输卵管浆液性乳头状囊腺癌1例

正患者女,52岁,因腹胀3个月于2010-03-09入院。患者自然绝经1年,3个月前无明显诱因出现腹胀,伴食欲减退、阵发性胃部疼痛,3个月内体重下降15kg,无阴道异常流血及排液。曾于外院行CT检查,提示右下腹及左附件区占位性病变,腹水。CA125:619.7U/ml。妇科检查:腹水征阳性,内诊婚产型外阴,阴道通畅,粘膜无充血,因大量腹水子宫     

第71例腹胀-消瘦-呕吐-腹腔内多发囊性病变

病历摘要 患者男,46岁,工人.因腹胀、消瘦5个月,呕吐3个月,发热3 d入院.腹水检查见多量单核细胞,腹水结核菌素(PPD)-IgG(+), 拟"结核性腹膜炎"予正规抗结核治疗2个月,效果欠佳.3个月前曾到当地医院诊治,腹部CT发现大量腹水,盆腔多个囊状肿物,考虑腹腔肿瘤(囊腺性肿瘤转移?).     

组织细胞肉瘤并发急性白血病一例报告

病例报告患者女性,21岁,农民(住院号107409),因头昏、乏力、腹胀2个月,发现血性腹水1天,于1974年10月16日入院。入院前2个月患者感头昏、乏力、腹胀,曾到当地人民医院检查血红蛋白7g,白     

疑难病例析评第 71例 腹胀-消瘦-呕吐-腹腔内多发囊性病变

患者男，46岁，工人。因腹胀、消瘦5个月，呕吐3个月，发热3d入院。腹水检查见多量单核细胞，腹水结核菌素(PPD)-IgG( )，拟“结核性腹膜炎”予正规抗结核治疗2个月，效果欠佳。3个月前曾到当地医院诊治，腹部CT发现大量腹水，盆腔多个囊状肿物，考虑腹腔肿瘤(囊腺性肿瘤转移?)。     

胃粘液腺癌致乳糜腹水一例报告

患者,男,72岁.因乏力、纳差、腹胀、消瘦3个月于1998年6月 8日入院.1998年2月18日因胆囊结石行胆囊切除术,手术前后查肝功能均正常.3月开始自觉乏力、纳差、厌油、腹胀、消瘦(体重下降12kg/3个月).5月21日CT检查示肝硬化、腹水、肝囊肿.腹水检查呈乳糜样.既往有冠心病、慢性胃炎、糖尿病.     

淋巴管平滑肌瘤病致乳糜胸水、乳糜腹水一例报告

1 临床资料 患者女,29岁,因"发现乳糜胸水3个月,腹胀1个月余"于2002年9月3日入院.患者3个月前无明显诱因突感右侧胸闷、气急,活动后明显.无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咳血.到当地县医院就诊疑为"肺结核",行胸腔穿刺后抽出乳白色液体,考虑合并"右侧乳糜胸".予异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联抗结核治疗并行胸腔穿刺抽液4次无明显改善.到当地市级医院就诊拟诊"右侧乳糜胸",行胸导管结扎术2次均失败,后行胸膜粘连术后乳糜胸消失.1个月前患者无明显诱因感腹胀,穿刺抽腹水性状与前胸液相似.入院查体:消瘦,腹隆,移动性浊音阳性.辅助检查:超声提示大量腹水,乳糜试验阳性.妇科会诊:患者曾流产3次,口服药物避孕.     

巨大盆腹腔包裹性囊肿误诊1例

患者范景春，女，52岁，住院号260737，因腹胀伴消瘦1年，发现盆腹腔肿物1周，于1998年4月21日入院、患者1年前无明显原因及诱因出现腹胀、纳差，日渐消瘦，曾于多家医院就诊．均以腹水原因待查收入院，给予放腹水等对症支持治疗，未明确病因。自觉腹部逐渐增大，近3个月出现胸闷、憋气，1周前来我院就诊，B超及磁共振发现巨大盆腹腔肿物，收入院     

