不同海拔健康青年男性心率变异性对比分析

应用短程心率变异性（HRV）时域、频域和非线性分析法，对比进入三个不同海拔高度自主神经系统（ANS）调节功能的特点。发现：与进入海拔1856m相比．海拔2800m平均正常RR间期的标准差（SDNN）、相邻RR间期差的均方根（rMSSD）、相差〉50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比（PNNS0）、低频成分（LF）、高频成分（HF）以及总功率（TP）均有轻度升高，但无统计学差异；与进入海拔1856m和海拔2800m相比．海拔3040mSDNN、rMSSD、LF和HF显著降低。这表明进入海拔3040m副交感神经活动显著减弱、自主神经系统调节功能显著受抑。自主神经的这种变化有助于进一步阐明进入高海拔机体发生的病理生理学改变。     

岛叶的功能及对心率变异性的影响

心率变异性作为判断心脏自主神经状态的无创性指标常被用来定量分析自主神经的功能状态，其时域及频域降低与恶性心律失常、心功能不全，乃至心源性猝死等有关。人类的岛叶是控制交感神经和副交感神经介导的心血管调节最重要的皮层区域，多数学者在临床实践中发现，岛叶病变会导致心血管功能紊乱及自主神经功能状态的变化，因此岛叶与心脏功能之间的联系倍受重视。     

心率变异性检测分析系统的研制

心率变异性检查作为一种无创性的技术，不仅适于自主神经系统的临床诊断，而且可以用于心血管疾病的检测［１］。木系统先从心电信号中计算出Ｒ－Ｒ间期，而后在时域中进行直方图分析，在频域中进行功率谱密度分析，或采用混沌理论来分析。在时域和频域中，用一些参数来评估心率变异的大小。频域中的谱峰还提供了神经系统均衡性的信息。本系统所反映的自主神经系统的平衡关系对心血管疾病的研究有重要意义。     

用于刺激条件下自主神经功能评定的心率变异性分析系统

作者介绍一种心率变异性（ＨＲＶ）分析系统。该系统由心电放大器、Ａ／Ｄ转换器、心律失常分析、ＨＲＶ分析等模块组成，能对被检测对象提供定量的时域和频域分析结果，并能以Ｌｏｒｅｎｚ散点图、Ｒ－Ｒ间期分布图等更直观的图形形式显示分析结果。本系统的研究目的在于结合其它临床检查方法为空军选拔飞行员、飞行人员医学鉴定提供一种客观的、定量的自主神经功能评价方法，同时也为临床提供一种可行的ＨＲＶ检测手段。     

低体温与心率变异性和血压变异性的关系

目的: 研究低体温与自主神经功能变化的关系。方法: 采用体表物理降温法逐步降低直肠温度,直肠温度变化范围为19-37 ℃。分别记录不同直肠温度下大鼠动态心电和血压信号。应用心率变异性和血压变异性分析系统评价低体温对心率变异性和收缩压变异性的影响。结果: 心率变异分析表明，直肠温度下降到29 ℃以下,R-R间期均延长（P<0.01）,提示心率明显降低;当直肠温度下降到19-21 ℃时,心率变异归一化低频功率降低（P<0.05）和归一化高频功率增加（P<0.05），而且自主神经的平衡向心迷走神经张力增强的方向发生了转移（P<0.05）。血压变异性分析表明，体温下降到31℃时与呼吸有关的归一化高频功率开始增加（P<0.01）；直肠温度下降到29 ℃以下(除27 ℃外),与呼吸有关的归一化高频功率增加（P<0.05或P<0.01），同时自主神经的平衡也发生了改变（P<0.05）。结论： 随着体温的降低，心血管迷走神经活性增加，自主神经的平衡向迷走神经张力增强的方向转移。低体温对血压变异性的影响敏感于心率变异性。     

心率变异性在反映心脏自主神经损伤和重构中的应用

缺血预适应和急性心肌梗死恢复期都会出现心脏自主神经的变化,心率变异性（HRV）是无创测量心自主神经活动的重要方法.研究自主神经的变化能为疾病机理和临床用药研究提供理论基础,所以监测预适应和心梗后的HRV有着重要意义.本文综述了预适应和心梗恢复期在HRV上的体现,并将HRV的变化与生理生化证据相联系,分析了缺血预适应对自主神经的保护作用和心梗后用HRV检测自主神经恢复的可行性.同时还对心率变异性今后的研究方向做了展望.     

