中国简短嗅觉识别测试在早期阿尔茨海默病筛查中的应用

目的:用中国人群嗅觉识别测验(CSIT)作为工具,探讨早期阿尔茨海默病(AD)患者嗅觉障碍特征,并筛选出与AD疾病特异性相关的嗅觉识别测试。方法:从社区招募正常对照组(NC)135例,河北医科大学第一医院门诊入组轻度认知功能障碍组(MCI)85例和可疑AD组20例。所有受试者使用CSIT测定嗅觉识别功能,并完成成套的神经心理评估。本研究在CSIT基础上删减较少识别错误的气味构建简短嗅觉识别测试1(B-CSIT 1),在B-CSIT1基础上删减与年龄相关的气味构建简短嗅觉识别测试2(B-CSIT 2)。结果:MCI组和可疑AD组的CSIT平均正确选择数低于NC组(P<0.001)。CSIT评分与受教育程度、MMSE及MoCA评分呈正相关(r=0.22、0.54、0.57,均P<0.05),而与年龄存在负相关(r=-0.32,P<0.05)。通过不同受试者工作特征(ROC)曲线分析显示：CSIT和B-CSIT 1敏感度及特异度差异相当(敏感度、特异度均为68.6%、78.8%),但B-CSIT 2较CSIT和B-CSIT 1的特异度增加10%。结论:早期阿尔茨海默病患者存...     

连线测验(中文修订版)在早期识别阿尔茨海默病中的作用

目的：中文修订版的连线测验（TMT）在识别轻度认知功能障碍（MCI）和轻度阿尔茨海默病（AD）中的作用。方法：对正常老人94名．遗忘型MCI组107例和轻度AD组54例进行MMSE、TMT在内的8种神经心理测验。结果：正常老人与MCI组TMT完成率均高于轻度AD组。年龄与教育程度对TMT—B的影响比TMT—A更大。TMT-A、B与MMSE、CFT模仿、CWCR、CFT回忆、AVLT延迟回忆均有显著相关性。完成TMT—A、B测验．NC组、MCI组与轻度AD组两两比较均有显著差异，TMT可以清楚的区分三组。结论：TMT对MCI病人有一定的辅助识别作用，对轻度AD病人有较强的辅助识别作用．     

rs-fMRI、DTI及1H-MRS在阿尔茨海默病中的应用进展

随着磁共振成像技术的飞速发展,对阿尔茨海默病的神经影像学研究也越来越深入。其主要目的是通过磁共振影像学特征来识别出早期阿尔茨海默病患者,从而达到早期诊断和治疗的目的。本文就磁共振成像技术包括静息态功能磁共振成像、弥散张量成像及磁共振波谱在阿尔茨海默病的应用进展进行综述。     

卷积神经网络在阿尔茨海默病诊断中的应用研究

随着深度学习技术在疾病诊断方面的广泛应用,尤其是卷积神经网络(CNN)在计算机视觉、图像处理方面的突出表现,越来越多的研究提出使用该算法实现阿尔茨海默病(AD)、轻度认知障碍(MCI)以及正常认知(CN)之间的诊断。本文系统地回顾了几种经典的卷积神经网络模型在该疾病不同阶段脑影像分析诊断方面的应用进展,进一步探讨了其存在的问题及研究方向,以期为该领域的研究提供一定的参考和借鉴。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者认知功能的比较研究

目的 :评价阿尔茨海默病 (AD)和血管性痴呆 (VD)患者认知功能障碍的异同 ;方法 :用简易智力状态检查表 (MMSE)、韦氏记忆量表 (WMS)、日常生活能力量表 (ADL)对 34例AD患者和 4 9例VD患者的认知功能进行测查 ;结果 :(1)MMSE结果表明AD组在短程记忆得分低于VD组 (P <0 .0 1) ,在语言复述得分高于VD组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )WMS结果表明AD组在经历 (P <0 .0 5 )、图形再认 (P <0 .0 5 )、理解记忆 (P <0 .0 5 ) ,定向 (P <0 .0 1)得分显著低于VD组 ;(3)ADL结果显示AD组与VD组无显著差异。结论 :AD组和VD组均有记忆障碍 ,AD组受损更为严重并以记忆注意受损为突出 ,VD组相对较轻并以语言复述受损为突出     

