早卵泡期促性腺激素释放激素激动剂降调节联合人绝经期促性腺激素在卵巢储备功能低下者促排卵中应用

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)早卵泡期降调节联合尿促性腺激素(HMG)方案用于卵巢储备功能低下不孕患者超促排卵的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月至2011年3月行体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的109例卵巢储备功能下降患者的新鲜周期。根据促排方案分为早卵泡期降调节组(A)、微刺激组(B)和短方案组(C)。比较3组患者的临床及实验室结局。结果:B组患者促性腺激素用量低于A、C组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01)。注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日,A组患者血清黄体生成素(LH)水平显著低于B、C组,C组患者血清E2水平显著高于A、B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。3组患者获卵数、卵子成熟率、受精率和移植胚胎数比较均无统计学差异(P>0.05)。3组每移植周期临床妊娠率比较无统计学差异(33.33%vs32.35%vs36.00%,P>0.05)。B组周期取消率(34.62%)高于A组(11.11%),差异有统计学意义(P=0.02),与C组(16.67%)比较差异无统计学意义(P=0.05)。C组孕早期流产率(33.33%)高于A组(12.50%)和B组(18.18%),差异均有统计学意义(P=0.028,P=0.03)。结论:对于卵巢储备功能低下的不孕患者采用GnRH-a卵泡期长方案联合HMG促排卵,可获得与微刺激和短方案相同的临床妊娠率,且周期取消率和妊娠早期自然流产率降低。     

促性腺激素释放激素拮抗剂和激动剂对不孕患者体外受精——胚胎移植的疗效

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)方案和GnRH激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)方案对不孕患者体外受精—胚胎移植(in vitro fertilizati on and embryo transfer,IVFET)的不同疗效。方法选取2013年1月~12月于浙江省嵊州市人民医院进行初次控制性促排卵及IVF-EF助孕的不孕症患者400例,其中200例采用GnRH-ant方案(低龄组和高龄组),200例采用GnRH-a(低龄组和高龄组)。通过检测患者的一般情况、治疗及妊娠结果及其临床意义,确定GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂方案的可行性。结果 GnRH-ant低龄组(A组)和GnRH-ant高龄组(B组)在Gn使用时间、Gn用量、促排时间、取卵数及成熟卵数上,分别低于GnRH-a低龄组和GnRH-a高龄组。其中Gn使用时间、Gn用量和促排时间上差异具有统计学意义(P<0.05),取卵数和成熟卵数无统计学意义。IVF-ET治疗妊娠结果显示GnRH-ant低龄组和GnRH-ant高龄组在胚胎种植率、临床妊娠率和流产率上,均分别低于GnRH-a低龄组和GnRH-a高龄组,而持续妊娠率高于GnRH-a低龄组和GnRH-a高龄组,差异均无统计学意义。结论对于控制性促排卵及IVF-EF助孕的不孕症患者,GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂方案临床妊娠结果均良好,无明显差异。     

子宫内膜异位症生育指数预测促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症效果的作用分析

目的研究在子宫内膜异位症患者中采取子宫内膜异位症生育指数预测联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的价值。方法本次参照随机数字表法将2016年8月至2017年8月期间纳入且诊治的52例子宫内膜异位症患者进行随机分为两组,一组收入患者26例,参照组患者实行促性腺激素释放激素激动剂治疗,实验组患者开展子宫内膜异位症生育指数联合预测促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比实验组和参照组患者治疗效果。结果参照组子宫内膜异位症患者不良反应计算值、PRL、E2、骨密度、妊娠率对比实验组,统计学呈现出数据分析意义(P <0.05)。结论将子宫内膜异位症生育指数联合促性腺激素释放激素激动剂治疗应用在子宫内膜异位症患者中具有显著作用,可降低不良反应,提升妊娠率。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取广东省中山市中医院2010年1月至2011年12月子宫内膜异位症患者80例,将其按照随机数字法分为对照组（40例）和研究组（40例）.对照组患者行单纯腹腔镜手术治疗,研究组行腹腔镜手术后给予促性腺激素释放激素激动剂,术后第1次的月经来潮第1～3天在其腹部前壁皮下注射3.6 mg醋酸戈舍瑞林,间隔28d进行1次,共治疗3次.术后随访观察2年,观察2组的临床疗效、复发率及妊娠率.结果 研究组总有效率为77.5％ （31/40）,对照组总有效率为47.5％ （19/40）,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组妊娠率为44.0％（11/25）,研究组妊娠率为60.0％（18/30）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组复发率为10.0％ （4/40）,对照组复发率为22.5％（9/40）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术治疗之后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗能有效提高临床疗效和妊娠率,降低复发率.     

促性腺激素释放激素类似物化学合成研究进展

促性腺激素释放激素是由下丘脑分泌的一种肽类物质,主要作用于生殖系统.经过人工合成改性、置换或者去除部分氨基酸得到了药效更优的促性腺激素释放激素类似物.该类化合物依据对垂体促性腺激素释放激素受体的作用被分为激动剂及拮抗剂.目前被广泛用于前列腺癌的临床治疗.本文综述了上市的七种用于治疗前列腺癌的促性腺激素释放激素类似物的化...     

