小儿血行播散型肺结核14例误诊原因分析

小儿血行播散型肺结核临床表现无特异性 ,易漏诊误诊 ,后果严重。现将我院 1985～ 2 0 0 0年误诊其他疾病的 14例小儿血行播散型肺结核报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 <3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 12岁 3例。其中 10例有结核病接触史。 6例曾接种卡介苗。1 2　临床表现及误诊疾病　①误诊为肺部炎症 6例 :均为急性起病 ,临床表现为发热、咳嗽、气促等 ,血白细胞增高 ,Ｘ线胸片示支气管肺炎 4例、肺脓肿及间质性肺炎各 1例 ,经抗感染及对症治疗 1～ 2个月后病情无好转 ,其中 2例合并结核性脑膜炎。复查Ｘ…     

静脉滴注头孢哌酮钠合并饮酒所致双硫醒反应的临床观察

兰州位于西北寒冷地区 ,当地居民嗜好饮酒。我们着重对静脉滴注头孢哌酮钠合并饮酒所致双硫醒反应即戒酒硫样反应的 19例患者进行临床观察 ,其中 8例诱发急性心肌缺血 ,7例诱发急性肝损伤 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　男 18名 ,女 1名 ,年龄 17～ 72岁 ,平均年龄44 .5岁。其中 9例慢性支气管炎急性发作 ,5例急性扁桃体炎 ,3例胆囊炎 ,2例因复合外伤住院或留观期间静脉滴注头孢哌酮纳 2～ 3g,每日 2次用药时间 5～ 7天。 7例治疗期间饮白酒 2 0～ 10 0 ml。 2例在治疗后 2 4小时饮红酒 10 0～ 40 0 ml,2例饮啤酒 75 0～ 10 0 0…     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

小儿传染性单核细胞增多症误诊20例分析

笔者 1988- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 4共诊断传染性单核细胞增多症(Infections mouonucleosis IM) 38例 ,其中误诊 2 0例 ,误诊率为5 2 .6 % ,现将该 2 0例误诊原因分析探讨如下。1　临床资料本组误诊 2 0例均为我院儿科门诊和儿科住院患儿 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2岁～ 14岁。平均 8岁 ,误诊为上呼吸道感染 6例 ,急性肾炎 3例 ,急性扁桃体炎 3例 ,急性咽炎 3例 ,急性淋巴细胞白血病 2例 ,急性传染性淋巴细胞增多症 1例 ,急性荨麻疹1例 ,病脑 1例 ,误诊时间 7～ 15 d,平均为 11d。典型病例例 1　女 ,4岁。以不规则发热 7d(T38.2℃～ 39.2℃ ) …     

右半结肠肿瘤误诊11例分析

1994 - 0 7～ 2 0 0 1- 10我们收治了 11例右半结肠肿瘤患者 ,在院外或院内都有程度不同的误诊、误治。现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 4 9岁。误诊时间最长 2 5个月 ,最短 2 8d,平均 5 .6个月。误诊为胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、脂肪肝共计 6例 ,误诊为胃十二指肠溃疡 2例 ,误诊为急性阑尾炎 1例 ,误诊为阑尾周围脓肿 2例。给予抗炎、保肝治疗 4例 ,盲目行胆囊切除 3例 ,其中 1例系腹腔胆囊切除术 ,行阑尾切除 1例 ,按溃疡病内科治疗 2例 ,行阑尾周围脓肿引流 1例。本组肿瘤位于结肠肝曲 4例 ,升结…     

急性颅内压增高的护理

急性颅内压增高是神经外科危重急症之一 ,可由多种病因引起 ,也是脑功能衰竭的一种表现 ,如抢救不及时 ,可危及生命[1] 。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 12月我科收治急性颅内压增高患者 35例 ,通过密切观察 ,积极配合医师抢救 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例中男 2 1例 ,女 14例 ,2 7～ 79岁。其中急性脑出血 13例 ,脑栓塞 10例 ,病毒性脑炎 7例 ,格林 -巴利综合征 5例。临床表现以惊厥为主 2 4例 ,意识障碍 12例 ,脑疝 3例。2　护　理2 1　病情观察　颅内压增高起病急 ,进展迅速 ,病死率高 ,护理人员应严密观察病情变化 ,…     

