纤维支气管镜治疗儿童大叶性肺炎与迁延性肺炎的关系

目的 探讨纤维支气管镜治疗儿童大叶性肺炎与迁延性肺炎的关系.方法 收集2010年8月至2011年7月在开封市儿童医院诊断为大叶性肺炎的住院患儿83例,将患者随机分为两组,其中对照组43例,给予常规的全身抗生素、对症等治疗;观察组40例,在对照组的基础上给予纤维支气管镜灌洗(BAL)治疗.1月后随访患儿肺部炎症吸收情况.依据迁延性肺炎定义,分析纤维支气管镜治疗儿童大叶性肺炎与迁延性肺炎的关系.结果 观察组大叶性肺炎患儿中6例演变为迁延性肺炎.发生率15.0%.对照组大叶性肺炎患儿中11例演变为迁延性肺炎.发生率25.58%.观察组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 纤维支气管镜治疗可以有效减少儿童大叶性肺炎演变为迁延性肺炎的发生.     

纤维支气管镜灌洗术治疗不同病程小儿大叶性肺炎的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜灌洗术治疗不同病程小儿大叶性肺炎的临床治疗效果。方法本次研究对象选取本院在2014年7月至2016年7月收治的200例小儿大叶性肺炎患者,按照患者的入院顺序分成两组,对照组和治疗组患者各100例。其中治疗组患者根据其病程的不同分为早期与晚期灌洗组,分别为39例与61例;对照组患者采取常规抗生素治疗,治疗组患者在抗生素治疗的基础上采用纤维支气管镜灌洗治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组早期灌洗组患者各项临床指标均优于治疗组晚期灌洗组与对照组,且治疗组晚期灌洗组患者中仅啰音消失时间短于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者中出现3例咳嗽加重与3例一过性低氧血症患者,当退镜后采取面罩吸氧措施后患者的症状有所缓解。发热与呼吸急促各1例,于术后的48 h内临床症状有所缓解。结论对于小儿大叶性肺炎患者在行纤维支气管镜灌洗术治疗时应该及早,将病程控制在7 d内,才能显著地缩短住院与使用抗生素时间,改善患者临床症状,避免严重并发症的发生。     

支气管镜下注射乙酰半胱氨酸治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效分析

目的：分析在儿童大叶性肺炎治疗中行支气管镜联合乙酰半胱氨酸的临床疗效。方法：选取我院收治的大叶性肺炎患儿85例,按疗法分组,B组(常规治疗)42例,A组在B组的基础上,给予经支气管镜下注射乙酰半胱氨酸43例,比较症状持续时间、疗效、治疗安全性。结果：A组症状缓解较快,住院时间较短(P<0.05);A组有效率(90.70%)高于B组(78.57%)(P<0.05);A组不良反应发生率(6.98%)低于B组(19.05%)(P<0.05)。结论：借助支气管镜进行乙酰半胱氨酸用药,可加速祛痰止咳,促进肺啰音消失和肺部阴影缩小,加速体温恢复,缩短住院时间,用药风险较低,疗效较好。     

大叶性肺炎30例临床分析

目的：探讨大叶性肺炎病因、临床和病理特点、治疗与转归。方法：回顾性分析2003～2008年诊治的大叶性肺炎30例病历资料。结果：其中10例肺炎支原体抗体阳性，20例为阴性。在30例肺炎支原体抗体阴性的大叶性肺炎中12例开始用青霉素或头孢类治疗2～3d，疗效差，以后用阿奇霉素治疗，治愈8例，好转2例，转院2例。8例用青霉素、头孢类治愈6例，2例好转。结论：治疗关键在于早期明确原因，及时对因治疗。     

糖皮质激素联合纤维支气管镜灌洗对大叶性肺炎患儿炎症反应的影响

目的:探讨糖皮质激素联合纤维支气管镜灌洗治疗肺炎支原体大叶性肺炎的可行性、有效性与安全性,并分析其对患儿炎症反应的影响。方法:选取2016 年3 月至2018 年3月郑州市金水区总医院确诊为肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎患儿68 例,按随机数表法分为研究组与对照组各34 例。对照组患儿给予糖皮质激素治疗,研究组给予糖皮质激素联合纤维支气管镜灌洗治疗,治疗7 ~10 d 后,观察两组患儿治疗效果、治疗期间不良反应发生情况,分别于治疗前后检测两组患儿炎症反应指标及肺功能。结果:研究组治疗效果优于对照组,各临床症状及体征缓解或消失时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患儿治疗期间无不良反应发生。治疗后研究组血清白细胞介素-2(IL-2) 水平高于对照组,白细胞介素-6( IL-6)、C 反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组肺功能( 包括大气道通气功 能、小气道通气功能)较对照组均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合纤维支气管镜灌洗治疗肺炎支原体大叶性肺炎患儿有利于增强治疗效果,缓解患儿临床症状及体征,缩短疗程,有效减轻炎症反应,显著改善肺功能,且无不良反应,安全有效。     