6周六字诀锻炼对不同体位姿势状态下心率变异性的影响

观察6周六字诀锻炼对不同体位姿势状态下心率变异性频域指标的影响.采用MCA-3C心脏(功能)信息综合检测仪记录分析比较了健康女大学生6周六字诀锻炼前后坐位、平仰卧位、站立位及-25°仰卧位时心率变异性频域指标中LFnorm、HFnorm及LF/HF的变化.与锻炼前相比:(1)六字诀组(n=9)站立位及坐位时LFnorm呈极显著性减少(P＜0.01),HFnorm呈极显著性增加(P＜0.01);平仰卧位时LFnorm呈显著性减少(P＜0.05),HFnorm呈显著性增加(P＜0.05).对照组(n=7)坐位时LFnorm则呈显著性增加(P＜0.05),HFnorm呈显著性减少(P＜0.05).(2)六字诀组站立位时LF/HF呈极显著性减少(P＜0.01);坐位及平仰卧位时LF/HF呈显著性减少(P＜0.05).对照组各种姿势状态下LF/HF均无显著性差异(P＞0.05).(3)-25°仰卧位时两组各指标均无显著性差异(P＞0.05).6周的六字诀锻炼可使自然呼吸状态下安静时心率变异性低频段成分降低、高频段成分增加,显示交感神经紧张性相对减弱、迷走神经紧张性相对增强.锻炼效果主要体现在站立位、坐位和平仰卧位时,而在-25°仰卧位时则表现不明显.     

阿托品对心率及心率变异性复杂度的影响

阿托品对人体中枢神经系统的影响可反映在心率和心率变异性的变化上,因此心率和心率变异性的特征参数变化与阿托品的作用过程之间存在必然的联系.实验采集了10个健康的志愿者在阿托品药物注射前后的心电信号,并有效地从心电信号中提取出了可供实验的心率变异信号,以心率和三阶复杂性测度为指标,对比药物注射前后指标的变化规律.结果表明,在阿托品药物注射后,样本的心率会上升到一个较高的水平,而心率变异信号的复杂度则会下降到一个很低的水平,然后缓慢恢复,大约在药物注射150 min后,指标恢复到药物注射前的水平,其变化规律在临床上可以用于对阿托品药物作用过程的监测.     

心率变异性的分析方法和应用

心率变异性分析作为一种间接评价心脏自主神经功能的分析方法,具有无创性,敏感度高和可定量的优点,日益受到临床医学的重视,本文概述了心率变异性的分析方法和医学应用,并评价和展望其进一步发展。     

卡维地洛对心绞痛患者心率变异性的影响

目的评价卡维地洛对冠心病心绞痛型患者心率变异性（HRV）的影响。方法冠心病心绞痛型患者120例随机分为卡维地洛组（62例）和对照组（58例）,用药前后2周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善（P〈0．01）,治疗后卡维地洛组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论卡维地洛可以显著提高冠心病心绞痛型患者的心率变异性。     

心率变异性分析方法的研究进展

首先介绍了心率变异性(HRV)的基于线性的时域和频域的分析方法,然后结合实例介绍了心率变异性(HRV)的一些非线性的特征量及分析方法.最后指出线性分析和非线性分析相结合,将会从更深的层次上挖掘HRV中的信息,因而会成为未来HRV研究的发展重点和方向.     

