外伤性房角后退型青光眼手术治疗观察

目的：探讨外伤性房角后退型青光眼的手术治疗疗效。方法回顾性研究2007年3月至2012年2月在我院手术治疗的52例（52只眼）外伤性房角后退型青光眼患者的临床资料,重点分析手术时机、方法及术后疗效。结果对52例（52只眼）外伤性房角后退型青光眼患者依据眼压、房角情况采用不同抗青光眼手术治疗,小梁切除术42例（80．8％）,复合式小梁切除术8例（15．4％）,Ahmed引流阀门植入术2例（3．8％）。经手术治疗后眼压恢复到正常47例（90．4％）,患者视力不同程度提高48例（92．3％）。结论外伤性房角后退型青光眼经药物治疗后无效者,应早期依据病情采取不同手术方式治疗。     

外伤性晶状体脱位继发性青光眼的手术治疗

目的 探讨外伤性晶状体脱位青光眼的发病情况与手术治疗效果。方法 对13例因外伤性致晶状体脱位继发青光眼手术治疗进行临床观察。结果 术后眼压控制在21mmHg以下者8例，有效率达61．54％。视力较术前有一定提高。结论 手术治疗能有效地控制眼压，且视力较术前有一定提高。     

挫伤性晶状体脱位合并青光眼的手术治疗

目的 探讨挫伤性晶状体脱位合并继发性青光眼的临床特点与治疗效果。方法 对21例因眼挫伤致晶状体脱位继发青光眼手术治疗临床观察。结果 术后眼压控制在21mmHg以下者19例，有效率达90．47％。视力恢复在0．05以上者由术前的5例(23．81％)增到11例(52．38％)，术后盲目者由术前的76．19％降至47．62％。结论 手术治疗能有效的控制眼压并提高视力降低盲目率。     

眼外伤继发性青光眼临床分析

目的:探讨外伤性继发性青光眼的发病原因及防治方法。方法:回顾性分析32例32眼外伤性继发性青光眼并总结。结果:治疗后93.75%眼压控制在10～21mmHg,视力均有不同程度提高。结论:外伤性继发性青光眼的病因复杂,治疗困难,视功能损害严重,针对病因及时合理治疗是挽救视功能的一个重要环节。     

晶体源性青光眼临床分析

目的探讨晶体源性青光眼的临床表现、治疗方法及预后。方法将65例由晶状体异常所致的继发性青光眼分为三类：晶体膨胀性青光眼22例，晶体溶解性青光眼11例，晶体异位性青光眼32例。根据不同病情分别采取不同的治疗方法。结果眼压控制在正常水平者56例，占86．15％；未控制者9例，占13．85％。视力提高者53例，占81.54％；下降者12例，占18．46％。结论视力的提高与眼压的控制密切相关，晶体异位性青光眼的视力提高尚与所伴有视网膜、脉络膜或视神经损害有关。     

眼外伤相关性青光眼的临床分析

目的分析外伤性青光眼的发病原因及相应的治疗方法。方法选取2008年7月至2012年12月在我院确诊的眼外伤继发的青光眼病例,根据发病原因不同,采取药物及手术治疗,记录视力提高及眼压下降的情况。结果根据受伤后引起青光眼的临床原因分类,其中眼内积血55例,前房角挫伤31例,晶状体损伤源性6例,眼内炎症/外伤性虹膜睫状体炎3例。根据受伤原因及眼压下降情况分别予药物及手术治疗,随访6个月至2年,85例(89.5%)患眼眼压控制在正常范围,80例(84.2%)视力提高有不同程度的提高。结论选取合适的治疗方法,能有效的提高患者的视力及降低眼压,最大程度的维持患者的视功能。     

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的 探讨白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的安全性和有效性。方法 38例(38眼)青光眼合并白内障患者，房角关闭小于1／2者单纯施行白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入术，房角关闭大于1／2者施行角巩膜分开切口白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术。结果 38例术后3个月眼压均控制在正常范围内，平均眼压为14．2mmHg，全部病例视力较术前提高，视力≥0．5者20眼(52．6％)．未发生严重并发症。结论 白内障超声乳化术在闭角型青光眼患者治疗中具有安全、视力恢复较好较快、降眼压效果确实、并发症少的优点。     

晶状体玻璃体联合手术治疗外伤性晶状体脱位

目的探讨晶状体玻璃体联合手术治疗外伤性晶状体脱位的治疗原则、疗效和预后。方法总结1999年4月至2004年4月间收治的73例(73眼)外伤性晶状体脱位的脱位类型、治疗方法及疗效。结果所有患者均成功地摘除脱位的晶状体，90．4％的患眼视力有不同程度提高；继发青光眼患者的眼压得到控制；合并视网膜脱离者，术后视网膜复位。结论外伤后晶状体脱位的治疗要根据脱位晶状体的所处位置、是否存在并发症而定。如果脱位晶状体导致视力障碍、继发青光眼或视网膜脱离时，联合手术的疗效满意，视力明显提高。     

