某院乙型肝炎肝硬化患者肺部感染的发生情况及其病原学特征分析

目的：探究医院乙型肝炎肝硬化患者肺部感染的发生情况及其病原学特点,为临床此类患者肺部感染的防治提供参考。方法：选择2020年1月—2022年10月医院收治的232例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,采集患者的痰标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者肺部感染的发生情况及其病原学特点。结果：232例乙型肝炎肝硬化患者中发生肺部感染的有86例,感染发生率为37.07%;86例患者标本中共检出125株病原菌,其中革兰阴性菌67株（占53.60%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌）、革兰阳性菌48株（占38.40%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌）和真菌10株（占8.00%）;药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对阿莫西林、头孢吡肟、头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较高（>50.00%）,对氨苄西林-舒巴坦钠、氨曲南、利福平和庆大霉素耐药率较低（<50.00%）,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和四环素的耐药率较高（>50.00%...     

某院74例并发肺部感染的急性脑卒中患者痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析并发肺部感染的急性脑卒中患者痰标本中病原菌的分布及其耐药情况。方法：选取2019年1月—2021年1月资溪县人民医院收治的74例急性脑卒中患者作为研究对象,收集其痰标本行病原菌培养和药敏试验,分析并发肺部感染的患者痰标本中病原菌的分布及其耐药情况。结果：74例急性脑卒中患者共有26例发生肺部感染,其痰标本中共检出73株致病菌,其中革兰阴性菌52株（占71.23%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主）、革兰阳性菌19株（占26.03%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主）和真菌2株（占2.74%）;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢唑林、美罗培南的耐药率较低（<25.00%）,对头孢他啶和哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率较高（>65.00%）;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素的耐药率较低（<5.00%）,对头孢唑林、青霉素G、左氧氟沙星的耐药率均较高（≥60.00%）。结论：急性脑卒中患者并发肺部感染主要由革兰阴性菌所致,其对常用抗菌药物的耐药率均相高,临床治疗过程中应按药敏结果首先敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其疗效和脑卒中的后期治疗。     

多发性骨髓瘤肺部感染患者痰标本的细菌培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:探究痰标本细菌培养及药敏试验结果对多发性骨髓瘤(MM)肺部感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2018年5月—2019年8月收治的MM患者114例资料作为研究对象,根据是否发生肺部感染分成感染组(n=67例)和对照组(n=47例),统计其MM肺部感染患者痰标本细菌培养及药敏试验结果,分析MM发生肺部感染的影响因素及其分析痰液中病原菌的分布和耐药性。结果:收治的114例MM患者中,其中Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症、白蛋白<35 g/L是MM发生肺部感染的影响因素(P<0.05);进一步采用Logistic多因素回归分析结果显示,Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症是MM发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05);67例MM肺部感染患者痰液标本中检出79株病原菌,其中革兰阴性菌46株、革兰阳性菌26株和真菌7株;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌占比较高;而肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率较高;铜绿假单胞菌对阿莫西林、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率较高,而对美罗培南的耐药率为最低;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较高,而对万古霉素的耐药率为最低;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、美罗培南的耐药率较高。结论:Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症是MM发生肺部感染的独立危险因素,临床应及时采取有效措施,以降低MM患者发生肺部感染的风险;同时MM肺部感染主要以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主,临床应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物针对性治疗。     

