干扰素复合治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床效果分析

目的 探讨分析干扰素复合治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床效果.方法 选取2012年5月～2014年4月本院所收治的50例慢性丙型病毒性肝炎患者,经患者临床资料的分析,随机分为两组,即A组与B组,每组病例数分别为25例,A组患者肌注聚乙二醇干扰素,且联合应用利巴韦林与苦参素治疗,B组患者肌注聚乙二醇干扰素,口服利巴韦林治疗,两组治疗疗程为4个月,定期进行肝功能检查,比较分析两组患者临床症状、体征改善情况和不良反应发生率.结果 两组临床症状、体征改善和不良反应比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过本次研究结果的分析可知,干扰物复合苦参素、利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎,可有效改善患者临床症状以及体征,促进肝功能恢复,不良反应少,安全可靠.     

干扰素联合利巴韦林治疗丙肝肝硬化的临床研究

目的 探讨干扰素联合利巴韦林治疗丙肝肝硬化的临床疗效,为临床诊疗提供参考.方法 选择我院在2010年6月-2014年5月期间收治的66例丙肝肝硬化代偿期患者作为研究对象,按照随机法分为观察组和对照组,对照组给予干扰素治疗,观察组在此基础上联合利巴韦林治疗,比较两组患者的肝功能、Child Pugh评分、肝脏纤维化指标、病毒学应答及治疗效果.结果 治疗前两组ALT、AST、ALB、TBIL、HA、PC、LN等差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗48周后,观察组早期应答、完全应答及持续应答均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素联合利巴韦林能明显促进丙肝肝硬化代偿患者的抗纤维化能力,同时使患者肝功能逐渐恢复.     

聚乙二醇α干扰素治疗慢性丙型肝炎效果观察

α干扰素联合利巴韦林已成为CHC的标准抗病毒治疗方案。本研究随机、对照观察了聚乙二醇α干扰素(PEG-IFNα)抗慢性丙肝病毒(HCV)感染的近、远期疗效,及药物耐受性,报道如下。1对象与方法1.1病例分组2003年8月至2004年3月,82例符合干扰素和利巴韦林治疗适应证的CHC患者被纳入研     

丙型病毒性肝炎46例采用普通干扰素治疗效价比分析

目的探讨低收入慢性丙型病毒性肝炎患者可接受的治疗方案。方法选择慢性丙型病毒性肝炎患者92例,其中男性50例,女性42例;年龄18~61岁,平均年龄38.3岁。随机分普通干扰素组和长效干扰素组,各46例。两组临床资料、治疗过程、变异情况、快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、延迟应答(DVR)、持续病毒学应答(SVR)等相似。两组治疗采用联合利巴韦林方案,普通干扰素组采用重组人干扰素α-2b(安福隆)治疗,长效干扰素组采用选用标准治疗方案(派罗欣)治疗。比较两组安全性、有效性、治疗费用等指标。结果两组的疗效及安全性差异无统计学意义(χ2=0.5,P=0.47>0.05)。普通干扰素组,非1 b型1个疗程费用7 875元;1 b型1个疗程费用14 625元。长效干扰素组,非1 b型1个疗程费用28 800元;1 b型1个疗程费用57 600元。两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论在目前严格"医改、新农合"等政策背景下,农村低收入患者抗慢性丙型病毒性肝炎病毒治疗的最佳方案是首选普通干扰素。     

医用臭氧联合聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效分析

目的 观察医用臭氧联合聚乙二醇干扰素(PEG-IFN) α-2a治疗慢性丙型肝炎患者抗病毒、抗纤维化的疗效.方法 选取120例慢性丙肝患者,随机分成两组,一组给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗48周,另一组在此基础上早期联合医用臭氧治疗12周,观察4周、12周、48周患者HCV-RNA阴转率、谷丙转氨酶(ALT)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)及瞬时肝弹性测定(FibroScan)数值,并对上述结果进行统计学分析.结果 在治疗4周、12周、48周,患者HCV-RNA阴转率逐渐增加;ALT、BFGF、FibroScan数值逐渐下降,医用臭氧联合聚乙二醇干扰素组各治疗节点间比较有统计学差异(P＜0.05),且两组间比较亦有统计学差异(P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林在慢性丙肝患者的抗病毒、抗纤维化治疗中,疗效确定,且早期联合医用臭氧治疗,能提高患者的病毒学应答率及抗纤维化治疗疗效.     