外伤性房角退缩性青光眼小梁切除联合丝裂霉素治疗

目的观察小梁切除术术中联合应用丝裂霉素C（Mitomycin C，MMC）治疗外伤性房角退缩性青光眼的效果。方法小梁切除术联合术中心用MMC治疗外伤性房角退缩性青光眼22例（22眼）。术后对眼压、视力和并发症进行了分析。以Kaplan—Meier寿命表判断成功率。结果成功标准为：不用或用局部抗青光眼药物，眼压在6～21mmHg之间；不需要再进行抗青光眼手术；并且未发生严重的并发症。6月累积成功率为86．36％（n=22），12月为78．57％（n=14），18月为66．67％（n=6）。术后视力与术的相间或稍有提高17例（77．27％），视力下降5例（22．73％）。并发症包括浅前房6眼、溥壁滤过泡3眼、低眼压1眼和白内障1眼。结论小梁切除术联合MMC是治疗外伤性房角退缩性青光眼一种有效的方法。术后大部分病人眼压被控制，保存了有用的视力。     

滤过性手术治疗绝对期青光眼疗效分析

98例绝对期青光眼患者经滤过性手术后配合药物冶疗,12例视力捍到提高，所有病例眼压较术前有明显下降,其中90例(91．84%)眼压得到控制，无严重并发症发生。32例患者术后1～10年随访，4例患者视力较术前提高，其中2例较出院时又进一步好转，28例(87.5％)患者眼压得刊控制。其视力恢复与失明时间成反比。表明绝对期青光眼应及时，积极治疗。滤过性手术是治疗绝对期青光眼的一种有效方法。     

玻璃体切除联合睫状突光凝治疗外伤性青光眼

目的评价玻璃体切除联合睫状突光凝治疗外伤性青光眼的临床效果。方法复杂眼外伤导致的外伤性青光眼23例（23眼）行玻璃体切除联合直视下睫状突光凝术,观察手术前后的眼压及视力。结果手术后大部分病例眼压得到控制,视力有不同程度的恢复。结论玻璃体切除术中直视下睫状突光凝可有效降低外伤性青光眼的眼压,是一个治疗外伤性青光眼的有效办法。     

激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的疗效观察

目的 探讨激光虹膜成形术治疗原发闭角型青光眼急性发作的疗效。方法 对2003年3月～2004年6月确诊的原发性闭角型青光眼急性发作期患者38例42眼随机分为治疗组及对照组，对照组联合应用降眼压药物，治疗组在药物治疗的同时及时进行氩激光周边虹膜成形术，并观察眼压、前房角及预后视力。结果 眼压：眼压≤21mmHg为完全控制，治疗后2小时：治疗组眼压完全控制率为85．7％；对照组为28．6％，P〈0．05。治疗后6小时：治疗组为95．2％，对照组为85．7％。前房角：治疗组90．5％房角开放范围〉1／2周，对照组为52．4％，P〈0．05。预后视力：视力〉0．5者，治疗组为62％，对照组为28．6％，P〈0．05。结论 激光周边虹膜成形术对原发闭角型青光眼急性发作治疗效果良好，可使功能关闭的房角迅速开放，控制眼压，从根本上改善原发闭角型青光眼的预后。     

眼外伤与继发性青光眼

目的 探讨外伤性继发性青光眼的发病原因及防治方法。方法 对92例92眼外伤性继性青光眼，根据不同病因采取药物保守治疗、前房穿刺冲洗术，一次或多次单独或联合抗青光眼手术治疗。结果 治疗后73.9%眼压控制在10～21mmHg(1kPa=7.5mmHg），67.4%视力有不同程度提高，盲目由82.6%降至42.4%。结论 外伤性继发性青光眼的病因复杂，治疗困难，视功能损害严重，预防外伤性继发性青光眼的发生是挽救视功能的一个重要环节。     

眼后段疾病相关青光眼的临床分析

目的：探讨与眼后段疾病相关的青光眼的病因及相应治疗措施。方法：对74例与眼后段疾病相关的青光眼患者的临床资料行回顾性分析。结果：74例患者中硅油继发青光眼39例，经手术及药物治疗，眼压可控制正常。新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)29例，多数行视网膜周边冷冻联合视网膜光凝等抗增殖手术，治愈率为15％，有效率为60％。6例行玻璃体切割、内眼激光、周边视网膜冷冻(或联合硅油填充)术，3例术后眼压正常，5例新生血管消退。外伤性晶体脱位、玻璃体嵌顿、视网膜脱离继发青光眼4例，因眼后段疾患行多次手术引起瞳孔闭锁继发青光眼2例，手术治疗后眼压正常。结论：硅油继发青光眼、外伤性品体脱位、玻璃体嵌顿继发青光眼、瞳孔闭锁继发青光眼等经药物及手术治疗眼压可控制正常，预后较好，而NVG仍是治疗的难题，抗增殖手术如玻璃体切割、内眼激光、周边视网膜冷冻联合硅油填充术可能会成为治疗NVG的一种有效手段，但需进一步探讨。     

