甲状腺功能减退的彩色多普勒超声诊断

本文通过对 2 1例经二维超声及彩色多普勒血流显像 (CDFI)检查并经T3、T4 、促甲状腺激素 (TSH)的测定来确诊的甲状腺功能减退症 (简称甲减 )患者进行回顾性分析 ,旨在分析二维超声及CDFI对甲减诊断的应用价值。1　资料与方法2 1例患者中 ,男性 6例 ,女性 15例。年龄 18～6 0岁。临床表现以乏力 ,少言懒动 ,记忆力减退 ,颈部增粗 ,有异物感为主要表现 ,全部患者经实验室检查TSH均有不同程度增高 ,其中 11例T3正常 ,T4 正常或稍低 ,属于亚临床型甲减 ,T3、T4 不同程度下降。使用HP 85 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 7 5MHz …     

亚临床甲状腺功能减退症的彩色多普勒血流动力学评价

目的　应用彩色多普勒超声分析亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺血流动力化 ,以评价彩色多普勒血流显像对该病的诊断价值。方法　以二维超声观察 2 7例亚甲减患者及 30例正常人甲状腺的大小、形态及内部回声变化 ,测量其前后径。然后应用彩色多普勒血流显像观察内部血流分布状态 ,测量甲状腺上动脉收缩期最大的血流速度 (Vmax)和阻力指数。结果　亚甲减组甲状腺体积增大 ,回声降低 ,出现网格状条索状强回声 ,血流弥漫性增多 ,呈“火海征”。甲状腺上动脉最大血流速度Vmax( 67.2± 12 .1cm /s)与正常甲状腺Vmax( 2 5 .43± 4.2 7cm /s)相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,RI( 0 .5 0 4± 0 .0 9)与正常组RI( 0 .60 9± 0 .0 7)相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　彩色多普勒血流显像对亚急性甲状腺机能减退症的诊断具有重要价值。     

亚临床甲状腺功能减退与甲状腺功能减退患者心脏结构及功能的改变

目的 观察亚临床甲状腺功能减退（SCH）和甲状腺功能减退（甲减）患者的超声心动图,分析其心脏结构与功能的改变。方法 选取2011年3月至2017年3月北京朝阳医院收治的58例SCH患者为SCH组,21例甲减患者为甲减组,选择同期甲状腺功能正常的健康体检者65例为对照组进行回顾性研究。比较3组对象超声心动图参数如左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数、主动脉窦内径等的变化,并分析甲状腺功能状态对3组研究对象心脏结构与功能的影响。结果 对照组、SCH组及甲减组患者的LVEDD分别为（47.69±4.13）、（45.33±4.45）和（42.81±4.26）mm,3组差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、SCH组及甲减组患者的LVESD分别为（29.69±3.34）、（27.45±4.16）和（26.48±3.89）mm,3组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SCH患者与甲状腺功能减退患者的LVEDD和LVESD减小,左心室功能降低。     

亚临床甲状腺功能亢进症的彩色多普勒超声分析

目的:探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能亢进症(亚甲亢)诊断中的价值。方法:回顾性分析15例亚甲亢二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)的特征,并与同期20例甲状腺功能正常患者进行比较。结果:亚甲亢患者甲状腺体积增大,腺体内部回声增粗,血供丰富,部分出现"火海征",与对照组相比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在亚甲亢的诊断中具有重要价值。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进及亚临床甲状腺功能低下的鉴别诊断

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进(甲亢)与亚临床甲状腺功能低下(亚甲低)鉴别诊断中的价值。方法：对经过临床及实验室检查确诊的45例甲亢、7例患甲状腺二维及彩色多普勒超声及甲状腺上动脉血流参数进行观察分析。结果：甲亢组与亚甲低组甲状腺体积均不同程度增大，内部回声增粗，甲状腺内血流信号明显增多。结论：甲亢与甲低的二维及彩色多普勒声像图表现极为相似，难以对两病做出鉴别诊断，甲状腺上动脉血流Vmax的变化，可作为二鉴别诊断的参考依据。     

