急诊ERCP技术在急性胆源性胰腺炎中的应用

目的探讨内镜下逆行胰腺管造影术（ERCP）在急性胆源性胰腺炎诊治中的作用。方法急性胆源性胰腺炎患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用急性胆源性胰腺炎的基础治疗,观察组在基础治疗的基础上24 h内急诊行ERCP,确诊为胆源性胰腺炎后即行内镜下括约肌切开取石术（EST）或放置鼻胆管引流术。观察两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间和并发症的发生率。结果观察组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊行ERCP治疗可显著改善急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,降低并发症的发生率。     

急性胆源性胰腺炎不同治疗方法的疗效对比分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎比较合理的外科手术方法。方法选择急性胆源性胰腺炎的患者85例,按照治疗方法分为腹腔镜组(实验组)及开腹组(对照组),对两种手术方法的完整临床资料进行回顾性分析,比较实验组与对照组患者血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、并发症发生率、住院时间和死亡率。结果实验组血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率明显小于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论尽早行腹腔镜治疗可以显著缩短梗阻型急性胆源性胰腺炎相关指标恢复正常的时间,并明显降低死亡率及并发症发生率。     

内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值

目的探讨内镜在治疗急性胆源性胰腺炎的应用价值。方法选择符合急性胆源性胰腺炎诊断标准的56例患者按知情同意原则分为内镜治疗组22例和保守治疗组34例,所有患者入院后即给予抑酶对症支持的常规治疗。保守治疗组患者待病情稳定后择期手术,内镜治疗组患者入院24h内行ERC和EST。结果内镜治疗组中10例急性轻症胆源性胰腺炎患者经内镜治疗后4～6d腹部体征消失恢复正常;8例急性重症胆源性胰腺炎患者5～9d腹部体征好转。3例重症患者后期发生胰腺假性囊肿并发症,但无1例因病情恶化而需中转手术。1例重症患者EST术中因十二指肠穿孔而行手术,治疗后2个月痊愈。与保守治疗组相比,内镜组在并发症发生率以及住院时间方面都显著优于保守治疗组(P<0.05)。结论内镜治疗在胆源性胰腺炎的治疗中是安全可行的,严格掌握适应证和熟练的技术应用显著提高了治疗有效率。     

胆源性胰腺炎60例临床诊治效果观察

目的比较胆源性胰腺炎手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法将60例胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上转为手术治疗。比较2组疗效。结果治疗组并发症发生率、病死率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆源性胰腺炎患者,手术治疗效果显著优于非手术治疗,临床治疗应以手术方法为主,但应根据患者的具体情况选择手术的时机和术式。     

分析100例急性胆源性胰腺炎的临床治疗

目的通过研究内镜治疗方法在急性胆源性胰腺炎治疗中的效果,寻找治疗急性胆源性胰腺炎最佳方法。方法选择2009年2月至2012年2月在我院治疗急性胆源性胰腺炎的100例患者作为本次研究对象。将100例患者随即分成治疗组和对照组。对照组患者采用内科常规治疗方法,治疗组患者在对照组的基础上进行内镜治疗方法。观察比较两组治疗后效果。结果治疗组50例患者经过治疗后,治愈26例,好转22例,治疗无效死亡1例,总治愈率为96%。对照组50例患者经过治疗后,治愈18例,好转15例,14例转为外科手术,治疗无效死亡3例。总治愈率为66%。两组相比具有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论内镜治疗方法治疗时间短、伤害性小、治疗效果明显、治愈率高,是治疗急性胆源性胰腺炎的最佳方法,具有一定的临床价值。     

鼻内镜下咽鼓管吹张注药治疗急性分泌性中耳炎的临床研究

目的分析鼻内镜下咽鼓管吹张注药治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法100例急性分泌性中耳炎患者,随机分为对照组及观察组,各50例。对照组采取常规口服药物治疗,观察组采取鼻内镜下咽鼓管吹张注药治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及复发率。结果观察组患者的总有效率94.0%高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率2.0%低于对照组的14.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,两组患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下咽鼓管吹张注药治疗急性分泌性中耳炎具有较高的近远期疗效,值得推广应用。     