67例慢性丙型肝炎治疗过程及随访中血清ALT、病毒载量及肝纤维化指标的变化

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎过程中肝功能、病毒复制及肝纤维化指标的改变情况.方法 检测67例慢性丙型肝炎患者在干扰素联合利巴韦林治疗开始（0周）、结束（48周）和停药12周（60周）时血清丙氨酸转氨酶（ALT）、丙肝病毒核糖核酸（HCV RNA）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层粘连蛋白（LN）水平.结果 治疗后完全应答组（CR-S,43/67） ALT、HCV RNA及血清4项纤维化指标均显著下降（P ＜0.05或P＜0.01）,部分应答组（CR-R,13/67）和无应答组（NR,11/67） ALT、HCV RNA及血清4项纤维化指标变化不明显,反跳甚至更高.结论 聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎约65％患者完全应答,随着肝细胞炎症的改善,病毒RNA滴度、肝纤维化指标水平明显下降,表明干扰素联合利巴韦林能抑制HCV RNA复制,调节机体免疫功能,减轻肝脏炎症反应,改善肝功能,减少肝纤维化.     

重组基因工程干扰素α－2b治疗25例慢性丙型肝炎的疗效观察

重组基因工程干扰素α－２ｂ治疗２５例慢性丙型肝炎的疗效观察吴玮，李彦恒丙型肝炎的慢性化趋势与乙型病毒性肝炎相似，或者可能更甚；其中许多患者发展为肝硬化乃至肝癌。因此丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗可能具有更重要的意义。近几年我们应用重组基因工程干扰素α－２...     

核苷类药物抗病毒治疗对肺结核合并乙型病毒性肝炎患者抗结核效果观察

目的：观察和苷类药物抗病毒治疗对肺结核合并乙型病毒性肝炎患者抗结核效果。方法选取我院收治的肺结核合并乙型病毒性肝炎患者68例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护肝治疗及抗结核治疗,观察组在此基础上,加用核苷类药物抗病毒治疗,比较两组抗结核效果。结果观察组第10d、第30d ALT、AST、TBil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后HBV-DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组停止抗结核治疗率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核苷类药物抗病毒治疗可以有效抑制乙型病毒性肝炎的病情发展,减轻肺结核合并乙型病毒性肝炎患者在抗结核时,肝脏功能出现的损害。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化疗效观察

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化临床疗效.方法 21例慢性丙型肝炎后肝硬化患者(治疗组),采用聚乙二醇干扰素α-2a 135～180 μ.g皮下注射,每周1次,利巴韦林片600～1000 mg/d,疗程48周,随访24周;20例慢性丙型肝炎患者(对照组),聚乙二醇干扰素α-2a135～180 g皮下注射,每周1次,利巴韦林600～1000 mg/d,疗程48周,随访24周.比较两组快速病毒学应答(RVR)率、早期病毒学应答(EVR)率、持续病毒学应答(SVR)率,观察不良反应.结果 治疗组和对照组RVR、EVR、ETVR无显著性差异、治疗组SVR较对照组低(P＜0.05),治疗组中骨髓抑制及贫血发生率更高(P＜0.05),流感样症状,脱发,胃肠道反应等不良反应两组间差异无统计学意义.结论 丙肝后肝硬化患者,临床使用135 μg聚乙二醇干扰素α-2a及个体化、小剂量利巴韦林较为安全,可获得较好的早期应答,持续病毒学应答率较慢性肝炎为低,治疗过程应密切观察血常规及肝肾功能并处理不良反应.     

慢性丙肝外周血Th17/Th1水平与干扰素联合利巴韦林标准治疗快速应答的关系

目的 探讨Th17、Th1细胞在慢性丙型肝炎病毒感染患者外周血的表达情况及其与干扰素联合利巴韦林标准治疗快速应答的关系.方法 收集31例慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)接受干扰素联合利巴韦林标准剂量治疗患者的人口学资料(包括年龄、性别、体重指数等)、肝功能及治疗基线时外周血标本,并以11例健康志愿者为对照组.采用前瞻性实验研究方法,观察CHC治疗4周时获得快速病毒学应答情况,采用流式细胞术检测治疗基线时外周血单个核细胞中CD3+、CD8 -、IL-17+、Th17细胞和CD3+、CD8-、IFN-γ+、Th1细胞的比例.结果 CHC患者较健康对照者外周血中Th1水平下降,Th17水平上升;标准抗病毒治疗无快速应答组较健康对照组基线时Th1细胞水平明显下降,Th17细胞水平明显升高(P＜0.05).结论 干扰素联合利巴韦林标准治疗CHC无快速应答者外周血Th1/Th17亚群失衡,Th1水平下调,Th17水平上调;治疗基线时高Th17水平及低Th1水平可能不利于产生快速病毒学应答.     

