的探讨心力衰竭患者快速检测脑利钠肽（BNP）水平对心衰诊断的临床意义。方法2007年3月～2008年3月在我院住院的呼吸困难患者54例，其中心源性呼吸困难36例，肺源性呼吸困难18例，均快速定量检测BNP，超声心动图检测左室舒张末内径（LVEDD）。结果心源性呼吸困难组BNP水平明显高于肺源性呼吸困难组（P〈0．01）；心功能分级越重，BNP水平越高。结论快速检测BNP水平可鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难，BNP水平越高，心功能越差。     

冠心病心衰中医证型与心功能分级、LVEF、CO、CI及BNP的相关性分析

目的探讨冠心病所致慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与心功能分级、脑钠肽(BNP)及心脏超声指标(LVEF、CO、CI)的关系,为冠心病心力衰竭临床辨证提供参考指标。方法选择冠心病住院患者154例,按NYHA分级标准进行心功能分级,中医辨证分为心气阴虚证、心气阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证、心阳虚脱证5型,检测BNP、超声心动图指标(LVEF、CO、CI)。结果各中医证型组中,LVEF、CO、CI从心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、心阳虚脱呈依次降低趋势,BNP呈依次增高趋势,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);心功能分级阶次升高。结论 LVEF、CO、CI、BNP均可间接反应冠心病心力衰竭患者的患病程度及预后,中医辨证分型与心功能分级密切相关,各项参考指标可为中医辨证分型提供客观量化依据。     

心衰急性期血清中脑利钠肽和hs-CRP的表达

目的检测脑利钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）在慢性心力衰竭患者血清中的表达,探讨其临床意义。方法选取我院诊治的98例慢性心力衰竭的患者作为观察组,选取体检为正常成人60例血清作为对照组,检测两组血清中BNP和hs—CRP的含量,探讨其临床意义。结果观察组血清中BNP和hs—CRP的表达量显著高于对照组,BNP和hs—CRP的表达与慢性心力衰竭的分级密切相关,经线性相关分析显示观察组患者血清中BNP和hs—CRP的表达呈正相关性。结论BNP和hs—CRP在慢性心力衰竭患者血清中高表达,二者的协同作用在疾病的发展中具有重要促进作用,BNP和hs—CRP的联合检测对判断慢性心力衰竭的严重程度及指导治疗可能具有重要作用。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的:研究血浆脑钠肽(BNP)心力衰竭患者诊断中的作用。方法:选取112例慢性心力衰竭(CHF)患者与112例健康体检人员,分析患者心功能状态、心脏超声指标与BNP水平间的关系。结果:心力衰竭组BNP诊断心力衰竭的灵敏度为62.3%。结论:BNP测定对辅助诊断心功能不全有显著作用。