我院儿科2016年1-6月支气管肺炎病原学及用药合理性分析

目的:分析我院儿科支气管肺炎感染细菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取我院儿科2016年1-6月收治的支气管肺炎患儿1 172例,采集深部痰液标本1 001份,即送检验科检验,根据检验报告统计分析细菌的分布及耐药情况,并对临床用药进行合理性评价。结果:1 001份痰液标本分离菌株221株,阳性率为22.08%。221株病原菌中,革兰阳性菌64株(28.96%),革兰阴性菌147株(66.52%),真菌10株(4.52%);排名前5位的病原菌依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,共163株(73.76%)。肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素、头孢曲松、头孢噻肟、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、泰利霉素的耐药率均为0;流感嗜血杆菌对环丙沙星、头孢曲松、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢呋辛、氨曲南、阿奇霉素、氯霉素的耐药率均为0;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物的耐药率较低。我院儿科治疗支气管肺炎的初始经验性用药主要为茁鄄内酰胺酶抑制剂复合制剂,占 92.06%。结论:我院儿科支气管肺炎病原菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,不同菌种对抗菌药物的耐药率差别明显,我院儿科治疗支气管肺炎存在过度使用抗菌药物的问题。临床医师应根据细菌药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少细菌耐药性的产生。     

重型颅脑外伤并下呼机道感染铜绿假单胞菌的耐药分析

目的探讨重型颅脑外伤并下呼机道感染铜绿假单胞菌的耐药情况,为有效控制感染提供科学依据。方法对重型颅脑外伤并下呼机道感染患者中送检标本中检测出来的125株铜绿假单胞菌进行7种抗菌药物耐药试验。结果铜绿假单胞菌对青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率都超过了92.0%,其中对青霉素的耐药率最高(98.4%);对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率相对比较低,在48.0%左右,最低为头孢呋辛(32.0%)。结论随着大量广谱抗生素的应用,重型颅脑外伤并下呼机道感染中的铜绿假单胞菌对常用青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药性都比较高,且对头孢类抗生素的耐药性也呈现增高趋势,为此我们应积极加强预防,合理选择抗生素。     

老年煤工尘肺肺心病肺部感染及对空腹血糖影响106例临床分析

目的了解老年煤工尘肺肺心病肺部感染病原学情况、对空腹血糖的影响及治疗转归。方法回顾性调查2008年至2010年我科收治的106例老年煤工尘肺肺心病肺部感染患者。结果 106例老年煤工尘肺肺心病肺部感染患者革兰阳性杆菌感染36例(34.0%),革兰阴性杆菌感染58例(54.7%),真菌感染12例(11.3%),出现空腹血糖增高者28例,占26.4%。主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中以肺炎克雷伯氏杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌。结论老年煤工尘肺肺心病患者容易造成肺部感染同时易伴有血糖增高,临床表现不典型,要及早发现,及早诊断,同时进行病原学检查及药敏试验以指导临床用药。     

某院下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本中病原菌的分布与耐药情况分析

目的：分析医院下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本中病原菌的分布及其耐药情况,为该病的抗感染治疗提供参考。方法：选取2019年12月—2021年11月宜春市人民医院收治的326例下呼吸道感染患儿作为研究对象,采集其痰液标本进行病原菌检测与药敏试验,统计、分析病原菌的分布及其耐药情况。结果：经呼吸道分泌物的病原菌检测,326份呼吸道分泌物标本中共检出431株致病菌,包括266株革兰阴性菌（以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主）、117株革兰阳性菌（以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主）和48株真菌（以白假丝酵母为主）;药敏试验结果显示,患儿检出主要革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦钠和哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低（<10.00%）,对左氧氟沙星、加替沙星的耐药率较高（>60.00%）;患儿检出主要革兰阳性菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平和呋喃妥因的耐药率较低（<10.00%）,对青霉素、左氧氟沙星的耐药率较高（>60.00%）。结论：导致儿童下呼吸道感染的病原菌主要为肺炎克雷...     

