高压氧治疗致瞳孔散大二例

患者一，女，45岁，因椎-基底动脉供血不足进行高压氧治疗，在治疗9次后出现双侧瞳孔散大，双侧瞳孔直径约6mnl，视物模糊，停止高压氧治疗3d后恢复正常。患者二，男，29岁，外伤致右颈髓6—7段轴索损伤，高压氧治疗3d后出现双侧瞳孔散大，双侧瞳孔直径约7mm，视物模糊，停止高压氧治疗2d后瞳孔和视力恢复正常。2人均采用常规内科药物治疗。高压氧舱采用九江船用机械厂1984产GYS14型空气加压舱，治疗压力0．20MPa，加压时间15min，吸氧时间60min，中间休息10min呼吸舱内空气，减压时间25min，每天1次。2人在治疗前均无眼科疾病，     

陪舱人员出舱后昏迷一例

陪舱人女性，63岁，2003年7月19日，其家人患脑外伤后综合征进行高压氧(HBO)治疗，因患者不能自理而陪舱。空气加压舱治疗压力：0．2MPa(2ATA)，总时间100min，舱内温度28-29℃。治疗中，陪舱人未述有何不适，出舱时却突然倒地，医生发现后迅速使其平卧，吸氧，测血压为100／80mmHg(13．3／10．6kPa)，同时建立静脉通道，接上     

高压氧治疗后陪舱人员出现减压病一例

患者，男，23岁。既往身体健康。作为陪舱人员进入6人空气加压舱陪护一脑外伤颅内血肿清除术后患者．进行高压氧(HBO)治疗：治疗压力0．2MPa，加压20min，稳压70min，减压为等速减压，减压时间为25min。稳压时戴面罩吸纯氧60min，中间休息10min吸舱内空气。由于该脑外伤患者神志恍惚，在吸氧及减压的过程中出现躁动不安，该陪舱人员用力按住患者双手，阻止其抓拔吸氧面罩和防止自我伤害。在整个吸氧至减压过程中该陪护人员大部分时间按住患者，     

高压氧治疗面神经炎40例

我们自1987年以来，应用高压氧治疗面神经炎40例，并设药物治疗组作为对照，收到较满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般情况全部病例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的诊断要求[1]。随机分为两组；高压氧组40例，男28例，女12例；年龄18～48岁，平均32岁；病程4～25d，平均14d。药物组40例，男29岁，女11例；年龄16～47岁；病程3～22d，平均10d。1．2治疗方法高压氧组：采用高压氧治疗。于患者入舱后，在20min左右用净化的压缩空气将舱压提高到0.2MPa（2ATA），戴呼吸面罩间歇吸纯氧2次，每次30min，共60min，吸氧结束后减压…     

高压氧辅助治疗耳廓离断伤一例

患者 ,男 ,38岁 ,职业工人 ,因工作不慎被钢板砸伤右耳 ,并头皮裂伤。右耳上部仅有 0 .5 cm大小皮肤粘连 ,余完全离断 ,伴活动性出血。右耳感音丧失。 30 min后来我院行清创后断耳再植术 ,术后抗感染 ,止血等支持疗法 ,第 2天行高压氧 (HBO)治疗。采用杭州新颖高压氧舱 YYC180 0 B— 6小型空气加压舱 ,治疗压力 0 .2 MPa(2 ATA) ,升、减压各2 0 m in,稳压 70 min,面罩吸氧 (体积分数 99.8% ) 30 min 2次 ,间隔 10 m in吸舱内空气。每日 1次 ,连续治疗 12次。HBO治疗 3次后 ,右耳由 HBO治疗前暗紫色变为暗红色 ,皮温基本正常。治疗 7…     

呼气末正压通气救治急性左心衰竭3例

例1，男，63岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭予面罩吸氧，气急无改善，改作气管插管并转入ICU予机械通气，呼吸模式为自主加同步间歇指令通气（PSIMV），心率、循环稳定，血气基本正常。第2天呼吸突然加快，唇发绀明显，心率130次／min，血压12．0／9．0kPa（1kPa=7．5mmHg），血氧饱和度降至80％。     