成年男性急性肾盂肾炎40例分析

1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8本院共收治尿路感染患者 2 6 7例 ,其中成年男患者 5 3例 ,占 19.8% ,男女比 1∶ 4。成年男性急性肾盂肾炎患者 40例 ,占男患者的 75 .5 % ,占尿路感染总人数的14.9%。现综合资料加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者根据年龄分为 A组 :6 0岁以下组 ,共 18例 ,年龄 2 3岁～ 5 6岁 ,平均 39.9岁 ,病程 3～ 2 7d,平均10 .2 d。B组 :6 0岁以上组 ,共 2 2例 ,年龄 6 3岁～ 83岁 ,平均73.1岁 ,病程 4h～ 1个月 ,平均 12 .1d,所有患者均符合 1993年安徽黄山会议关于急性肾盂肾炎的诊断标准。1.2　易感因素　A…     

盆腔脓肿误诊10例分析

盆腔脓肿是女性生殖器感染最严重的病种 ,因其临床表现多样化及非特异性容易误诊。我院自 1993- 0 6～ 2 0 0 1- 12收治盆腔脓肿 2 9例 ,其中 10例误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组年龄 2 0～ 6 6岁。其中 2 0岁 1例 ,2 2～ 4 5岁 7例 ,4 8～6 6岁 2例。 1例未婚未产曾行人工     

慢性肾功能衰竭79例误诊分析

慢性肾功能衰竭是各种病因所致肾脏损害并进行性恶化的结果。由于其早期具有隐匿性、多样性 ,故临床表现错综复杂 ,因而常造成误诊。我院 1997年 9月～ 2 0 0 0年 12月确诊慢性肾功能衰竭 2 2 8例 ,其中 79例曾被误诊 ,误诊率 34 6 %。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 3例 ,女 2 6例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 5 5岁。1 2　临床表现　食欲缺乏、恶心 75例 ,呕吐 32例 ,上消化道出血 2 1例 ,贫血 6 7例 ,高血压 4 3例 ,眼睑、下肢水肿 2 7例。1 3　辅助检查　 79例中血红蛋白减低 6 7例 ,其中 80～ 10 0ｇ/Ｌ 12例 (17 9% …     

急性胰腺炎36例误诊分析

急性胰腺炎是一种常见的急腹症 ,因其临床症状变化多端 ,少数临床表现不典型 ,故易误诊。 1992～ 1999年 ,我院收治该病患者 2 2 5例 ,其中 36例误诊 ,误诊率达 16 .0 %。误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均 38岁。 6例坏死型均为男性 ,其中 3例死亡患者均在 6 5岁以上。有明显诱因 (暴饮、暴食 ) 8例。1.2　临床表现　腹痛 34例 ,2例自始至终无腹痛 (均为坏死型 ,死亡 )。恶心、呕吐 33例 ,发热 2 8例 ,黄疸 7例 ,胸腔积液 2例 ,腹水 3例 ,血压下降 6例 ,白细胞 >10 .0× 10 9/ L 2 8…     

老年肺结核球误诊为周围型肺癌

肺结核球临床表现缺乏特异性 ,尤其老年患者易误诊为周围型肺癌。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治老年肺结核球 2 4例 ,其中 10例误诊为周围型肺癌 ,误诊率 4 1 7%。现分析误诊原因如下 ,以提高对老年肺结核球的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 8 2岁。既往基础疾病 :慢性支气管炎 5例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 1例。1 2　临床表现　 8例起病时均有不同程度的咳嗽、乏力 ,咳血痰 5例 ,伴消瘦 6例 ,发热 3例 ,胸痛 1例。2例无症状 ,于健康体检发现肺部病灶。1 3　影像学检查　 10例均…     

隐球菌脑膜炎28例误诊分析

198 0～ 1999年共收治新型隐球菌脑膜炎 45例 ,误诊 2 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　病例 :2 8例中男 16例 ,女 12例 ;年龄 12～ 78岁 ,其中 2 1～ 40岁 2 0例 ,占 71.43%。急性起病 1例 ,亚急性起病18例 ,慢性起病 9例。首发症状 :头痛 2 2例次 ,恶心、呕吐 18例次 ,发热 10例次 ,抽搐 6例次 ,意识障碍 13例次 ,精神异常 4例次 ,颅神经损害 3例次 ,视乳头水肿 11例次 ,肢体偏瘫 2例次。脑脊液检查 2 8例 :颅内压增高 2 5例 ,白细胞增高11例 ,糖下降 9例 ,氯化物下降 2例 ,墨汁染色涂片 2 8例均呈阳性。颅脑 CT检查 2 5例 ,异常 15例 ,…     