188例感染性心内膜炎血培养阳性的病原菌分布及药敏分析

目的考查本地区近五年来感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的致病菌分布特点及药敏情况,为临床选择抗菌药物提供参考。方法通过医院电子病历系统筛选我院自2007年1月至2011年12月确诊为IE并经血培养阳性的病例,对其致病菌及药敏结果进行回顾性分析。结果革兰氏阳性菌占IE致病菌的82.4%,其中链球菌40.4%、葡萄球菌24.4%、肠球菌10.6%;革兰氏阴性菌占10.1%,主要是肺炎克雷伯菌3.19%、大肠埃希菌2.12%和铜绿假单胞菌2.12%;真菌占7.4%,主要是念珠菌感染3.19%;药敏结果:链球菌对青霉素敏感率为96.1%,对红霉素和四环素耐药率分别38.2%和45.7%;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为93.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcusanrens,MRSA)20.7%;均无发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对三代头孢耐药率分别为50%和100%。结论链球菌依然是感染IE最常见的致病菌,其次是葡萄球菌和肠球菌;青霉素仍然是链球菌感染IE的首选药物,而金黄色葡萄球菌感染则应避免使用青霉素,但对氧氟沙星、利福平、氨基苷类仍保持有较高的敏感率。链球菌对红霉素和四环素、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对三代头孢的耐药情况应引起重视。     

87例难治性哮喘患者伴肺部感染支气管肺泡灌洗液中病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析难治性哮喘患者合并肺部感染支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌的分布及其耐药性.方法:选取医院2019年1月—2020年2月收治的难治性哮喘合并肺部感染患者87例病历资料,统计其BALF标本中病原菌的培养和药敏试验结果,分析其BALF中主要致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.结果:87例难治性哮喘患者合并肺部感染标本中,分离出病原菌119株,其中革兰阴性菌77株(占64.71％,以流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌39株(占32.77％,以肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌为主)和真菌3株(占2.52％);药敏结果发现,流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻吩、替考拉宁的耐药率均高于50.00％;肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌对头孢拉定、头孢唑林的耐药率也均高于50.00％,但金黄色葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均高达100.00％.结论:难治性哮喘患者合并肺部感染BALF标本中以革兰阴性菌为主,其对抗菌药物的耐药情况不一,临床治疗应药敏试验结果选用敏感率较高的抗菌药物治疗,确保其疗效.     

糖尿病合并获得性肺部感染患者病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析糖尿病合并获得性肺部感染患者病原菌的分布特点和耐药性具体情况,旨在为临床治疗糖尿病合并获得性肺部感染患者提供一定诊断依据.方法 回顾性分析周口市中心医院2017年8月-2020年2月收治的135例糖尿病合并获得性肺部感染患者作为研究对象,收集痰液标本,接种于培养皿中后,放置于培养箱中培养,并进行菌株鉴定、药敏试验,分析病原菌分布特点及耐药性情况.结果 135例糖尿病合并获得性肺炎 患者中,检出病原菌159株,其中革兰阴性菌100株,占比62.89％,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌48例,占比30.19％,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌11株,占比6.92％;肺炎克雷伯菌对美罗培南、左氧氟沙星、亚胺培南、阿米卡星氨曲南、氯霉素、的耐药率较低,分别为0.00％、0.00％、2.56％、0.00％、5.12％、5.13％.铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、亚胺培南、妥布霉素、氯霉素、美罗培南以及阿米卡星的耐药率较低,分别为0.00％、0.00％、8.33％、8.33％、4.17％、4.17％、8.33;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,均为0.00％.肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率较低,分别为0.00％、6.67％、6.67％.结论 糖尿病合并获得性肺部感染患者的主要致病菌是革兰阴性菌,临床治疗应根据患者的菌株鉴定、药敏试验结果选择抗菌药物治疗,以达到最好抗菌效果.     

