腹腔镜手术治疗异位妊娠356例临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法对2006年1月至2012年12月腹腔镜手术治疗的356例异位妊娠的临床资料进行分析.结果356例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,根据腹腔内出血量分两组,1组<500ml,2组≥500ml,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量,经统计学检验差异无显著性(P>0.05).结论腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证,虽然腹腔内大量积血给手术增加了难度,但只要术中处理得当,均能成功完成手术.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠45例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法 对2005年5月～2006年10月腹腔镜手术治疗的45例异位妊娠的临床资料进行分析.结果 45例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,根据腹腔内出血量分两组:Ⅰ组＜500ml,Ⅱ组＞500ml,经比较两组患者手术时间、住院时间,差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜手术是治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠失血性休克不是腹腔镜手术的绝对禁忌证.     

腹腔镜手术治疗43例妇科急腹症的临床探讨

目的 探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床研究.方法 对2007年3月至2008年5月我院43例妇科急腹症患者行腹腔镜手术治疗.结果 43例扫科急腹症患者均在腹腔镜下成功完成手术,手术时间20～110min,术中出血5-500mL,住院时间3～7d,平均住院4.2d,均无并发症.结论 妇科急腹症行腹腔镜手术是安全有效的,值得临床推广.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠500例的临床分析

我院2002～2005 年采用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠500例,现报告如下. 1 临床资料     

腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗肾囊肿的适应症及手术安全性.方法:采用腹腔镜手术治疗肾囊肿患者15例,交通性肾囊肿1例.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠68例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾分析2006年-2008年10月68例腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床资料.结果 68例腹腔镜均获成功,无1例中转开腹,无1例发生并发症.其中输卵管切除术38例,输卵管开窗取胚术24例,输卵管妊娠物挤出术5例,卵巢楔形切除术1例.结论 腹腔镜治疗异位妊娠安全、有效,是一种理想的手术方式.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析从2009年6月～2012年2月收治的76例腹腔镜手术治疗的急性发作期胆囊炎患者的临床资料.结果 70例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术,1例术后胆汁漏,再次腹腔镜手术治疗痊愈.6例中转开腹,其中1例为Mirizzi综合征,1例术中出血,4例为胆囊三角结构严重粘连.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎是安全可行的,熟练掌握手术操作技巧可提高手术成功率.     

基层医院腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的预防及处理

目的:探讨基层医院腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的预防及处理效果。方法:选择进行腹腔镜胆囊切除的患者1 500例,观察预后情况、胆管损伤的预防及处理效果。方法:1 500例手术中发现胆管损伤12例,发病率为0.8%;都及时转开腹治疗,随访6个月~1年,无严重并发症发生。结论:腹腔镜胆囊切除术现已被公认为胆囊良性疾病治疗的标准,但是要积极进行胆管损伤的预防。     

婴幼儿腹股沟斜疝腹腔镜手术328例临床分析

目的 对婴幼儿的腹股沟斜疝使用腹腔镜治疗时的效果及具体方法进行研究.方法 对我院2010年5月～2012年3月500例婴幼儿(1岁内)腹股沟斜疝(其中嵌顿疝5例)进行随机分组,一组为治疗组,行腹腔镜下疝囊高位结扎术.另一组为对照组,进行常规的手术治疗.结果 治疗组中手术都取得成功,手术平均时间为18 min.其中62例为隐性疝,3例发生了切口线结反应,2例出现复发现象.结论 对婴幼儿腹股沟斜疝运用腹腔镜进行治疗的优点为,手术的创口较小、住院时间很短而且安全、术后效果也很好,在治疗嵌顿疝方面也有很好的疗效.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠103例临床分析

目的:探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法:对2006年1月至2007年12月行腹腔镜手术的异位妊娠103例临床资料进行分析.结果:间质部妊娠8例,输卵管壶腹部妊娠95例;流产型79例,破裂型24例。103例手术中无中转开腹,行输卵管切除35例,输卵管切开取胚术68例,粘连分解术76例;腹腔积血<500ml 61例,腹腔积血>500ml 42例;手术时间最短20min,最长180min。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠是一种理想的手术方式,粘连少,术后恢复快,住院时间短,无手术疤痕。     