咖啡摄入前后心率变异性的对比研究

目的研究中等剂量咖啡摄入对青年受试者心率变异性的影响,明确咖啡对心脏自主神经活性的作用。方法无咖啡因摄入习惯的16名健康青年受试者(身高167 cm±7.2 cm、体重61.3 kg±6.3kg、年龄24.9岁±2.8岁)参与本项研究,在摄入含6 mg/kg咖啡因的咖啡饮品后,于8:40~10:45应用动态心电图记录仪(Holter)进行咖啡摄入前后心电信号的采集及心率(heart rate,HR)和心率变异性指标的分析。心率变异性指标包括R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根值(r MSSD)、相邻的R-R间期之差大于50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)、标化低频(normalized low frequency power,LFnorm)、标化高频(normalized high frequency power,HFnorm)、低频功率(low frequency,LF)与高频功率(high frequency,HF)的比值(LF/HF)。结果饮用咖啡后,心率、心率变异性指标均发生改变且具有统计学意义,HR、LFnorm和LF/HF分别降低了7.5%、17%和35%。r MSSD、PNN50和HFnorm分别提高了82%、80%和58%。其中HR及LF/HF随着时间的变化趋势最明显。HRV参数在饮用咖啡前后的差值ΔLF与ΔHF,ΔLF与ΔLF/HF均显著相关,相关系数为-0.980和0.903。结论中等剂量咖啡可引起心率变异性的改变和心率的降低,抑制交感神经活性,提高副交感神经活性。     

基于心率变异性谱分析的经穴磁刺激效应分析

目的：应用心率变异性（HRV）功率谱分析，探讨疲劳状态下，经穴磁刺激对自主神经功能的调整作用。方法：健康志愿人员20名，执行警惕操作任务90分钟后，施加经穴磁刺激15分钟。同时，时实记录实验者心电信号。结果：实验人员疲劳状态下，施加经穴磁刺激后，心率变异性发生显著性变化，表现为交感神经张力降低，迷走神经张力提高，主观评估疲劳程度降低。结论：经穴磁刺激有利于改善心率变异性，可一定程度上缓解精神疲劳。     

基于心率变异率的人体疲劳度评估模型

目的构建一种信号采集方便、准确度高的人体疲劳度评估模型,以帮助人们及时地做出疲劳预警。方法首先使用MAX30102传感器采集包含大量与人体生理和病理相关信息的光电容积脉搏波(photoplethysmography, PPG)信号;然后对PPG信号进行消除噪声干扰和基线漂移的预处理,再运用差分阈值法提取心率变异率(heart rate variability, HRV)信息,利用隐马尔可夫模型(hidden Markov model, HMM)理论建立基于HRV的人体疲劳评估模型;最后随机选取10位志愿者的数据利用Baum-Welch算法对模型参数进行训练优化后得到状态转移概率矩阵A和观测值概率矩阵B,随机选取3位精神状态转变模式不同的志愿者数据并运用Viterbi算法求得最优状态,与实际状态进行对比。结果所建模型对3位志愿者的疲劳评估准确度都达到了80%以上,具有较高的准确度。结论运用HMM理论构建的基于HRV的人体疲劳评估模型能够准确评估人体的精神状态,具有广阔的应用前景。     

心率变异性生物反馈对高血压前期患者应激反应的干预效果

目的探讨心率变异性生物反馈（HRV BF）干预高血压前期患者心血管应激反应的效果。方法比较高血压前期者与正常血压者应激反应上血压变化的差异;将36位高血压前期受试者随机分为心率变异性生物反馈（HRV BF）组、慢腹式呼吸（SAB）组和空白对照组。干预组受试者接受每次30 min,每周2次,持续2个月共15次的训练;空白对照组不予干预。实验间隔期嘱受试者每天进行不少于20 min的家庭训练。所有受试者在实验开始前及实验结束后均接受连续2 d同一时间点进行的两种应激测试。结果高血压前期者较正常血压者在应对心算应激时收缩压和舒张压反应性更大。干预2个月后,HRV BF和SAB组收缩压和舒张压平均降压幅度分别为15.4/10.2 mmHg、11.6/7.4 mmHg;空白对照组干预后血压无明显变化。HRV BF能显著降低受试者心算应激时收缩压反应性,较SAB更为明显。结论高血压前期者应激反应性较高,HRV BF训练可以降低受试者应对心理应激时心血管的反应,并降低高血压前期者血压。     