外科治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果分析

目的研究不同手术方式治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析医院近年收治的急性胆源性胰腺炎患者160例,根据治疗方法分为内镜组和开腹组各80例,比较疗效。结果内镜组总治愈率为97.5%,与开腹组的90.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组不良反应率、总死亡率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组平均血淀粉酶恢复时间(5.62±2.31)d、平均腹痛缓解时间(3.68±1.97)d、平均住院时间(13.54±3.67)d均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的不良反应率及死亡率显著小于开腹手术,且患者住院时间较短,患者临床恢复较快,值得重视。     

内镜联合大柴胡汤加减治疗肝胆湿热型和热毒型急性胆源性胰腺炎临床疗效的探讨

目的 探讨内镜(腹腔镜和十二指肠镜)联合大柴胡汤加减治疗肝胆湿热型和热毒型急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2020年9月1日至2022年9月30日期间在我院接受手术治疗的肝胆湿热型和热毒型急性胆源性胰腺炎患者60例为研究对象,并凭借随机数字表法进行分组。对照组患者(30例)采用内镜治疗,观察组患者(30例)采用内镜联合大柴胡汤加减治疗。比较分析两组的治疗效果、临床症状改善情况、术后体温降至正常时间、术后腹腔引流管留置时间及术后平均住院时间。结果 治疗效果上,观察组更好(P<0.05);临床症状改善情况上,观察组评分更低(P<0.05);术后体温降至正常时间、术后腹腔引流管留置时间及术后平均住院时间上,观察组更短(P<0.05)。结论 内镜联合大柴胡汤加减对肝胆湿热型和热毒型急性胆源性胰腺炎具有显著的疗效,具有显著的临床应用价值。     

手术与非手术治疗重症急性胰腺炎的疗效对比

目的探讨治疗重症急性胰腺炎的有效方案。方法回顾分析125例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为观察组(70例)与对照组(55例),前者接受手术治疗,后者接受非手术治疗。根据手术时间将观察组分为早期手术组(31例)、延期手术组(39例)。结果①观察组与对照组平均住院时间、治愈率、病死率相比差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。②早期手术组治愈率显著低于对照组(P<0.05),病死率、并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,早期手术组与延期手术组血淀粉酶、尿淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,延期手术组血淀粉酶、尿淀粉酶显著低于早期手术组(P<0.05)。结论手术与非手术治疗重症急性胰腺炎的疗效相当,但是后者的并发症发生率更低。在手术治疗重症急性胰腺炎时,延期手术具有更佳的疗效,因此应避免早期手术治疗重症急性胰腺炎患者。     

急性胆源性胰腺炎的内科治疗效果观察

目的探讨急性胆源性胰腺炎的内科治疗效果,把内科以及外科治疗急性胆源性胰腺炎的临床治疗效果,进行比较,为治疗急性胆源性胰腺炎找到合理的临床治疗方法。方法把我院在2008年3月至2012年2月期间收治的50例急性胆源性胰腺炎患者分为三组,分别是内科组、早期手术组和中转手术组,让内科治疗组的16例在禁食、胃肠减压以及吸氧的基础上,进行大量的激素联合抗生素治疗,在治疗期间要依靠奥曲肽来治疗,每天0.6mg不间断滴注,在这些患者的病情有缓解后,改成每8h 0.1mg的肌内注射,还要在250mL 10%比例的葡萄糖液里添加乌司他丁10万U进行静脉滴注,每12h进行一次,持续时间1周左右,观察患者生命表现以及心肺状态,记录相关的数据。结果患者总有效例数为30,总有效率是60%,早期手术患者有效例数为6,有效率是37.5%,中转手术组患者有效例数为10,有效率是55.6%,内科组有效例数为14,有效率是87.5%。早期手术治疗组患者病死率相比于内科组病死率偏高很多,两组间进行的比较结果有着显着性的差异(P<0.05)。中转手术组病死率比内科治疗组高一些,但是这两组患者比较结果没有显着性的差异(P>0.05)。结论对于急性胆源性胰腺炎患者治疗,没有进行过手术的应当积极采取内科治疗,内科治疗方法对治疗急性胆源性胰腺炎有显著的疗效,值得在临床上推广应用。     