彩超在诊断桥本氏甲状腺炎伴亚临床甲状腺功能减退中的应用价值

目的探讨超声对桥本氏甲状腺炎（HT）伴亚临床甲状腺功能减退的诊断价值。方法回顾性分析21例经临床诊断和实验室证实的HT伴亚临床甲状腺功能减退患者的二维及彩色多普勒超声表现,并与26例单纯性甲亢、30例健康者相对比,比较三组病例甲状腺上动脉（STA）最大血流速度（PSV）、收缩期达峰值时间（T）、阻力指数（RI）、心率（HR）以及T/HR的差异情况。结果 HT伴亚临床甲状腺功能减退时,甲状腺肿大以峡部显著,回声减低不均质,血流信号极其丰富,甲状腺上动脉最大血流速度高于正常组,小于甲亢组（P〈0.01）,收缩期达峰时间高于甲亢组（P〈0.01）,HR低于甲亢组（P〈0.01）,T/HR高于甲亢组（P〈0.01）。结论超声作为无创、经济的检查方法,对HT伴亚临床甲状腺功能减退的诊断、鉴别诊断具有重要临床价值。     

糖尿病与亚临床甲状腺功能减退

糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率明显高于普通人群,主要表现为亚临床甲状腺功能减退,目前机制尚不清楚,可能与甲状腺自身抗体及葡萄糖毒性有关。糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退者,总胆固醇和低密度脂蛋白明显升高,血压升高,左心室功能受损,心血管事件的风险增加,糖尿病视网膜增殖性病变及重度非增殖性病变增多。此外,尚可能影响糖尿病患者的胰岛B细胞功能以及认知能力。     

亚临床甲状腺功能减退对血脂等影响的研究

目的研究亚临床甲减对血脂的影响。方法选择2004-11至2008-11月凤城市中心医院600例人群筛选出亚临床甲减病例50例与100例正常人群年龄、体重指数甲功：血脂水平,作比较相关研究。结果亚临床甲减组体重指数、TSH高于对照组（P〈0.05）,年龄两组间无显著性差异。亚临床甲减组的TCLDL高于对照组（P〈0.05）,TG、HDL两组之间无统计学意义。LP（a）明显高于对照组（P〈0.01）。结论亚临床甲减可导致血脂代谢异常。     

甲状腺片治疗对亚临床甲状腺功能减退患者血脂的影响

目的:观察亚临床甲状腺功能减退患者采用甲状腺片治疗后血脂的改变.方法:选取符合亚临床甲状腺功能减退诊断标准的35例患者,每位患者的TSH被测2次,间隔1个月以上,TSH升高,游离甲状腺FT4、FT3正常.空腹抽血检测FSH、FT4、FT3和血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).口服甲状腺片20～60 mg/d,2～3个月后复查上述指标.结果:TSH由(9.9±3.5)mlU/L降至(1.6±1.2)mIU/L,FT3由(6.82±1.6)pmol/L升至(8.41±2.40)pmol/L,FT4由(7.89±3.11)pmol/L升至(11.87±3.83)pmol/L.替代治疗后血TC、TG、LDL均较治疗前明显下降.结论:对亚临床甲状腺功能减退患者行替代治疗,能显著降低血脂水平,从而减少心脏缺血的危险性.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退干预后的影响

目的：分析和研究亚临床甲状腺功能减退症通过干预治疗后的情况对比。方法对180例亚临床甲减孕妇患者进行实验室体检及甲状腺彩色多普勒超声检查等。随机分组为治疗A组和治疗B组，每组90例。两组采用不同的治疗模式，A组采用原剂量,B组根据Tsh值而变化剂量，A组采用原剂量20~120μg，平均55.2μg，加量约占总量的30%，平均加量大约是66.4μg。 B组的患者起初计量是12.0~45μg，平均剂量为36.2μg，半个月复查甲状腺各项指标，根据Tsh变化适当改变剂量，达到0.3 mIU/I,镇Tsh镇2.5 mIU/I。结果亚临床甲减治疗组90例,治愈63例,有效26例,无效1例；对照组90例,治愈32例,有效45例,13例无效。比较两组Tsh数值，从治愈率、有效率（治愈加有效）看出差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症进行干预治疗后的结果呈现出缓解和改善的现象，妊娠期妇女应该积极的定期进行亚临床甲状腺功能检查。     