Mirizzi综合征的外科诊治分析

[目的]探讨Mirizzi综合症的诊治。[方法]回顾性分析13例经手术证实的Mirizzi综合征临床资料。[结果]13例Mirizzi综合征病人中仅2例（15．4％）术前确诊,1例术后并发胆漏,1例术后并发胆管炎。[结论]Mirizzi综合征术前诊断困难．但病史特点和B超、CT、MRCP均有一定的诊断价值,根据不同类型选择手术方式,掌握操作原则是避免并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤9例原因分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆管损伤的防治经验。方法回顾性分析1402例LC中9例(0.63%)胆管损伤的发生原因和处理方法,提出预防该并发症的体会。结果9例胆管损伤中,3例胆总管完全横断;1例左右肝管完全横断;1例右肝管部分断裂;2例胆总管穿孔;1例钛夹夹闭胆囊动脉时误夹右肝管致其不完全梗阻;1例胆囊管上钛夹时误刺胆总管,术中未发现。分别行胆/肝总管或右肝管对端吻合术、胆肠吻合术、胆总管穿孔修补术及胆总管引流术,除1例因并发呼吸窘迫综合征死亡,其他均康复。结论强调熟练解剖Calot三角,恰当掌握LC的适应证,提高胆囊管分离技术,警惕胆管畸形变异,必要时放置肝下间隙引流管及果断决定中转开腹等,可有效减少LC胆管损伤的发生率。     

腹腔镜胆总管切开取石术22例报告

[目的]探讨胆总管切开取石术的优点、方法和适应证.[方法]22例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术.[结果]22例手术均获成功,无中转开腹,其中T管引流17例,Ⅰ期缝合5例,手术时间90～180 min,平均125 min,术中出血20～50 mL,平均35 mL,3例术后胆漏,保守治愈,5例胆道残余结石,术后胆道镜取出.[结论]腹腔镜胆总管切开取石术安全有效,对符合适应症的患者是最佳的治疗方式.     

经内镜逆行胰胆管造影在胆道术后并发症的治疗价值

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对胆道术后并发症的治疗价值。方法胆道术后出现各种并发症患者63例,经过ERCP检查明确病因后,对胆管结石者行括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)或乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)取石;对乳头炎性狭窄者行EST或EPBD治疗;对乳头旁憩室压迫肝胰壶腹者行EPBD治疗;对乳头肿瘤和胆管肿瘤者行内镜胆管内支架引流(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)或内镜鼻胆管引流(endoscopic nose-bile drainage,ENBD);胆管中段狭窄行ERBD;对术后胆瘘者行ENBD治疗。结果61例(96.82%)ERCP成功;未发现胆管内异常3例;胆总管内结石34例,31例内镜下取石成功;乳头炎性狭窄5例,经EST或EPBD治疗1次成功;胆管中段狭窄7例,均行ERBD成功;3例乳头肿瘤和3例胆管肿瘤患者经ERBD或ENBD后黄疸明显减退;胆囊切除术后胆瘘2例,行ENBD后治愈,避免再次手术。总的并发症发生率为6.35%。结论ERCP能明确胆道术后的并发症并能有效地进行相应的内镜治疗。     

肝外胆道手术中十二指肠损伤的防治

[目的]探讨肝外胆道手术中所致十二指肠损伤的预防与治疗.[方法]回顾1990年～2004年随机抽取76例肝外胆道手术病例中,有18例造成十二指肠损伤临床分析.[结果]全组有8例为十二指肠后壁损伤;10例十二指肠前壁损伤;全组病例中造成十二指肠损伤18例,发生率为23.7%（18/76）;术后并发症4例,发生率为5.2%（4/76）;死亡2例,死亡率2.7%（2/76）.[结论]肝外胆道手术对十二指肠损伤不可忽视,主要以预防为主,一旦损伤,应积极采取适当合理的术式,是提高治愈率降低并发症和死亡率的关键.     