高压氧辅助治疗二例头皮回植术后的疗效

1991～1995年间我科共收治大面积头皮撕脱伤5例，有2例术后即给予高压氧（HBO）治疗，效果较满意，现报告如下。一、临床资料1．一般资料：5例患者均为女性，术前情况详见表1。撕脱范围：3例为全头皮，2例为4／5头皮，尚留枕部1／5头皮末撕脱；5例均伴有程度不等的额、眉间、双颈部位面部皮肤撕脱。2治疗方法：患者就诊后即行头皮回植术，彻底行创面及撕脱头皮清创，将撕脱头皮取韧厚皮片，原位回植于创面。HBO组（例4、5）术后开始HBO治疗，采用多人氧舱，压力0．2MPa，面罩吸纳氧60分钟，中间吸舱内空气10分钟，每日1次，每10次为1个…     

高压氧舱治疗对眼压的影响

高压氧舱治疗曾被认为可增高眼压。为此，我们于1993年11月～1994年6月对168例行高压氧治疗的病人做了进舱前后眼压测定，并于1994年7月至9月对9例已确诊为闭角型青光眼的病人行高压氧治疗，并观察了眼压变化，报告如下。1方法和对家用中型氧舱，舱位14人，工作压力为：舱内压0．2Mpa（兆帕，为压力单位），面罩吸氧60min，浓．度为99．9％，舱外排氧。每次从进舱到出舱时间为90min，1／d，10次为1疗程。采用Schiotz眼压计分别于进舱前和出舱后行眼压测量，为减少误差，每一病人均由同一名医务人员测量，每个病人连续测量2d.无选择性地对所…     

云南红药胶囊致心律失常1例

1病例报告 患者男,50岁。因左下肢外伤出血,自行口服云南红药胶囊（云南植物药业有限公司生产）,2粒／次。服用2次后,突感胸闷、气紧、四肢麻木,20min后来医院就诊。呼吸18次／min,脉搏54／min,血压12．7／8．0kPa。神志清楚,口唇轻度发绀,颈软,双肺无干湿性哕音,心律不齐,可闻及频发性期前收缩,无杂音,腹平软,无压痛,肠鸣音3次／min,四肢肌张力正常,神经系统未见异常。心电图示：窦性心动过缓,频发室性期前收缩,呈二联律。立即给予吸氧,静滴5％葡萄糖注射液250ml＋利多卡因注射液0．3g,20滴／min。12h后心律恢复正常。     

对有高压氧治疗适应证但并有禁忌证患者的处理与体会

高压氧（HBO）治疗缺氧性疾病，特别是CO中毒患者具特殊疗效，已被国内外专家所公认，但HBO治疗适应证中指出，必须在心、肺复苏，病情稳定，血压低于21．32／12．67kPa（kPa=75mmHg），肺功能正常或轻度不全等时，才可进舱行HBO治疗。而对合并有慢性阻塞性肺气肿、肺心病、中度以上肺功能不全、高血压、心跳反复骤停和病情不稳定患者，多认为不宜立即进舱治疗。我院自1993年12月～1994年10月共收治脑梗塞、脑出血恢复期等合并有高血压（22～24／12～14kPa）与冠心病者15例；合并有肺气肿、肺心病与轻～中度肺功能不全者2例；以及急性…     

双黄连注射液致窦性心动过缓1例

病人，女，21岁。因息上呼吸道感染，给予双黄连注射液（黑龙江省佳木斯晨星药业有限责任公司生产，产品批号200409261，国药准字7．7-3020795）40ml溶于0．9％氯化钠注射液250ml内静脉滴注，1次／d。第2天滴注过程中，患者突然感觉胸闷、心悸等不适症状。患者否认有药物过敏史及其他急、慢性疾病史。查体：体温37．9℃，脉搏53次／min，呼吸17次／min，血压120／75mmHg（ImmHg=0．133kPa），咽部充血红肿，扁桃体Ⅰ度肿大，余未见异常。心电图示：（1）窦性心律；（2）心率45次／min。初     

