伤寒误诊1例

病人,男,36岁,发热1 d。查体：T 38.7℃,P 60次/min,R 20次/min,Bp 105/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,意识清,精神差,咽稍充血,扁桃体不大,心、肺、肝、脾未见异常。X线片：心、肺、膈未见异常。血常规：WBC 5.8×109/L,     

以癫痫为首发症状的脑动静脉畸形1例

病人,男,19岁,战士。突发右侧肢体抽搐伴意识障碍1 d。既往无特殊记载,否认外伤史。查体：血压130/70mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心、肺及腹部未见异常。神经科查体：意识清,反应迟钝,表情淡漠。颅神经未见异常,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征（-）。     

食管鳞状细胞癌伴小淋巴细胞性淋巴瘤1例

<正>患者,男,62岁,主因进食下咽梗噎不适14 d入院。入院查体:T 36.8℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 112/68 mm Hg。一般情况可,全身检查未见异常。实验室检查:血白细胞计数19.15×10⁹/L,中性粒细胞0.296,淋巴细胞0.638,余未见异常。CT示:食管壁增厚,符合食管癌表现,右侧气管旁沟及腹膜后稍大淋巴结,脾大,密度未见异常,肝、肺、胰腺及肾未见异常;胃镜示:食管距门齿239/L,中性粒细胞0.296,淋巴细胞0.638,余未见异常。CT示:食管壁增厚,符合食管癌表现,右侧气管旁沟及腹膜后稍大淋巴结,脾大,密度未见异常,肝、肺、胰腺及肾未见异常;胃镜示:食管距门齿23²8 cm右后壁可见隆起状新生物,     

主动脉弓破裂致死1例报告

1病历资料 患者,男,32岁,因猝死被同车他人发现送入我院。追问病史了解到患者在高速公路上行驶时速180 km/h,突然发现前面有交通事故而立即紧急刹车,惊慌过后晕倒在车上。尸解所见：头、颈部未见异常,胸部未见畸形,肋骨和胸骨未见骨折。右胸腔未见异常,左胸腔内有约3 500 mL血液及凝块。左侧纵隔血肿,左肺未见异常。     

脑蛋白水解物注射液致过敏性休克1例

脑蛋白水解物注射液引起过敏性休克少见,笔者遇到1例,现报告如下. 1临床资料 患者女,74岁.因头昏、肢麻1周就诊.既往元药物过敏史.体格检查:P 74次/min,R 20次/min,BP 150/80 mmHg.患者一般情况尚可,神志清晰,呼吸平稳,两肺未见异常.心率70次/min,律齐,无杂音.腹无异常.神经系统未见异常.ECG正常.     

肺母细胞瘤1例报告

患者,女,35岁.反复咳嗽、咳痰伴偶咳血丝痰1年余.体检:生命指征正常,血压16.8/9.33 kPa,呼吸13次/min,体温36.7 ℃.心、肺、腹未见异常体征.X线平片见左下肺后基底段大小为4 cm×5 cm分叶状、边缘光整肿块影.     

中脑海绵状血管瘤并发出血1例

1病例简介 患者,女,40岁.因突然头昏、视物不清伴走路不稳6h入院.无高血压病史.入院查体:T 37.2℃,BP 140/76mmHg,P 84次/min,R 21次/min.发育正常,心、肺、腹检查未见异常.     

传导速度不等呈2:1传导同步双侧束支Ⅱ度传导阻滞一例

1 临床资料 患者,男,24岁,因胸闷、心悸、气短一周入院.发病前一周曾有感冒史.体检:BP 14.6/8Kpa(110/60mmHg)、P56次/min.心界不大,心率45次/min,心律不齐,未闻及杂音,双肺未见异常.     

肌注青霉素致一过性昏迷1例

患儿女性,4岁,黄骅市岭庄乡留老人村人,主因感冒后咳嗽咳痰6天在我院门诊就诊。当时,体温36.6℃,双肺呼吸音粗糙伴有痰鸣音,心音清,心律整,心率110次/分,腹部未见异常,脊柱四肢活动良好,神经系统检查未见异常。血常规检查:Hb110g/L,WBC11.O×10~9/L, NO.81,L0.14。胸透:双肺纹理重,余(一)。诊断为急性     

复方氨基比林注射液致严重过敏性休克2例

1 临床资料 病例1:患者,男,20岁,因发热、咽痛2d来我院门诊就诊.患者既往无药物过敏史.查体:T 39.0℃,P 106次/min,R 22次/min,BP 120/80mmHg.咽喉部充血,双肺、心脏未见异常.     

奇脉

某日,一名28岁未婚女性,由家人伴随坐马车30余里,来到卫生院看病.主诉近10天开始,感冒后出现胸闷、气短,活动后尤其明显.未经任何检查、治疗,最近2天加重,影响日常活动.检查：体温正常,心率94次/分,血压120/88mmHg.呼吸略见短促,口唇、肢端未见发绀.肺听诊正常,心脏听诊除心率较快外,心音较弱.腹部检查未见异常.[编者按]     