扩散张量成像联合记忆功能测查识别轻度认知损害与早期阿尔茨海默病的价值

目的:探索联合扩散张量成像(DTI)与认知功能指标识别轻度认知损害(MCI)与早期阿尔茨海默病(AD)的价值。方法:本研究被试来源于北京大学精神卫生研究所记忆中心病例库,所有被试完成简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、认知功能筛选测验(CASI)以及全套神经心理测查,并进行头颅磁共振成像三维结构相、DTI成像及液体衰减反转回复序列(FLAIR)成像,根据FLAIR图像选取白质外观正常的被试共64例(23例轻度AD患者、20例遗忘型MCI个体和21例健康对照),测定颞叶、顶叶、额叶、枕叶、海马旁回、前扣带回、后扣带回、胼胝体膝部、胼胝体压部等多个脑区白质的各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD)。结果:判别分析发现,顶叶、颞叶和胼胝体压部FA值能有效区分MCI组和正常对照组(Wilk'sλ=0.358,χ2=38.51,df=3,P0.001),总判别正确率达87.8%,其中顶叶FA值对判别方程贡献最大(典则判别系数=1.002)。短时记忆与胼胝体压部MD值能有效区分轻度AD和MCI组(Wilk'sλ=0.261,χ2=53.68,df=2,P0.001),总判别正确率达95.3%,其中短时记忆对判别方程贡献最大(典则判别系数=0.938)。结论:顶叶各向异性分数值对区分轻度认知损害组与正常对照,识别轻度认知损害有重要贡献;短时记忆联合胼胝体压部平均扩散系数能有效区分轻度阿尔茨海默病和轻度认知损害组,其中短时记忆有重要贡献。     

影像与基因特征分析方法在阿尔茨海默病中的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种最常见的神经退行性疾病,且已有研究证实其表型易受遗传因素的影响。近年来,随着多模态脑成像和高通量基因组学在医学影像中广泛应用,通过数据挖掘、数学建模等方法,探索影像与基因的关联分析已成为新的热点。目前,用影像与基因特征联合分析来研究AD,并在AD的早期诊断、分类和预后分析等方面该技术的应用已经取得了重大的进展。首先对影像与基因特征分析技术进行概述,然后阐述了统计学及机器学习方法在影像与基因特征联合分析中的应用,最后对该技术的发展前景进行了展望。     

轻度认知功能障碍、轻度阿尔茨海默病和正常对照老人的ADAS-Cog中文版评分比较

目的:比较阿尔茨海默病评定量表认知分量表(Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale,ADAS-Cog)中文版在轻度认知功能损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)、正常对照、轻度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)三组老人的评分,分析ADAS-Cog中文版对MCI的区分能力。方法:选择轻度AD患者(n=40)、MCI患者(n=40)、正常对照(NC,n=50)三组老人,采用ADAS-Cog进行评估。结果:不同性别、年龄、受教育年限对ADAS-Cog总分的影响无统计学意义。MCI组的单词回忆、意向性练习、定向力、单词辨认、语言表达、找词能力、语言理解项与ADAS-Cog总分均低于轻度AD组[如ADAS-Cog总分(9.85±8.70)vs.(11.83±5.31),均P0.05]。MCI组测验指令回忆与ADAS-Cog总分均高于正常对照组[(1.05±0.88)vs.(0.40±0.61),(11.83±5.31)vs.(7.94±3.80);均P0.01]。轻度AD组除物体命名项外,其他各项与ADAS-Cog总分均高于正常对照组[如ADAS-Cog总分(11.83±5.31)vs.(7.94±3.80),P0.01]。ADAS-Cog总分区分MCI与轻度AD的曲线下面积(AUC)为0.781,敏感度为85.0%,特异度为60.0%。ADAS-Cog总分区分MCI与正常对照的AUC值为0.719,敏感度为70.0%,特异度为66.0%。结论:轻度认知功能损害的阿尔茨海默病评定量表认知分量表中文版总评分与12子项目评分范围都在轻度阿尔茨海默病与正常对照之间,总评分与部分子项目三组差异较明显。该量表对轻度认知功能损害的区分度一般。     