健脾补肾利水方治疗肝硬变腹水临床研究

目的:观察健脾补肾利水方对肝硬变腹水患者下腹部腹水量、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平、症状总积分的影响,并以此评价临床疗效。方法:将138例肝硬变腹水患者随机分为观察组和对照组,各69例。对照组给予西医基础治疗,观察组在此基础上服用健脾补肾利水方,疗程为1个月,随访1个月。结果:与治疗前相比,观察组治疗15 d、1个月及随访1个月后ALB、CHE水平显著升高(P0.05),且显著高于同期对照组(P0.05)。观察组患者治疗15 d、1个月、随访1个月腹水量与治疗前相比均显著下降(P0.05),且显著低于同期对照组(P0.05)。观察组患者治疗15 d、1个月及随访1个月后症状总积分下降程度优于同期对照组(P0.05)。观察组患者治疗结束随访1年腹水发生及住院次数显著低于治疗前(P0.05),且显著低于同期对照组(P0.05)。结论:健脾补肾利水方可提高肝硬变腹水患者血清ALB、CHE水平,降低腹水量,改善肝硬变腹水患者腹胀、气短乏力、面色萎黄等临床症状,提高生存质量,减少肝硬变腹水患者腹水发生次数、住院次数。     

胸腔镜结合小手术治愈淋巴管瘘引起乳糜胸1例

1 病例介绍 患者男,30岁。1994年3月中旬因腹胀不适,B超检查示腹水(少量)。腹穿抽出黄白色乳糜样液,乳糜试验阳性。腹部经多次CT、彩超检查、无其它异常。试抗痨治疗9个月,中药治疗2个月,抗丝虫治疗3周,腹水无吸收。淋巴管造影示腹腔淋巴管瘘(位于乳糜池——腰干问段)。1997年     

布-加综合征(肝静脉型)1例

1临床资料患者,男,42岁。因少尿、腹围长大1个月,腹胀2 周入院。现病史:1 个月前,患者无明显诱因出现尿量减少,自觉腹围稍长大,无腹痛、皮肤巩膜黄染,未进一步诊治。2 周前,患者自感腹胀进行性加重,就诊于我院消化2病区。查腹部B超及MRI提示:肝硬化,门静脉左支栓塞,脾大,腹水。     

胃癌合并瘰疡分支杆菌腹膜炎一例

男性患者57岁，因进行性腹胀、纳差、间歇性腹泻半年，曾两次住本厂医院治疗，第二次住院中曾两次抽出草黄色腹水4300ml，该院拟诊为结核性腹膜炎，用链霉素、异菸肼治疗1个月，因腹胀、纳差、进行性消瘦加重转入我院内科。检查患者消瘦、贫血，腹部高度膨隆，张力大，腹水征明显，     

结核性脑膜炎误诊1例

1　病例介绍　　患者女 ,2 2岁 ,因腹胀、发热 2个月 ,头痛 2 0天于 1999年 9月 13日入院。 2个月前无诱因出现腹胀、脐周隐痛、腹泻 ,伴乏力、发热。无恶心、呕吐 ,无解粘液血便 ,无咳嗽、咯血。在当地诊所反复诊治 ,病情无好转。 1个月前某医院拟诊“肝硬化腹水”,后经腹水检查诊断为“结核性腹膜炎”,给予放腹水和抗结核治疗 3天 ,发热消退。出院后 4天 ,出现恶心、呕吐、拒食、行为紊乱而转送本院。检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 10 2 / 70 mm Hg,嗜睡 ,有时哭叫。巩膜黄染 ,无蜘蛛痣 ,颈稍抵抗。血清总胆…     

血液透析中腹水回输的护理

我院 1998～ 1999年对 2例维持性血液透析并顽固性腹水患者进行腹水回输疗法 ,效果满意 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料　　 2例中男女各 1例 ,年龄分别为 45岁及 5 6岁。患尿毒症行维持性血液透析 6个月 ,因腹胀、厌食、消瘦给予行腹水回输和血液透析联合治疗 ,每次放腹水 2 5 0 0～ 30 0 0 m l,治疗1个月后 ,患者自觉症状好转 ,腹围减小 ,体力和营养状态恢复较快。之后改为门诊维持性血液透析 ,透析 10个月 ,腹水未再形成。2　治疗方法2 .1　物品准备　腹腔穿刺包、输血管、灭菌容器 (经高压灭菌过的 5 0 0 ml输液瓶 5～ 6个 )、 2 %…     