2017-2018年南京市儿童医院儿科重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解南京市儿童医院儿科重症监护病房（PICU）病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2017年1月-2018年12月南京市儿童医院PICU住院患儿送检标本所分离的病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出306株病原菌,主要来自痰液,共191例,构成比为62.41%。革兰阳性菌120株,构成比为39.21%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌166株,构成比为54.25%,主要为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;真菌20株,构成比为6.54%。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、喹努普汀/达福普汀、利福平、利奈唑胺、莫西沙星和庆大霉素完全敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高达93.88%。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对氯霉素、青霉素G、万古霉素的耐药菌株。屎肠球菌对氨苄西林和青霉素G完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素和万古霉素的耐药菌株。肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药菌株;流感嗜血杆菌对头孢曲松和美洛培南的耐药率较低,均为3.70%。大肠埃希菌对阿米卡星完全敏感。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星完全敏感。鲍曼不动杆菌除了对头孢噻肟完全耐药外,对其他抗菌药物的耐药率均较低,且对左氧氟沙星完全敏感。结论 南京市儿童医院PICU医院感染菌耐药性严重,应加强病原菌耐药性的监测,为临床合理应用抗菌药物提供依据。     

某院呼吸衰竭合并肺部感染患者痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院呼吸衰竭合并肺部感染患者痰标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床该类患者的抗菌药物使用提供参考。方法：选取2020年4月—2022年4月彭泽县人民医院ICU收治的84例呼吸衰竭合并肺部感染患者作为研究对象,分析患者痰标本中病原菌的分布与耐药状况。结果：84例呼吸衰竭合并肺部感染患者痰标本中共分离出92株病原菌,其中革兰阴性菌57株（占61.96%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌）、革兰阳性菌32株（占34.78%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）和真菌3株（占3.26%）;药敏结果显示,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%,对妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率亦较低（<30.00%）,但对复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、氨苄西林、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-舒巴坦钠、头孢他啶的耐药率较高（>60.00%）;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对利福平、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑的耐药率亦较低（<25.00%）,但对红霉素、四环素、苯唑西林、青霉素G、阿米卡星...     

114株心血管疾病患者院内感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究心血管疾病患者院内感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2019年1月—2019年3月间收治的心血管疾病院内感染患者92例资料,分析其患者病原菌检测结果及其药物敏感性试验结果。结果:92例心血管疾病院内感染患者中,呼吸道为最主要感染部位,其次为泌尿道、血流、胃肠道、皮肤创面等;分离出病原菌144株,其中革兰阴性菌94株占65.28%(94/144),革兰阳性菌48株占33.33%(48/144)以及其他2株占1.39%;前5位的病原菌为大肠埃希菌(20.14%)、肺炎克雷伯菌(13.19%)、肺炎链球菌(11.11%)、金黄色葡萄球菌(11.11%)和铜绿假单胞菌(8.33%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素、氨曲南、氨苄西林的耐药率较高(耐药率为55.17%～100.00%),但其对阿米卡星、亚胺培南、呋喃妥因高度敏感(耐药率<10%),二者产ESBLs阳性率分别为55.17%和68.42%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶较敏感(耐药率为8.33%～16.67%);肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高(>60%),而其对利福平、左氧氟沙星、利奈唑烷、万古霉素较为敏感。结论:心血管疾病院内感染患者的病原菌分布较广泛,耐药性较为复杂,临床应根据病原菌的分布特点和药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗。     

重症肺炎合并肺结核患者病原菌特点和耐药性研究

目的 研究重症肺炎合并肺结核患者病原菌特点和耐药性。方法 选取2020年9月—2022年8月河南省直属机关第二门诊部重症肺炎合并肺结核患者104例,均采集患者的痰液标本,进行病原菌培养和药敏试验,分析病原菌分布特点及耐药性。结果 104例患者中共分离出128株病原菌,革兰阴性菌73株,占比57.03%,主要为肺炎克雷伯菌(19.53%)、铜绿假单胞菌(12.50%)、鲍曼不动杆菌(11.72%);革兰阴性菌49株,占比38.28%,主要为金黄色葡萄球菌(14.84%)、肺炎链球菌(11.72%)、表皮葡萄球菌(7.81%);真菌6株,占比4.69%;肺炎克雷伯菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,分别为80.00%、72.00%、72.00%,对亚胺培南耐药率较低,为4.00%;铜绿假单胞菌对红霉素、青霉素耐药率较高,分别为93.75%、87.50%,对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,均为18.75%;鲍曼不动杆菌对青霉素、红霉素耐药率较高,分别为73.33%、60.00%,对亚胺培南、环丙沙星耐药率较低,分别为6.67%、13.33%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,分别为...     

