青光眼白内障联合手术的临床观察

目的：探讨白内障超声乳化吸出人工晶体植入术加抗青光眼手术治疗青光眼白内障的临床效果。方法：对收治的28例青光眼白内障联合手术患者的临床资料做回顾性分析,对手术后患者的疼痛、眼压、视力和并发症情况分析研究。结果：术后随访1年显示,所有患者疼痛消失,视力较术前提高。眼压在正常范围（≤21mmHg）者达90％,其余患者采用滴眼液进行治疗均可控制在正常范围。并发症：角膜轻度水肿12眼,上方虹膜片状萎缩2眼,瞳孔不圆4眼,后囊膜浑浊2眼。结论：青光眼白内障联合手术,可减少手术次数和患者痛苦,缩短治疗时间,临床效果良好。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术手术配合

目的 总结白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术配合.方法 对350例临床确诊白内障住院患者(2015.9-2016.9),实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术前准备仪器用物,术中遵循无菌原则、密切配合手术,术后仪器保养.结果 通过术中对患者的精心护理,以及与术者的默契配合,预期完成手术,术后患者视力恢复良好.结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗的白内障患者效果良好.具有切口小、术后反应轻、手术时间短,安全稳定等优点.当然,默契熟练的手术配合也是手术顺利进行的保障.     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术临床护理体会

目的分析白内障超声乳化联合人工晶体植入术临床护理效果。方法选取收治的白内障患者60例,分为观察组和对照组,每组30例,观察组行临床护理,对照组行常规护理,观察其护理效果。结果两组患者经护理后,其病情均有明显改善,但是观察组相对于对照组,其护理效果更为显著。结论在采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障患者时,积极采取有效措施进行护理,具有良好的预后效果,促进患者快速恢复健康。     

白内障超声乳化术加人工晶体植入术367眼

1997年 10月 1999年 10月 ,我院开展白内障超声乳化吸出术加人工晶体植入术 3 0 2例 ( 3 67眼 ) ,取得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组 3 0 2例 ( 3 67眼 ) ,男 171例 ( 2 0 7眼 ) ,女 13 1例 ( 160眼 ) ;年龄 10 89岁 ,平均 65岁 ;>65岁 2 18眼 ( 60 % ) ,>80岁 12眼 ( 3 2 7% )。其中先天性白内障 10眼 ,糖尿病性白内障 2 0眼 ,外伤性白内障12眼 ,其余均为老年性白内障。1 2　方法　 ( 1)每例手术病人除了必要的全身检查和眼部检查外 ,主要检查术眼视力 ,使用眼科Ａ型超声仪 (美国产 )测量眼轴长度 (Ｌ值 )、前房深度 ,用…     

白内障超声乳化及折叠人工晶体植入术的临床分析

随着小切口白内障超声乳化手术日臻成熟，各类折叠人工晶体的问世和材料的成熟使这一手术更加完美。我院自2002年开展此项技术，效果满意，现报告如下。     

高原地区白内障超声乳化工晶体植入术360例临床观察

随着眼科显微手术技术的不断发展,白内障超声乳化人工晶体植入术的优势在临床已得到迅速推广和应用?现将我院自1999年5月～2000年11月在高原地区开展的360例(420只眼)各类白内障超声乳化人工晶体植入术情况报告如下?1 资料和方法1.1 一般资料 360例白内障中,男166例,女194例?年龄36～82岁,平均年龄59岁?其中老年性白内障280例,糖尿病性白内障32例,并发性白内障23例,外伤性白内障5例?术前视力光感～03?合并高血压者25例,糖尿病者32例,冠心病者12例?晶体核硬度根据Emery分级[1]:Ⅰ级24眼,Ⅱ级85眼,Ⅲ级136眼,Ⅳ级175眼?采用意大利产JAV0…     

无晶体眼的硅油取出与人工晶体植入

目的:探讨玻璃体视网膜手术后无晶体硅油填充眼的硅油取出联合人工晶体植入的临床效果。方法:对31例31眼无晶体硅油填充眼行硅油取出联合人工晶体植入进行回顾性分析,不需要剥膜的患眼在角巩膜缘做隧道切口并轻压切口后唇使硅油排出,需要剥膜者行常规玻璃体切除手术切口。其中6眼行囊袋或睫状沟植入人工晶体,25眼行后房人工晶体植入缝线固定术。结果:其术后视力与术前矫正视力无明显差异。结论:无晶体硅油填充眼硅油取出与人工晶体植入联合手术疗效确定。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术80例临床分析

目的分析80例白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术技巧,术中特殊情况处理及效果。方法对手术方法及并发症进行分析。结果术后1天视力≥0．5占80％,术后1周视力≥0．5占85％,术后一月视力≥0．5占95％,后囊破裂5例,其中5例均I期植入人工晶体,其中3例采用人工晶体缝线固定术,角膜水肿占17．5％。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术是目前治疗白内障最先进、最有效的手术方法,但对术者手术技巧要求较高。     