Influence of home-based telemonitored Nordic walking training on autonomic nervous system balance in heart failure patients

Introduction

Rehabilitation positively affects the modulation of the autonomic nervous system (ANS). There are no papers evaluating the influence of Nordic walking training (NW) on ANS activity among chronic heart failure (CHF) patients. The aim of study was to assess the influence of NW on ANS activity measured by heart rate variability (HRV) and heart rate turbulence (HRT) in CHF patients and its correlation with physical capacity improvement measured by peak oxygen consumption (peak VO₂ [ml/kg/min]) in the cardiopulmonary exercise treadmill test (CPET).

Material and methods

The study group comprised 111 CHF patients (NYHA class II–III; ejection fraction (EF) ≤ 40%). Patients were randomized (2 : 1) to 8-week NW (five times weekly) at 40–70% of maximal heart rate (training group – TG) (n = 77), or to a control group (CG) (n = 34). The effectiveness of NW was assessed by changes (delta (Δ)) in peak VO₂, HRV and HRT as a result of comparing these parameters from the beginning and the end of the programme.

Results

Eventually, 36 TG patients and 15 CG patients were eligible for HRV and HRT analysis. In the TG low/high frequency ratio (LF/HF) decreased (1.9 ±1.11 vs. 1.7 ±0.63, p = 0.0001) and peak VO₂ increased (16.98 ±4.02 vs. 19.70 ±4.36 ml/kg/min, p < 0.0001). Favourable results in CG were not observed. The differences between TG and CG were significant: Δpeak VO₂ (p = 0.0081); ΔLF/HF (p = 0.0038). An inverse correlation was found between the decrease in ΔLF/HF and the increase in Δpeak VO₂ (R = –0.3830, p = 0.0211) only in the TG. Heart rate variability did not change significantly in either group.

Conclusions

Nordic walking positively affects the parasympathetic-sympathetic balance in CHF patients, which correlates with the improvement in Δpeak VO₂. No significant influence of NW on HRT was observed.     

呼吸对心率变异性的影响

呼吸是心率变异性(HRV)的一个重要影响因素。简要介绍了呼吸影响HRV的机制,综述了呼吸频率、呼吸深度和呼吸模式对HRV各种参数的影响,以及病理条件下呼吸对HRV影响的变化。指出了用HRV判断心脏生理状态应考虑到呼吸的影响。     

低氧与心率变异性研究进展

高原或运动等生理性低氧或/和临床心血管、呼吸及代谢等疾病病理性缺氧均可改变机体自主神经调节功能,从而导致心率变异性(HRV)变化。HRV对机体功能状态评定、多种疾病的诊断、预后及疗效评价具有重要价值。本综述简要介绍近年来有关低氧与HRV的研究进展。     

Effects of vital exhaustion on cardiac autononomic nervous functions assessed by heart rate variability at rest in middle-aged male workers

We investigated the effects of vital exhaustion (VE) on cardiac autonomic functions in relation to working conditions such as overtime and frequent business trips, and to lifestyles such as smoking on 52 healthy middle-aged male workers. VE was evaluated by an abbreviated Maastricht Vital Exhaustion Questionnaire. Cardiac autonomic function atsupine rest was assessed by spectral analysis of heart rate variability inanannual healthcheckup.Themeanamplitudeofthehigh frequency(HF: 0.15-0.4 Hz) component was lowerinthe high-VE group, whereas no significant difference in the ratio ofthe low frequency (LF: 0.04-0.15 Hz) component powerto HF power (the LF/HF ratio) was observed among VE groups. There were significant interactive effects of VE and smoking on HF amplitude, and of VE and frequent business trips on the LF/HF ratio. VE symptoms were related to the suppression of the cardiac parasympathetic nervous functionat rest in middle-aged male workers, but not to the alteration in sympathovagal balance. Smoking and overwork such as frequent business trips may amplify the autonomic dysfunction in relation to VE among workers with a pronounced feeling of VE.