掌部严重损伤60例治疗体会

我院骨科1994～1997年共收治因刨水机致掌部严重损伤病员60例，经积极救治，均获满意效果。亚临床资料1．1一般资料：本组6O例伤员均为男性，年龄5～45岁，平均为302岁，绝大多数为家具加工厂木工，2例分别为5岁，7岁儿童。木工损伤都是在加工家具，创平木方或木板时，按压木板或木方的手掌滑入刨木机刀片上或木方木板迂回阻力弹离机床，手掌落空滑入刀片上致掌部严重损伤。2例儿童是因创木机停止工作时，在创木机上爬玩，误起动电源开关致刨木机起动创伤掌部。本组60例中48例为右掌及掌指，10例为左右掌指均受伤，2例为左掌损伤，42例为食…     

48例重度失血性休克患者手术的麻醉处理

重度失血性休克患者病情紧急 ,靠单纯输血输液不能维持正常生命体征 ,需立即手术止血 ,以免延误抢救时机。我院于 1993～ 1999年 7月 ,立即手术麻醉处理重度失血性休克 4 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 8例 ,男 36例 ,女 12例 ,9～ 16岁 4例 ,51～ 65岁 10例 ,34例为青壮年。受伤及出血部位 :腹腔脏器破裂出血 2 1例 ,胸部伤 4例 ,上消化道大出血 6例 ,复合伤 17例。全组伤员失血量 >50 % ,患者入院至手术开始时间最短 30分钟 ,最长 2 4 0分钟。手术时间最短 55分钟 ,最长 3小时 4 5分钟。1.2　麻醉方法 :术前肌注阿托…     

腹部锐器伤40例的救治体会

腹部锐器伤是腹部外科临床工作中常见的急危重症之一，病情多较危急，情况复杂。患者常需紧急救治才能挽救生命。笔者自1988年4月～1998年12月共救治40例腹部锐器刺伤病人，就其救治体会报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组患者男38例，女2例，男女之比19：及，年龄20～35岁，平均23．5岁。1．2损伤分类：金属刀刺伤15例，玻璃条刺伤25例。单一脏器损伤14例，多脏器损伤26例。在各类脏器损伤中，肝脏损伤2例，脾脏损伤4例，小肠损伤12例，胃十二指肠损伤2例，大网膜损伤16例，肠系膜损伤3例，胆囊损伤1例。1．3救治情况：从刺伤到就诊时…     

5例运动损伤的急救与护理

运动性损伤，是运动训练中发生的急性运动创伤，在受伤现场医护人员对伤员进行正确的紧急处理。抢救生命，防止再次损伤及伤日污染，减少病人痛苦．为进一步的治疗创造良好条件。因此，在护理工作中对损伤患者的及时处理和密切观察是急救中不可缺少的～个重要环节。1一般资料5例病人，系我中心收治的运动创伤者．开放性软组织掼伤4例，骨折1例，男性3例．女性2例一年龄在20～28岁，5例均痊愈。2急救与护理2.1扼要了解受伤情况，迅速进行必要的检查：注意观察病人的神志是否清醒，有无休克症状，呼吸道是否畅通，有无出血，胸腹内脏和脊髓神…     

Dick植骨治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

脊柱骨折脱位合并脊髓损伤，是最严重损伤的一种，但能够存活。所以脊柱损伤的治疗方法更为重要的是尽量减少或防止病残的发生。我院自1991年以来用Dick钉固定治疗急性胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤18例，效果满意，现报告如下。1临床资料本组男4例，女4例，年龄27～62岁，平均39岁；病变类型：按Denis分类压缩型3例，爆裂型4例，屈曲分离型4例，脱位型7例。受伤部位T126例，L17例，L23例，L32例，其中15例脊髓损伤。按Frankel分类A级1例，B级2例，C级5例，D级7例，E级3例。外伤至手术时间2～7天，平均4．5大。2手术方法局麻＋麻醉监护，常…     

输尿管医源性损伤7例分析

自1982～1997年收治医源性输尿管损伤7例，现将诊断及治疗情况报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组7例，男3例，女4例，均为输尿管下端损伤。年龄3O～54岁，平均34.3岁。损伤原因：全子宫切除术中损伤4例，经腹、会阴直肠癌根治术中损伤2例，骰尾部骨肿瘤切除术中损伤1例。其中左侧4例，右侧3例。横断伤里倒，撕裂伤4例，缝扎伤2例。术中发现2例，主要表现为术中发现有管状组织被结扎、切断。另5例分别在术后3～12天分别出现发热、腰痛、腹痛、切口、阴道漏尿等症状，经过IVU检查、膀跳镜逆行插管等进一步检查而确诊。1．2处理方法：2…     