高龄患者白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术疗效分析

目的探讨高龄白内障患者实施白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的临床疗效及安全性。方法对82例(89眼),75～91岁老人施行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术,对术后视力、并发症进行回顾性分析。结果所有病人均成功完成手术并随访1～3年。术后视力:≤4.0 6眼(6.74%),4.3～4.7 31眼(34.83%),≥4.8 51眼(57.30%)。未发生严重的全身及眼部并发症。结论高龄白内障患者实施白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术只要充分的术前准备、娴熟的手术技巧和精心的术后处理是安全、有效的,可获得满意的治疗效果。     

超声乳化人工晶状体置入术治疗肾移植术后白内障的疗效观察

 目的 观察超声乳化联合人工晶状体置入术治疗肾移植术后白内障的效果。方法 采用回顾性病例对照研究。肾移植术后白内障患者(观察组)23例30只眼,以及同期就诊的单纯年龄相关性白内障患者(对照组)26例33只眼,两组患者性别、年龄匹配,均行超声乳化联合人工晶状体植入手术。全部患者术前、术后进行眼科检查包括矫正视力、眼压测定、裂隙灯检查、间接检眼镜眼底检查及光学相干断层成像(OCT)。术前检测角膜内皮细胞计数。术后4周检查泪膜破裂时间(BUT),并行干眼主观症状评分。结果 肾移植术后患者行白内障手术者占2.3%,其中后囊下白内障(PSC)多见,发生率为65.2%。观察组患者术前眼压高于对照组(P=0.017),术后视力检查显示观察组患者治疗后1周、4周时的矫正视力与对照组无统计学差异(P＞0.05),两组手术并发症发生率无统计学差异(P＞0.05)。但观察组术后泪膜破裂时间(BUT)明显短于对照组(P=0.000),术后干眼主观症状的评分明显高于对照组(P= 0.002)。结论 肾移植术后白内障患者,行超声乳化及人工晶状体置入术治疗安全有效,术后视力恢复良好,但术后干眼症状较重。     

超声乳化人工晶体置入联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼

 目的 探讨超声乳化白内障吸除人工晶体置入联合房角分离治疗慢性闭角型青光眼的疗效及其影响因素。方法 回顾性分析2008-09至2013-10收治的慢性闭角型青光眼患者80例共92眼经超声乳化白内障吸除人工晶体置入联合房角黏弹剂分离术治疗的效果。所有患者根据术前局部用药眼压控制与房角关闭及粘连情况分4组: G1组(术前用药后眼压≤25.0 mmHg,房角关闭≤270°)42眼、G2组(术前用药后眼压≤25.0 mmHg,房角关闭＞270°)12眼、G3组(术前用药后眼压＞25.0 mmHg,房角关闭≤270°)10眼和G4组(术前用药后眼压＞25.0 mmHg,房角关闭＞270°)28眼。比较分析术前、术后各组视力、眼压以及中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)、前房容积(anterior chamber angle,ACV)和前房角宽度(anterior chamber angle,ACA)等眼前节结构变化。术后随访12～60个月,平均33个月。结果 术后各组患者视力显著改善、眼压也显著下降(P<0.01),术后视力改善情况:G1组、G2组 优于 G3组、G4组(P<0.01),G3组 也优于 G4组(P<0.01);眼压情况则除G4组[(22.98±4.54)mmHg]仍高于正常外,G1组、G2组和G3组均下降至正常水平,且G1组、G2组眼压下降较G3组(P<0.05)、G4组(P<0.01)明显,G3组也好于G4组(P<0.05),但G1组与G2组在视力和眼压差异均未显示出有统计学意义(P>0.05)。各组患者均有不同程度的视神经萎缩,并且与病程相关,术后仍有20眼(G3组2眼,G4组18眼)未达到有效眼压控制,需加用药物及手术干预。眼前节结构:术后各组ACD、ACA、ACV均较术前有明显改善(P<0.01);术后各组间,ACD变化最为显著,其中G1组、G2组显著深于G3组、G4组(P<0.01),G3组也较G4组深(P<0.05),G1组、G2组则明显差别(P<0.05);ACA则仅G1组宽于G4组(P<0.01),其他各组差异无统计学意义(P>0.05);各组间ACV均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声乳化白内障吸除人工晶体置入联合房角分离术是一种治疗慢性闭角型青光眼的安全有效的方法,可有效提高视力,远期眼压控制效果确切,但疗效与术前眼压控制情况、房角关闭和粘连范围以及病程等密切相关。     

外伤性白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术临床分析

目的：探讨外伤性白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的处理方法，方法：对43眼外伤性白内障进行回顾性研究，根据不同的伤情选择晶体内异物取出，前部玻璃体切除及人工晶体睫状沟缝线固定等手术方法。结果：术后随访6－12个月，视力＜0．053眼（6．99％），0．05－0．25 11眼（25．58％），0．3－0．515眼（34．88％），0．6－1．09眼（20．93％），＞1．05眼（11．62％），其中对后囊混浊11眼和瞳孔粘连合并人工晶体夹持2眼行二次手术，术后视力明显提高。结论：外伤后眼部伤情复杂，但是经过妥善处理，仍能获得满意效果。     

白内障超声乳化联合人工晶体置入术前后视觉心理研究

 目的 研究白内障患者接受超声乳化手术前后视觉心理变化,全面探讨、评估白内障超声乳化术疗效的方法.方法 采用美国"国立眼科研究所视功能调查问卷NEI VFQ-25"调查问卷,作适合我国国情的改动,对北京市海淀区在我院接受白内障超声乳化人工晶状体置入手术的患者97例进行视觉心理调查.结果 白内障超声乳化术后心理健康和社会行为能力总体得分明显高于术前,两者均不同程度提高和恢复.结论 白内障超声乳化手术使我国经济发达地区白内障患者心理健康和社会行为能力得以恢复或明显改善.     