阿奇霉素治疗大叶性肺炎临床分析

目的观察阿奇霉素治疗大叶性肺炎的临床疗效。方法对大叶性肺炎的患儿应用阿奇霉素治疗,观察治疗前后白细胞数量及X线胸片恢复时间的变化。结果阿奇霉素治疗后白细胞的降低明显快于普通组、X线胸片恢复时间亦明显缩短。结论阿奇霉素具有改善肺部体征,提高治疗效果的作用。     

纤维支气管镜灌注治疗结核性干酪性肺炎疗效评价

目的探讨和评价经纤支镜灌注药物治疗结核性干酪性肺炎的临床疗效。方法从2007年1月～2009年1月共治疗25例结核性干酪性肺炎，在全身应用抗结核化疗的基础上，另在于酪性肺炎病变处肺段经纤支镜灌注抗结核药物，一般每周1次，共8～10次。结果25例经过2．5个月的治疗，病集菌转阴，原干酪样病灶大多数吸收好转，无严重不良反应出现。结论纤支镜灌注治疗结核性干酪性肺炎是一种有效和安全的治疗方法。     

大叶性肺炎的临床治疗观察

目的观察丹参注射液配合治疗大叶性肺炎的疗效。方法将60例患者随机分为两组。两组基础治疗相同，治疗组30例予以丹参注射液静脉滴注，观察治疗前后x线胸片恢复及肺部哕音消失时间的变化。结果治疗组患者肺部啰音消失和胸部x线恢复的时间均明显缩短，与对照组差异有显著性。结论丹参注射液配合治疗大叶性肺炎具有改善肺部体征，提高治疗效果的作用。     

老年大叶性肺炎的临床治疗研究

目的研究老年大叶性肺炎的临床症状和临床治疗方法。方法选取本院老年大叶性肺炎患者120例,对患者临床症状进行分析,根据患者症状对患者进行合理治疗用药,观察患者治疗效果。结果患者在临床中主要表现为胸闷、头痛、咳嗽、皮疹等。在进行治疗后,患者症状明显减轻,有效率为88.3%。结论对老年大叶性肺炎患者进行早发现、早治疗可以提高患者疗效,对患者治疗具有非常好的促进效果。     

支气管镜灌洗联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的疗效研究

目的：观察支气管镜灌洗与阿奇霉素联合用于小儿大叶性肺炎的治疗效果。方法：选择2021年该院收治的大叶性肺炎患儿200例,采用抽签法分为对照组和观察组,各100例。两组患儿入院后均行常规治疗;在此基础上,对照组患儿口服阿奇霉素治疗,连续治疗2周;观察组患儿在对照组的基础上进行支气管镜灌洗,根据患儿情况治疗2～3次。观察两组患儿临床症状改善时间,比较两组患儿治疗前、治疗2周时炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)和pH]水平,记录两组患儿不良反应发生情况。结果：相较于对照组,观察组患儿临床症状改善时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周时,两组患儿血清CRP、PCT、IL-6和HMGB1水平明显降低,且观察组患儿明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周时,两组患儿PaO₂、pH明显升高,且观察组患儿明显更高;两组患儿PaCO₂     

儿童大叶性肺炎临床分析

目的探讨大叶性肺炎病因、临床和病理特点、治疗与转归。方法对90例确诊的大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组90例患儿经治疗2～4周后治愈出院79例,好转11例。平均退热时间5～7d,咳嗽均明显减轻。结论大叶性肺炎临床表现多样,早期及时准确的诊断和合理的用药是治疗大叶性肺炎的关键。     

儿童大叶性肺炎临床分析

目的探讨大叶性肺炎病因、临床和病理特点、治疗与转归。方法对90例确诊的大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组90例患儿经治疗2～4周后治愈出院79例,好转11例。平均退热时间5～7d,咳嗽均明显减轻。结论大叶性肺炎临床表现多样,早期及时准确的诊断和合理的用药是治疗大叶性肺炎的关键。     