血浆β淀粉样蛋白在阿尔茨海默病早期诊断中的临床价值

目的 探究血浆Aβ42、Aβ40和Aβ42/Aβ40比值作为生物标志物在阿尔茨海默病和轻度认知障碍早期诊断中的价值.方法 入选受试者113例,其中44例阿尔茨海默病患者,33例轻度认知障碍患者和36例正常老年人,取静脉血测定其血浆Aβ42和Aβ40蛋白水平.结果 NC组、MCI组和AD组Aβ42水平和Aβ42/Aβ40比值逐渐下降.Aβ40水平逐渐升高,但差异无统计学意义.Aβ42水平可以区分NC组和AD组,但无法区分MCI组.Aβ40水平在各组之间比较差异无统计学意义.Aβ42/Aβ40比值在各组之间差异均具有统计学意义.结论 血浆Aβ42和Aβ40不能独立作为阿尔茨海默病早期诊断标志物,而它们的比值或许可以作为潜在的MCI和AD的诊断生物标志物,作为脑脊液检查和影像学检查的补充作用.     

阿尔茨海默病患者平衡功能与认知功能的相关性

目的:了解与分析阿尔茨海默病(AD)患者平衡功能与认知功能的关系。方法:对80例AD患者,以Berg平衡量表(BBS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评定其平衡功能、认知功能;并按BBS评分,将AD患者区分为平衡功能障碍组、平衡功能受损组、平衡功能正常组后,进行比较性分析及相关性分析。结果:1平衡障碍组MoCA总分显著低于平衡受损组(d=1.51,P0.001)、平衡正常组(d=3.47,P0.001),平衡受损组又显著低于平衡正常组(d=1.98,P0.01)。平衡障碍组MoCA注意/计算力得分显著低于平衡正常组(d=0.63,P0.05);视空间/执行得分显著低于平衡受损组(d=0.54,P0.05)、平衡正常组(d=1.00,P0.001)。平衡受损组MoCA视空间/执行得分显著低于平衡正常组(d=0.51,P0.05);2BBS总分与MoCA总分(r=0.435,P0.001)、注意/计算力(r=0.226,P0.05)、视空间/执行(r=0.355,P0.01)正相关;BBS静态平衡分与MoCA总分(r=0.394,P0.001)、注意/计算力(r=0.223,P0.05)、视空间/执行(r=0.314,P0.01)正相关;BBS动态平衡分与MoCA总分(r=0.427,P0.001)、注意/计算力(r=0.255,P0.05)、视空间/执行(r=0.357,P0.01)、定向力评分(r=0.240,P0.05)正相关。结论:AD患者的平衡功能障碍与认知功能,特别是注意/计算力、视空间/执行能力的受损有关。     

蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的应用

目的：探讨蒙特利尔认知评估量表北京版（ Montreal cognitive assessment scale,MoCA）在轻度认知功能障碍（ mild cognitive impairment,MCI）诊断中应用的可行性。方法：选择MCI患者58例（ MCI组）,另选同期健康体检者51例（对照组）。分别给予MoCA和简易智能状态检查量表（ MMSE）评估,并分析评估结果。结果：MCI组Mo－CA总分及MMSE总分均低于对照组（t＝－10．544,－16．188;P＜0．01）。与对照组比较,MCI组MoCA总分及各亚项评分明显降低（ t＝－7．625,－4．614,－5．306,－7．505,－5．991,－7．405,－3．020;P＜0．01）。 MoCA诊断MCI的敏感性为96．55％,特异性为76．47％,MMSE诊断MCI的敏感性为55．17％,特异性为96．07％。结论：MoCA用于MCI诊断时敏感性优于MMSE,能全面评估MCI患者的认知功能。     

