某单位职工糖尿病治疗现状研究

目的 调查2型糖尿病患者治疗控制的现状,分析存在的问题,提出可行的促进方案,以实现糖尿病控制的全面达标.方法 通过自行设计调查表记录所选定的2型糖尿病患者治疗情况和实验室检查的相关指标,对所建立的数据库进行分析,根据所得的结果对本单位2型糖尿病患者的治疗现状做出评价.结果职工2型糖尿病患病率为9.10%.目前本单位2型糖尿病患者近65%血压不达标,空腹血糖达标者不足26%,餐后2h血糖控制更差,仅约6%的患者达标.血脂4项指标有1项以上不达标者约为80%.糖化血红蛋白控制达标者不足42%,使用胰岛素治疗组血糖及糖化血红蛋白控制更差.结论 目前单位2型糖尿病患者的治疗控制现状不容乐观.为控制糖尿病,防止出现急性代谢并发症,预防慢性并发症,提高患者的生活质量,应建立比较完善的以医院为中心,以单位为辅助的糖尿病教育、治疗、管理体系,为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导.     

2型糖尿病患者目标治疗前后化验结果研究

目的：研究2型糖尿病患者血糖、血压目标治疗前后,血脂、血尿酸水平的变化。方法：对入选的2型糖尿病患者血糖、血压进行目标治疗,不直接对血脂（总胆固醇、三酰甘油）和血尿酸水平进行干预。结果：上述指标治疗达标后,血尿酸水平及血脂也明显下降,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：2型糖尿病患者代谢紊乱明显,与血压、血糖、血尿酸、血脂指标密切相关,对患者的血糖、血压进行目标控制治疗,可显著降低血尿酸及血脂水平,对控制并发症有效。     

胰岛素抵抗、高脂血症、体重指数与2型糖尿病脂肪肝的关系探讨

目的探讨胰岛素抵抗、高脂血症、体重指数与2型糖尿病脂肪肝（DFL）的关系。方法对2型糖尿病合并脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖（FBG）、血脂（TG、TC、HDL、LDL）、血浆胰岛素（FINS）测定,计算胰岛素敏感指数（ISI）、体重指数（BMI）,同时检查是否合并其他的糖尿病慢性并发症,并与2型糖尿病非脂肪肝患者进行比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINS、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论2型糖尿病合并脂肪肝患者存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生率较高。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减少胰岛素抵抗（IR）,对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要临床意义。     

半月疗法恢复初发2型糖尿病患者血糖稳态的临床研究

目的总结分析采用胰岛素半月疗法强化治疗和口服降糖药物治疗初发2型糖尿病的长期疗效。方法对60例初发2型糖尿病患者随机分为两组，观察组30例采用胰岛素泵持续胰岛素输注和对照组30例口服降糖药物治疗，比较两种方法治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平等指标，并对结果进行分析。结果观察组血糖控制达标时间为（1．2±0．3）周，对照组为（7．8±0．6）周，观察组在使用胰岛素泵强化治疗两周后停药，连续观察58周，血糖长期稳定达标，其胰岛素抵抗指数无明显增加（P〉0．05）；对照组使用降糖药物治疗达标12周后停药，无法达到血糖控制目标（无法停药）。结论对初发2型糖尿病患者，尤其以餐后血糖升高为主者，通过胰岛素半月疗法强化治疗，可以使其胰岛细胞的功能恢复到2型糖尿病自然病程的早期，仅通过饮食和运动控制，即可获得长期良好的血糖控制。此治疗方法可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案。     

胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:比较基因重组人胰岛素与人胰岛素类似物以胰岛素泵为输入载体时对于2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效.方法:34例2型糖尿病胰岛素抵抗的患者随机分为两组:诺和锐治疗组及诺和灵对照组各17例,均为使用胰岛素强化治疗血糖控制不佳的胰岛素抵抗患者.根据毛细血糖监测结果调整胰岛素用量,比较两组血糖达标后每日药量及达标所需时间.结果:治疗组达标后每日药量及达标所需时间均显著少于对照组.结论:胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效明显优于胰岛素泵诺和灵.     

2型糖尿病患者胰岛素治疗前后C反应蛋白水平的变化

目的观察2型糖尿病患者胰岛素治疗前后血清C反应蛋白（CRP）的变化。方法选取32例初诊的2型糖尿病患者给予胰岛素治疗8周，测定治疗前后血清CRP、血压、空腹血糖、血清胰岛素、血脂、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素分泌指数（Homa-β）和胰岛素敏感指数（Homa-IR），并进行比较。结果胰岛素治疗后血清CRP明显降低，血压、血糖、血清胰岛素、血脂明显改善（P〈0．05），BMI、WHR无明显改变。结论CRP在糖尿病患者明显增高，胰岛素治疗可降低2型糖尿病患者血清CRP水平，改善体内慢性炎症状态。     