短效 长效促性腺激素释放激素激动剂在超促排卵中的临床比较

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）与促性腺激素（Gn）的联合应用为体外受精．胚胎移植（IVF-ET）中最常用的促排卵方案，它对于增加卵泡的募集，抑制内源性的黄体生成素（LH）峰，避免卵泡过早黄素化，提高妊娠率具有重要作用。本研究比较长效与短效GnRH-a在超促排卵中的差异，探讨如何有效降低Gn的用量，减少患者医疗费用。     

促性腺激素释放激素激动剂联合内美通治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨运用促性腺激素释放激素激动剂联合内美通治疗子宫内膜异位症,临床疗效与药物不良反应分析。方法将60例子宫内膜异位症患者随机分为两组:治疗组30例,给与促性腺激素释放激素激动剂联合内美通治疗;对照组30例,给与促性腺激素释放激素激动剂治疗。并对两组患者治疗后对其疗效进行对比分析及内分泌激素测定E2了解情况。结果 60例子宫内膜异位症患者治疗后,治疗组:完全缓解26例占86.7%,部分缓解2例占6.7%,复发2例占6.7%;对照组:完全缓解22例占73.3%,部分缓解5例占16.7%,复发3例占10.0%。不良反应较轻。结论应用促性腺激素释放激素激动剂联合内美通治疗子宫内膜异位症,可以有效降低复发率,不良反应较轻,值得临床更进一步研究与实践应用。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢内异囊肿的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢内异症囊肿的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月-2013年12月期间我院收治的98例腹腔镜下卵巢内异囊肿术后患者,随机分为两组：单纯腹腔镜手术组43例,联合治疗组55例;术后应用促性腺激素释放激素激动剂（皮下注射醋酸戈舍瑞林3.6 mg,每28日1次,疗程3个月）,所有患者随访6-12个月。结果随访率为94.9%（93/98）,有效率：联合治疗组90%,单纯手术组67%,联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;复发率：联合治疗组13%,单纯手术组34%,联合治疗组明显低于单纯手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;妊娠率：联合治疗组41.2%,单纯手术组7.1%,联合治疗组明显高于单纯手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;药物不良反应：联合治疗组有5例出现低雌激素症状,3例出现肝功能轻度受损。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢内异囊肿能提高有效率和妊娠率,降低复发率,药物不良反应低,优于单纯手术治疗,可以作为卵巢内异囊肿的临床治疗选择方案。     

促性腺激素释放激素拮抗剂在辅助生殖的应用及优劣研究进展

促性腺激素释放激素拮抗剂（Gn RH-A）通过竞争性结合促性腺激素释放激素（Gn RH）受体,直接抑制促性腺激素（Gn）分泌。拮抗剂可单次或多次给药,在临床中更是探索出了许多应用方案,如联合氯米芬、芳香化酶抑制剂或人绝经期促性腺激素等。拮抗剂方案因减少卵巢过度刺激综合征发生、减少促性腺激素用量、适应人群广等诸多优点受到广泛应用,但其可能导致在新鲜周期移植中的妊娠率偏低。本文旨在阐述拮抗剂在辅助生殖应用中的应用及研究进展。     

使用促性腺激素释放激素激动剂中妊娠15例临床分析

目的研究在控制型超排卵过程中使用促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a发生妊娠的原因及妊娠结局。方法回顾性分析2006年9月～2008年9月IVF/ICSI-ET超排卵周期中使用GnRH-a过程中发现妊娠的临床资料。结果在1800个IVF/ICSI-ET超排卵周期使用GnRH-a过程中发现妊娠15例16人次,发生率为0.89%。结论在超排卵周期使用GnRH-a的过程中有发生妊娠的可能。     

国产促性腺激素和促性腺激素释放激素治疗不孕症的临床应用进展

据不完全统计,我国不孕症患者占已婚育龄夫妇的10%～15%,随着环境污染、性传播疾病的不断增加,不孕症呈上升趋势,已成为世界性的生殖健康问题.本文综述国产促性腺激素(Gn)和促性腺激素释放激素(GnRH)在不孕症治疗方面的研究进展.     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效

目的探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取本院2012年7月～2013年8月收治的80例子宫腺肌病患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组35例患者给予单纯子宫腺肌病病灶切除术进行治疗,B组45例患者在子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,观察两组临床疗效。结果治疗3个月后,B组患者痛经VAS评分、月经量、复发率均明显较A组改善效果好,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床疗效显著,能有效提高患者预后质量,值得临床推广应用。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病临床观察

目的探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病临床效果。方法选取本院2009年1月～2012年12月160例子宫腺肌病患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,对照组患者应用单纯子宫腺肌病病灶切除术进行治疗,研究组则在此基础上予以促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后痛经评分（VAS）明显降低,经量减少,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组痛经有效率高于对照组,且不易复发,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病效果明显,复发率下降,具有较高临床推广应用价值。     