病毒及宿主遗传因素对丙型肝炎病毒感染治疗作用的研究进展

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是一种主要经过血液传播的肝炎病毒,是造成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的主要原因之一.急性感染者,大约30％发生自发清除.已进展为慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)的患者,经抗病毒治疗,大约40％得到持久的HCV清除.目前,聚乙二醇干扰素-α(pegylated interferon-α,PEG-IFN-α)和利巴韦林(riba-virin,RBV)联合治疗是慢性丙型肝炎的标准治疗方案.近年的研究发现,不同基因型病毒感染的患者对治疗的敏感性有所不同,而不同种族和不同个体对干扰素治疗的应答也有很大差异,即影响慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗疗效的因素主要是病毒和宿主两方面.此文就不同的人群基因背景和感染的HCV不同亚型两个方面对慢性丙型肝炎患者治疗效果的影响作一综述.     

难治性慢性丙型肝炎强化治疗疗效研究

目的探讨难治性慢性丙型肝炎强化治疗疗效,通过优化治疗剂量和疗程来提高慢性丙型肝炎患者对干扰素联合利巴韦林治疗的持续病毒应答率。方法对常规治疗的干扰素剂量（聚乙二醇干扰素α每周皮下注射1次）和利巴韦林（每天10．5mg／kg）经治的无应答和部分患者,根据患者的意愿进行标准干扰素α10 MU隔日注射1次或聚乙二醇干扰素α-2a（PEG—IFN α-2a）360μg每周注射1次,并根据体重每天给予15mg／kg的利巴韦林的强化剂量治疗,在治疗的0、4、12周和以后的每间隔12周、治疗结束后的24周进行HCV RNA含量检测,根据患者治疗过程中的病毒应答情况给予72～96周的疗程,以持续病毒应答（sustained viral response,SVR）作为疗效的评判指标。结果18例患者完成全程治疗和观察,12例获得持续病毒学应答,5例治疗无效,1例复发。3例患者获得RVR,RVR获得者的cEVR和SVR均为3／3,RVR组治疗前的病毒载量显著低于未获得RVR组（t=4．687,P〈0．001）。15例无快速病毒应答者,8例获得完全早期病毒应答,9例获得SVR。聚乙二醇干扰素α-2a 360μg每周注射1次的SVR为4／5。11例获得cEVR患者均获得SVR,7例无cEVR的患者,仅1例获得SVR。结论强化剂量的干扰素和RBV可以使较高比例的既往规范抗病毒治疗无应答、部分应答获得SVR。在强化治疗过程中根据病毒的应答情况及时调整和延长HCV RNA阴性的疗程是提高难治性慢性丙型肝炎持续病毒应答率的重要措施。     

乙型病毒性肝炎相关晚期肝病的抗病毒治疗效果观察

目的 分析抗病毒疗法治疗乙型病毒性肝炎相关晚期肝病的临床效果。方法 选取我院2016年1月~9月收治的乙型病毒性肝炎相关晚期肝病患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行常规治疗,观察组患者行抗病毒治疗,比较两组治疗效果。结果 原发性肝癌患者中,对照组治疗有效率为60.00%,观察组治疗有效率为88.89%;肝硬化患者中,对照组治疗有效率为64.29%,观察组治疗有效率为92.31%;重型肝炎患者中,对照组治疗有效率为68.75%,观察组治疗有效率为94.44%,组间数据比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对乙型病毒性肝炎相关晚期肝病患者进行治疗时,采用抗病毒治疗疗法可以达到理想的治疗效果,有利于患者康复。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎调查及心理干预

目的了解慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗期间情绪障碍发生情况及心理干预效果。方法抗丙型肝炎病毒(聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林)治疗的96例慢性丙型肝炎患者分为心理干预组和对照组各48例,心理干预组每周1次心理干预。采用症状自评量表(SCL-90)对所有患者进行评定,分析两组患者SCL-90的分值变化并和中国成人常模对比。结果对照组SCL-90躯体化(t=2.68,P<0.01)、焦虑(t=1.99,P<0.05)、抑郁(t=1.72,P<0.05)、人际关系(t=1.71,P<0.05)和精神病性(t=1.85,P<0.05)等因子得分与中国成人常模比较有显著性差异。干预组SCL-90躯体化(t=2.72,P<0.01)、焦虑(t=1.97,P<0.05)、抑郁(t=2.02,P<0.05)、精神病性(t=1.93,P<0.05)等因子得分与中国成人常模比较有显著性差异。但心理干预组和对照组相比较,心理干预措施能显著性改善患者情绪障碍,心理干预组和对照组抑郁得分(t=1.74,P<0.05)、焦虑得分(t=1.82,P<0.05)和精神病性得分(t=1.91,P<0.05)有显著性差异。结论慢性丙型肝炎患者及其在聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗期间存在躯体化、焦虑、抑郁等心理问题,心理干预对改善患者情绪障碍有积极作用。     