青光眼合并白内障施行人工晶体植入术的临床观察

目的：观察43例47眼青光眼合并白内障患者术后视力、眼压、并发症。方法：对所有病例行小梁切除术、白内障现代囊外摘除人工晶体植入术。结果：随诊1－2年,视力0．8以上13眼（27．66％）,0．5以上22眼（46．80％),眼压全部控制在正常范围。结论：青光眼合并白内障联合手术,术眼视力得到很好矫正,眼压可以控制在正常范围,而且缩短了住院时间,避免了分次手术。     

白内障合并板层黄斑裂孔患者超声乳化联合人工晶状体植入术后疗效观察

目的观察白内障合并板层黄斑裂孔(lamellar macular hole,LMH)患者晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后临床效果。方法 2012年1月—2015年3月在海军总医院眼科确诊的白内障合并LMH的15例16只眼进行晶状体超声乳化摘除联合后房型IOL植入术治疗,并随访观察,观察术后3个月最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及LMH最大直径的变化情况。结果术后3个月时,所有患者最佳矫正视力较术前明显提高,差异有统计学意义(t=6.833,P<0.001)。黄斑中心凹视网膜厚度(t=1.464,P>0.05)及LMH最大直径(t=1.307,P>0.05)无明显变化,差异无统计学意义。结论白内障晶状体超声乳化联合后房型IOL植入术可以提高白内障合并LMH患者的视力,短期内对LMH没有明显影响。     

氟比洛芬酯联合地佐辛用于腹腔镜胆囊手术的镇痛效果

 目的 研究腹腔镜胆囊手术中联合应用氟比洛芬酯与地佐辛对患者的镇痛效果。方法 腹腔镜胆囊手术患者100例,随机均分为4组,每组25例,分别为氟比洛芬酯组、地佐辛组、氟比洛芬酯联合地佐辛组(联合用药组)和对照组。氟比洛芬酯组麻醉诱导用药前静脉滴注氟比洛芬酯1.5 mg/kg;地佐辛组静脉滴注地佐辛0.15 mg/kg;氟比洛芬酯联合地佐辛组静脉滴注氟比洛芬酯1.5 mg/kg+地佐辛0.15 mg/kg;对照组给予等容量生理盐水。记录各组术毕至拔除喉罩所用时间,术后2、4、6、12、24 h视觉模拟疼痛评分,并记录患者不良反应发生率。结果 （1）疼痛程度：氟比洛芬酯组与地佐辛组在2、4、6 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05),联合用药组在2、4、6、12 h的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。（2）不良反应发生率：与对照组比较,氟比洛芬酯组,地佐辛组,联合用药组患者术后24 h的恶心、呕吐及眩晕嗜睡不良反应发生率均较对照组增高(P<0.05)。联合用药组的眩晕嗜睡发生率高于氟比洛芬酯组(P<0.05),呕吐发生率高于地佐辛组(P<0.05)。结论 在腹腔镜胆囊手术中,联合应用氟比洛芬酯与地佐辛镇痛效果好,但不良反应发生率增高。     

TACE联合RFA及 125I放射性粒子植入治疗巨块型肝癌的临床效果

目的：研究肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合射频消融（RFA）及¹²⁵I放射性粒子植入治疗直径≥10 cm的巨块型肝癌的临床效果。 方法：选取经我院临床或病理确诊的直径≥10 cm肝癌患者54例,分为对照组28例,行TACE+RFA治疗;联合组26例,行TACE+RFA+¹²⁵I放射性粒子植入治疗;比较两组的治疗有效率和临床控制率;所有患者随访1~37个月,采用Kaplan-Meier方法对两组的生存情况进行分析,Log-rank检验比较生存曲线的差异。 结果：联合组的有效率高于对照组（61.5% vs. 32.1%）,差异有统计学意义（χ²=4.685,P=0.030）。联合组的中位无进展生存期（PFS）为9个月,高于对照组的5个月,差异有统计学意义（P=0.010）。联合组的中位生存时间11个月,对照组中位生存时间6个月,联合组较对照组有延长趋势,但差异无统计学意义（P=0.079）。 结论：对于直径≥10 cm的巨块型肝癌,TACE、RFA和¹²⁵I放射性粒子三者序贯治疗在肿瘤无进展生存期、肿瘤缓解率方面较对照组治疗具有优势,实现了化疗栓塞、消融与局部放疗协同作用,不良反应小。