卵巢过度刺激综合征致急性肾功能衰竭1例

病例 女，30岁，因“发现小便异常4个月，取卵术后腹胀、呕吐1月”入院。4个月前患者多次检查小便常规示隐血2＋～5＋，蛋白1＋～3＋，红细胞10～105／HP，肾功及免疫检查正常。1月前行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）促排卵，每日使用果拉芬2支，达必佳1支隔日1次，用药后9天取卵约30个，手术顺利。术后2天患者出现腹胀、恶心、呕吐、少尿，检查发现有胸水、腹水，     

一例华支睾吸虫病漏诊的思考

患者男，10岁，广西人，诉头昏，腹胀，消瘦5个月。患者5个月前自觉头昏、眼花，在当地医院就治，尿液检查红细胞( )，尿蛋白( )，诊断为“急性肾炎”，予中药清热利尿治疗3个月，仍有纳差、恶心、腹胀、尿少等症状。患者继到肝病专科医院求治，拟诊为“大量腹水待查”，排除肝炎及肝吸虫病后转结核病院治疗，经多次胸     

腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

肝硬化腹水为难治性疾病 ,病人被大量腹水压迫 ,呼吸困难 ,腹胀难忍 ,尽管大量使用利尿剂及放腹水仍有不少病人效果很差。我院应用天津净美处理水设备厂生产的ＨＡＵＦ-Ｂ腹水超滤浓缩机对 2 6例肝硬化腹水病人进行浓缩回输 ,取得了较好的疗效 ,现将操作方法及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　本组 2 6例病人均为诊断明确 ,经休息 ,限盐 ,限水 ,利尿治疗 1周无效的肝硬化腹水患者。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均 46岁 ;肝病病程 3个月～ 6年 ,腹水持续时间 1个月～ 2年 ,治疗前腹围 10 6～ 115ｃｍ ,腹水常规检…     

以肝硬化腹水为突出表现的局限性缩窄性心包炎1例报告

以肝硬化腹水为突出表现的局限性缩窄性心包炎１例报告叶萍许国铭李兆申１临床资料患者，男，５３岁。因进行性乏力、腹胀２个月，双下肢浮肿１个月于１９９４年８月１８日收治入院。患者２个月前因受凉后出现进行性腹胀，尿少，伴乏力、纳差，无发热、盗汗、腹痛、腹泻及...     

纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。     

酷似结核性腹膜炎的结肠癌误诊1例

<正> 1临床资料 患者男,22岁,主因腹胀1个月于1993年10月6日收住院。1个月前患者出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,以后逐渐出现腹痛、腹泻,大便每日5—6次,为稀糊便,无粘液脓血及里急后重,无发热。当地应用一般药物后呕吐好转,但腹胀仍较明显,收住我院。体温36.6℃,BP16/10kPa,体质瘦,皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音清,心率72次/分,律齐,未闻及杂音,腹膨隆,腹壁较厚,全腹压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,腹水征阳性。住院后根据患者年轻男性,体质清瘦,以腹胀为首发症状,查体腹膨隆,腹壁厚,有腹水,考虑结核性腹膜炎(结腹)。给予异烟肼、利福平、链霉素抗痨,同时放腹水、     

健脾活血解毒汤对肝硬化患者腹胀情况及肠黏膜通透性的影响

目的:观察健脾活血解毒汤对肝硬化患者腹胀积分及肠黏膜通透性指标的影响,为临床治疗提供依据。方法:将60例肝硬化腹胀患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。两组均予肝硬化常规治疗,在此基础上对照组加服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,治疗组加服健脾活血解毒汤,2周为1个疗程,均连续治疗2个疗程。治疗前及治疗2周末、4周末分别评定两组腹胀积分;测定两组患者肠黏膜通透性指标血清总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)、内毒素水平,门静脉内径及血流速度,肝功能Child-Pugh分级;随访2个月观察两组并发症发生率。结果:治疗2周末,两组患者腹胀积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗4周末,两组患者腹胀积分,肠黏膜通透性指标血清TBil、TBA、内毒素及门静脉血流速度、肝功能Child-Pugh分级,均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组效果优于对照组(P<0.05);随访2个月,对照组出现腹水加重3例、肝性脑病1例、肠道感染2例,治疗组出现腹水加重1例,治疗组并发症发生率(3.3%)低于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论:健脾活血解毒汤可改善肝硬化患者腹胀及肠黏膜通透性,且有利于降低患者近期并发症发生率。