颅内血肿微创治疗系统的研制

目的：研制一种用于颅内血肿微创治疗的穿刺引流系统。方法：本系统主要由导管针、钻体、三通、冲洗针、通针组成，共有11种规格，最短2.0cm，最长7.0cm，能够对颅内任何部位血肿进行穿刺治疗。结果：我们应用此系统治疗了56例颅内血肿，急性硬膜外血肿4例，亚急性硬膜外血肿6例，外伤性脑内血肿8例，慢性硬膜下血肿8例，高血压性脑出血30例，血肿量30～130ml。穿刺过程和术后无不良事件发生。结论：此穿刺引流系统治疗治疗颅内血肿安全、有效、便捷。     

微创手术穿刺治疗丘脑出血48例临床分析

本文探讨重型丘脑出血破入脑室患者的最佳治疗方法。作者对本院1999年至今经颅脑Cr确诊的48例丘脑出血患者分别行微创颅内血肿穿刺和脑室穿刺治疗效果分析。结果表明，两组显效率比较，有显著性差异（P〈0.05），血肿穿刺组疗效明显高于脑室穿刺组。     

微创穿刺术治疗颅脑外伤术后颅内血肿27例分析

目的探讨颅脑外伤术后继发血肿的微创手术方法及临床价值。方法应用YL—1型颅内血肿穿刺针，穿刺清除颅脑外伤开颅术后颅内继发血肿27例，依据CT摄片确定血肿中心的颅表定位，穿刺血肿中心，经抽吸针型血肿粉碎器粉碎部分或者大部分血肿后注入液化剂，液化引流清除血肿。结果血肿基本清除2d16例、3d6例、5d内5例，所有27例病人术后症状均好转。结论微创血肿穿刺术是颅脑外伤开颅术后继发颅内血肿的有效补充治疗术式，特别在术后多发血肿优势明显，该术式操作简单、创伤微小、并发症少、血肿清除率高、疗效好，易为病人及家属接受。     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理

目的 探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理.方法 选自2005--2012年在我院住院的500例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者,施行微创颅内血肿穿刺引流术治疗及精心护理.结果 取得了良好的治疗效果.结论 我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果.     

微创颅内血肿清除术68例分析

目的探讨微创颅内血肿清除术的临床应用。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、冲洗、引流,配合综合治疗。结果颅内血肿粉碎穿刺术患者术后手术效果令人满意。结论微创颅内血肿清除术简单、实用、效果好,是一项值得推广的技术。     

高血压脑出血微创血肿清除术35例治疗体会

目的 探讨颅内血肿CT定位微创穿刺治疗效果.方法 35例高血压病颅内出血患者颅内微创血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺血肿清除术,分析治疗效果.     

颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

目的探讨颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效。方法颅内血肿穿刺碎吸,同时给药侧脑室穿刺引流、腰穿脑脊液置换治疗,观察与保守治疗患者意识状态以及肢体恢复情况的差异。结果治疗观察组的治疗效果明显优于保守组治疗。结论颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血效果明显好于保守治疗。     

CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术探讨

目的总结CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术,CT诊断并微创穿刺定位及引流的临床意义。方法采用东芝4层螺旋CT平扫及螺旋扫描。层厚层距均为5mm,摄取颅脑骨窗和脑窗图片,并根据颅内血肿大小位置,选择最佳穿刺点进行穿刺并引流。结果报告30例颅内血肿CT引导下定位穿刺引流,其中29例穿刺引流成功,成功率达到97%。其中1例合并出血性脑梗塞,梗塞面积范围大,术后合并颅内积气,大脑镰下疝,引流效果效果欠佳。1例穿刺部位偏差,导致再次穿刺,术后效果良好。结论 CT引导下颅内血肿穿刺术是治疗颅内出血,降低颅内压,第一时间争取挽救患者生命的重要而有效的治疗方法,避免创伤性大的开颅治疗手术。     