2型糖尿病的早期胰岛素治疗

我国2型糖尿病患者中90%应该使用胰岛素而未使用胰岛素,胰岛素的使用率仅为7.27%,在糖化血红蛋白（HbA1c）高于7.5%的患者中接受胰岛素治疗者为8.7%。胰岛素使用时间过晚,延迟胰岛素治疗的障碍来自医患2个方面。研究证实,在糖尿病早期进行强化血糖控制可使患者具有长期良好的＂代谢记忆效应＂,最长者可达5年不需用药,延缓了并发症的发展。建立血糖达标的时间观念、强化启动胰岛素治疗的时机、加强尽早进行胰岛素治疗意识和早期使用胰岛素保护和延长β细胞功能、逆转糖尿病的进展,成为2型糖尿病血糖控制的合理策略。     

2型糖尿病合并脑梗死的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的危险因素及治疗措施。方法分析我院2005年10月至2009年12月入院的98例患者的临床资料。结果本组98例均采取了控制血糖、控制血压及常规脱水、改善脑代谢、改善微循环等治疗,所有病例均未行溶栓治疗。结论积极控制血糖对预防糖尿病性微血管并发症作用肯定,但血管病变有许多除血糖以外的其他因素,如血压、血脂、血尿酸等。糖尿病合并脑梗死的防治原则引起大血管并发症的主要危险因素是高血糖、血脂代谢紊乱、高胰岛素血症、胰岛素抵抗以及高血压。总之,2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果。临床应控制血糖,注意饮食习惯,降压、调整血脂和血尿酸及适当的抗凝、抗血小板等综合治疗,以减少脑梗死的发生率。     

有无临床症状的2型糖尿病患者胰岛功能的相关分析

目的了解有无临床症状的2型糖尿病患者问的胰岛功能和胰岛素抵抗参数的差别。方法选取2型糖尿病患者110例,其中无临床症状的51例,有临床症状的59例,测定BMI（体重指数）,血压,Tch（总胆固醇）,LDL（低密度脂蛋白）,TG（甘油三酯）,HbAlc（糖化血红蛋白）,空腹血糖,空腹C肽,餐后血糖,餐后C肽等参数,计算胰岛素抵抗指数和胰岛功能指数,同时计算曲线下血糖面积和曲线下c肽面积,进行统计学分析。结果（1）无症状2型糖尿病患者血糖曲线下面积高于有症状患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）无症状2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数高于有症状患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）无症状2型糖尿病患者C肽曲线下面积高于有症状患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无症状2型糖尿病患者可能较有症状患者有更高的血糖水平和更明显的胰岛素抵抗,临床上应更加关注无症状2型糖尿病患者,早期发现、早期治疗。     

门诊2型糖尿病患者口服降糖药降糖达标状况调查

目的了解门诊仅接受口服降糖药物治疗的2型糖尿病(T2DM)患者降糖达标现状及糖尿病慢性并发症、合并症的发生情况。方法收集我院门诊仅接受口服降糖药物治疗(3个月以上)的T2DM病例401例,通过问卷调查的方式收集患者血糖、HbA1c值、血压、血脂、自我管理信息、治疗方案、合并症及慢性并发症等情况,评估HbA1c≤6.5%的达标现状及糖尿病慢性并发症、合并症的发生情况。结果血糖控制现状调查显示HbA1c≤6.5%的达标率为17.5%;HbA1c>6.5%组合并心脑血管疾病、慢性并发症的比率明显高于HbA1c≤6.5%组;36.9%患者血糖监测频率≥4次每月,13.7%患者HbA1c监测频率≥4次每年;患者控制饮食、规律运动的比例分别为74.6%、51.6%;大多数患者应用2种及以上降糖药物治疗。结论门诊仅接受口服药物治疗的T2DM患者血糖控制达标率低,血糖控制不良与糖尿病合并症、慢性并发症相关。     

短期胰岛素泵对2型糖尿病合并高血压血脂谱影响

目的 观察1周胰岛素泵治疗对2型糖尿病合并高血压患者血脂谱的影响。方法 选取2011-2012年该院收治的23例2型糖尿病合并高血压患者,给予胰岛素泵强化治疗1周,观察治疗前后血糖[空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）]、血脂谱[血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）]变化。结果 治疗后患者FPG及2hPG、TC、LDL-C较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而HDL-C、TG变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病合并高血压患者给予胰岛素泵强化治疗短期内既可稳定控制血糖,也可改善脂质代谢。     

替米沙坦对部分中老年高血压病胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响

目的 观察替米沙坦对部分中老年高血压病胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响.方法 选择中老年高血压病80例(年龄≥60岁),口服替米沙坦治疗8周.治疗前、后观察患者的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 替米沙坦治疗后,患者的BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均显著下降(P＜0.05),HDL-C显著提高(P＜0.05).结论 替米沙坦除了有较好的降压效果,还可以改善中老年高血压病患者胰岛素抵抗及糖、脂代谢异常,从而预防心脑血管疾病的发生.     