泻火通痹汤治疗原发性痛风关节炎50例

原发性痛风性关节炎是与遗传缺陷有关的血尿酸代谢障碍所致关节病变，乃临床常见病，易反复发作。近年来笔者自拟泻火通痹汤为主治疗50例，取得满意疗效，现小结如下：1临床资料1．1一般资料本组50例中，门诊治疗29例，住院治疗21例；男性39例，女性11例；年龄25～30岁2例，31～40岁4例，41～50岁13例，sl～60岁20例，61岁以上11例；首次发作7例，反复发作43例，其中发作次数多者达ZI次。1．2临床表现本组50例均有关节红肿热痛，活动受限，且大多在夜间发作或增剧，其中单关节病变34例，复合关节病变16例，受累关节以拇趾及第一历趾关节为…     

鲜芦荟芒硝外敷治疗损伤性肿胀

临床资料：本组128例,男82例,女46例;年龄2．5～67岁,平均32．4岁;单纯软组织损伤21例,四肢关节脱位16例,四肢骨折91例;损伤上臂11例,肘部24例,前臂9例,大腿7例,膝部19例,小腿32例,踝及足部26例;受伤至第1周用药最短3d,最长10d,平均5．6d。     

可吸收螺钉治疗关节内骨折

我院从1996年5月～1998年2月,使用可吸收螺钉治疗关节内骨折ZI例,疗效满意,报道如下。1临床资料1．一般资料：本组21例,男17例,女14例,年龄16～55岁,平均年龄34岁,其中踝关节12例,肽骨锦间骨折3例,肋骨解剖颈骨折、尺骨鹰嘴,胜骨髁间崎骨折各2例,对例均为新鲜损伤,19例闭合性骨折．2例开放性骨折。受伤至就诊时间均在2小时内。1．2手术方法：采用芬兰生产的高分子聚合物一聚已交酯（SR－PGA和聚丙交酯（SR－PLLA）制成的可吸收螺钉,直径45mm,长度2Omm至70mm,手术以实施麻醉开放复位术,骨折块达到解剖复位后,用持骨…     

I期缝合犬咬伤致深部伤口的处理体会

20 0 0年 6月— 2 0 0 2年 6月 ,我院处理犬咬伤致软组织重大损伤者 58例 ,均彻底清创 ,Ⅰ期缝合 ,达甲级愈合 ,现将体会报道如下。1　一般资料本组共 58例 ,单纯皮肤裂伤 8例 ,贯通伤 31例 ,肌腱损伤 7例其中并发指骨骨折 2例 ,皮肤撕脱伤 1 2例 ;男 2 3例 ,女 35例 ;最大 81岁 ,最小 1岁 3个月 ;最早 1 5min ,最迟 2 1h ,8～ 2 1h者 1 4例。2　处理方法2 1　判断伤情　根据咬伤部位、范围、伤口深度、污染情况、肢体功能及手指拍片判定是否为单纯皮肤裂伤、贯通伤、皮肤撕脱、肌腱损伤或断裂、骨折等。2 2　伤口处理　局麻或臂丛麻醉 ,…     

腮腺区肿瘤79例临床分析

腮腺区肿瘤是口腔颌面外科的常见病，在临床上有共同的特征，在组织病理上又各有特点。涎腺肿瘤种类繁多，其治疗方法各不相同。现将我院1991～1995年收治腮腺区肿瘤79例报告如下，并对治疗中的一些原则、方法作一简单分析和总结。1临床资料1．1一般资料：见表1～3。表1年龄情况本组患者年龄最小12岁，最大76岁。表2病程本组患者发病（或发现疾病）时间最短2个月，最长16年。表3肿瘤种类1．2．治疗方法：肿瘤在周围正常腮腺区域性切除4例，解剖面神经肿瘤及腮腺切除67例，肿瘤及腮腺面神经整块切除7例，颈部淋巴结清除术3例，单纯化疗工例，…     

口腔颌面外伤196例临床分析

口腔颌面部是人体的暴露部位，易于受到损伤。我科自198g年以来，收治颌面部外伤病员达217人次，占同期住院总人数的24％。除资料不全者外，现将1989年11月～1996年7月期间因颌面外伤住院196例分析如下。1临床资料1．1性别与年龄：男142例，占72．4％，女54例，占2了6％。男。女一26：1。年龄3～56岁，其中18～45岁患者共136例，占69．4％。提示青壮年从事室外工作及危险性工作者居多，故受伤机会增多，且在这一因素中，男性受伤机会明显多于女性。1．2外伤性质与种类：196例病人中，单纯软组织损伤共120例。占61．2％。损伤多见于唇颊部，…     