小儿大叶性肺炎的临床诊治分析

目的探讨大叶性肺炎的临床表现及诊断与治疗。方法收集2010年²012年在兰考县人民医院儿科所有大叶性肺炎的临床表现、实验室检查结果等及治疗并进行分析。结果 82例大叶性肺炎患儿中有1例为金黄色葡萄球感染所致后形成肺脓肿,转院治疗,1例因反复高热6 d不易退转院后行纤维支气管镜肺灌洗及抗炎治愈,余均经抗炎、吸氧、保持呼吸道通畅等综合治疗,效果较好。结论小儿大叶性肺炎临床表现大致相同,首发症状为发热,咳嗽。一般累及单侧肺叶,因病原学不同,治疗宜不尽相同,早期易误诊为上呼吸道感染,尤其小儿,因其自身免疫功能差,一旦不做出正确的诊治,会对患儿产生较大的危害。     

大叶性肺炎53例临床分析

目的探讨大叶性肺炎的临床特点、治疗方法及其预后。方法对我院2010年至2012年收治53例大叶性肺炎的临床特点和治疗转归进行分析。结果大叶性肺炎的临床表现较重,病程长,易耐药,转院率增多。结论科学规范使用药物,明确病原,做出早诊断早治疗。     

大叶性肺炎的诊治分析

目的探讨大叶性肺炎患儿的临床诊治措施及临床意义,以期为提高临床效果提供有效依据。方法选取我院2008年1月至2010年12月收治的确诊为大叶性肺炎的56例患儿为观察对象,分析临床诊治措施,总结治疗方法,指导临床实践。结果 56例大叶性肺炎的患儿经综合、联合治疗1周后,51例治愈,4例好转,1例并发肺脓肿,临床有治愈率98.21%,所有患儿均未见肝肾功能异常改变。结论综合性联合性的治疗大叶性肺炎能极大的改善患儿临床症状,缩短病程,降低并发症的发生,使病情治愈,值得临床应用。     

纤维支气管镜在老年人坠积性肺炎治疗中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜在老年人坠积性肺炎治疗中的临床价值。方法选取2012年5月至2014年5月在佛山市顺德区乐从医院呼吸内科住院的坠积性肺炎患者100例。根据治疗方案的不同将患者分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。治疗组在常规治疗的基础上,行纤维支气管镜吸痰、灌洗及局部注药,经防污染毛刷取样或收集灌洗液行细菌培养;对照组常规治疗,常规取痰行细菌培养;根据细菌培养及药敏结果调整两组患者抗生素的使用。观察指标：治疗效果、死亡率、细菌培养结果、纤维支气管镜治疗的不良反应、住院时间。结果治疗组总有效率为84％,死亡率为8％;对照组总有效率为64％,死亡率为28％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组细菌培养阳性率为88％,对照组为44％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组革兰氏阴性致病菌占82．0％,对照组革兰氏阴性致病菌占86．4％;治疗后,治疗组细菌培养阴转率为86．4％,对照组为45．5％;两组对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均住院时间为（18．42±4．77）天,对照组为（23．06±6．08）天,差异有统计学意义（P〈0．05）。纤维支气管镜治疗中未发生严重不良反应。结论应用纤维支气管镜治疗老年人坠积性肺炎效果良好,可降低死亡率,提高致病菌检出率,缩短住院时间,降低住院费用,且是安全的,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在老年吸入性肺炎中的效果观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在老年吸入性肺炎中的效果。方法选取2008年2月至2012年6月于本院进行常规治疗的23例老年吸入性肺炎患者为对照组,同期采用常规治疗加纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗的23例患者为观察组,后将两组患者的治疗总有效率及症状体征消失时间进行统计及比较。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,而同时观察组的发热、咳嗽及胸片异常等消失时间均短于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论纤维支气管镜肺泡灌洗在老年吸入性肺炎中的效果较佳,且具有显效快的优势。     

小儿大叶性肺炎60例临床分析

目的探讨小儿大叶性肺炎的发病特点及病原学变迁,临床治疗的新方向。方法 60例大叶性肺炎患儿进行血常规,CRP,胸部X线检查以及MP等血清学检查,并观察治疗效果。结果目前小儿大叶性肺炎确诊晚,且病原学由原来的细菌性演变为以支原体和副流感嗜血杆菌为主要病原,且具有流行性。结论临床中应加强基层地区的医疗科普学习,加强实验室检查,及早查找病原,做到早诊断,早治疗。