微创穿刺清除术在基底节区脑出血治疗中的临床应用研究

目的 研究基底节区脑出血应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎抽吸穿刺针行血肿清除术治疗的临床效果.方法 收集2007年1月至2011年5月应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎抽吸穿刺针行血肿清除术治疗的62例高血压基底节区脑出血患者(微创穿刺清除术组),与同期行内科保守治疗的高血压基底节区脑出血60例患者(内科保守治疗组)作对照,比较两组入院时、治疗3周后的神经功能缺损评分、血肿清除率以及就诊后6个月的生存质量.结果 微创穿刺清除术组和内科保守治疗组人院时神经功能缺损评分[(23.6±18.4)分比(23.4217.8)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3周后,微创穿刺清除术组神经功能缺损评分、血肿清除率明显优于内科保守治疗组[(14.6±12.4)分比(20.1±18.4)分,(92.3±5.4)％比(79.5±13.8)％](P＜0.05).就诊后6个月门诊对患者进行随访,微创穿刺清除术组生存质量效果良好率为81.7％(49/60),明显高于内科保守治疗组的67.2％( 39/58),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创穿刺颅内血肿清除术具有创伤小、疗效确切的特点,能够有效、快速解决颅内血肿占位压迫效应,降低患者致残率,提高生存质量.     

手术方法对高血压脑出血脑室血肿近期临床疗效影响

目的探讨不同手术方法对高血压脑出血脑室血肿术后30d临床疗效影响。方法对笔者所在医院收治的78例高血压脑出血破人脑室形成血肿且血肿量大于30ml的患者术后30d临床资料按照手术方法不同分为两组：微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流组和开颅血肿清除及侧脑室前角穿刺外引流组。对术后30d内生存状况、血肿消失时间、脑室扩大进行对照研究。结果微创组42例术后30d存活34例（81％）,GCS评分平均10．1分,血肿平均消失时间为3．6d,脑室扩大6例;开颅组36例术后30d存活22例（61．1％）,GCS评分7．2分,血肿平均消失时间为6．5d,脑室扩大16例。对两组存活率比较无明显差异（P〉0．05）;对两组术后GCS评分、血肿平均消失时间、脑室扩大率比较：微创组疗效均优于开颅组,差异有显著性（P〈0．05）。结论微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流治疗高血压脑出血脑室血肿手术简单,创伤小,术后血肿消失早,脑室扩大率低,预后较好。     

尿激酶灌洗辅助穿刺引流术在颅内出血中的应用

目的 探讨尿激酶灌洗辅助血肿、脑室穿刺外引流术治疗部分颅内出血病例的可行性及价值.方法 回顾性分析我院2000～2006年治疗的颅内出血57例,其中硬膜外血肿6例,单纯脑实质内血肿4例,单纯脑室内出血5例,脑实质内血肿破溃入脑室42例,行血肿或脑室穿刺外引流术后、尿激酶灌洗治疗,及时复查头颅CT,积极处理原发病等.比较治疗前后的效果.结果 缓解/好转35例、治愈13例;血肿消失时间为2～7 d,平均5 d;GCS评分提高2～10分,平均7分.死亡9例,均为脑室铸型患者.合并脑室积气26例,穿刺路径继发出血3例,反应性脑室炎7例,后期出现硬膜下积液7例,无颅内感染、继发脑积水、癫痫等并发症.结论 经血肿或脑室穿刺外引流术后,行尿激酶灌洗治疗对于部分颅内出血病例是一种安全、有效的治疗方法.     

微创血肿及脑室穿刺体外引流治疗丘脑出血的临床研究

目的：探讨血肿穿刺加脑室外引流治疗丘脑出血伴破入脑室的疗效。方法：笔者对所在医院2011年10月-2014年1月收治的43例丘脑出血患者采用微创软通道血肿及脑室穿刺体外引流治疗方法和疗效进行回顾性分析。根据日常生活活动能力量表（Barthel指数）的评价标准对术后疗效进行评估。结果：95%的患者在5 d内血肿基本消失,术后6月恢复良好34例（79.1%）,重度功能障碍与生活依赖明显7例（9.6%）,生活完全依赖2例（4.7%）。结论：丘脑出血破入脑室,采用血肿及脑室穿刺体外引流术加尿激酶液化血肿的治疗方法,安全有效,可改善其预后,恢复快。     