高压氧对跟骨骨折合并糖尿病患者术后的临床效果观察CSCD

目的探讨高压氧对跟骨骨折合并糖尿病患者术后血糖控制及切口愈合的影响。方法选取2015年8月至2016年8月人院的跟骨骨折合并糖尿病患者60例,按患者所在病区分为高压氧组和对照组,各30例。对照组术后进行常规治疗护理（如抬高患肢、控制血糖、消肿、促进骨质愈合等）,高压氧组在常规治疗护理的基础上增加高压氧治疗,观察并比较2组患者术后血糖控制情况及术后2周切口组织愈合情况。结果高压氧组术后第1天空腹血糖及糖化血红蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第3天、第7天、第10天空腹血糖[高压氧组分别为（5．5±1．1）mmol／L、（5．4±1．2）mmol／L、（5．2±1．2）mmol／L,对照组分别为（7．6±0．7）mmo]／L、（7．4±0．9）mmol／L、（7．5±0．9）mmol／L]、餐后2h血糖[高压氧组分别为（8．4±1．1）mmol／L、（7．9±1．2）mmoL／L、（8．2±1．2）mmol／L,对照组分别为（10．5±1．1）mmol／L、（10．4±1．2）mmol／L、（10．9±1．2）mmol／L]及术后7d糖化血红蛋白[高压氧组为（6．7±0．4）％、对照组为（7．3±O．6）％]高压氧组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。高压氧组术后2周伤口愈合的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论跟骨骨折合并糖尿病患者术后应用高压氧治疗能有效地控制血糖,促进切口愈合。     

优维显过敏反应一例报告

碘造影剂引起的过敏反应临床上比较常见，主要为离子型造影剂，非离子型造影剂则少见．笔者遇到一例，现报告如下：患者女，33岁。因左侧眶周神经纤维瘤术后，要求CT增强扫描检查。检查前测脉搏78次／分，血压12／8kPa。取代维显（ultravist）一30Olml静脉内注射，约5分钟，患者感头昏，心慌，恶心，立即测血压14．7／10．7kpa，脉搏88次／分，未作特殊处理；10分钟后见双眼睑水肿，两恻前臂及大腿内侧有散在尊麻疹．再次测血压加／14．7kpa，立即给予他塞米格10mg静脉注射，观察10分钟后，患者自觉症状缓解，血压13／gkpa，脉搏82次／分…     

常量盐酸二氢埃托啡致休克2例

例1，男，48岁。膀胱恶性肿瘤行膀胱部分切除术后予盐酸二氢埃托啡片（DHE）20μg舌下含服，约20min后出现头晕、胸闷、恶心，视物模糊，测血压11.0／7kPa（1kPa=0．75mmHg），心率58次／min，呼吸24次／min。即予吸氧、心电监测、快速滴人平衡液，肌注阿托品0．5mg，应用多巴胺60mg静滴，血压逐渐回升至14／8kPa，心率增加至78次／min，呼吸逐渐平稳，2h后症状消失，停用多巴胺后血压稳定在16／10kPa左右。     

灵光注射液治疗高压氧致眼型氧中毒一例

我院使用灵光注射液 (复方樟柳碱注射液 )成功治疗因高压氧 (HBO)治疗所致眼型氧中毒患者一例 ,现报道如下。患者女性 ,11岁 ,1998年 9月 1日因“右感音性耳聋”而行 HBO治疗 ,空气加压至 0 .2 5 MPa,面罩吸氧 ,30 min 2次 ,中间吸舱内空气 10 m in。进舱前口服烟酸片 0 .1g。患儿在第一次 HBO治疗出舱后主诉视物模糊 ,未经处理 ,约 2 h后症状消失。在次日治疗出舱后患儿即双眼视物不见。眼科检查 :视力右眼指数 / 30 cm,左眼指数 / 30 cm,色觉正常 ,双眼外眼及前节正常 ,视神经乳头边界欠清 ,色泽稍淡 ,C/ D为0 .3,后极部视网膜色淡 …     

复方氨酚烷胺胶囊致窦性心动过速1例

病人，男，23岁。因患上呼吸道感染，给予复方氨酚烷胺胶囊（商品名：快克胶囊，海南亚洲制药有限公司生产，国药准字H46020636，产品批号050110）1粒口服，3次／d。1d后患者出现心悸、胸闷。患者否认有药物过敏史及患其他急、慢性疾病史。查体：体温37．7℃，脉搏121次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。咽部充血，余未见异常，X线胸片检查无异常。心电图检查示：（1）窦性心律；（2）心率115次／min。考虑是口服复方氨酚烷胺胶囊引起的窦性心动过速。     