ERCP联合EST治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果

目的:探讨早期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法:回顾性选取2017-01～2019-12我院收治的62例急性胆源性胰腺炎患者,根据治疗方式进行分组,行早期ERCP联合EST治疗的32例患者列入内镜治疗组,保守治疗的30例患者列入保守治疗组.比较两组的治疗效果,两组腹痛缓解的时间、指标水平的恢复时间及住院时间,两组并发症的总发生率.结果:内镜组的治疗总有效率高于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的腹痛消退时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复时间、总胆红素恢复时间及住院时间均短于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);内镜组的并发症的总发生率低于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期ERCP联合EST治疗急性胆源性胰腺炎相比于保守治疗具有更好的治疗效果,缩短患者腹痛时间及指标水平的恢复时间,且并发症少,加快患者的康复进程.     

急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用

目的探讨急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用效果。方法将本院2010年1月～2012年12月收治的48例急性胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组的患者给予急诊内镜治疗．对照组患者给予保守治疗。结果所有患者均顺利完成手术治疗，观察组在腹痛的缓解时间和白细胞、体温、肝功能恢复正常的时间、平均住院时间等方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用效果显著，值得在临床上广泛使用。     

胆源性急性胰腺炎普外手术治疗的临床观察

目的探讨普外手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的治疗时机和疗效。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的46例胆源性急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组23例,对对照组患者采用延期手术治疗,对观察组患者采用早期手术治疗,观察两组患者通过不同时机治疗后的疗效。结果经过治疗,观察组患者的在住院时间上明显短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组术后24 h的引流量明显少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;同时观察组无死亡病例,与对照组死亡3例(13.1%)对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用普外手术治疗胆源性急性胰腺炎患者,手术应该在患病的早期进行,这样能够减少患者并发症的产生,提高了患者的治愈率。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的疗效评价

目的 观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效及其并发症.方法 急性胆源性胰腺炎70例,其中37例于24 h内行逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开(EST)后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术(内镜组);另33例行保守或急诊外科手术治疗(对照组).结果 内镜组治疗的成功率为92%,未发生与内镜操作有关的严重并发症;与对照组比较,内镜组术后腹痛缓解时间、住院时间明显缩短(P<0.01),术后第1天血及尿淀粉酶无明显差异(P>0.05),但术后第2天血及尿淀粉酶明显降低(P<0.05),第3天降低更为明显(P<0.01).结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效,是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法.     

ERCP+EUS联合保胰降酶汤治疗急性梗阻性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的 研究十二指肠镜逆行性胆胰管造影(ERCP)+超声内镜(EUS)联合保胰降酶汤治疗急性梗阻性胆源性胰腺炎的临床效果.方法 临床纳入2013年9月至2015年9月收治的急性梗阻性胆源性胰腺炎患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组42例.对照患者采用ERCP+EUS治疗,观察组患者在上述基础上联合保胰降酶汤治疗.观察2组患者治疗效果、症状恢复时间、D-二聚体水平以及并发症情况.结果 对照组、观察组治疗总有效率分别为92.86%、97.62%,2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组TIBL恢复时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05);尿定粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、ALP恢复时间、ALT恢复时间以及GGT恢复时间上均短于对照组(P<0.05).治疗前2组患者D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组D-二聚体水平明显低于对照组(P<0.05).对照组、观察组并发症发生率分别为19.05%、4.76%,观察组明显较低(P<0.05).结论 ERCP+EUS联合保胰降酶汤治疗急性梗阻性胆源性胰腺炎效果显著,有效缩短预后时间,改善微循环,值得临床应用及推广.     