IL-18和IL-10在慢性丙型肝炎抗病毒疗效中的早期预测作用

目的观察慢性丙型肝炎患者干扰素联合利巴韦林治疗过程中血清白细胞介素-18（IL-18）和白细胞介素-10（IL-10）水平的变化,探讨它们在慢性丙型肝炎抗病毒疗效中的早期预测作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例正常人．82例慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前、治疗4周、治疗24周血清中IL-18和IL-10的水平．同时检测肝功能和HCVRNA（定量PCR法）。结果慢性丙型肝炎患者治疗前血清IL-18和IL-10的水平显著高于正常人（P〈0．01）,其值与谷丙转氨酶（ALT）活性呈显著正相关。抗病毒有效者,在不同时间点血清IL-18和IL—10的水平均较治疗前显著下降（P〈0．05）,其中,完全应答组细胞因子水平治疗前后改变更显著．而无效者改变不明显。结论IL-18和IL-10在慢性丙型肝炎发病中起一定作用,早期检测IL—18和IL-10的水平对干扰素联合利巴韦林抗病毒的疗效预测有重要意义。     

利巴韦林、柴胡联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗面部扁平疣32例疗效观察

目的:观察利巴韦林注射液、柴胡注射液联合重组人干扰素-α2b凝胶外用及口服药物治疗扁平疣的临床疗效。方法:将62例患者,按就诊顺序先后随机分为2组:联合治疗组32例,外用利巴韦林注射液、柴胡注射液和重组人干扰素-α2b凝胶;对照组30例,外用重组人干扰素-α2b凝胶,同时两组患者均给予口服胸腺肽肠溶片10 mg tid。维生素C 0.2 mg tid。每周复诊1次,1月后观察疗效。结果:与对照组相比,联合治疗组治愈率与总显效率均有显著性提高(60.00%v.s 33.33%;87.5%v.s63.33%,P<0.05)。结论:利巴韦林注射液、柴胡注射液联合重组人干扰素-α2b凝胶治疗扁平疣疗效确切,效果显著,不良反应轻,值得临床工作中应用。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化疗效观察

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化临床疗效.方法 21例慢性丙型肝炎后肝硬化患者（治疗组）,采用聚乙二醇干扰素α-2a 135～180 μ.g皮下注射,每周1次,利巴韦林片600～1000 mg/d,疗程48周,随访24周;20例慢性丙型肝炎患者（对照组）,聚乙二醇干扰素α-2a135～180 g皮下注射,每周1次,利巴韦林600～1000 mg/d,疗程48周,随访24周.比较两组快速病毒学应答（RVR）率、早期病毒学应答（EVR）率、持续病毒学应答（SVR）率,观察不良反应.结果 治疗组和对照组RVR、EVR、ETVR无显著性差异、治疗组SVR较对照组低（P＜0.05）,治疗组中骨髓抑制及贫血发生率更高（P＜0.05）,流感样症状,脱发,胃肠道反应等不良反应两组间差异无统计学意义.结论 丙肝后肝硬化患者,临床使用135 μg聚乙二醇干扰素α-2a及个体化、小剂量利巴韦林较为安全,可获得较好的早期应答,持续病毒学应答率较慢性肝炎为低,治疗过程应密切观察血常规及肝肾功能并处理不良反应.     

清热解毒中药减轻干扰素治疗慢性毒性肝炎的早期不良反应

干扰素作为抗病毒、调免疫药治疗慢性病毒性肝炎，临床应用日益广泛，干扰素的不良反应亦受到临床医师的关注。我们发现并使用清热解毒中药能减轻其早期不良反应。１病例和方法病例均为湖南中医学院附一院传染科１９９４年～１９９７年住院的慢性病毒性肝炎患者。临床诊断...     

重组α－干扰素治疗老年丙型病毒性肝炎疗效观察

重组α－干扰素治疗老年丙型病毒性肝炎疗效观察楼敏，薛琪近年来，住院的老年病毒性肝炎患者中近４０％系丙型肝炎病变（ＨＣＶ）或重叠了ＨＣＶ感染〔１〕。重组α－干扰素是目前较为有效的抗病毒药物之一〔２〕。然而对老年期急慢性丙型肝炎患者治疗效果迄今尚无报告。...     

利巴韦林滴眼液与阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎的临床效果比较

目的探讨利巴韦林滴眼液与阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎的临床效果比较。方法选取本院2016年2月到2019年2月收治的180例病毒性角膜炎患者作为研究对象,采用随机分组法将其分成对照组和观察组,每组各90例。对照组患者使用利巴韦林滴眼液治疗,观察组患者使用阿昔洛韦滴眼液治疗。比较两种药物治疗病毒性角膜炎患者的临床疗效和不良反应。结果观察组患者的临床总有效率为97.78%,明显高于对照组66.67%(P0.05);观察组患者不良反应发生率为6.66%,明显低于对照组的20.00%(P0.05);观察组患者复发率为5.56%,明显低于对照组16.67%(P0.05)。结论阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎临床效果好,且不良反应和复发率低,值得临床推广使用。