流行性出血热合并糖尿病酮症酸中毒1例

1临床资料 患者,女性,52岁,因发热、口渴伴恶心呕吐3 d入院.院外体温最高达39℃,伴头痛、眼眶痛、腰痛.否认糖尿病病史.其丈夫（共同居住）2月前患流行性出血热治愈.体格检查：血压15/9 kPa,全身皮肤未见出血点,颜面潮红,上胸部皮肤充血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心腹检查未见异常,双肾区无叩击痛。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1 临床资料 患儿男,2岁,因反复咳嗽10个月余于2004年2月27日入院.患儿无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,偶有咳痰及痰中混有血丝,无气喘,曾在外院诊断为肺含铁血黄素沉着症.入院后体检:T 37.2℃,P 100次/分,R 32次/分,体重12.5 kg.患儿一般情况可,神志清,精神可,营养发育可,无明显贫血貌,轻度激素面容.呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,心腹未见异常.四肢活动可,无杵状指(趾).辅助检查:胃液Rous( );大便常规未见异常,OB(-);冷凝集试验1∶8;骨髓检查(外院):符合小细胞低色素性贫血;胸片示双肺弥漫性网粒状阴影;血常规:WBC 15×109/L、N 0.533、RBC 5.51×1012/L、HGB 136 g/L、PLT 221×109/L.诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症.给予口服强的松治疗4个月(现已停药)和抗生素控制感染,病情好转出院.     

单一冠状动脉畸形1例

患者男性,52岁,因间断性胸闷,心前区疼痛7年,加重5个月入院.既往高血压史10年.查体: Bp 130/100 mmHg,心率88次/min,律齐,各瓣膜区无杂音.X线胸片示左室增大,两肺未见异常.     

创伤性肺囊肿1例

创伤性肺囊肿,又称挫伤性肺空洞,临床极少见,我院收治1例,现报告如下: 患者男性,35岁,因背部外伤、咯血2h入院.患者高台跳水时以背部触水致背部拍击伤后5min出现咯血,总量约150ml.体格检查:T:36.5℃,P:84次/min,R:21次/min,BP:115/80mmHg;查体背部见大片红肿,有压痛;双肺呼吸音低.急诊胸部X线正位片显示:右下肺心缘旁见斑片状影像,密度不均,边缘欠清晰,胸部骨质未见异常.X线诊断:右下肺内基底段创伤性湿肺.入院后支气管镜提示咯血来源于双肺,以左侧明显.     

地塞米松致哮喘持续状态一例

1.病例报告 女,46岁.因反复咳嗽气喘三年,加重一天,于1995年4月13日入院.检查:体温37℃,脉搏103次/分,呼吸23次/分,血压16/10Kpa。呼气性呼吸困难,唇指发绀,气管居中,四肢湿暖,咽充血(+),双侧扁桃体不大,胸廓对称,叩过清音,双肺呼吸音对称,闻哮鸣音,肺底可闻少许细湿罗音,心界不大,心率103次/分,律齐,腹部未见异常,双下肢无浮肿.实验室检查;血、尿常规正常,电解质正常,血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭,轻度代谢性酸中毒,胸透结果示心肺未见异常,心电图示:窦性心动过速。拟诊支气管哮喘急性发作。     

支 气 管 平 滑 肌 肉 瘤 1例

1临床资料 　　女性, 13岁,反复发热,咳嗽,近 1年咳血 2次,于 1997年 2月 17日入院。患者自去年开始经常感冒、咳嗽,多为干咳,少量痰,后出现高热,最高达 40℃,经抗感染治疗可缓解。其中两次出现咯血,多鲜红。量 50～ 100ml,患者平素尚健,个人史家族史均未见特殊。入院体检： T36.8℃, P85次 /min, BP14/8kPa, R20次 /min,神清,五官及神经系统未见异常。胸部对称,左下肺呼吸音稍增强,闻及少许 音,心脏未闻及杂音,肝脾未及,腹平软,四肢无畸形。实验室检查： WBC4.1× 109/L血沉 4mm/h,其余未见异常。胸片见两肺…     

两种降压药先后致一人致敏一例

1.病例报告 患者女,82岁,高血压病史5年,近来因血压控制不稳就诊.查体:血压158/80 mmHg,心肺听诊未见异常,双下肢无水肿.给予雅施达治疗,每日一次4 mg口服.3天后,患者出现干咳,夜间明显,影响睡眠,进行性加重.查体:血压130/70 mmHg,双肺听诊未见异常,胸片未见异常.考虑服用雅施达所致,停用雅施达,改用施慧达治疗,每次一次25 mg口服.2天后干咳症状改善,但右侧肩胛区出现散在丘疹,微痒,继续服药,5天后,丘疹融合成片,剧烈瘙痒,查体:血压130/80 mmHg,心肺听诊未见异常,考虑施慧达过敏所致,于是停用施慧达,改用厄贝沙坦,每日一次150mg口服,同时息斯敏每日一次10 mg口服,一周后,血压130/70mmHg,丘疹消失,瘙痒停止.     

胸膜黏液性软骨肉瘤1例

1 病例摘要 患者女,47岁,主因“活动后胸憋、呼吸困难1个月”来本院就诊,胸部超声示:左侧胸腔第7肋骨以下可见液性暗区,左侧包裹性胸腔积液、左侧部分肺组织实变.胸部X线片示:左侧胸腔积液.CT示:左侧胸腔积液并部分肺组织实变、不张.血生化检查未见异常,血常规检查:白细胞为5.48×109/L,红细胞4.2 × 1012/L,血红蛋白7.4g/L.     

心跳呼吸停止致脊椎栓塞1例报告

1病例介绍 患者女性,70岁,因胸闷5 h于2000年6月3日下午17点车送入院,无胸痛、头痛、呕吐等.查体:体温36.5℃,呼吸28次/min,脉搏84次/min,血压13.5/10.5 kPa,平卧位,头颅五官未见异常,颈软,两肺听诊未见异常,心前区无弥漫性搏动,心界不大,心率90次/min,律不齐,闻早搏,10次/min,各瓣膜听诊区无杂音,腹软,肝脾不大,四肢神经反射未引出病理征.