脑部PET图像在阿尔茨海默病早期诊断中的应用

目的本研究使用脑部正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET),并且设计了一个3D卷积神经网络(convolutional neural networks,CNN),以实现对阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的早期诊断。方法研究数据取自美国国立卫生研究院老年研究所的ADNI(Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative)数据库,PET图像和磁共振(magnetic resonance,MR)图像均有收集并对数据进行相关预处理。为避免过早的下采样给模型性能带来不利影响,设计了一个3D CNN模型,比较两种不同模态的数据在AD早期诊断中各自的优缺点。结果使用本研究组设计的3D CNN模型在基于PET图像的AD早期诊断实验中,预测准确率、灵敏度、特异度以及曲线下面积(area under curve,AUC)分别达到71.19%、79.29%、61.35%、71.09%。此外,对本研究组的模型与计算机视觉中的经典模型VGG和ResNet使用相同数据进行对比实验,许多评价指标都要更优。结论使用脑部PET图像并结合3D CNN可以更好地利用3D图像的空间位置信息,更有效地提取特征,能对AD早期的病变情况有更准确高效的识别。     

蒙特利尔认知评估量表在成都市社区老年人轻度认知功能障碍筛查中的应用分析

目的:本文旨在研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在成都市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)筛查中的价值,探讨该量表对社区老年人MCI筛查的最佳分界值。方法:采用简易精神状态量表(MMSE)和MoCA对成都市社区老年人进行MCI筛查,计算MoCA的信度、效度、敏感性、特异性和Youden指数,并计算适合本市老年人MCI患者的划界分。结果:参与此次社区调查并配合完成所有测试的人数为674人,其中MCI患者106人,MoCA量表的Cronbach’sα为0.852;其总分与MMSE相关系数为0.9392;MoCA以原版推荐26分为界,对MCI筛查的敏感性和特异性分别为98.11%和26.72%,Youden指数为0.2483。结论:用MoCA对成都市社区老年人认知功能的筛查是简便可行的,具有良好的信度、效度和敏感性。推荐以22分作为我市社区老年人的MCI分界值。     

分子影像技术在抗肿瘤药物开发中的应用进展

分子影像技术能够可视化活体生物分子水平上正常和异常的生物进程,是一种新的生物医学方法,在活体内的细胞和亚细胞水平的生物可视化、特征化和量化细胞进程.该技术具有非侵入性、实时、特异、灵敏度高和分辨率高的特性,能够帮助我们在药物开发的临床前和临床阶段对药物的活性进行分析研究,加快临床前研究进程,本文主要对肿瘤代谢成像、肿瘤细胞增殖成像、肿瘤细胞调亡成像和肿瘤血管生成像在肿瘤药物开发中的应用进行综述.     

Boston命名测验在识别轻度认知损害和阿尔茨海默病中的作用

目的观察Boston命名测验(Boston Naming Test,BNT)30项版本在中国的适用状况和对于遗忘型轻度认知损害(aMCI)与阿尔茨海默病(AD)的识别作用。方法应用BNT(中文版)、简明精神状态量表(MMSE)和听觉词语记忆测验等神经心理测验评估100名社区正常老人、38名MCI、34名轻度AD和38名中度AD患者,4组被试的MMSE总分分别为28.4±1.5、26.1±2.6、20.7±1.7和15.6±3.3。结果正常老人的BNT的自发命名得分与年龄、性别和受教育程度显著相关。正常老人组、aMCI组、轻度AD组和中度AD组自发命名得分分别为24.9±3.0、20.9±3.6、18.7±4.0和15.7±4.2分。以BNT自发命名≤22分作为划界分,识别aMCI的敏感性为61%,识别轻度AD的敏感性为79%,识别中度AD的敏感性为95%,特异性均为81%。提示命名、选择命名能力在aMCI和轻中度AD患者中也呈现进行性损害,但比自发命名能力的下降轻得多。结论正常老人的命名能力受到其年龄、性别和教育程度的影响,aMCI和早期AD患者存在命名能力损害。     

