昏迷患者误诊12例分析

对我院2001-05／2007-12收治的昏迷患者误诊12例分析如下。     

老年人低血糖昏迷误诊急性脑卒中9例分析

低血糖昏迷多发生于老年患者,由于其病史提供不详,临床表现复杂,极易误诊误治.作者自2003年7月至2004年9月对9例拟诊为脑梗死的低血糖昏迷患者的临床观察,报道如下.     

带状疱疹引起急性尿潴留1例报告及分析

带状疱疹常会引起一些并发症。我科于2001年6月11日收治1例带状疱疹并发急性尿潴留患者,现报告如下。1 病例 患者男性,71岁,于2001年6月11日以带状疱疹收入我院皮肤科。既往前列腺肥大10余年。 入院查体:一般情况佳,查体合作,体温37.6℃,呼吸18次/分,心率78次/分,血压120/80mmHg,系统检查未见异常。辅助检查:血、尿、便常规,胸片,B超,心电图均未发现异常。     

女性急性尿潴留二例误诊

【例1】　43岁。因不能排尿1天入院。既往无类似病史,无服用特殊药物史。查体:膀胱区膨隆,尿道外口未见异常。X线胸片及实验室检查均未见异常。行膀胱镜检查示膀胱三角区膨隆,余未见异常。予导尿后症状消失。考虑为骶尾神经炎所致。2天后拔除尿管患者能自行排尿,拔除尿管后第2天再次出现尿潴留。行B超检查发现子宫12 1cm×10 5cm×7 5cm大小,后壁增厚范围8 9cm×3 7cm ,回声杂乱;子宫颈处见5 9cm×4 8cm不规则回声团块。考虑患者尿潴留症状为子宫肌瘤压迫所致。转妇科行子宫全切除术。术后病理报告:子宫壁巨大平滑肌瘤。随访半年未出现…     

低血糖昏迷误漏诊20例分析

低血糖昏迷是急诊科经常接诊的病种，因大多数首先行头颅CT检查有时被CT报告结果或患者其他症状所迷惑，临床易造成误诊、漏诊。现将我科2004／2007—11以来共误诊漏诊的低血糖昏迷20例报告如下。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病29例临床分析

急性脑血管病是急诊科经常碰到的一种疾病 ,多见于老年人。临床表现为意识障碍、言语障碍、偏瘫等首发症状 ,易引起急诊医生注意 ,并可经头颅ＣＴ等检查而确诊 ,误诊较少。而低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫 ,常伴有意识不清 ,与中风很相似 ,极易误诊。本文对本院急诊科在２００１年１月～２００１年１２月期间发生的低血糖昏迷初诊为脑血管病的２９例患者临床资料及误诊原因进行分析 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２９例患者 ,男１５例 ,女１４例。年龄４５～８０岁 ,平均年龄６３．５岁。其中＞６０岁者１５例（５１．７ %）…     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病36例临床分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的原因及防治策略。方法回顾性分析近2年急诊科按急性脑血管病收到神经科治疗的糖尿病并发低血糖昏迷患者的临床资料。结果 36例患者血糖测定均<2.8 mmol/L(0.6~2.7 mmol/L),均伴有明显的脑功能障碍。头部CT检查提示10例阴性,12例陈旧性腔隙性脑梗死,14例脑萎缩;24例48 h后复查CT未发现新病灶,其余12例未复查头部CT。诊断低血糖后立即给予注射50%葡萄糖60~100 m l治疗,随后以5%或10%葡萄糖液维持治疗,0.5~6 h后症状及体征逐渐消失,低血糖纠正。结论对于昏迷患者要先给予快速指血血糖检测,可立即判断是否为低血糖昏迷,避免误诊为急性脑血管病。     

高渗性非酮症高血糖昏迷12例误诊分析

高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)是糖尿病的一种严重急性并发症.现将我院自2000～2006年共收治的12例HONK误诊情况报告如下,并做简要分析如下.     

急性冠脉综合征二例误诊分析

1　病例资料【例 1】　男 ,60岁。高血压病史 5年 ,间断服尼群地平 ,血压维持在 14 0～ 166/90～ 10 0mmHg。因左下颌痛 10天 ,加剧 5小时急诊入院。入院前 10天开始出现左下颌痛伴咀嚼困难 ,约 15分钟后自行缓解 ,每天发作 1～ 3次 ,到当地医院诊为左下第 2磨牙牙龈炎 ,予甲硝唑等口服 ,嘱戒嚼槟榔 ,未见明显疗效 ,仍反复发作左下颌痛 ,且活动、激动时加剧 ,休息可缓解。 2 0 0 1年 10月 15日又到当地医院复诊 ,拔除左下第 2磨牙 ,效果不佳。入院前 5小时活动后左下颌剧痛 ,伴胸闷 ,大汗急诊入院。查体 :血压15 0 /90mmHg。双肺无音 ,心…     