还原型谷胱甘肽创伤后肝损害的治疗作用

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对创伤后肝损害的治疗作用。方法 创伤后肝损害患者128例，随机分为两组。治疗组60例，静脉滴注GSH1．2－1．8g，1次／d，连续用7d。对照组68例，静脉滴注肌苷1．0－2．0g、维生素C2．0－3．0g、门冬氨钾镁20ml、菌栀黄30ml，1次／d，连续用7d。结果 治疗组和对照组丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、凝血酶原时间（PT）的显效率分别为75．0％（45／60）和7．4％（5／68）和7．4％（5／68），总有效率分别为93．3％（56／60）和33．8％（23／68）；γ－谷氨酸转肽酶（γ－GT）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）的显效率分别为15．0％（9／60）和5．9％（4／68），总有效率分别为78．3％（47／60）和32．4％（22／68）。治疗组疗效明显优于对照组，两组比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。两组血清白蛋白（ALB）的显效率分别为5．0％（3／60）和4．4％（3／68），总有效率分别为48．3％（29／60）和45．6％（31／68），两组比较，差异无显著性意义（P＞0．05）。结论 GSH治疗创伤后肝损害起效迅速、疗效可靠，可作为治疗创作后肝损害的首选药物。     

两种高压氧治疗方案对改善高原脱习服症者血液流变学指标影响的比较

目的探讨两种高压氧（HBO）治疗方案对高原脱习服青年血液流变学的影响。方法将海拔5380m、5200m、5010m居住1年返回平原（海拔1400m）的55名青年随机分为治疗1、2组,对照组等三组。治疗1组（n=20）,高压氧治疗1次／d;治疗2组（n=20）,高压氧治疗1次／隔日;对照组（n=15）,高压氧舱安慰治疗。均连续10d,分别在治疗前、治疗第5、10天后空腹抽肘静脉血观察血液流变学各项指标的变化。结果治疗5d后,治疗1、2组与较对照组及治疗前比较,疗效明显（P〈0．05或P〈0．01）,治疗2组较1组,红细胞比容、红细胞变形指数改变不明显（P〉0．05）,其余所有指标改变均有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）;治疗10d后,治疗1、2组及对照组与治疗5d后比较,无统计学差异（P〉0．05）,治疗2组较1组红细胞比容、红细胞变形指数改变不明显（P〉0．05）,其余所有指标改变均有统计学差异（P〈0．05或P〈O．01）。结论HBO对久居特高海拔返回平原后脱习服青年血液流变学有明显的改善作用。1次／隔日,治疗5次的效果最佳。     

重症中暑死亡3例

病例 例1：男性，40岁。于入院前2h在高温体力劳动环境中突然出现意识不清被送至我院。既往身体健康，家属否认有其它疾病。入院查体：T〉42℃，R：42次／min，BP：94／60mmHg（1kPa：7．5mmHg），HR：145次／min，浅昏迷状，呼吸困难，皮肤温度高，干燥，双侧瞳孔直径2mm，对光反射消失；双肺底可闻及细湿哕音，心律齐，四肢肌张力高。1h后患者口腔流出鲜血，量多。     

人工鼻对高压氧治疗中气管切开患者吸入氧气时的加温和湿化作用的观察

目的观察气管切开患者在多人氧舱内使用人工鼻（HEM）行高压氧（HBO）治疗时，吸人氧气的温度、湿度变化，探讨气管切开患者在多人氧舱内的吸氧方式。方法采用随机区组配对分组的统计学方法，选择气管切开患者用HEM（称HEM组）和非气管切开患者常规用面罩（称M组）接受HBO治疗。观察上述两组HBO治疗吸氧时吸人氧气的温度、湿度（相对／绝对）变化。结果HEM组吸人氧气的温度、湿度持续增加（P〈0．01）。结论HEM对HBO治疗中气管切开患者吸人的氧气有湿化、加温作用，HEM可作为多人氧舱气管切开患者的吸氧方式。