2型糖尿病患者血脂水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的变化及意义。方法按1999年WHO的诊断标准选择T2DM患者47例,健康对照组(NGT)35例,测定所有受试者一般临床及生化指标,分析两组血脂水平的变化。结果与NGT组相比,T2DM组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM患者空腹血脂水平升高,其异常是由于胰岛素紊乱引起.在临床上应高度重视调脂治疗,改善血脂对于延缓糖尿病及并发症的进展具有重要意。     

肥胖和非肥胖2型糖尿病患者的代谢状态临床研究

目的 比较肥胖与非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血压及代谢紊乱指标的差异.方法 176例2型糖尿病患者根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖两组,肥胖组95例,非肥胖组81例.检测两组的腰围、臀围、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2hCP)、肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)并进行比较分析.结果 肥胖组的BMI、腰/臀比、血尿酸、FINS、2hINS、FCP和2hCP明显高于非肥胖组(P<0.01),肥胖组收缩压、舒张压较非肥胖组略高(但差异无统计学意义)(P>0.05),肥胖组中合并高血压、高脂血症比例显著高于非肥胖组(P<0.01).结论 T2DM患者中,肥胖患者较非肥胖患者有更严重的代谢紊乱,对肥胖的T2DM患者应采取综合治疗,不仅要控制血糖,还要减肥和减轻胰岛素抵抗.     

血脂康辛伐他汀治疗2型糖尿病并血脂异常

目的 比较血脂康与辛伐他汀治疗2型糖尿病（DM）并血脂异常的临床疗效。方法 2型DM并血脂异常患者89例，分A组（血脂康组）及B组（辛伐他汀组）分别测定两组患者服药前及服药后3个月的空腹血糖（FG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（Fins）、血胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平，并进行比较。结果 两组患者的血TC、TG、LDL—C都较服药前降低，HDL—C水平较服药前升高，差异有显著意义。A组空腹血糖、餐后血糖明显较服药前降低，差异有显著意义，B组空腹血糖、餐后血糖较服药前降低，但差异无显著意义。两组的胰岛素敏感指数（IAI）都较服药前提高，但A组较明显（P〈0．05），B组不明显（P〉0．05）。结论 血脂康与辛伐他汀都有明显的调节血脂作用，血脂康还有协助降糖及提高胰岛素敏感性作用。     

314例2型糖尿病患者血脂及用药情况分析

目的了解糖尿病人血脂控制及用药情况。方法对314例2型糖尿病(T2DM)患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及用药情况进行回顾性分析。结果血脂指标中三酰甘油与T2DM相关性最强;T2DM病人血脂控制情况不理想。结论高三酰甘油与胰岛素抵抗互为相关,临床对高三酰甘油血症引起的危害重视度远远不够,必须依照相关指南对高三酰甘油血症进行规范化治疗。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血脂的关系

目的 探讨2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)与血脂、血糖的关系,为其防治提供依据.方法 2型糖尿病患者88例,按是否合并下肢血管病变分成2组:有下肢血管病变组和无下肢血管病变组,分别测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2'hBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固...     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察罗格列酮应用于单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法102例2型糖尿病患者,随机分成两组:单用胰岛素治疗组(DM+INS组)50例,联合治疗组(DM+INS+RSG组)治疗组52例,在继续应用胰岛素治疗的基础上加服罗格列酮(Rosiglitazone,RSG)4mg/d,共三个月。观测两组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HgA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)和体重指数(BMI)的改变。结果DM+INS+RSG组与DM+INS组治疗前FPG、PPG、HbA1C、TC、TG、HDLC、LDLC和胰岛素用量无明显统计学差异(P>0.05)。DM+INS+RSG组治疗后1个月和3个月FPG、PPG、HbA1C均有明显的下降(P<0.05,P<0.01)。结论对单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者可加用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗,可使血糖和糖化血红蛋白得以良好的控制。     

罗格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者瘦素水平的影响。方法60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组，治疗组使用罗格列酮4mg／a，治疗3个月；治疗前后测定空腹、餐后血糖，空腹、餐后胰岛素，血脂、瘦素水平和肝功能，并观察体质指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数。结果治疗组瘦素、胰岛素、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降，与对照组相比差异有显著性。结论罗格列酮能降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的瘦素水平，改善胰岛素抵抗。     

基于真实世界数据的家庭医生签约服务的糖尿病患者用药状况及效果评价

目的 探讨社区药学服务和家庭医生签约服务用于糖尿病患者的效果.方法 通过四川省成都市某城区13家社区卫生服务中心的签约患者管理平台数据库,筛选2016年3月21日至2019年1月15日至少完成2次健康体检且具有低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)数据糖尿病患者的基本信息和处方信息,统计药品使用品种和用药方案.比较患者血脂、...