自贡地区尿培养中分离菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解自贡地区泌尿道感染病原菌的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集 2017 年自贡地区所有三级综合医院尿培养阳性菌株及药敏结果，采用WHONET 5.6 及SPSS 19.0 软件对数据进行分析。结果 共分离出2063 株细菌，其中其中革兰阳性菌占18.5%，革兰阴性菌占81.5%。前5 位细菌中，大肠埃希菌排列第一，占53.4%， 其次是肺炎克雷伯菌(9.3%)、屎肠球菌(6.3%)、粪肠球菌(6.2%) 和铜绿假单胞菌(4.6%)。前5 位分离菌的耐药结果为：大肠埃 希菌及肺炎克雷伯菌对哌拉西林/ 三唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均较低(<5%)，其中产超广谱β- 内酰胺酶(ESBLs) 菌的检出率分别为50.4% 和35.4%；屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星及红 霉素耐药率高(>90%)，但对奎奴普丁/ 达福普汀及万古霉素的耐药率低(<10%)，对利奈唑胺的耐药率为0；而粪肠球菌对青霉素、 氨苄西林、呋喃妥因及利奈唑胺耐药率低(<5%)，对万古霉素的耐药率为0；铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低，其中亚 胺培南的耐药率为16.0%，而阿米卡星的耐药率最低，为3.2%。不同性别间病原菌谱特点为：男性中前5 位细菌为大肠埃希菌、 肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌，而女性为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和奇异变形菌。 病原菌的年龄分布以71~80 岁和61~70 岁为主，未成年组前3 位细菌为大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌，而成年组和老年 组前3 位细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。不同性别间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林/ 舒巴坦、头孢唑林、 头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、妥布霉素、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05)，而屎肠球菌、粪肠球 菌和铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率无性别差异(P>0.05)。结论 自贡地区泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌为主，不同性别、 不同年龄组间患者的病原菌谱及耐药谱存在差异。本地区屎肠球菌耐药严重，应尽早目标性抗感染治疗。     

儿童下呼吸道感染细菌病原及耐药分析

目的调查分析马鞍山市近期儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对入住我院儿科的630例下呼吸道感染患儿的痰液标本进行分离培养,做菌株鉴定和药敏实验。结果分离培养出病原菌216株,阳性率34．3％,其中革兰阴性菌155株（71．8％）,革兰阳性菌61株（28．2％）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。敏感的抗生素为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素的耐药率达89％、56％,对红霉素的耐药率为53％、100％,对左氧氟沙星、万古霉素敏感。结论我院儿童下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主要病原菌,对抗生素的耐药性较强,应定期监测病原菌及其耐药谱变化,为抗生素的合理使用提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病合并铜绿假单胞菌感染毒力基因与喹诺酮类药物的耐药性分析

目的通过研究慢性肺阻塞性疾病合并铜绿假单胞菌感染患者,多重耐药铜绿假单胞菌毒力基因exoU、exoS表达与喹诺酮类药物耐药性关系。方法收集我院2016年2月至2017年3月,已确诊为慢性肺阻塞性疾病患者453例,合并铜绿假单胞菌感染患者36例,发生铜绿假单胞菌多重耐药27例,对多重耐药菌株进行药物敏感实验与基因分析。结果在检出的27例铜绿假单胞菌多重耐药株,左氧氟沙星耐药为19株,占多重耐药株70.4%,携带exoU、exoS基因阳性率分别为79.0%(15例)、74.2%(14例),同时携带exoU、exoS基因68.3%(13例);环丙沙星耐药株17例,占多重耐药株63.0%,携带exoU、exoS基因阳性率分别为83.2%(14例)、73.1%(12例),同时携带exoU、exoS基因61.1%(10例)。结论慢性肺阻塞性疾病合并铜绿假单胞菌感染患者中,铜绿假单胞菌exoU基因和exoS基因,携带率高,同时携带exoU、exoS基因更容易发生耐喹诺酮类药物。     