脑脓肿CT误诊26例分析

本文收集我院 1991～ 2 0 0 0年 2 6例经手术病理证实为脑脓肿的 CT误诊病例 ,对其临床、CT特征及误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料本组男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,其中 5 0岁以上 2 3例 ,2 2例患者有颅内压增高症状 ,19例有感染征象 ,7例有定位体征 ,8例有癫痫发作 ,其中 5例为首发症状 ,肺癌病史 4例。CT表现 :根据化脓性脑炎和脑脓肿的发生和发展过程分为三个阶段 :1急性脑炎阶段 (2例 ) :表现为皮层下片状低密度区 ,边界不清 ,有占位效应。增强扫描成脑回样强化。本组 2例误诊为脑梗塞。 2化脓形成阶段 (13例 ) :表现为…     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

青年人恶性胸腔积液10例误诊分析

我院 1990～ 2 0 0 0年收治小于 35岁的恶性胸腔积液患者 14例 ,其中 10例误诊为结核性胸膜炎 ,误诊率高达 71 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 17岁 ,最大 35岁 ,平均 2 3 6岁。1 2　临床症状　胸痛与活动后气促各 8例 ,咳嗽 5例 ,痰中带血丝 1例 ,长期低热、盗汗 3例 ,消瘦 6例 ,食欲缺乏 8例。1 3　辅助检查　查血白细胞 (4.5～ 10 .8)× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .4 7～ 0 .79,淋巴细胞 0 .2 0～ 0 .5 1;红细胞(2 75～ 5 .0 0 )× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 72～ 12 5ｇ/Ｌ ,红细胞沉降率 2 0～ 75…     

临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

小儿急腹症误诊50例分析

1　临床资料我院 1998- 0 7～ 2 0 0 5 - 0 1收治小儿急腹症 2 5 7例 ,男 198例 ,女 5 9例 ,年龄 <3月龄 6 8例 ,3月龄～ 1岁 4 6例 ,1～ 3岁2 3例 ,3～ 10岁 4 0例 ,>14岁 80例。最后确诊 :急性阑尾炎 93例 ,粘连性肠梗阻 4 1例 ,急性肠套叠 30例 ,先天性肠狭窄或闭锁 2 7例 ,先天性肠旋转不良 14例 ,粪石梗阻 13例 ,美克尔憩室并肠梗阻 7例 ,先天性腹裂或脐膨出 11例 ,肠穿孔 10例 ,腹部闭合性外伤 4例 ,先天性胃壁缺损 4例 ,结肠肿瘤并梗阻 3例。2　讨论2 .1　少见疾病易误诊　本组结肠肿瘤并梗阻 3例术前仅能诊断为肠梗阻 ,未能作出病因…     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗死9例分析

早期复极综合征并非少见 ,1991～ 2 0 0 1年诊治 6 0例 ,其中 9例被短期误诊为急性心肌梗死。报告如下。1　临床资料男 7例 ,女 2例 ;年龄 41～ 5 2岁 ,平均 44岁。既往 6例无胸部不适 ,3例偶有心悸、胸闷。就诊时胸部刺痛 1例 ,闷痛 3例 ,憋痛 5例。持续时间 30分～ 8小时 ,含服硝酸甘油均无效。心电图示 ST段均有凹面向上的抬高 ,其中 V1～ 4导联抬高3例 ,幅度 0 .4～ 0 .5 m V;V4～ 6抬高 6例 ,幅度 0 .2～ 0 .5 m V,伴有 、 、a VF导联抬高 2例 ,幅度 0 .2～ 0 .3m V。心前导联T波高耸 8例。 9例均诊为急性心肌梗死 ,6例行常规治疗…     

小儿肠套叠16例误诊分析

我院 198 2～ 1999年收治小儿肠套叠 62例 ,其中 2 4例误诊 ,误诊率 3 8 7%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 :3～ 6个月 13例 ,7～ 11个月 8例 ,1～ 3岁 3例。发病至就诊时间 :12小时内 1例 ,13～ 2 4小时内 5例 ,1 5～ 3天 10例 ,4～ 9天 8例。1 2　临床表现　本组 16例均有阵发性哭闹 (腹痛 )、呕吐、便血、腹部包块等典型肠套叠表现 ,伴有腹泻 8例 (3 3 % ) ,腹胀 16例(67% ) ,便秘 2例。1 3　误诊疾病　误诊为出血性坏死性小肠炎 10例 ,细菌性痢疾8例 ,肠炎致脱水 4例 ,急性阑尾炎 2…