中西医结合治疗外伤性脾破裂26例

我院于1990～1998年有选择性采用中西医结合的非手术疗法,治疗外伤性脾破裂26例,效果满意,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例中,男20例,女6例,年龄最大68岁,最小12岁,平均年龄40岁。受伤至人院时间最短1小时,最长72小时,平均21小时。1．2致伤原因：车祸16例,踢伤6例,碰伤2例,撞伤2例,全组病例均为腹部闭合性的损伤。1．3临床表现：本组均有左季肋部外伤史,病人人院时大多有左上腹痛及不同程度血性腹膜炎表现,腹腔穿刺均抽出不凝固血性液体。血红蛋白平均在709／L,B超提示：不同程度牌上、下极裂伤,包膜下血肿…     

外伤性肠破裂16例诊治体会

我们在近3年中，经手术证实外伤性肠破裂16例，现将诊治体会报告如下。1临床床资料1．1一般资料：本组男14例，女2例。年龄12～66岁，平均42岁。全部病例均系闭合性损伤，其中车祸直接或间接撞伤9例，挤压伤3例，高空坠落伤3例，跌仆伤1例。伤后就诊时间：1小时以内5例，l～4小     

腹腔镜下胆囊切除415例监测总结

腹腔镜下胆囊切除术（L.C．）具有对患者损伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优点，已在临床广泛开展。我院自1994年11月～1997年11月共为4F例胆囊疾病患者施行了L．C，术中无一例因监测不及时或处理不当而出现差错事故，术后3天随访也无一例麻醉后开发症。1临床资料1．1一般资料：男99例，女3G例。年龄21～78岁，体重35～85kg。手术时间F～F5分钟，麻醉时间30～F0分钟。其中慢性胆囊炎胆石症399例，胆囊息肉G例。术前均经B超和胆囊造影明确诊断。1．2麻醉：常规选择气管内插管和静脉复合麻醉（1例因解剖变异插管困难改硬膜外麻醉）…     

带锁髓内钉治疗重症胫腓骨骨折30例

笔者自1995年9月～1998年8月用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折102例,其中37例为重症胫腓骨骨折,现将随诊结果的30例报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例中,男21例,女9例,年龄19～57岁,平均32岁。骨折均由直接暴力造成,其中车祸23例,重物砸伤或跌伤7例。闭合骨折20例,开放骨折10例。以AO长管状骨折综合分类42C1者16例,42C2者14例,开放骨折皮肤损伤102者5例,103者3例。30例患者均非急诊内固定,急诊处理子跟骨牵引或清创后跟骨牵引。从受伤到内固定手术时间5～20天,平均8天。1．2治疗方法;30例中23例取闭合复位穿钉,7例取…     

横向穿针结合张力带内固定治疗髌骨粉碎骨折

我院从1998年12月以来，应用横向穿针、钢丝环扎结合张力带内固定的方法，治疗髌骨粉碎性骨折16例效果满意。报告如下：1临床资料 1．1一般资料本组16例：男11例，女5例，年龄在18-56岁，平均35岁。受伤机制及致伤原因：均为直接暴力致伤，其中高空坠落摔伤5例，因车祸撞伤或摔伤9例，钝器直接击伤2例。闭合性骨折14例，开放性骨折2例。手术时间：12例在伤后24小时以内急诊手术，4例在伤后1周左右时择期手术。     

活血通便汤治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀87例

1．1一般资料本组87例均为住院病人，其中男59例，女28例；年龄18岁～79岁；损伤部位：T11 8例，T12 48例，L 138例，T12L1同时骨折7例。本组病例均为单纯椎体骨折，无合并脊髓损伤。     

小儿腹股沟疝经腹修补术96例

笔者1989年4月～jg97年12月采用经腹修补术治疗男性小儿腹股沟疵96例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组96例均为男性小儿腹股沟斜而。其中嵌顿性疝6例。8个月～1岁10例，1～3岁50例，4～6例20例，7～12岁16例，其中右侧45例，左侧42例，双侧9例。1．2手术方法：麻醉，绝大部分采用氯胺酮全麻．术前30分钟分别肌注安定0．25～0．sjng／kg．阿托品0．02mg／kg。术前氯胺酮4～6mg／kg肌注。均能在清醒前安全结束手术。均采用经下腹部自然横纹切口，长约2～3cm．依次切开皮肤，皮下脂肪，横行切开腹外斜肌腱膜，分开腹横肌，显露出腹膜…     

重型颅脑损伤118例治疗体会

我们自2006年至2010年共收治GCS计分为3分～8分的重型颅脑损伤118例,经积极抢救治疗,取得较好效果,现报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组重型颅脑损伤118例,男性90例,女性28例。年龄最小5岁,最大74岁,平均年龄34．7岁。20岁～40岁91例,占81．7％。受伤因素有：车祸交通伤、高空坠落伤、砸伤、打击伤、爆炸伤等,其中以车祸伤为主,其次是打击伤。