早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎56例临床疗效分析

目的探讨早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床效果。方法分析该院行早期内镜治疗的56例急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床资料,并与该院同期非内镜治疗的54例急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床资料作比较。结果早期内镜治疗高龄急性胰腺炎的成功率为98．2％,未发生与内镜操作有关的严重并发症,无死亡病例;腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、黄疸消褪速度、住院时间、并存疾病加重情况和并发症发生率均低于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组中ERCP后直接置入胆管内支架的患者,在腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和黄疸消褪速度上,与ERCP后EST、鼻胆管引流术比较,在统计学上无差异（P〉0．05）。结论早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎,能有效缓解腹痛、缩短住院时间,减少并发症的发生;对于不耐受长时间操作或取石有困难的高龄患者,可以内镜下单纯性置入胆管内支架分阶段治疗。     

乌司他丁联合自拟柴芍承气汤治疗急性胰腺炎43例疗效观察

目的:探讨乌司他丁联合自拟柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选择本院近期收治的急性胰腺炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组仅给予乌司他丁治疗,观察组给予乌司他丁联合自拟柴芍承气汤治疗,比较两组腹痛持续时间、生化指标改善时间、住院时间、临床有效率,并发症发生率、死亡率.结果:观察组腹痛持续时间、生化指标改善时间均显著优于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率、死亡率均低于对照组(P<0.05).结论:乌司他丁联合自拟柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的疗效满意,可有效改善患者预后,值得推荐.     

生长抑素泵入法联合持续血液净化治疗急性重症胰腺炎的疗效分析

目的探讨生长抑素泵入法联合持续血液净化治疗急性重症胰腺炎的效果。方法90例急性重症胰腺炎患者,通过数字表法分为观察组与对时组,每组45例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上使用生长抑素治疗,观察组在常规治疗基础上使用持续静脉血液净化治疗。比较两组身体各指标、治疗前后急性生理与慢性健康评分量表(APCHEII)评分、并发症发生情况。结果观察组患者腹痛减轻时间、住院天数、肠道功能恢复用时、胰腺功能恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组APCHEII评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、72 h后,观察组患者的APCHEII评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为2.22%(1/45),明显低于对照组的15.56%(7/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用生长抑素泵入法联合持续血液净化治疗急性重症胰腺炎患者,疗效突出,降低并发症发生几率,提升患者生活品质。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎42例临床观察

目的探讨早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及并发症。方法86例急性胆源性胰腺炎患者随机分成对照组（44例）和内镜治疗组（42例）。所有病例均给予积极的常规综合治疗,内镜治疗组在人院72h内行逆行胰胆管造影和经内镜十二指肠乳头括约肌切开或鼻胆管引流治疗。观察两组的临床疗效并对相关指标进行对比分析。结果内镜治疗组腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、血／尿淀粉酶降至正常时间、肝功能恢复时间、平均住院天数以及并发症的发生率和死亡率明显少于对照组（P〈0．05）。结论急性胆源性胰腺炎早期ERCP等内镜治疗安全有效、恢复快、并发症少。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法选取100例顽固性鼻出血患者作为研究对象,根据是否采取鼻内镜下治疗进行分组;对照组采取指压法及局部止血药物进行治疗,而观察组采取鼻内镜下烧灼止血法治疗顽固性鼻出血;对比两组患者的治疗效果、复发率及并发症发生率。结果观察组临床总有效率为90.00%,对照组临床总有效率为72.00%;两组患者的临床总有效率具有统计学差异(P<0.05);观察组复发率为8.00%、并发症发生率为14.00%,对照组复发率为34.00%、并发症发生率为36.00%;两组数据具有统计学差异(P<0.05)。结论鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效确切,显著改善患者的预后,治疗安全性高,具有临床可行性。