某院颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者介入术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者介入术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药特点,为临床此类患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法：选取2021年5月—2023年5月丰城市人民医院收治的115例介入术后并发肺部感染的颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,采集患者的痰标本性微生物培养和药敏试验,分析患者痰标本中病原菌的分布与耐药情况。结果：115例并发肺部感染的颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者痰标本中共检出病原菌101株,其中革兰阴性菌51株（占50.50%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主）、革兰阳性菌43株（占42.57%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主）和真菌7株（占6.93%）;药敏结果显示,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林、四环素、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高（>60.00%）,对米诺环素、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、美罗培南、氨曲南、阿米卡星的耐药率相对较低（≤20.00%）;金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素...     

某院31株对左氧氟沙星耐药的铜绿假单胞菌的临床分布特征及其感染因素分析

目的:探究对左氧氟沙星耐药的铜绿假单胞菌的临床特征及其耐药因素,为临床合理使用左氧氟沙星提供参考。方法:抽取2018年3月-2019年3月62例患者资料,分析其患者标本中分离、鉴定和检出病原菌及铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药性,观察其耐左氧氟沙星药物的菌株形态,比较耐药与非耐药菌株对左氧氟沙星的耐药情况。结果:62例患者标本中分离出31株对左氧氟沙星耐药的铜绿假单胞菌,其中来自深部痰液标本15株、中段尿5株、血液4株及创面7株,其构成比分别为48.39%、16.13%、12.90%和22.58%;对左氧氟沙星耐药的铜绿假单胞菌的感染因素主要与患者颅脑损伤、肾脏疾病(血液透析)、心血管、肝脏疾病有关。结论:对左氧氟沙星耐药的铜绿假单胞菌主要来源于痰液样本,其耐药机制可能与其生物被膜结构有关。     

2014—2018年天津市儿童医院化脓性脑膜炎病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2014—2018年天津市儿童医院化脓性脑膜炎病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2014年1月—2018年12月在天津市儿童医院住院,经脑脊液或血液培养细菌阳性的化脓性脑膜炎患儿121例,统计并分析化脓性脑膜炎病原菌的分布和耐药性。结果 化脓性脑膜炎患儿的年龄分布主要为<28 d和28 d～1岁,构成比分别为26.5%、41.3%。共分离出121株病原菌,其中革兰阳性菌85株,占70.2%,主要为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和无乳链球菌;革兰阴性菌36株,占29.8%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。不同年龄段化脓性脑膜炎患儿感染的病原菌不同。肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和无乳链球菌均对利奈唑胺和万古霉素完全敏感。肺炎链球菌对左氧氟沙星和莫西沙星也完全敏感,对克林霉素和红霉素的耐药率均高达95.6%;表皮葡萄球菌对苄青霉素、苯唑西林和红霉素的耐药率较高;无乳链球菌对克林霉素和红霉素耐药率较高,对其他抗菌药物均完全敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌均对阿米卡星完全敏感。大肠埃希菌对呋喃妥因也完全敏感,对氨苄西林、哌拉西林的耐药率高达80%;肺炎克雷伯菌对妥布霉素和环丙沙星也完全敏感,对氨苄西林的耐药率高达80.0%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、庆大霉素和妥布霉素也完全敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢替坦、头孢曲松、复方新诺明和呋喃妥因的耐药率均高达100.0%,对其他抗菌药物的耐药率均为25.0%。结论 不同年龄段化脓性脑膜炎患儿感染病原菌不同,临床经验用药时应根据患儿发病年龄和耐药性情况选择不同的抗菌药物,提高治疗的针对性。