促性腺激素释放激素类似物对改善特发性中枢性性早熟患者身高的价值

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物对改善特发性中枢性性早熟患者身高的价值。方法:收集某院特发性中枢性性早熟的患者,根据患者是否接受促性腺激素释放激素类似物治疗分为研究组(接受促性腺激素释放激素类似物治疗)和对照组(不接受促性腺激素释放激素类似物治疗)。研究组接受抑那通皮下注射,时间18个月。结果:(1)两组基础身高、骨龄、体重指数比较无差异(P0.05);(2)研究组治疗前与对照组骨龄身高标准差、预测成年身高比较无差异(P0.05);研究组治疗后和对照组骨龄身高标准差、预测成年身高比较有差异(P0.05);(3)研究组治疗后乳房变软,子宫、卵巢均缩小,对照组无明显改变。结论:促性腺激素释放激素类似物能够改善特发性中枢性性早熟患者骨龄身高标准差、预测成年身高。     

促性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效探讨

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：我站于2011年4月～2014年4月对80例子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,将这些患者分为实验组和对照组各40例,对照组采用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,实验组在对照组的基础上加入戊酸雌二醇及地屈孕酮进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率（97.5%）明显高于对照组（80.0%）,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫内膜异位症患者采用促性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗方法可以明显地改善患者的症状,具有重要的临床意义。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效

目的：探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法120例子宫腺肌病患者,以治疗方式的不同将所有研究对象分为观察组和对照组,每组60例,采用单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗对照组研究对象,采用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗观察组研究对象,比较两组研究对象的临床疗效。结果两组研究对象的治疗总有效率、复发率及治疗后痛经视觉模拟评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予子宫腺肌病患者单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗可有效的提高治疗效果,减少复发,值得进一步推广应用。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效

目的:分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效.方法:选择92例子宫腺肌病患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组实施单纯的子宫病灶切除术,观察组在病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为100.0%、76.1%,组间差异明显(P<0.05);观察组的月经减少率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论:在子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗能够提高治疗效果,降低复发率,值得临床推广.     

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后的临床疗效及其对卵巢功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后的临床疗效及其对卵巢功能的影响。方法选择2011年1月至2012年12月来我院就诊的卵巢巧克力囊肿患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,两组患者均使用腹腔镜手术进行治疗,观察组患者在术后给予GnRHa,比较两组临床疗效及治疗前后临床症状改善情况。结果观察组患者在治疗后1年内有1例复发,总有效率为96.77%,对照组患者中有7例复发,总有效率为77.72%,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);经过治疗,两组患者的主要临床症状都有明显的改善,但观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);经治疗后两组患者的雌二醇(E2)、孕激素(P)含量明显下降,促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)含量均明显升高,观察组下降或升高的幅度较对照组更明显(P<0.05);经过治疗后,观察组患者中有13例妊娠,妊娠率为41.94%,对照组患者中有5例妊娠,妊娠率为16.13%,观察组患者妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论 GnRHa可提高卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后临床疗效,能有效抑制术后复发,改善患者临床症状及卵巢功能,提高妊娠率,值得临床推广。     

反向添加疗法联合促性腺激素释放激素激动剂对中重度子宫内膜异位症保守性手术后的效果分析

目的探讨反向添加疗法联合促性腺激素释放激素激动剂对中重度子宫内膜异位症保守性手术后的效果。方法选择我院2014年1~12月期间90例中重度子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各45例,研究组患者采用促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法进行治疗,对照组患者采用单一的促性腺激素释放激素激动剂治疗,比较分析经过治疗后的两组患者雌二醇(E2)、血钙、血磷、腰椎骨密度水平(L-BMD)以及病情改善情况。结果研究组与对照组的患者经过治疗后FSH和LH指标差异无统计学意义(P0.05);研究组患者经过治疗后E2、血钙、血磷、L-BMD含量明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组的缓解率(93.33%)明显高于对照组的缓解率(77.78%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法对中重度子宫内膜异位症保守性手术的患者具有显著的效果,能够显著的提升患者的E2、血钙、血磷、L-BMD水平和治疗缓解率,故值得在临床上推广使用。     

低剂量长效促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中的应用

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节的最低有效剂量.方法:回顾性分析2009年至2010年行体外受精(IVF)/单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的长方案周期,根据黄体中期注射GnRH-a剂量分＜0.6 mg(A组),≥0.6 mg＜0.8 mg(B组),≥0.8 mg(C组),每组随机抽取100个周期,比较治疗效果.结果:三组的移植周期数分别为92个,80个及85个.三组成熟率、受精率、优质胚胎率、自然流产率及宫外孕率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组种植率(37.91％)及每移植周期妊娠率(63.04％)均明显高于B组(25.14％及37.5％)和C组(23.16％及41.18％) (P＜0.01),B组和C组相比差异无统计学意义(P＞0.05).C组Gn用量显著高于A组和B组(P＜0.01),而启动日LH值及hCG日LH值均明显低于A组和B组(P＜0.05).结论:使用极低剂量GnRH-a能获得很好的临床结局.