两阶段房水引流物植入术在新生血管性青光眼治疗中的应用

目的：探讨两阶段房水引流物植入手术在新生血管性青光眼治疗中的应用价值。方法：对１３例新生血管性青光眼患者行两阶段房水引流物植入手术,并根据不同的病因及眼压控制情况采取相应的改良技术和辅助治疗,病人追踪随访时间为６～１２个月。结果：所有病例术前眼压大于等于２３ｍｍＨｇ（３．０５ｋＰａ）,手术治疗后最后一次复查结果显示眼压控制在６～２１ｍｍＨｇ（０．７９８～２．７９３ｋＰａ）之间７例（约占５４％）,加用降眼压药后眼压控制在２１ｍｍＨｇ（２．７９３ｋＰａ）２例,总成功率近７０％。８例视力保持在术前水平或有所提高（占６２．３％）,５例由于原发病恶化及眼压控制不良,视力较术前下降（占３７．６％）。结论：两阶段房水引流物植入手术为新生血管性青光眼的治疗提供了新的选择     

挫伤性晶状体脱位继发青光眼20例

目的：探讨外伤性晶状体脱位继发青光眼的发病机制及治疗效果。方法：对因直接钝挫伤发生晶状体脱位继发青光眼根据伤情不同,脱位的形式不同而采取不同的治疗方法。结果：晶状体脱位20例经住院手术14例,占70％。保守治疗6例,占30％。经过治疗,眼压大多能得到有效控制。结论：挫伤性晶状体脱位继发青光眼的临床表现错综复杂,治疗要具体情况具体分析,及时解除瞳孔阻滞,降低眼压挽救视力。     

外伤性晶状体前脱位继发性青光眼的治疗

目的 探讨外伤性晶状体前脱位并发继发性青光眼的发病情况及治疗方法：方法 回顾性分析5例外伤性晶状体前脱位并发继发性青光眼手术治疗的资料。结果 5例外伤性品状体前脱位并发继发性青光眼在术前眼压不能控制至正常的情况下，及早施行白内障囊内摘出术，术后眼压均得到控制，视力较术前有一定的提高。结论 外伤性晶状体前脱位并发继发性青光眼宜及早摘出晶状体。     

复杂外伤性青光眼的联合手术治疗

目的：观察复杂外伤性青光眼联合手术治疗的临床疗效，探讨手术方法及并发症。方法：对28例继发于钝挫伤、穿通伤的复杂外伤性青光眼行联合手术治疗，其中行晶状体摘除、前部玻璃体切除联合青光眼阀前房植入术10例，保留晶状体、前部玻璃体切除联合青光眼阀前房植入术3例，无晶状体眼行前部玻璃体切除、人造瞳孔术联合青光眼阀前房植入术4例及睫状体扁平部植入术5例，人工晶状体眼行可调整缝线小梁切除联合前部玻璃体切除术4例，恶性青光眼行前房成形术，前部玻璃体切除联合青光阀扁平部植入术2例，以上眼其中7例同时行人工晶状体缝线固定术。结果：术后随诊9～40个月，平均18．6个月，手术成功(眼压：6～21mmHg)21只眼(75％)视力提高15只眼(53．5％)。并发症：早期低眼压18例，脉络膜脱离12例，眼压失控7例，玻璃体出血4例，引流管内口阻塞5例，驱逐性出血1例，视网膜脱离1例。结论：联合手术是治疗复杂外伤性青光眼的一种有效方法。     

睫状体光凝与视网膜消融术治疗新生血管性青光眼

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术(全视网膜光凝或前部视网膜冷凝)治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法12例12眼药物不能控制的新生血管性青光眼接受治疗。8眼睫状体光凝和全视网膜光凝，4眼同时行睫状体光凝和前部视网膜冷凝。术后随访6～19月，对比分析6月时的眼压、视力及虹膜新生血管改变。结果睫状体光凝前眼压36～67mmHg(1mmHg=0．133kPa)，平均45．52mmHg。末次治疗后6月，在不用抗青光眼药物的情况下，6眼(50％)眼压在9～17mmHg；局部滴用0．5％噻吗心胺滴眼液后4眼(33．33％)眼压低于21mmHg，2眼(16．67％)眼压高于21mmHg。视力下降者2眼，提高者2眼，不变者8眼。虹膜新生血管完全消失8眼，部分消失4眼。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术治疗新生血管性青光眼，既能及时降低眼压，又能减少视网膜缺血，拯救现有或潜在视力。     

穿透性角膜移植术后继发性青光眼的临床研究

目的:探讨穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PK)后继发性青光眼(post-penetrating keratoplasty glaucoma,PPKG)的病因、分类及防治措施。方法:对197例206眼穿透性角膜移植进行回顾性分析。结果:其中52例52眼(25.2%)诊断为PPKG;34例34眼经联合药物治疗后眼压得到控制;18例18眼行手术或激光治疗后眼压控制良好。结论:PK围手术期的正确处理能够降低继发性青光眼的发生率。根据PPKG的不同病因进行不同治疗,疗效满意。