计算机图像处理技术在医影像中的进展与应用

８０年代末至９０年代初，最新计算机图像处理技术与生物医学工程技术的发展为医学成像提供了有力的工具，人体组织的三维显现不再以二维投影或横断面序列实现，三维图像的真实再现终于成为可能。本文介绍了国外当前影像技术的最新发展，着重于三维图像的显示，定位，分割及多种技术组合像，并附上了相当数量的图片，展示其在不同医疗领域的应用。     

动物流畅性测验在中国老人中的应用

目的：分析动物流畅性测验（AFT）中12生肖知识在汉族正常老年人和认知障碍患者中的表现和本质。方法：512例正常老人、153例遗忘型轻度认知损害（aMCI）患者和124例阿尔茨海默病（AD）患者完成动物流畅性测验和其他一系列测验（如简明精神状态量表、听觉词语学习测验等）。结果：AFT总正确数和非生肖数与性别、受教育程度、病前智力、目前总体认知及记忆功能均有不同程度的相关（r=-0.107-0.311,P〈0.05或0.01）并达到统计学显著性。通过正常老人、aMCI和AD等不同认知障碍严重度的样本比较,生肖指标和非生肖指标的衰退模式不同。以“均数-1SD（标准差）”作为划界分,AFT总正确数指标识别AD的敏感性和特异性均为81%,非生肖数指标的敏感性为85%,提高了4个百分点（特异性相同）。结论：AFT的表现包括意识性提取与自动提取记忆成分。对汉语文化背景下AFT内部编码特征的深入研究,不仅可以提高痴呆识别的敏感性,而且对于记忆的理论研究也有一定的启发和意义。     

基于BS结构对轻度认知功能障碍评估及健康管理网络系统的设计和实现

目的:本文所设计的是基于BS结构的轻度认知功能障碍网络评估及健康管理系统。方法:该系统由C#+ASP.NET 3.5设计开发完成,数据库采用Microsoft SQL 2005。结果:该系统具有用户管理、轻度认知功能障碍测评、测评信息查询、留言板及其他健康管理相关功能。结论:该系统能够对轻度认知功能障碍患者进行广泛的筛选和较精准的评估,可以在社区医院和健康咨询公司广泛应用。     

脑电图在轻度阿尔茨海默病与老年抑郁症假性痴呆中的应用

目的探讨轻度阿尔茨海默病（AD）与老年抑郁症的假性痴呆二者脑电图（EEG）表现。方法：50例轻度AD患者（男20例,女30例,平均年龄67．3岁,病程1～5年）和50例老年抑郁症的假性痴呆患者（男27例,女23例,平均年龄为65．2岁,病程15年）接受EEG检查。分析两者EEG的异常率。结果：50例轻度AD患者EEG异常者39例（异常率78％）：广泛轻度异常者23例（46％）,中度异常13例（26％）,重度异常3例（6％）;50例抑郁症假性痴呆患者EEG仅有8例（16％）异常,其中轻度异常6例（12％）,中度异常2例（4％）,其余均为正常或正常范围EEG。统计学处理表明二者的异常率差异有显著意义（P％0．05）。结论：EEG可作鉴别AD与假性痴呆的一项有用的参考指标。     

扩充痴呆量表（ESD）在痴呆诊断中的应用

目的 :在健康老人和痴呆病人中应用 ESD进行试测 ,观察修订后的 ESD在中国老年人中应用的有效性。方法 :连续收集痴呆病人 69例 ,测查 4 70名不同学历和年龄的健康老人作量表的信效度检验。结果 :健康人的测查结果表明 ESD分半信度系数达 0 .9,内部一致性系数 0 .69- 0 .78,病人的正确划分率 97%。 ESD得分在轻中重三组病人中明显不同 ,且测验成绩反映的各功能损害程度与变化的状况符合痴呆病情发展的一般特征。但测验成绩在老年性痴呆和血管性痴呆等不同病因组间无明显差别。结论 :ESD测验信效度良好 ,测验成绩与病情密切相关 ,对病情发展变化的观察比较实用 ,可作为全面评价智能状况的工具 ,而对病因鉴别的帮助不大。