彩色多普勒超声检查在Graves病与亚临床型甲状腺功能低下鉴别中的应用

亚临床型甲状腺功能低下 (简称亚甲低 )与Ｇｒａｖｅｓ病在二维声像图上表现相似 ,部分亚甲低和Ｇｒａｖｅｓ病彩色血流显像 (简称ＣＤＦＩ)上均表现为甲状腺实质血流十分丰富 ,呈典型的“甲状腺火海”征 ,因此两者在二维声像图和ＣＤＦＩ上难以鉴别 ［１］。为探讨彩色多普勒超声检查在两者中的鉴别诊断价值 ,笔者对１９９７年３月至１９９９年１０月本院门诊及住院的６０例Ｇｒａｖｅｓ病和４０例亚甲低患者进行了甲状腺上动脉血流和甲状腺上动脉起始部舒张期内径的检测 ,同时检测３１例健康人作为对照 ,现报道如下。１．对象Ｇｒａｖｅｓ…     

亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局关系

目的 分析亚临床甲状腺功能减退(SCH)与妊娠结局的关系。方法 采用巢式病例对照的研究方法,选取2021年8月-2022年2月在甘肃省妇幼保健院门诊产检并建档的124例SCH患者为SCH组,选取232例同期就诊的甲状腺功能正常的孕妇作为对照组,以问卷调查的方式获取研究对象一般情况、本次怀孕情况、妊娠相关病史,通过医院病案系统查询研究对象的妊娠结局。比较两组母血血清促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析妊娠期SCH与妊娠结局的关系。结果 SCH组孕中期[3.33(2.28,4.71)m IU/L vs. 1.92(1.42,2.39)mIU/L]、晚期[3.33(2.28,4.72)mIU/L vs. 1.80(1.23,2.50)mIU/L]TSH水平均高于对照组(Z=-8.834、-8.607,P均<0.001),孕中期[12.50(11.10,14.20)mmol/L vs. 16.20(1...     

合并亚临床甲状腺功能减退的妊娠结局

目的 探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法 收集有完整病历资料的妊娠妇女1 710例,回顾性分析甲状腺功能的检查结果,统计分析亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局的关系.结果 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退发生率5.7%,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性者占其中31.9%.TPOAb阳性患者早产发生率6.2%,妊娠期蛋白尿发生率6.7%,正常妊娠妇女早产发生率4.5%,妊娠期蛋白尿发生率5.1%,差异有统计学意义(P<0.05).TPOAb阴性患者妊娠并发症发生率及新生儿结局与正常妊娠妇女差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退中TPOAb阳性时早产、妊娠期蛋白尿发生率升高,TPOAb阴性时对妊娠结局未见明显影响.     

彩色多普勒血流显像对亚临床型甲状腺功能亢进症的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对亚临床型甲状腺功能亢进症(亚甲亢)的诊断价值。方法:40例亚甲亢患者行甲状腺CDFI检测,观察甲状腺的二维图像特点及血流灌注情况,并测量甲状腺上动脉(STA)血流参数。结果:亚甲亢患者甲状腺体积增大,CDFI示部分患者甲状腺血供丰富,腺体内结节血供呈三级表现,STA流速增大(P<0.01)。结论:CDFI对亚甲亢各分型有一定诊断价值。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值分析

目的 分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值.方法 选取108例亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,使用信封抽取法将这108例患者随机分成实验组和对照组,每组54例.对照组患者给予六味地黄丸治疗,实验组患者给予左旋甲状腺素治疗.对比两组亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效、FT3、FT4、TSH的水平和血脂水平.结果 实验组亚临床甲状腺功能减退患者临床疗效、FT3、FT4、TSH的水平以及血脂水平明显优于对照组亚临床甲状腺功能减退患者(P<0.05).结论 针对亚临床甲状腺功能减退患者,使用左旋甲状腺素治疗可以取得显著的效果,值得广泛推荐使用.     

亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血糖代谢的临床分析

目的：分析亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）患者血脂、血糖代谢的变化,探究其临床意义。方法：选取84例患者,其中亚临床甲状腺功能减退患者38例作为亚临床甲减组,甲状腺功能减退（甲减）患者46例作为甲减组,另选取同期46例正常健康者作为对照组,分别测定这三组的促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（IDL-C）、血糖（Glu）含量并分析比较相关差异。结果：亚临床甲减组、甲减组与对照组相比,TSH、TC、LDL-C均明显升高,差异均有统计学意义（P〈O．05）;亚临床甲减组与甲减组之间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。亚临床甲减组的Glu水平与对照组相比降低,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：亚临床甲状腺功能减退时可导致血脂代谢异常,对血糖代谢无明显作用。     

亚临床甲状腺功能减退患者认知损伤的研究

目的 探讨成人亚临床甲状腺功能减退患者认知功能的特点. 方法 采用横断面研究,选取亚临床甲状腺功能减退患者20例为病例组,及与其年龄、文化程度、性别相匹配的正常人共20例为对照组,对两组人群进行神经心理学检测.结果 亚临床甲状腺功能减退组其词语学习能力、图像记忆、复杂图形记忆,图形延迟记忆及数字顺背倒背,词语流畅性,连线A连线B检测都与正常对照有明显差异(P＜0.05). 结论 亚临床甲减患者的认知损害以记忆损害为主,且记忆损害范围较广.     

妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性分析

目的:探讨妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性。方法:选取569例产科做产前保健检查的孕20周以前的孕妇进行甲状腺功能筛选,出现100例亚临床甲状腺功能减退孕妇,随机分为试验组和对照组各50例,对照组不进行治疗,试验组孕期采用50-75 ug左旋甲状腺素(L-T4)进行治疗,观察两组孕妇的促甲状腺激素和血清总甲状腺素,到分娩后观察两组患者的妊娠结局的情况。结果:569例孕妇的促甲状腺激素为(1.65±1.6)m U/L,血清总甲状腺素(66.9±2.1)μg/dl。其中试验组的孕妇早产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产率发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验组胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期甲状腺功能筛查并对出现亚临床甲状腺功能减退的孕妇进行替代治疗可以很好的改善患者的妊娠结局。     

彩色多普勒超声在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退症(甲减)的诊断价值。方法深圳市宝安中医院于2010年8月至2011年8月对50例HT伴甲状腺功能亢进症(甲亢)、70例HT伴甲减、40例HT甲状腺功能(甲功)正常患者及40例健康体检者的甲状腺大小、实质回声特征、甲状腺动脉血流的加速度(A)、加速时间(AT)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等进行检查测量并比较分析。结果与正常对照组比较,HT伴甲亢组和HT甲功正常组的长径、宽径、厚径及峡部厚径增大(P<0.05),而HT伴甲减组则减小(P<0.05);HT伴甲亢组和HT甲功正常组以局限性片状回声减低型及弥漫性回声减低型为主,HT伴甲减组以弥漫性回声减低型及结节样改变型为主;三组的A值、AT值及PSV值比较差异有统计学意义(P<0.05);三组的PI值、RI值较正常对照组增高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声能够直观显示和测量甲状腺侧叶的厚径、A、AT和PSV,能较好地反映HT患者的甲状腺功能状况,有助于HT伴甲减的诊断。     

亚临床甲状腺功能减退患者快速心律失常的治疗观察

目的亚临床甲状腺功能减退症患者是否会出现快速性心律失常,对此类患者补充甲状腺激素治疗后症状是否会好转。方法对20位诊断为SCH住院患者治疗前后的甲状腺功能动态心电图、心血管危险因子水平（如C反应蛋白）进行分析和比较,并同时进行统计学分析,阐明其间的相互关系。结果经过补充甲状腺激素治疗后,患者甲状腺功能明显好转,TSH较前明显下降,CRP较前明显下降,动态心电图提示出现阵发性心动过速的发生较前明显下降,患者自我感觉明显好转。P〈0.05有统计学意义。结论亚临床甲状腺功能减退症患者可出现各种心律失常,其中部分患者会出现快速心律失常,本研究通过对这部分患者的研究发现,对此类患者经过补充甲状腺激素治疗后,心律失常明显好转,患者自觉症状也明显好转。