高血压脑出血致颅内血肿患者应用微创穿刺引流术的疗效与护理

目的：探讨高血压脑出血致颅内血肿患者应用微创穿刺引流术的疗效与护理。方法：选取在笔者所在医院接受治疗的高血压脑出血致颅内血肿患者50例,随机分为研究组和对照组各25例。对照组给予内科保守治疗,研究组实施颅内血肿微创穿刺引流术进行治疗,术后进行精心护理。结果：研究组的总有效率为76.00%,对照组的总有效率为40.00%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺引流术治疗高血压脑出血致颅内血肿,术后进行精心护理,疗效显著,手术治疗的成功率较高,且安全可靠。     

自体血清在高血压脑出血微创手术后冲洗疗法36例疗效观察

高血压脑出血是临床常见的危急重症，微创颅内血肿清除术是近年来高血压脑出血救治的新途径。已被广泛采用，在救治过程中，经验表明，在发病后手术时间及对颅内血肿冲洗，溶解脑内血肿是影响患者救治存活率和生存质量的重要因素。笔者对部分患者血肿腔注入自体血清和尿激酶治疗，效果满意，现报告如下：     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血31例的临床研究

[目的]观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血的疗效. [方法]对近3年开展此项技术前脑出血患者,即微创组(31例),对照组(33例),分别观察治疗后1周内意识恢复率及1个月后疗效,前瞻性分析两组病人的临床治疗效果. [结果]微创组疗效有效率为(86.7%)及意识恢复率为(77.4%)明显优干对照组(54.5%、42.4%)两者差异有统计学意义(P<0.01).[结论]颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血的疗效明显优于对照组,能明显提高有效率、降低死亡率和促使意识早期恢复.且操作简便、损伤小、安全性好,适宜推广和应用.     

颅内血肿微创术治疗急性重型脑出血的临床研究

目的:探讨YL-1型颅内血肿微创术治疗急性重型脑出血的临床疗效.方法:采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗31例急性重型脑出血患者(治疗组)与锥颅置硅胶脑式引流管引流术(对照组A)、内科保守治疗(对照组B)进行比较.结果:治疗组的总有效率、血肿总清除率和神经功能恢复均优于对照组A、B(P<0.01),病死率和病残率均低于对照组A、B.结论:采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗急性重型脑出血患者,血肿清除率高,临床疗效好,能提高病人生存质量,改善病残程度,降低致残率及病死率.     

治疗高血压脑出血再出血不同术式的防治体会

目的探讨应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血时再出血的原因及防治办法.方法应用二种清除术治疗发病2h～7d的52例高血压脑出血患者.结果发现再出血的原因①发病6h内手术②术中血肿排出量大于血肿量的60%或抽吸力过大.结论在防治方面,除减少上述因素外①术中如有新鲜出血,可用肾上腺素0.5mg+冰生理盐水反复冲洗②采用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术     

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿疗效观察

目的：观察微创颅内血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针对33例老年慢性硬膜下血肿患者进行穿刺抽吸、冲洗引流;引流时间3～7天。结果：33例患者经微创穿刺术后血肿均有效清除,临床症状消失,无严重并发症及死亡。结论：微创颅内血肿穿刺术是治疗老年人慢性硬膜下血肿安全有效的方法。     

微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效评价

目的 评价微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗CSDH的疗效.方法 选取90例CSDH患者,随机分为2组,45例采用微创穿刺术进行治疗(A组),45例采用传统钻孔冲洗引流术进行治疗(B组).结果 经微创穿刺自然引流术治疗的45例患者(A组)脑受压消失,血肿大部分甚至完全清除;经传统钻孔冲洗引流术治疗的45例患者(B组),有7例术后血肿复发,颅内积气4例.结论 微创穿刺自然引流术与传统的手术治疗相比,是治疗CSDH的一种更加有效安全、简捷经济的治疗方法.     

颅内血肿微创清除术20例疗效分析

目的 分析颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效。方法 使用YL—1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针，对20例脑出血患者进行手术治疗，术后血肿冲洗液反复冲洗。结果 本组脑出血患者血肿手术清除率31．2％～90％，20例病者存活18例，死亡2例，术后20例患者复查CT无一例发生再出血。存活18例，按ADL标准进行3～6个月随访，ADL1～ADL3 15例（75％），ADE4 3例（15％）。结论 颅内血肿微创术可降低脑出血患者的病史率及致残率，加入肾上腺素的血肿冲洗液有利于防止术后再出血。