补脾疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

[目的]观察补脾疏肝和胃法对胆汁反流性胃炎的治疗结果。[方法]应用补脾疏肝和胃中药加西药治疗胆汁反流性胃炎30例(治疗组),并与单用西药奥美拉唑、西沙比利和阿莫西林治疗22例(对照组)作比较。[结果]治疗组与对照组的总有效率分别为86.7%、86.4%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组与对照组6个月后复发率分别为7.69%、35.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。[结论]补脾疏肝和胃法结合西药对胆汁反流性胃炎的治疗具有疗程短、见效快、副作用少、复发率低的优点。     

腹腔镜胆囊切除术后并发急性胰腺炎临床分析

目的：分析４例腹腔镜胆囊切除（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ）术后并发的急性胰腺炎的原因,并提出预防措施。方法：对３５７６例ＬＣ术后并发的４例急性胰腺炎逐一进行介绍,就其原因、发病机理及处理、预后情况进行分析。结果：４例均行剖腹手术,术后配合其他治疗,死亡２例。与该并发症的相关因素：①早期的缺乏经验。②胆液外漏、胆石掉出。结论：ＬＣ术后并发的急性胰腺炎国内、外文献少     

高位胆管癌不同治疗方式的疗效评价

目的 探讨高位胆管癌的有效治疗方法.方法 回顾性分析2002年1月-2007年1月间该院收治的48例肝门部胆管癌的临床资料,对48例患者按不同的治疗方式分为根治性切除、根治性切除 肝动脉置管化疗、姑息性切除、胆肠内引流和外引流5组,分析各种治疗方式与生存时间和并发症的关系.结果 全组手术切除率及手术并发症发生率为37.5%(18/48).围手术期手术死亡率为0.0%,术后平均生存期10.8个月,随访时闰为0、4～5 a不等,随访率为91.8%.切除组与引流组比较,在平均生存期、1、2和3年生存率等方面明显优于引流组(P<0.05),而两者并发症发生率则差异无显著性(P>0.05).而根治性切除组的平均生存期、1、2和3年生存率又明显优于姑息性切除组(P<0.05).结论 肝门部胆管癌的治疗首选根治性切除,结合肝动脉置管化疗效果更好,姑息性切除的疗效优于各种内外引流术.     

羊水过少围产儿345例预后及分娩方式探讨

目的：探讨改善羊水过少围产儿预后,降低死亡率的终止妊娠方法。方法：抽取１９８８年３月～１９６６年１月间住院分娩产妇９４７２例,其中羊水过少３４５例,发生率３．６５％。对３４５例羊水过少围产儿预后及分娩方式进行探讨。结果：３４５例羊水过少,经阴分娩１５３例,剖宫产１９２例,剖宫产率为５５．６５％。胎儿窘迫１４３例（４１．２％）,新生儿窒息１８５例（５３．６％）,新生儿死亡１４例（４．１％）。对照组５００例,肥儿窘迫３４例（６．８％）,新生儿窒息３４例（６．８％）,新生儿死亡４例（０．８％）,两组相比羊水过少围产儿发病率显著升高（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：羊水过少胎儿窘迫,新生儿窒息及死亡率均高,适时剖宫产能改善围产儿预后。     

甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗甲状腺眼病45例疗效观察

[目的]观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺眼病的治疗效果。[方法]甲状腺眼病患者45例,用甲泼尼龙琥珀酸钠加入5%葡萄糖溶液或生理盐水中静滴,后改口服泼尼松。观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺眼病的治疗效果。[结果]45例患者眼部症状和体征有不同程度的改善,总有效率75.6%。治疗前后眼病体征明显改善(P0.05)。[结论]甲状腺眼病应用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗临床效果显著。