急性中暑昏迷34例误诊原因分析

中暑昏迷发病急、症状重、病死率高及时诊断和治疗对预后影响很大.山于本病季节性强,发病率低,临床极易误诊.现将我院内科从1982年6月～1997年9月初误诊的中暑昏迷34例作一回顾总结.如下:     

脊髓损伤尿潴留患者舌象分析

目的：探讨脊髓损伤后尿潴留的病机，为治疗提供依据。方法：对111例脊髓损伤后或手术后1－2个月，有尿潴留的患者的舌质、舌苔进行观察及分析，并进行辨证分型。结果：患者的舌质、舌苔以舌淡白腻苔、舌红黄腻苔为多见，辩证分型以湿热及湿盛为多。结论：分析脊髓损伤尿潴留患者的舌象对探讨中医尿潴留的病机及指导临床治疗有一定的参考作用。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷12例临床误诊分析

目的:分析高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊原因,以期提高诊断率。方法:回顾性分析12例误诊的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料。结果:66例患者中误诊12例,误诊率18.2%。9例痊愈出院,3例死亡,病死率25%。结论:高渗性非酮症糖尿病昏迷,误诊漏诊率较高,病死率较高,重视和提高对疾病的认识是减少误诊的关键。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病6例

低血糖昏迷极易误诊为急性脑血管病,尤其是老年人伴有偏瘫、高血压病者更易发生误诊误治,2002年至2006年我院曾误诊6例,现将误诊原因分析如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷19例误漏诊分析

分析19例被误、漏诊的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料,探讨误、漏诊的原因.结果表明19例中14例(74%)无糖尿病史,被误(漏)诊为急性胃肠炎4例,支气管哮喘3例,颅内感染3例,感染中毒性休克3例,急性胃炎2例,肺炎2例,急性阑尾炎1例,支气管肺炎1例.误(漏)诊原因与大部分患者无糖尿病史,临床医生对高渗性非酮症糖尿病昏迷的认识不足、检查不仔细、不完善有关,故应提高对高渗性非酮症糖尿病昏迷的认识,以减少误、漏诊.     

低血糖昏迷误诊为脑血管病12例分析

现就我院近5a收治的低血糖昏迷伴神经系统体征误诊为脑血管病的12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女5例，年龄58～82（平均68．8）岁。其中糖尿病5例（包括2型糖尿病口服降糖药物使用不当4例，胰岛素应用1例），乙肝肝硬化2例，胰岛素瘤1例，支气管哮喘长期服用肾上腺皮质激素突然撤药1例，慢性肾功不全2例，功能性低血糖1例。合并高血压病5例，陈旧性脑梗死5例，急性大面积脑梗死2例，冠心病3例。     

昏迷28例误诊原因分析

1)一般资料：本组28例均为1999年11月至2003年11月门诊昏迷收入住院的患者，男18例，女10例，年龄20-83岁。昏迷持续时间1h至2d。其中浅昏迷21例，深昏迷7例。     

急性尿潴留误诊为腹腔囊肿

【病例】 男，73岁。因咽痛、鼻塞伴发热1天在我院门诊予以补液、对症治疗。第2天诉中下腹酸胀不适，伴便秘、尿频，每次尿量不多。查体：中下腹膨隆呈球形，有触痛。考虑为急性尿潴留，予以留置导尿。先用Foley’s导尿管导尿未成功，改用1次性细橡胶导尿管导尿，导出约400ml黄色浑浊尿液，但下腹部肿块缩小不明显。B超检查示：双肾积水，下腹部巨大液性肿块性质待定。腹部立位X线片示：腹膜后囊肿，肠系膜囊肿。     

糖尿病并发低血糖昏迷12例分析

随着糖尿病发病率的增加，糖尿病治疗的普遍，低血糖症也逐渐增多，及时发现和处理预后良好，如处理不及时会对脑组织造成不可逆的损害，还可并发急性心血管事件，甚至危及生命。本文将我院12例患者分析如下：     

急性白血病13例误漏诊分析

1引言急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病,常累及骨髓、肝、脾、淋巴结及其它器官,主要表现为贫血、发热、出血等,由于其临床表现复杂、多样,初诊易致误诊,尤其是基层单位的误漏诊率较高。现就我院1990年9月～2000年9月初诊时误诊或漏诊,后经骨髓细胞学检查诊断的13例白血病的临床资料分析报告如下。2临床资料2.1一般资料本组男9例,女4例,年龄2～67岁,中位年龄30岁。2.2临床表现与误诊情况本组13例从发病到确诊的时间为5日～3个月。其中因贫血、出血、发热而误诊为营养不良性贫血1例,因全身出血点误诊为过敏性紫癜2例,因进食…